新農(nóng)合鎮(zhèn)農(nóng)合辦制度

1、新農(nóng)合鎮(zhèn)農(nóng)合辦制度1、鎮(zhèn)農(nóng)合辦職責(zé)（需做牌匾上墻）2、盤山縣新農(nóng)合公示制度3、新農(nóng)合報(bào)銷程序鎮(zhèn)農(nóng)合辦職責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)本鎮(zhèn)廣大農(nóng)民群眾宣傳合作醫(yī)療的政策、意義， 組織發(fā)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾積極參加合作醫(yī)療。2、依據(jù)上級(jí)部門新型農(nóng)村合作醫(yī)療指導(dǎo)意見(jiàn)的規(guī)定，負(fù)責(zé) 辦理本鎮(zhèn)農(nóng)民個(gè)人籌資部分的收繳及鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)組織扶持資金等 事宜。3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決好農(nóng)村特困戶、五保戶、優(yōu)扶對(duì)象資金籌 集和登記工作。4、負(fù)責(zé)參合農(nóng)民信息錄入，確保信息準(zhǔn)確完整。及時(shí)將籌 集到的資金存入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專用賬戶；5、每月以村為單位在村委會(huì)的公開欄內(nèi)公示該村農(nóng)民住院 報(bào)銷人次、金額。6、及時(shí)收集、匯總、整理上報(bào)各種合作醫(yī)療信息。盤

2、山縣新農(nóng)合公示制度1、合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要接受合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)、人大、審計(jì)等 部門的監(jiān)督審計(jì)。2、各鎮(zhèn)農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受人大、審計(jì)、上級(jí)主管部門、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查。設(shè)咨詢投訴電話。3、各鎮(zhèn)合作醫(yī)療力公室每月按村張貼公示，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷情 況每月上墻公示，保證參合農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)力。4、如出現(xiàn)公示上訪投訴，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將及時(shí)調(diào)查解決。5、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立咨詢投訴電話，隨時(shí)接待參合農(nóng)民的咨詢。投訴電 話二部：3838589、3382009,新農(nóng)合報(bào)銷程序報(bào)銷方式：（一）凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 實(shí)行刷卡就診。（二）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員到鎮(zhèn)、縣、市級(jí)定 點(diǎn)

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院治療，可按合作醫(yī)療報(bào)銷比例規(guī)定， 實(shí)行即時(shí)刷卡報(bào)銷，市級(jí)門診不予報(bào)銷。（三）轉(zhuǎn)診到市外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的 治療費(fèi)用先由本人墊付，醫(yī)療終結(jié)后憑有關(guān)材料回所在縣農(nóng) 合辦辦理申報(bào)、報(bào)銷。報(bào)銷流程：（一）縣內(nèi)門診報(bào)銷流程患者就診生示醫(yī)療卡，刷卡桂號(hào)、登記。開方后到農(nóng)合 專用窗口劃價(jià)、取藥、“收據(jù)”領(lǐng)取人簽字、報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)每月裝訂憑證、匯總報(bào)表，上報(bào)縣農(nóng)合辦辦理費(fèi)用審 核撥付手續(xù)。（二）鎮(zhèn)、縣、市級(jí)住院報(bào)銷流程患者住院由示醫(yī)療卡、身份證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡、登記、 生院時(shí)在專用窗口 “收據(jù)”領(lǐng)取人簽字、刷卡報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)每月裝訂憑證、匯總報(bào)表，上報(bào)縣農(nóng)合辦辦理費(fèi)用

4、審 核撥付手續(xù)。（三）市外就診報(bào)銷流程由指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門 診、住院治療，先由參合人員墊付費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定 點(diǎn)醫(yī)療單位病歷復(fù)印件、 住院費(fèi)用清單、有效收據(jù)、診斷書、 （以上四項(xiàng)均需加蓋醫(yī)療單位公章）醫(yī)療卡、身份證復(fù)印件 到縣農(nóng)合辦進(jìn)行中報(bào)審核報(bào)銷。無(wú)轉(zhuǎn)診按規(guī)定比例報(bào)銷。（四）門診慢性病報(bào)銷流程門診慢性?。◥盒阅[瘤放療、尿毒癥透析、精神病等） 需由市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由具病歷和診斷書為準(zhǔn)，到定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按對(duì)應(yīng)醫(yī)院住院比例報(bào)銷。（五）凡新農(nóng)合報(bào)銷同時(shí)又享受商業(yè)保險(xiǎn)、民政低保、 婦幼保健剖宮產(chǎn)等各類報(bào)銷補(bǔ)助的患者，來(lái)新農(nóng)合報(bào)銷前請(qǐng) 另外復(fù)印好病歷、收據(jù)等報(bào)銷材料。在農(nóng)合辦取款時(shí)即將報(bào) 銷補(bǔ)償單加蓋公章，便于其他報(bào)銷，當(dāng)時(shí)不辦理者后果自負(fù)。（六）在新農(nóng)合報(bào)銷達(dá)到封頂線以上的患者，應(yīng)自行將 報(bào)銷材料全部復(fù)印，用以作為大額保險(xiǎn)報(bào)銷的必備材料。（七）從2012年1月14日起，在市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)（鎮(zhèn)、縣、市級(jí)）住院的患者，如需報(bào)銷憑證到就診