仲裁申請書范文

1、仲裁申請書申請人： （姓名 ） 性別：出生： 年 月 日 民族： 戶籍所在地 （或外國人注明國籍 ）： 現住址： 聯系電話： 確認有效的通訊地址： 郵政編碼：被申請人：法定代表人 （主要負責人 ）：（姓名 ） 職務： 住所：聯系電話：第三人：法定代表人 （主要負責人 ）：（姓名 ） 職務： 住所：聯系電話：仲裁請求：12事實和理由：此致 九江市勞動人事爭議仲裁委員會附件： 1仲裁申請書副本 份；2證據清單及有關證據材料 份。申請人：O年 月曰仲裁文書仲裁申請書說明、文書依據 勞動爭議調解仲裁法第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁 申請，并按照被申請人人數提交副本。仲裁申請書應當載明下列事

2、項：（一）勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單 位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者 主要負責人的姓名、職務；（二）仲裁請求和所根據的事實、理由；（三）證據和證據來源、證人姓名和住所。 書寫仲裁申請有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議 仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則第二十九條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁 申請，并按照被申請人人數提交副本。仲裁申請書應當載明下列事項：（一）勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單 位、住所、通訊地址和聯系電話，用人單位的名稱、 住所、通訊地址、聯系電話和法定代表人或者主要負 責人的姓名、職務；（二）仲裁請求和所根據的事

3、實、理由；（三）證據和證據來源，證人姓名和住所。 書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委 員會記入筆錄，經申請人簽名或者蓋章確認。申請人的書面仲裁申請材料齊備的，仲裁委員會 應當出具收件回執(zhí)。對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員 會應當當場或者在五日料的，仲裁委員會應當出具收 件回執(zhí)。第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申 請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五 日內決定是否受理并通知被申請人。決定受理的，仲裁委員會可以將反申請和申請合 并處理。該反申請如果是應當另行申請仲裁的爭議，仲裁 委員會應當書面告知被申請人另行申請仲裁；該反 申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應當受

4、理的爭議，仲裁 委員會應當向被申請人出具不予受理通知書。被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的， 應當另行提出，另案處理。二、文書使用范圍及解決的問題仲裁申請書為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁 時應當提交的書面材料之一，用于明確申請人的仲裁 請求，闡述事實和理由等。被申請人在答辯期間提出 反申請的，也應當填寫仲裁申請書。三、文書填寫要求及注意事項（一）當事人基本情況1申請人的基本情況填寫清楚。 申請人是自然人 的，姓名應與身份證相符，不符則需提供曾用名或其 他證明；聯系地址，應是明確具體的通訊方式；聯系 電話應當清楚。申請人應當是直接關系人。在因工死 亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡

5、，具備 主張權利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承 人、利害關系人不全的，應當通知其他共同申請人參 加仲裁。必要時需經過公證的親屬關系證明。申請人 是用人單位的，應參照樣本中被申請人的格式填寫基 本情況。2被申請人的基本情況。 被申請人是用人單位的， 名稱應與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯系地址、 電話應當清楚無誤。被申請人應當是具備勞動合同 法勞動爭議調解仲裁法等規(guī)定的主體資格。被 申請人是自然人的，應參照樣本中申請人的格式填寫 基本情況。3如有第三人， 應列明第三人的基本情況。 第三 人可以是用人單位或自然人。（二）仲裁請求應當明確 可以計算金額的應當注明仲裁請求事項及金額。 涉及勞動

6、爭議調解仲裁法實施后的爭議事項及金 額可分開列明。對涉及勞動爭議調解仲裁法第四 十七條規(guī)定的終局裁決事項的應特別注明。（三）事實和理由應當簡明扼要 可以指導申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備 要素：如解除終止勞動關系爭議填寫入職時間、 合同、 崗位、工資標準、 解除及離職時間、 解除終止原因等； 工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時 間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工 資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等； 勞動報酬爭議填寫工資標準、工資構成、工資支付方 式、工作時間等。內容較多時，可續(xù)加中頁。（四）書寫要求 申請人在書寫仲裁申請書時，應用鋼筆書寫 或打印。申請人

7、簽名或蓋章一欄應由申請人本人、法 定代理人簽名，申請人為用人單位韻應加蓋單位公章。 復印件及打印件均應用鋼筆簽名，修改處應注明姓名 及日期。（五）附件標明副本數量 申請人應按被訴人、第三人人數提交仲裁申請書 副本。附件中的證據清單及證據材料中注明證據和證 據來源、證人姓名和住所。2.1仲裁申請書范本1申請人：XX省XX縣XX經貿公司地址：XX省XX縣XX路XX號法定代表人：A職務：經理仲裁代理人： B XX律師事務所律師被申請人：XX省XX縣XX有限公司地址：XX縣XX路XX號法定代表人：C職務：經理案由：貨物買賣糾紛請求事項：1. 終止合同。2賠償因被申請人所交貨物的低質給申請人造成的損失X

8、X萬元人民幣。事實和理由：（應詳述，此略。）基于上述事實，為維護申請人合法權益， 根據合同中約定的仲裁條款，特申請XX仲裁委員會予以仲裁。證據和證據來源，證人姓名和地址：XX年XX月XX日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；XX年XX月XX日XX食品研究所的質檢報告。此致XX市仲裁委員會申請人：XX縣XX經貿公司法定代表人：A附：1貨物買賣合同1份;2. 質檢報告1份；3本申請書副本X份。2.2仲裁申請書范本2申請人：身份證號：住址：被申請人：地址：法定代表人：電話：申訴請求：1、支付非法解除勞動合同賠償金 _元。2、支付年月日-_年月日的拖欠工資元及拖欠工資的經濟補償金 元。3、支付年_月-_年月伙食補貼元。合計：_元事實和理由：申請人于年月日入職被申請人處， 任一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系 年月日簽訂的年月日-_年月日的五年期固定期限勞動合同，月工資為_元（其中標準工資為 元；績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放 元，且不管當月是否加班 及加班多少，均