淺談推拿手法柔和性在保健推拿中的運(yùn)用

1、    淺談推拿手法柔和性在保健推拿中的運(yùn)用    彭科志向開維關(guān)鍵詞推拿手法柔和性保健推拿運(yùn)用隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，保健推拿作為一種綠色的自然物理療法，已經(jīng)悄然走進(jìn)了人們的生活，被人們所接受。保健推拿和治療推拿，二者雖然沒有嚴(yán)格的界限，但是各有側(cè)重。保健推拿主要適用于亞健康人群，而治療推拿主要適用于病人。由于適用的對(duì)象不同，那么要求達(dá)到的效果也就不一樣，保健推拿主要是為了放松身心，緩解疲勞，消除亞健康狀態(tài)，提高生命質(zhì)量。而治療推拿主要是為了治療疾病。由于手法的目的不同，所以，在手法的要求上也有所不同。不管是保健推拿還是治療推拿，均要求做到“持久”

2、、“有力”、“均勻”、“柔和”、“深透”，這是推拿手法的基本要求。這些基本要求是推拿手法的“心法”內(nèi)涵，沒有這些“心法”，那推拿手法僅僅是一些機(jī)械動(dòng)作而已，有其形而無(wú)其質(zhì)，只能做到“形似”，而難以達(dá)到“神似”的境界，當(dāng)然也就難以達(dá)到理想的治療和保健效果。對(duì)保健推拿來說，手法的柔和性顯得尤為重要。保健推拿，由于面對(duì)的是顧客，所以既要有較好的舒適感，又要有較好的療效，要在輕松舒適中緩解疲勞，消除癥狀，而又沒有任何治療痛苦。正如醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨所說：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也?！惫P者長(zhǎng)期從事中醫(yī)保健推拿的臨床和教學(xué)工作，深感保健推拿手法“柔和”的重要性。比如，在教學(xué)的過

3、程中，我們發(fā)現(xiàn)很多初學(xué)者，由于沒有重視和掌握這一要求，往往做出來的手法比較生硬，讓人感到疼痛不適，難以接受。另外，在保健推拿這個(gè)行業(yè)里面，還盛行一種錯(cuò)誤的觀念，無(wú)論顧客還是推拿師，都認(rèn)為推拿力量越大效果越好。殊不知，推拿手法的力量跟療效不成正比，并不是力量越大，效果越好。在這種錯(cuò)誤觀念的引導(dǎo)下，容易導(dǎo)致手法損傷，往往表現(xiàn)為局部肌肉僵硬呈硬結(jié)狀，不但沒有緩解癥狀，反而越來越來加重病情。這說明推拿手法具有雙刃性，既能“治病”，也能“致病”。正如明代醫(yī)家張景岳指出：“今見按摩之流，不知厲害，專用剛強(qiáng)手法，極力困人，開人關(guān)節(jié)，走人元?dú)?，莫此為甚，病者也以為法所?dāng)然，即有不堪，勉強(qiáng)忍受，多見強(qiáng)者致弱，弱

4、者不起，非惟不能去病，而適以增害，用若輩者，不可不為知甚?！北疚木屯颇檬址ㄈ岷托栽诒＝⊥颇弥械倪\(yùn)用作一些初步的探討。推拿手法“柔和性”有兩方面的含義，一是指用力要輕柔和緩，輕而不浮，重而不滯，剛中有柔，剛?cè)嵯酀?jì)。另一方面指推拿的效應(yīng)，能給顧客帶來身體上的舒適感和心理上的愉悅感，達(dá)到有效的放松身心、緩解疲勞的目的。關(guān)于推拿手法柔和的重要性，近代推拿名家朱春霆指出：“手法要因人而施，因證而施，因部位而施，要柔和深透，剛?cè)嵯酀?jì)，均勻有力，以柔和為貴”。他認(rèn)為：“人虛證虛，用柔和手法處理不待言，人虛證實(shí)，也應(yīng)以柔和的手法為主，即使人實(shí)證實(shí)，也不能多用剛強(qiáng)的手法取快一時(shí)，如果一味蠻用剛強(qiáng)的手法對(duì)付實(shí)證，

5、反而會(huì)造成氣動(dòng)而成的病證，甚至無(wú)形中轉(zhuǎn)為痼疾，實(shí)證變?yōu)樘撟C”?？梢娡颇檬址ㄈ岷偷闹匾浴Ｊ紫?，柔和的手法具有較好的舒適感，顧客樂于接受。推拿療法是一種自然物理療法，跟其它療法相比，具有操作方便，舒適安全，幾乎沒有任何治療痛苦和毒副作用，深受人們的喜愛。但是，如果用力或操作不當(dāng)，手法生硬粗暴，也會(huì)導(dǎo)致很多推拿的不良反應(yīng)，最常見的就是疼痛不適，嚴(yán)重者讓顧客疼痛難忍，難以接受。我們知道，任何一種療法，要取得較好的療效，都需要一定治療時(shí)間和一定治療劑量的積累。推拿療法也是一樣，根據(jù)“手法量學(xué)”的觀點(diǎn)，推拿手法要取得較好的療效，需要一定治療時(shí)間和一定刺激量的積累，這也是“持久”的基本要求，即單一手法，要

6、求持續(xù)一定的時(shí)間，整套手法，要求持續(xù)一定的時(shí)間，整個(gè)療程，也要求持續(xù)一定的時(shí)間。因此，在具體操作上，保健推拿往往都按療程來治療，只有堅(jiān)持做完整過療程才能取得很好的效果。試想，如果我們給病人推拿一次以后，病人疼痛難忍，而我們事前又沒有給病人做好解釋工作，病人就不會(huì)再接受推拿治療了，導(dǎo)致療程的中斷，我們能取得好的療效嗎?所以，一種療法，病人能否接受和愿意配合很關(guān)鍵。要讓病人接受并配合推拿治療，首先，要消除病人對(duì)治療的恐瞑心理，事先做好解釋工作。其次，要用比較柔和的手法，增強(qiáng)手法的舒適感和可接受性。初次接受推拿治療的病人，對(duì)推拿手法往往都不太適應(yīng)，表現(xiàn)為怕痛、怕癢等，這種情況下，我們只能用比較柔和的

7、手法，讓顧客逐漸適應(yīng)并接受推拿療法。其次，柔和的手法具有較好的安全性，可以避免醫(yī)源性損傷。跟其它很多療法一樣，推拿手法也具有雙面性，即有效性和可能的副作用。只不過推拿的副作用跟其它很多療法相比要小得多。但如果用力或操作不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生推拿意外，加重病情或造成新的損傷。如過重使用擦法，就容易擦破皮膚，造成皮損。過重過長(zhǎng)時(shí)使用揉撥法，容易導(dǎo)致皮下出血，形成瘀斑和血腫。在胸背部使用較重的按壓法，容易導(dǎo)致胸椎的骨折等等。而柔和的手法就可以避免這些意外的發(fā)生。手法的“柔和性”要求手法用力要柔和，要用技巧力，切忌使用暴力和蠻力，用力的大小要遵循循序漸進(jìn)的原則，應(yīng)在病人的生理承受范圍之內(nèi)由輕到重，以免造成推拿

8、意外和新的損傷。再次，柔和的手法具有較好的有效性。推拿療效跟用力的大小不成正比，并不是力量越大，效果越好。早在1955年，江靜波就提出，推拿手法的治療效應(yīng)是通過皮膚感受器，借神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激作用，引起大腦皮層對(duì)全身機(jī)能進(jìn)行調(diào)整而起作用。推拿手法并不是通過本身直接用力改變?nèi)梭w的病理狀態(tài)，而是激發(fā)人體固有的調(diào)整與自愈機(jī)能，防病治病。所以手法的輕重、力量的大小并不是重要的，節(jié)律性才是關(guān)鍵。在臨床上，軟組織損傷，也就是中醫(yī)講的傷筋的病證，用柔和的手法往往能夠起到較好的治療效果。筆者曾經(jīng)治療一個(gè)女性病人，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，自訴爬山以后，雙下肢酸痛難忍，行走困難，檢查雙下肢腓腸肌明顯壓痛。用輕柔的揉法、攘法

9、及拿揉法進(jìn)行治療，兩次以后即明顯緩解，行走自如。這也是中醫(yī)講的“筋喜柔而不喜剛”的具體運(yùn)用。那么，怎樣才能做到手法“柔和”呢?首先，在操作的過程中，要始終貫穿“柔和”的心法內(nèi)容，并用以指導(dǎo)手法操作。在手法練習(xí)的過程中，心里面始終要想著“柔和”兩個(gè)字，并細(xì)心體會(huì)。通過一段時(shí)間的訓(xùn)練以后，手法就會(huì)有很微妙的變化，逐漸趨于柔和，這種變化，在受試者身上能夠明顯感覺出來。所以說，學(xué)習(xí)推拿手法，一定要在自己身上做，一方面自己做，另一方面讓別人給你做，對(duì)比一下那種不同感覺，讓好的感覺深深地印人腦海，只有你有這種感覺以后，給別人做的時(shí)候，才能做到心中有數(shù)，相信別人也會(huì)是這種感覺，做到“心中了了，指下能明”。其

10、次，要掌握用力的技巧，多用巧力，忌用蠻力和暴力。推拿的學(xué)習(xí)，是一個(gè)去拙取巧的過程，剛開始學(xué)的時(shí)候，用的大多都是拙勁，是本力蠻力，這種力量，做出來的感覺比較生硬，令人疼痛不適。通過一段時(shí)間的訓(xùn)練以后，逐漸掌握用力的技巧，去掉這種拙勁，手法就會(huì)變得柔和而深透。需要強(qiáng)調(diào)的是，我們講手法的柔和性，并不是指手法輕而無(wú)力，而是指手法輕而不浮，重而不滯，剛中有柔，剛?cè)嵯酀?jì)。重的手法，我們同樣可以做得比較柔和，關(guān)鍵在于用力技巧。在去拙取巧的過程中，腕關(guān)節(jié)放松是一個(gè)關(guān)鍵，腕關(guān)節(jié)放松以后，自己的本力通過腕關(guān)節(jié)的彈性緩沖作用，就變成了一種柔和而深透的力，做出來的感覺就比較舒適。再次，通過推拿練功，可以增強(qiáng)自己的體力及技巧力，提高手法的柔和性。推拿練功，歷代推拿名家都比較推崇易筋經(jīng)和八段錦，通過易筋經(jīng)和八段錦的鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)及體力。另外，根據(jù)筆者的體會(huì)，太極拳的鍛煉，有助于體會(huì)和掌握推拿的用力技巧，增強(qiáng)手法的柔和性和舒適性。太極拳的用勁及發(fā)勁技巧跟推拿手法有很多相似和相通之處。如太極拳講的蠶絲勁和螺旋勁，推拿手法也有要求，如揉撥法，就要求