醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)：皮膚內(nèi)科學(xué)題庫(kù)

1、醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)：皮膚內(nèi)科學(xué)題庫(kù)1、問(wèn)答題（江南博哥）試述痤瘡的發(fā)病機(jī)制。本題答案：(1)認(rèn)為本病是雄性激素激發(fā)引起，可能由于青春時(shí)期雄激本題解析：試題答案(1)認(rèn)為本病是雄性激素激發(fā)引起，可能由于青春時(shí)期雄激素增多，特別是皮膚組織中生物活性較高的雙氫睪丸酮的增加，使皮脂腺發(fā)育旺盛，皮脂分泌增加，同時(shí)使毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化栓塞，導(dǎo)致皮脂淤積于毛囊內(nèi)堵塞而形成脂栓，即所謂"粉刺"。(2)毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌在這種富有營(yíng)養(yǎng)并相對(duì)缺氧的環(huán)境內(nèi)繁殖較快，并產(chǎn)生溶酯酶、蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶等。溶脂酶分解皮脂中的甘油酸脂，使其成為游離脂肪酸，蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶能侵蝕和破壞毛囊壁，侵毛囊

2、內(nèi)容物進(jìn)入真皮，從而引起毛囊皮脂腺的炎癥反應(yīng)。(3)遺傳因素與某些家族患痤瘡較多可能有關(guān)。(4)血清鋅含量偏低與某些患者發(fā)病亦可能有關(guān)。2、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述面部盤(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)皮損的特征，并舉出三種需要與它鑒別的皮膚病。本題答案：DLE皮損的特征：'損害為鮮紅色或淡紅色斑，邊本題解析：試題答案DLE皮損的特征：'損害為鮮紅色或淡紅色斑，邊緣略高起，呈盤(pán)狀，上附灰白色粘著性鱗屑，將鱗屑剝?nèi)?，可?jiàn)毛囊口擴(kuò)大，并有角質(zhì)栓嵌入；在發(fā)展過(guò)程中，皮損中央逐漸出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素減退，而周?chē)Ｓ猩爻林鴰?；皮損可呈蝶形分布。粘膜亦可累及，特別是口唇。應(yīng)與脂溢性

3、皮炎，目光性皮炎和銀屑病鑒別。3、判斷題  尋常型天皰瘡水皰是在表皮下，棘層松解(尼可斯基征)陰性。本題答案：錯(cuò)4、單項(xiàng)選擇題  慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡是（）A.感染性疾病B.黏膜的特異性慢性炎癥C.結(jié)締組織病D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.免疫缺陷病本題答案：C5、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。本題答案：(1)臨床癥狀：皮損呈多形性?；继幊奔t，輕度腫脹，其本題解析：試題答案(1)臨床癥狀：皮損呈多形性。患處潮紅，輕度腫脹，其上有多數(shù)粟米大丘疹和小水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。無(wú)一定好發(fā)部位，但以頭面、四肢遠(yuǎn)端及手足、陰部等多見(jiàn)，多呈

4、對(duì)稱(chēng)分布。易反復(fù)發(fā)作而成亞急性或慢性。自覺(jué)瘙癢或灼熱感。(2)外用藥治療原則：紅斑丘疹無(wú)滲_出者用洗劑或乳劑。糜爛滲出者應(yīng)消炎、收斂止癢，用溶液作濕敷；滲出少者用乳劑、糊劑等。6、填空題  頭癬的治療要貫徹_、_、_、_、_五字方針。本題答案：服、搽、剃、洗、消本題解析：試題答案服、搽、剃、洗、消7、問(wèn)答題  試述淋病的傳染方式。本題答案：主要通過(guò)不潔性交傳染，也可通過(guò)污染的衣褲、床上用品、毛本題解析：試題答案主要通過(guò)不潔性交傳染，也可通過(guò)污染的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶和手間接傳染，孕婦淋病患者胎膜破裂、繼發(fā)羊膜腔內(nèi)感染可感染胎兒，產(chǎn)道感染可引起

5、新生兒淋菌性結(jié)膜炎。輕癥或無(wú)癥狀的淋病患者是主要的傳染源。8、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述斑貼試驗(yàn)的目的及其操作方法。本題答案：(1)試驗(yàn)?zāi)康模簻y(cè)驗(yàn)患者的皮膚是否對(duì)某項(xiàng)物質(zhì)具有過(guò)敏性本題解析：試題答案(1)試驗(yàn)?zāi)康模簻y(cè)驗(yàn)患者的皮膚是否對(duì)某項(xiàng)物質(zhì)具有過(guò)敏性適用于過(guò)敏性接觸性皮炎及濕疹。(2)操作方法：若試驗(yàn)物為液體，則用適當(dāng)?shù)南♂屢合♂尩綄?duì)正常人皮膚不起刺激作用的濃度，取1cm。大小、46層厚的紗布?jí)K，放入試驗(yàn)液內(nèi)浸濕，取出后擠去多余的液體，然后平放在受試者的前臂內(nèi)側(cè)或背部正常皮膚上，上覆(3×3)cm2大小的玻璃紙?jiān)儆?5×5)cm2大小的膠布固定之。若試驗(yàn)物為粉末，

6、可將其直接放在皮膚試驗(yàn)部，或撒在已用生理鹽水浸濕之紗布上進(jìn)行。若試驗(yàn)物是固體，則應(yīng)在溶液中溶解后進(jìn)行，并需將溶液做對(duì)照試驗(yàn)。操作前，斑試處皮膚應(yīng)先用清水洗凈。如同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn)，則每?jī)蓚€(gè)之間至少應(yīng)相距4cm，每一斑試物應(yīng)有明確標(biāo)志及記錄。一般在試驗(yàn)物與皮膚接觸24小時(shí)后觀察，有時(shí)需留置23天再觀察結(jié)果，局部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰為陽(yáng)性。目前多用市售鋁制診斷試劑盒，內(nèi)裝標(biāo)準(zhǔn)篩選變應(yīng)原進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。9、單項(xiàng)選擇題  下列哪種疾病不屬性傳播疾病()A尖銳濕疣B生殖器皰疹C疥瘡D陰虱病E外陰濕疹本題答案：E10、問(wèn)答題  淋病治療后如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)有何原因?本題答案：

7、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，用藥量的不足或療程不夠，不注意本題解析：試題答案細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，用藥量的不足或療程不夠，不注意性生活衛(wèi)生，沒(méi)有同時(shí)治療合并癥，配偶或性伴侶有淋病未同時(shí)進(jìn)行治療等。11、判斷題  青霉素引起的過(guò)敏性休克一首選措施是氫化可的松靜脈滴注。本題答案：錯(cuò)12、問(wèn)答題  試述引起過(guò)敏性休克的原因。本題答案：可引起過(guò)敏性休克的原因主要是藥物，較常見(jiàn)的藥物有青霉素本題解析：試題答案可引起過(guò)敏性休克的原因主要是藥物，較常見(jiàn)的藥物有青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、細(xì)胞色素C、碘化物造影劑等。其他如血清、昆蟲(chóng)咬傷亦可引起。13、填空題 &

8、#160;變態(tài)反應(yīng)常分為_(kāi)型_ 型,_型，_型。本題答案：立刻過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)胞溶解、免疫復(fù)合物、遲發(fā)本題解析：試題答案立刻過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)胞溶解、免疫復(fù)合物、遲發(fā)14、判斷題  白癜風(fēng)和花斑癬的鑒別要點(diǎn)是前者可以查到真菌。本題答案：錯(cuò)15、單項(xiàng)選擇題  下列哪種屬結(jié)締組織病()A自身敏感性皮炎B濕疹C銀屑病D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E天皰瘡本題答案：D16、判斷題  急性濕疹的滲出糜爛期外用藥治療的劑型采用洗劑。本題答案：錯(cuò)17、問(wèn)答題  什么叫非淋菌性尿道炎?本題答案：廣義是指通過(guò)性接觸傳染的，除淋菌性尿道炎以外的尿道炎本題解析

9、：試題答案廣義是指通過(guò)性接觸傳染的，除淋菌性尿道炎以外的尿道炎。狹義上是指由沙眼衣原體和支原體所引起的泌尿生殖道炎癥，一般也將陰道毛滴蟲(chóng)、白色念珠菌和單純皰疹病毒所致的尿道炎包括在內(nèi)。曲于非淋菌性尿道炎菌種多，可單獨(dú)或感染其他性病，潛伏期較長(zhǎng)，臨床差異較大，可繼發(fā)合并癥，治療效果比淋病差，所以流行廣發(fā)病率逐漸增高，部分地區(qū)超過(guò)淋病。18、問(wèn)答題  試述基底細(xì)胞癌的診斷要點(diǎn)及其治療。本題答案：(1)診斷要點(diǎn)：多發(fā)于老年人。好發(fā)于面部，尤以鼻側(cè)本題解析：試題答案(1)診斷要點(diǎn)：多發(fā)于老年人。好發(fā)于面部，尤以鼻側(cè)、頰部、顳部、眼瞼附近和前額等處較多見(jiàn)。損害開(kāi)始為一針頭至黃豆大的蠟

10、樣結(jié)節(jié)，逐漸增大并形成潰瘍，潰瘍逐漸向四周擴(kuò)大，邊緣呈珍珠樣隆起伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，表面有棕色結(jié)痂，去痂后易出血，嚴(yán)重者可破壞皮下組織及骨骼。不破潰時(shí)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。進(jìn)展緩慢，可遷延數(shù)年，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，附近淋巴結(jié)亦不腫大。組織病理顯示由類(lèi)似基底細(xì)胞的細(xì)胞組成，邊緣部分癌細(xì)胞呈柵狀排列。(2)治療：應(yīng)根據(jù)腫瘤部位、大小、侵犯深度而決定治療方法。因此種腫瘤對(duì)放射線甚敏感，早期病變特別是位于顏面處者，宜采取淺層X(jué)線放射治療，一般劑量為6080Gy，68周完成療程。面積較小的腫瘤，可用激光或冷凍療法，或用手術(shù)切除。19、配伍題  軟下疳()硬下疳()A局部淋巴結(jié)腫大B梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性

11、C兩者均有D兩者均無(wú)本題答案：A,C本題解析：試題答案A,C20、填空題  麻風(fēng)病的主要診斷依據(jù)是：_、_、_、_。本題答案：感覺(jué)障礙、淺神經(jīng)粗大、查到麻風(fēng)桿菌、麻風(fēng)病理改變本題解析：試題答案感覺(jué)障礙、淺神經(jīng)粗大、查到麻風(fēng)桿菌、麻風(fēng)病理改變21、單項(xiàng)選擇題  非甾體類(lèi)消炎止痛藥在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制（）A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性D.增強(qiáng)環(huán)氧酶（COX）的作用E.減少前列腺素的產(chǎn)生本題答案：E22、單項(xiàng)選擇題  皮肌炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)足錯(cuò)誤的()A尿中肌酸增加B血清肌酸磷酸激酶(CPK)減少C肌電圖顯

12、示肌原性損害D乳酸脫氫酶增高E尿肌酐排出量減少本題答案：B23、問(wèn)答題  什么叫麻風(fēng)反應(yīng)?備型麻_(kāi)風(fēng)反應(yīng)主要發(fā)生于哪些類(lèi)型的麻風(fēng)?本題答案：麻風(fēng)反應(yīng)是在麻風(fēng)病慢性過(guò)程中，不論其治療與否，突然呈現(xiàn)本題解析：試題答案麻風(fēng)反應(yīng)是在麻風(fēng)病慢性過(guò)程中，不論其治療與否，突然呈現(xiàn)癥狀活躍，發(fā)生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經(jīng)損害炎癥加劇，或出現(xiàn)新的皮膚或神經(jīng)損害。麻風(fēng)反應(yīng)分為三型：第型麻風(fēng)反應(yīng)屬細(xì)胞免疫反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)犀應(yīng)，主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風(fēng)及界線類(lèi)型麻風(fēng)。第型麻風(fēng)反應(yīng)是抗原一抗體復(fù)合物變態(tài)反應(yīng)，即血管炎性反應(yīng)，主要發(fā)生于瘤型和界線類(lèi)偏瘤型麻風(fēng)。第型麻風(fēng)反應(yīng)呈混合型麻風(fēng)反應(yīng)，系細(xì)

13、胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)同時(shí)存在的一種混合型反應(yīng)，主要發(fā)生于界線類(lèi)麻風(fēng)。24、單項(xiàng)選擇題  以下哪項(xiàng)正確()A角化不全常見(jiàn)于銀屑病B棘層松解見(jiàn)于濕疹C基層液化見(jiàn)于天皰瘡D表皮內(nèi)水皰見(jiàn)于盤(pán)狀紅斑性狼瘡E表皮內(nèi)水皰見(jiàn)于大皰性類(lèi)天皰瘡本題答案：A25、問(wèn)答題  試述紅斑性狼瘡細(xì)胞檢查的臨床意義。本題答案：主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，檢查結(jié)合臨床資料，大多數(shù)可本題解析：試題答案主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，檢查結(jié)合臨床資料，大多數(shù)可以確診。急性活動(dòng)期，紅斑狼瘡細(xì)胞可以增多， 緩解或治療后可以減少甚至消失。若陰性，不能除外診斷，需要重復(fù)送檢。盤(pán)狀紅斑性狼瘡一般陰性，

14、其他結(jié)締組織病以及過(guò)敏性藥物反應(yīng)等亦偶見(jiàn)陽(yáng)性，故不能單憑陽(yáng)性結(jié)果而肯定診斷。26、判斷題  牛皮癬(銀屑病)和體癬手足癬一樣也是一種癬，皮屑鏡檢真菌陽(yáng)性。本題答案：錯(cuò)27、填空題  爐甘石洗劑是由_，_，_，_組成。本題答案：爐甘石、氧化鋅、甘油、水本題解析：試題答案爐甘石、氧化鋅、甘油、水28、多項(xiàng)選擇題  根據(jù)侵犯部位不同，念珠菌病可分為以下幾種類(lèi)型()A肺念珠菌病B內(nèi)臟念珠菌病C皮膚念珠菌病D腸道念珠菌病E粘膜念珠菌病本題答案：B, C, E29、多項(xiàng)選擇題  根據(jù)臨床特點(diǎn)，目前以下幾種疾病所分類(lèi)型哪些是對(duì)的

15、()A皮肌炎分為3型B紅斑狼瘡分為3型C足癬分為3型D銀屑病分為4型E天皰瘡分為5型本題答案：B, C, D, E30、填空題  過(guò)敏性接觸性皮炎屬第_型變態(tài)反應(yīng)。本題答案：1V本題解析：試題答案1V31、配伍題  猩紅熱樣型藥疹()猩紅熱()A咽峽炎B咽拭培養(yǎng)有溶血性鏈球菌C兩者均有D兩者均無(wú)本題答案：D,C本題解析：試題答案D,C32、單項(xiàng)選擇題  急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好()A溶液B洗劑C霜?jiǎng)〥軟膏E酊劑本題答案：A33、問(wèn)答題  何謂自身敏感性皮炎。本題答案：身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織

16、所產(chǎn)生的某些本題解析：試題答案身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過(guò)敏而引起。在發(fā)病前，因皮膚某部有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當(dāng)，致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等被吸收，形成一種自身抗原而發(fā)生致敏作用，結(jié)果在其附近及全身泛發(fā)性皮疹，如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰糜爛、滲出、結(jié)痂等。自覺(jué)瘙癢劇烈。34、問(wèn)答題  何謂性傳播疾病?主要包括哪些病種?本題答案：主要由性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾本題解析：試題答案主要由性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病稱(chēng)為性傳播性疾病(STD)。目前STD已達(dá)20余種，主

17、要包括：梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫，非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病、疥瘡、乙型肝炎和股癬等。前五種疾病又稱(chēng)為"經(jīng)典性病"。35、問(wèn)答題  試述頭癬的主要防治措施。本題答案：頭癬的主要防治措施包括在流行區(qū)進(jìn)行普查，早發(fā)現(xiàn)早隔離，本題解析：試題答案頭癬的主要防治措施包括在流行區(qū)進(jìn)行普查，早發(fā)現(xiàn)早隔離，認(rèn)真作好宣傳教育及治療工作，貫徹服、搽、剃、洗、消五字方針。(1)服藥：內(nèi)服灰黃霉素，1520mg(kg·d)，白癬服藥3周，黃癬服藥20 25天。亦可選用伊曲康唑或特

18、比萘芬口服。(2)搽藥：用510硫磺軟膏，或25碘酊，或復(fù)方苯甲酸軟膏搽遍全頭。以病損處為重點(diǎn)，連續(xù)2月。(3)剃發(fā)：用藥期間應(yīng)每1周2周剪發(fā)1次。(4)洗頭：每日用熱水肥皂洗頭。(5)消毒：患者的生活用具、理發(fā)工具等應(yīng)進(jìn)行煮沸消毒或采取其他滅菌措施。36、填空題  天皰瘡分五型，即_型，_型，_型，_型，_型本題答案：尋常、增殖、落葉、紅斑、皰疹樣本題解析：試題答案尋常、增殖、落葉、紅斑、皰疹樣37、問(wèn)答題  慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡從表皮到真皮的主要病理變化有哪些?本題答案：其主要病理變化有：角質(zhì)層有角化過(guò)度，伴角栓形成j棘層萎本題解析：試題答案其主要病理變

19、化有：角質(zhì)層有角化過(guò)度，伴角栓形成j棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性，附件和小血管周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)，膠原纖維呈纖維蛋白樣變性。38、問(wèn)答題  試述 過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)本題答案：過(guò)敏性休克一般在做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中；或注射藥物后閃本題解析：試題答案過(guò)敏性休克一般在做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中；或注射藥物后閃電式地突然出現(xiàn)癥狀，有的發(fā)生于用藥后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘以?xún)?nèi)，有的出現(xiàn)于半小時(shí)以后，也有極少數(shù)病員發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中。患者先是面部潮紅、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的可同時(shí)伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚

20、過(guò)敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。39、問(wèn)答題  變態(tài)反應(yīng)可分幾型?各型主要見(jiàn)于哪些皮膚疾病?本題答案：變態(tài)反應(yīng)一般可分為四型：第型：又稱(chēng)立刻過(guò)本題解析：試題答案變態(tài)反應(yīng)一般可分為四型：第型：又稱(chēng)立刻過(guò)敏反應(yīng)型或速敏型。屬此型的常見(jiàn)皮膚病有蕁麻疹、血管性水腫、過(guò)敏性休克、異位性皮炎等。第型：又稱(chēng)細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型。屬此型的皮膚病有藥物過(guò)敏引起的貧血、血小板減少性紫癜，自身免疫病中的天皰瘡、類(lèi)天皰瘡等。第型：又稱(chēng)免疫復(fù)合物反應(yīng)型。屬此型的皮膚病有某些藥物引起的血清病樣綜合征、血清病、某些蕁麻疹、血管炎及狼瘡腎等。第型：又稱(chēng)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。屬此型的皮膚病有接觸性皮炎及濕

21、疹類(lèi)皮膚病等。40、問(wèn)答題  白癜風(fēng)應(yīng)和哪些皮膚病相鑒別并述鑒別要點(diǎn)。本題答案：白癜風(fēng)應(yīng)和單純糠疹、麻風(fēng)的淺色斑、花斑癬、貧血痣等相鑒本題解析：試題答案白癜風(fēng)應(yīng)和單純糠疹、麻風(fēng)的淺色斑、花斑癬、貧血痣等相鑒別。其鑒別要點(diǎn)如下：(1)單純糠疹；好發(fā)手顏面部，皮損為少數(shù)孤立的圓或橢圓形蒼白色鱗屑斑，春季及夏初多見(jiàn)，多發(fā)于兒童。(2)麻風(fēng)的淺色斑：伴有感覺(jué)障礙及周?chē)窠?jīng)粗大和其他痳風(fēng)癥狀。(3)花斑癬：皮損多發(fā)生于頸、軀干、上肢，為淡白色圓形或卵圓形斑，表面有細(xì)屑，皮屑中容易找到真菌。(4)貧血痣：為淺白色斑，摩擦局部時(shí)患處本身不發(fā)紅，而其周?chē)つw發(fā)紅。41、問(wèn)答題 &

22、#160;試述過(guò)敏性休克發(fā)生的機(jī)制。本題答案：過(guò)敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半本題解析：試題答案過(guò)敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半抗原(如青霉素G)進(jìn)入人體后，和組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者可使T淋巴細(xì)胞致敏，進(jìn)而作用于B淋巴細(xì)胞引起分化增殖，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，而產(chǎn)生特異性抗體IgE，抗體粘附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管粘膜下等部位微血管壁周?chē)姆蚀蠹?xì)胞上和血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面，使機(jī)體呈過(guò)敏狀態(tài)，當(dāng)再次接觸該抗原時(shí)，抗原即和肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞破裂脫顆粒，釋放出組織胺、緩激肽、

23、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。42、問(wèn)答題  何謂角化不全?常見(jiàn)于哪些皮膚病?本題答案：正常發(fā)育的角質(zhì)層細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，角化不全時(shí)，棘細(xì)胞未經(jīng)過(guò)本題解析：試題答案正常發(fā)育的角質(zhì)層細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，角化不全時(shí)，棘細(xì)胞未經(jīng)過(guò)正常角化階段即轉(zhuǎn)變?yōu)榻琴|(zhì)層細(xì)胞，使其仍含有細(xì)胞核和棘突，堆集較厚，稱(chēng)角化不全，此時(shí)，顆粒層常變薄或消失。常見(jiàn)于銀屑病及亞急性皮炎等。43、問(wèn)答題  何謂軟下疳?試述其治療方法。本題答案：軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌

24、所致的生殖器痛性潰瘍，繼而局部本題解析：試題答案軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌所致的生殖器痛性潰瘍，繼而局部淋巴結(jié)腫大的性傳播疾病。治療可口服紅霉素或肌內(nèi)注射頭孢三嗪，局部淋巴腫大不宜切開(kāi)，但可抽膿注入抗生素。44、填空題  請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下列皮膚病的病因：疥瘡_；尖銳濕疣_；淋病_ _。本題答案：疥蟲(chóng)、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌本題解析：試題答案疥蟲(chóng)、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌45、填空題  尋常性天皰瘡水皰位于_；大皰性類(lèi)天皰瘡水皰位于_。本題答案：表皮內(nèi)、表皮下本題解析：試題答案表皮內(nèi)、表皮下46、問(wèn)答題  診斷麻風(fēng)的主要依據(jù)是什?本題答案：麻風(fēng)病的

25、診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、細(xì)菌檢查和組織病理本題解析：試題答案麻風(fēng)病的診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、細(xì)菌檢查和組織病理等檢查結(jié)果，綜合分析而得出結(jié)論，特別要注意以下幾點(diǎn)：(1)有顏色改變的皮損，并有感覺(jué)障礙、汗閉者。(2)周?chē)鷾\神經(jīng)粗大變硬，并伴有相應(yīng)部位的感覺(jué)障礙者。(3)查到麻風(fēng)桿菌者。(4)活檢有麻風(fēng)病理改變者。47、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述真菌性疾病的標(biāo)本取材及制片方法和臨床意義。本題答案：病變材料的選擇：如果是患發(fā)，從頭癬病灶中仔細(xì)選擇灰變的本題解析：試題答案病變材料的選擇：如果是患發(fā)，從頭癬病灶中仔細(xì)選擇灰變的斷茬或貫穿黃癬痂的毛發(fā)，用拔毛鑷子拔取之?；蛟谖槭蠠晒鉄粝氯★@

26、出熒光的患發(fā)。如果是鱗屑或黃癬痂，則選新生的，未經(jīng)治療的，或損害邊緣的鱗屑，用圓刃刀刮取。如果是水皰，可選新鮮水皰，用鑷子擠破，取其皰膜檢查。制作標(biāo)本方法：將選擇刮取下的病變材料放在玻片上，加一滴1020氫氧化鉀溶液，覆上蓋玻片，在酒精燈火上微熱之，再將蓋玻片壓緊，用吸水紙吸去周?chē)嘤嗳芤?。先在低倍鏡下遮去強(qiáng)光檢視菌絲或孢子，再用高倍鏡證明之。陽(yáng)性的表示有真菌感染，陰性的也不能除外診斷，需進(jìn)一步培養(yǎng)檢查。48、填空題  尋常型銀屑病病程一般分_期、_期及_期。本題答案：進(jìn)行、靜止、退行本題解析：試題答案進(jìn)行、靜止、退行49、多項(xiàng)選擇題  梅毒血清試驗(yàn)?zāi)壳?/p>

27、較常用的方法為()AVDRLBUSR或RPRCTPHADFTA-ABStestEKahntest和Wassermantest本題答案：A, B, C, D50、問(wèn)答題  試述表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的形態(tài)特征。本題答案：(1)基底層細(xì)胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細(xì)胞，長(zhǎng)本題解析：試題答案(1)基底層細(xì)胞：位于表皮最下層，是一列圓柱狀細(xì)胞，長(zhǎng)軸垂直，排列整齊，似柵欄狀，胞漿嗜堿性，核卵圓形，含不等量黑素。(2)棘層細(xì)胞：多角形，48列，有棘突(橋粒)相互連接，細(xì)胞間隙內(nèi)組織液流通，愈近表皮層愈扁平。(3)顆粒層細(xì)胞：24列，扁平或棱形，胞漿內(nèi)充滿(mǎn)粗大的嗜堿性顆粒。(4)透明層細(xì)胞

28、：扁平無(wú)核，僅23列，細(xì)胞界限不明顯，HE染色切片內(nèi)為無(wú)色透明。(5)角質(zhì)層細(xì)胞：為表皮角朊細(xì)胞分化的最終產(chǎn)物，失去生物活性，結(jié)構(gòu)模糊，扁平無(wú)核。51、問(wèn)答題  何謂梅毒?試述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)。本題答案：梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性交傳本題解析：試題答案梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性交傳染。其臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可以侵犯全身各器官，造成多種器官的損害。早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)其傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒；以感染時(shí)間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒；此外尚有潛伏梅毒。

29、早期梅毒有傳染性，晚期梅毒傳染性弱或無(wú)傳染性。早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)：有不潔性交史，潛伏期3周。典型癥狀為單個(gè)無(wú)痛的硬下疳，多發(fā)生在外生殖器。暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查梅毒螺旋體；梅毒血清試驗(yàn)。兩項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽(yáng)性即可。52、問(wèn)答題  與皮膚科關(guān)系較密切的結(jié)締組織病主要有哪幾種?并簡(jiǎn)述這些疾病有哪些共同的臨床特點(diǎn)和組織病理改變?本題答案：與皮膚科有關(guān)的結(jié)締組織疾病主要有紅斑性狼瘡、皮肌炎、硬本題解析：試題答案與皮膚科有關(guān)的結(jié)締組織疾病主要有紅斑性狼瘡、皮肌炎、硬皮病、sj6gren綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及各種其他類(lèi)型的血管炎等。這些疾病有某些共同的臨床特點(diǎn)，如關(guān)節(jié)炎

30、漿膜及小血管的炎癥。常伴有內(nèi)臟器官(特別是結(jié)締組織豐富的器官)被侵犯，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本組不少疾病是一種自身免疫性疾病。在病理上主要是結(jié)締組織發(fā)生粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。53、多項(xiàng)選擇題  艾滋病的傳播途徑有()A性接觸B血及血制品傳染C共用受HIV污染的注射器和針頭D母嬰傳染E消化道傳染本題答案：A, B, C, D54、問(wèn)答題  試述過(guò)敏性休克的搶救措施。本題答案：(1)立即停用致敏的藥物使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵取?lt;本題解析：試題答案(1)立即停用致敏的藥物使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵取?2)即刻皮下注射01鹽酸腎上腺素051mL

31、，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)再皮下注射0305mL，直至脫離危險(xiǎn)期。如發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，或心內(nèi)注射01鹽酸腎上腺素1mL，此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。(3)氧氣吸入。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗茶堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸有窒息時(shí)，可考慮施行氣管切開(kāi)術(shù)。(4)立即給氫化可的松200mg或地塞米松510mg加入50葡萄糖液40mL靜脈注射，或加入510葡萄糖液500mL中靜脈滴注，此藥有抗過(guò)敏作用，能較迅速地緩解癥狀。(5)根據(jù)病情給予血管活性藥

32、物如多巴胺或阿拉明等，同時(shí)注意糾正酸中毒和應(yīng)用抗組織胺類(lèi)藥物。(6)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床癥狀變化，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動(dòng)。55、單項(xiàng)選擇題  有關(guān)銀屑病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A角化不全B好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)CNikolsky's征(棘層松解征)陽(yáng)性DAuspitz現(xiàn)象(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)E進(jìn)行期易發(fā)生同形反應(yīng)本題答案：C56、填空題  皮膚可分為三層，其最外面的一層為_(kāi)層，它由 里向外又分為五層即_層，_層，_層_層，_層。本題答案：表皮、基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、透明、角質(zhì)本題解析：試題答案

33、表皮、基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、透明、角質(zhì)57、判斷題  白塞綜合征患者的皮膚針刺同形反應(yīng)陽(yáng)性。本題答案：對(duì)58、名詞解釋  簡(jiǎn)述天皰瘡的診斷依據(jù)。本題答案：（1）典型臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)生松弛性水皰或大皰，尼氏征陽(yáng)性，易本題解析：試題答案（1）典型臨床表現(xiàn)：皮膚發(fā)生松弛性水皰或大皰，尼氏征陽(yáng)性，易破裂形成不易愈合的糜爛，常伴口腔黏膜糜爛。（2）組織病理：顯示棘層松解、表皮內(nèi)裂隙和水皰，皰腔內(nèi)有棘層松解細(xì)胞。（3）直接免疫熒光：顯示IgG、IgA、IgM或C3在角質(zhì)形成細(xì)胞間隙內(nèi)呈網(wǎng)狀沉積，尋常型天皰瘡主要沉積在基底層上方，落葉型天皰瘡主要沉積在棘層上方甚

34、至顆粒層。（4）間接免疫熒光：顯示80%90%患者的血清中存在天皰瘡抗體。59、多項(xiàng)選擇題  重型藥疹包括以下哪幾種()A固定型藥疹B麻疹樣藥疹C重癥多形紅斑型藥疹D大皰性表皮松解型藥疹E剝脫性皮炎型藥疹本題答案：C, D, E60、配伍題  下列疾病的潛伏期是淋病()非淋菌性尿道炎()軟下疳()尖銳濕疣()A114天B1530天C721天D16天E112個(gè)月本題答案：A,C,D,E本題解析：試題答案A,C,D,E61、判斷題  斑貼試驗(yàn)的目的是測(cè)驗(yàn)患者皮膚是否對(duì)某物質(zhì)具有過(guò)敏性。本題答案：對(duì)62、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述糖

35、皮質(zhì)激素在皮膚科領(lǐng)域內(nèi)的使用范圍、適應(yīng)證及其副本題答案：作用。(1)使用范圍：用后可以迅速控制病本題解析：試題答案作用。(1)使用范圍：用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復(fù)發(fā)者。病情嚴(yán)重，用后雖不能根治，但可控制病情的發(fā)展或緩解癥狀。作為一種應(yīng)急措施控制癥狀，繼以其他療法取代治療。(2)適應(yīng)證：急性或危及生命的疾病，如過(guò)敏性休克、急性蕁麻疹或血管性水腫伴有喉頭水腫等，在短期內(nèi)，應(yīng)用大量激素進(jìn)行突擊治療，使患者順利地度過(guò)危險(xiǎn)期。某些病情較重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多形性紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等。某些病程長(zhǎng)、病損廣泛的皮膚病，如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、皰疹樣膿皰病，或亞急性、慢性、病情嚴(yán)

36、重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類(lèi)天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)住⑥尤庋磕[等。(3)副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質(zhì)誡松和骨折等；還可引起白內(nèi)障、精神失常、月經(jīng)紊亂、低鉀血癥，以及庫(kù)欣綜合征、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。63、問(wèn)答題  何謂棘層松解?并述棘層松解細(xì)胞之特點(diǎn)和棘層松解常見(jiàn)于哪些皮膚病?本題答案：棘層松解是指表皮細(xì)胞內(nèi)張力原纖維及橋粒脫離。橋粒變性分本題解析：試題答案棘層松解是指表皮細(xì)胞內(nèi)張力原纖維及橋粒脫離。橋粒變性分解，間橋斷裂，致棘細(xì)胞之間失去連接而松解。導(dǎo)致表皮內(nèi)裂隙、水皰及大皰形成。棘層松解細(xì)胞

37、特點(diǎn)是松解而游離的細(xì)胞腫大，核周有淡色暈，核染色質(zhì)均勻化，無(wú)棘突。棘層松解常見(jiàn)于天皰瘡、家族性良性天皰瘡、毛囊角化病及一些病毒性皮膚病。64、問(wèn)答題  真菌一般分為哪兩大類(lèi)?試述各類(lèi)真菌所侵犯的部位和常見(jiàn)的真菌疾病。本題答案：根據(jù)真菌侵犯人體的部位，一般分為淺部真菌和深部真菌兩大本題解析：試題答案根據(jù)真菌侵犯人體的部位，一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類(lèi)。淺部真菌亦稱(chēng)皮膚癬菌，只侵犯表皮角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板，常見(jiàn)的有頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花斑癬等；深部真菌則可侵犯皮膚、內(nèi)臟、腦和骨骼系統(tǒng)，較多見(jiàn)的有孢子絲菌病，著色霉菌病、隱球菌性腦膜炎等。念珠菌屬則對(duì)表皮和內(nèi)臟都能侵

38、犯。65、判斷題  真菌一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類(lèi)。本題答案：對(duì)66、判斷題  掌跖部的表皮不具有透明層。本題答案：錯(cuò)67、問(wèn)答題  試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應(yīng)證及禁忌證。本題答案：爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑(如爐甘石、氧化鋅等)本題解析：試題答案爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑(如爐甘石、氧化鋅等)加入少量甘油組成。有消炎、止癢、收斂、吸濕(干燥)作用。適用于濕疹、皮炎的無(wú)滲出期或亞急性期。禁忌用于濕疹、皮炎的急性滲出期，不宜用于毛發(fā)部位。68、問(wèn)答題  外用藥物應(yīng)遵循哪些使用原則?本題答案：(

39、1)根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮本題解析：試題答案(1)根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)劑型。急性炎癥性皮損，僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無(wú)糜爛時(shí)，選用粉劑或振蕩劑；有水皰、糜爛、滲出時(shí)則選用溶液濕敷。亞急性炎癥皮損，可選用乳劑或糊劑。慢性炎癥性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏。如無(wú)皮疹僅有瘙癢，選用醑劑或酊劑，也可選用乳劑或振蕩劑。(2)根據(jù)病因、病理變化和自覺(jué)癥狀來(lái)選藥。如化膿性皮膚病，阿選擇抗生素類(lèi)藥物；真菌性皮膚病，可選用抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性疾病，可選用抗過(guò)敏性藥物；角化不全時(shí)選用角質(zhì)促成劑；角化過(guò)度時(shí)選用角質(zhì)松解劑；有滲出時(shí)應(yīng)選用收斂劑等。(3)要熟悉藥物的禁忌證和藥物間的配伍禁忌。如

40、洗劑不宜應(yīng)用于毛發(fā)部位，它和粉劑均不能應(yīng)用于結(jié)痂、脫屑及濕潤(rùn)的糜爛面；酊劑禁用于急性炎癥或滲出糜爛者。(4)一般宜從低濃度、小面積開(kāi)始試用，逐漸擴(kuò)大面積，增加濃度，盡量避免刺激，用藥過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)，應(yīng)立即停藥或更換其他藥物。(5)應(yīng)向患者說(shuō)明用藥的方法及注意事項(xiàng)。69、判斷題  淋病、尖銳濕疣、陰虱都是屬性傳播疾病。本題答案：對(duì)70、問(wèn)答題  銀屑病在臨床上可分為幾型?簡(jiǎn)述尋常型銀屑病皮損的特點(diǎn)及病程分期。本題答案：銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病本題解析：試題答案銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型

41、銀屑病的皮損特點(diǎn)是：淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊，境界明顯，表面被覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象)，刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，稱(chēng)為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。皮損邊緣清楚，大小形態(tài)不一，可發(fā)于全身各處，多見(jiàn)于四肢伸側(cè)及頭皮；病程緩慢，可自愈，但易復(fù)發(fā)，一般冬季加重，夏季減輕，但亦有相反者。在進(jìn)行期容易發(fā)生同形反應(yīng)。本病病程一般分三期：進(jìn)行期、靜止期及退行期；醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)：皮膚內(nèi)科學(xué)試題1、單項(xiàng)選擇題  下列哪種疾病不屬性傳播疾病()A尖銳濕疣B生殖器皰疹C疥瘡D陰虱病E外陰濕疹本題答案：E2、問(wèn)答題  什么叫麻風(fēng)反應(yīng)?備型

42、麻_(kāi)風(fēng)反應(yīng)主要發(fā)生于哪些類(lèi)型的麻風(fēng)?本題答案：麻風(fēng)反應(yīng)是在麻風(fēng)病慢性過(guò)程中，不論其治療與否，突然呈現(xiàn)本題解析：試題答案麻風(fēng)反應(yīng)是在麻風(fēng)病慢性過(guò)程中，不論其治療與否，突然呈現(xiàn)癥狀活躍，發(fā)生急性或亞急性病變，使原有的皮膚和神經(jīng)損害炎癥加劇，或出現(xiàn)新的皮膚或神經(jīng)損害。麻風(fēng)反應(yīng)分為三型：第型麻風(fēng)反應(yīng)屬細(xì)胞免疫反應(yīng)或遲發(fā)型變態(tài)犀應(yīng)，主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風(fēng)及界線類(lèi)型麻風(fēng)。第型麻風(fēng)反應(yīng)是抗原一抗體復(fù)合物變態(tài)反應(yīng)，即血管炎性反應(yīng)，主要發(fā)生于瘤型和界線類(lèi)偏瘤型麻風(fēng)。第型麻風(fēng)反應(yīng)呈混合型麻風(fēng)反應(yīng)，系細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)同時(shí)存在的一種混合型反應(yīng)，主要發(fā)生于界線類(lèi)麻風(fēng)。3、問(wèn)答題  試述過(guò)敏

43、性休克的搶救措施。本題答案：(1)立即停用致敏的藥物使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵取?lt;本題解析：試題答案(1)立即停用致敏的藥物使病員平臥，進(jìn)行就地?fù)尵取?2)即刻皮下注射01鹽酸腎上腺素051mL，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)再皮下注射0305mL，直至脫離危險(xiǎn)期。如發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，或心內(nèi)注射01鹽酸腎上腺素1mL，此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。(3)氧氣吸入。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或山梗茶堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸有窒息時(shí)，可考慮施行氣管切開(kāi)

44、術(shù)。(4)立即給氫化可的松200mg或地塞米松510mg加入50葡萄糖液40mL靜脈注射，或加入510葡萄糖液500mL中靜脈滴注，此藥有抗過(guò)敏作用，能較迅速地緩解癥狀。(5)根據(jù)病情給予血管活性藥物如多巴胺或阿拉明等，同時(shí)注意糾正酸中毒和應(yīng)用抗組織胺類(lèi)藥物。(6)密切觀察病員體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床癥狀變化，注意保溫，作好病情記錄，病員未脫離危險(xiǎn)時(shí)，不宜搬動(dòng)。4、多項(xiàng)選擇題  重型藥疹包括以下哪幾種()A固定型藥疹B麻疹樣藥疹C重癥多形紅斑型藥疹D大皰性表皮松解型藥疹E剝脫性皮炎型藥疹本題答案：C, D, E5、單項(xiàng)選擇題  急性滲出性濕

45、疹選擇哪種劑型最好()A溶液B洗劑C霜?jiǎng)〥軟膏E酊劑本題答案：A6、判斷題  掌跖部的表皮不具有透明層。本題答案：錯(cuò)7、配伍題  軟下疳()硬下疳()A局部淋巴結(jié)腫大B梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性C兩者均有D兩者均無(wú)本題答案：A,C本題解析：試題答案A,C8、多項(xiàng)選擇題  根據(jù)臨床特點(diǎn)，目前以下幾種疾病所分類(lèi)型哪些是對(duì)的()A皮肌炎分為3型B紅斑狼瘡分為3型C足癬分為3型D銀屑病分為4型E天皰瘡分為5型本題答案：B, C, D, E9、單項(xiàng)選擇題  下列哪種屬結(jié)締組織病()A自身敏感性皮炎B濕疹C銀屑病D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E天皰瘡

46、本題答案：D10、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素在皮膚科領(lǐng)域內(nèi)的使用范圍、適應(yīng)證及其副本題答案：作用。(1)使用范圍：用后可以迅速控制病本題解析：試題答案作用。(1)使用范圍：用后可以迅速控制病情，且停用后一般不復(fù)發(fā)者。病情嚴(yán)重，用后雖不能根治，但可控制病情的發(fā)展或緩解癥狀。作為一種應(yīng)急措施控制癥狀，繼以其他療法取代治療。(2)適應(yīng)證：急性或危及生命的疾病，如過(guò)敏性休克、急性蕁麻疹或血管性水腫伴有喉頭水腫等，在短期內(nèi)，應(yīng)用大量激素進(jìn)行突擊治療，使患者順利地度過(guò)危險(xiǎn)期。某些病情較重的急性自限性皮膚病，如重癥藥疹、重癥多形性紅斑、中毒性表皮壞死松解癥等。某些病程長(zhǎng)、病損廣泛的皮膚病，

47、如銀屑病性關(guān)節(jié)炎、皰疹樣膿皰病，或亞急性、慢性、病情嚴(yán)重的疾病，如各型天皰瘡、大皰性類(lèi)天皰瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、蕈樣肉芽腫等。(3)副作用：主要有感染加重，尿糖增高，血壓增高，潰瘍病加重、穿孔及出血，骨質(zhì)誡松和骨折等；還可引起白內(nèi)障、精神失常、月經(jīng)紊亂、低鉀血癥，以及庫(kù)欣綜合征、痤瘡、多毛和萎縮紋等副作用。11、問(wèn)答題  試述爐甘石洗劑的組成、作用、適應(yīng)證及禁忌證。本題答案：爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑(如爐甘石、氧化鋅等)本題解析：試題答案爐甘石洗劑是由水和不溶于水的粉劑(如爐甘石、氧化鋅等)加入少量甘油組成。有消炎、止癢、收斂、吸濕(干燥)作

48、用。適用于濕疹、皮炎的無(wú)滲出期或亞急性期。禁忌用于濕疹、皮炎的急性滲出期，不宜用于毛發(fā)部位。12、問(wèn)答題  何謂梅毒?試述梅毒的分期及早期后天梅毒一期的診斷依據(jù)。本題答案：梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性交傳本題解析：試題答案梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性交傳染。其臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可以侵犯全身各器官，造成多種器官的損害。早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期侵犯心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)其傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒；以感染時(shí)間2年為界，分為早期梅毒和晚期梅毒；此外尚有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期梅毒傳染性弱或無(wú)傳染性。早期后天

49、梅毒一期的診斷依據(jù)：有不潔性交史，潛伏期3周。典型癥狀為單個(gè)無(wú)痛的硬下疳，多發(fā)生在外生殖器。暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查梅毒螺旋體；梅毒血清試驗(yàn)。兩項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽(yáng)性即可。13、問(wèn)答題  試述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)本題答案：過(guò)敏性休克一般在做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中；或注射藥物后閃本題解析：試題答案過(guò)敏性休克一般在做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中；或注射藥物后閃電式地突然出現(xiàn)癥狀，有的發(fā)生于用藥后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘以?xún)?nèi)，有的出現(xiàn)于半小時(shí)以后，也有極少數(shù)病員發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中?；颊呦仁敲娌砍奔t、胸悶、氣緊、頭暈、心悸、四肢發(fā)麻，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不

50、清乃至昏迷。有的可同時(shí)伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚過(guò)敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。14、問(wèn)答題  試述頭癬的主要防治措施。本題答案：頭癬的主要防治措施包括在流行區(qū)進(jìn)行普查，早發(fā)現(xiàn)早隔離，本題解析：試題答案頭癬的主要防治措施包括在流行區(qū)進(jìn)行普查，早發(fā)現(xiàn)早隔離，認(rèn)真作好宣傳教育及治療工作，貫徹服、搽、剃、洗、消五字方針。(1)服藥：內(nèi)服灰黃霉素，1520mg(kg·d)，白癬服藥3周，黃癬服藥2025天。亦可選用伊曲康唑或特比萘芬口服。(2)搽藥：用510硫磺軟膏，或25碘酊，或復(fù)方苯甲酸軟膏搽遍全頭。以病損處為重點(diǎn)，連續(xù)2月。(3)剃發(fā)：用藥期間應(yīng)每1周2周

51、剪發(fā)1次。(4)洗頭：每日用熱水肥皂洗頭。(5)消毒：患者的生活用具、理發(fā)工具等應(yīng)進(jìn)行煮沸消毒或采取其他滅菌措施。15、判斷題  真菌一般分為淺部真菌和深部真菌兩大類(lèi)。本題答案：對(duì)16、填空題  請(qǐng)?zhí)顚?xiě)下列皮膚病的病因：疥瘡_；尖銳濕疣_；淋病_。本題答案：疥蟲(chóng)、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌本題解析：試題答案疥蟲(chóng)、病毒、奈瑟氏淋病雙球菌17、問(wèn)答題  何謂角化不全?常見(jiàn)于哪些皮膚病?本題答案：正常發(fā)育的角質(zhì)層細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，角化不全時(shí)，棘細(xì)胞未經(jīng)過(guò)本題解析：試題答案正常發(fā)育的角質(zhì)層細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，角化不全時(shí)，棘細(xì)胞未經(jīng)過(guò)正常角化階段即轉(zhuǎn)變?yōu)榻琴|(zhì)

52、層細(xì)胞，使其仍含有細(xì)胞核和棘突，堆集較厚，稱(chēng)角化不全，此時(shí)，顆粒層常變薄或消失。常見(jiàn)于銀屑病及亞急性皮炎等。18、單項(xiàng)選擇題  皮肌炎活動(dòng)期中，下列哪項(xiàng)足錯(cuò)誤的()A尿中肌酸增加B血清肌酸磷酸激酶(CPK)減少C肌電圖顯示肌原性損害D乳酸脫氫酶增高E尿肌酐排出量減少本題答案：B19、問(wèn)答題  試述過(guò)敏性休克發(fā)生的機(jī)制。本題答案：過(guò)敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半本題解析：試題答案過(guò)敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起的。當(dāng)半抗原(如青霉素G)進(jìn)入人體后，和組織蛋白結(jié)合而成為全抗原，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者可使T淋巴細(xì)胞致敏，進(jìn)而作用于B淋

53、巴細(xì)胞引起分化增殖，轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞，而產(chǎn)生特異性抗體IgE，抗體粘附在某些組織如皮膚、鼻咽、聲帶及支氣管粘膜下等部位微血管壁周?chē)姆蚀蠹?xì)胞上和血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面，使機(jī)體呈過(guò)敏狀態(tài)，當(dāng)再次接觸該抗原時(shí)，抗原即和肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞破裂脫顆粒，釋放出組織胺、緩激肽、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于效應(yīng)器官，使平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，從而引起多種多樣的癥狀，如皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫、窒息、血壓下降、休克等。20、填空題  皮膚可分為三層，其最外面的一層為_(kāi)層，它由里向外又分為五層即_層，_層，_

54、層_層，_層。本題答案：表皮、基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、透明、角質(zhì)本題解析：試題答案表皮、基底細(xì)胞、棘細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、透明、角質(zhì)21、判斷題  急性濕疹的滲出糜爛期外用藥治療的劑型采用洗劑。本題答案：錯(cuò)22、問(wèn)答題  何謂自身敏感性皮炎。本題答案：身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些本題解析：試題答案身敏感性皮炎是由于患者對(duì)自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過(guò)敏而引起。在發(fā)病前，因皮膚某部有濕疹或皮炎病變，由于用藥或其他處理不當(dāng)，致原有濕疹或皮炎惡化，使組織分解物、細(xì)菌產(chǎn)物等被吸收，形成一種自身抗原而發(fā)生致敏作用，結(jié)果在其附近及全身泛

55、發(fā)性皮疹，如紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰糜爛、滲出、結(jié)痂等。自覺(jué)瘙癢劇烈。23、配伍題  猩紅熱樣型藥疹()猩紅熱()A咽峽炎B咽拭培養(yǎng)有溶血性鏈球菌C兩者均有D兩者均無(wú)本題答案：D,C本題解析：試題答案D,C24、問(wèn)答題  變態(tài)反應(yīng)可分幾型?各型主要見(jiàn)于哪些皮膚疾病?本題答案：變態(tài)反應(yīng)一般可分為四型：第型：又稱(chēng)立刻過(guò)本題解析：試題答案變態(tài)反應(yīng)一般可分為四型：第型：又稱(chēng)立刻過(guò)敏反應(yīng)型或速敏型。屬此型的常見(jiàn)皮膚病有蕁麻疹、血管性水腫、過(guò)敏性休克、異位性皮炎等。第型：又稱(chēng)細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型。屬此型的皮膚病有藥物過(guò)敏引起的貧血、血小板減少性紫癜，自身免疫病中的天

56、皰瘡、類(lèi)天皰瘡等。第型：又稱(chēng)免疫復(fù)合物反應(yīng)型。屬此型的皮膚病有某些藥物引起的血清病樣綜合征、血清病、某些蕁麻疹、血管炎及狼瘡腎等。第型：又稱(chēng)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。屬此型的皮膚病有接觸性皮炎及濕疹類(lèi)皮膚病等。25、判斷題  白塞綜合征患者的皮膚針刺同形反應(yīng)陽(yáng)性。本題答案：對(duì)26、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述真菌性疾病的標(biāo)本取材及制片方法和臨床意義。本題答案：病變材料的選擇：如果是患發(fā)，從頭癬病灶中仔細(xì)選擇灰變的本題解析：試題答案病變材料的選擇：如果是患發(fā)，從頭癬病灶中仔細(xì)選擇灰變的斷茬或貫穿黃癬痂的毛發(fā)，用拔毛鑷子拔取之?；蛟谖槭蠠晒鉄粝氯★@出熒光的患發(fā)。如果是鱗屑或黃癬痂，

57、則選新生的，未經(jīng)治療的，或損害邊緣的鱗屑，用圓刃刀刮取。如果是水皰，可選新鮮水皰，用鑷子擠破，取其皰膜檢查。制作標(biāo)本方法：將選擇刮取下的病變材料放在玻片上，加一滴1020氫氧化鉀溶液，覆上蓋玻片，在酒精燈火上微熱之，再將蓋玻片壓緊，用吸水紙吸去周?chē)嘤嗳芤?。先在低倍鏡下遮去強(qiáng)光檢視菌絲或孢子，再用高倍鏡證明之。陽(yáng)性的表示有真菌感染，陰性的也不能除外診斷，需進(jìn)一步培養(yǎng)檢查。27、填空題  尋常型銀屑病病程一般分_期、_期及_期。本題答案：進(jìn)行、靜止、退行本題解析：試題答案進(jìn)行、靜止、退行28、問(wèn)答題  何謂性傳播疾病?主要包括哪些病種?本題答案：主要由性接

58、觸、類(lèi)似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾本題解析：試題答案主要由性接觸、類(lèi)似性行為及間接接觸所感染的一組傳染性疾病稱(chēng)為性傳播性疾病(STD)。目前STD已達(dá)20余種，主要包括：梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫，非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、滴蟲(chóng)病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病、疥瘡、乙型肝炎和股癬等。前五種疾病又稱(chēng)為"經(jīng)典性病"。29、問(wèn)答題  簡(jiǎn)述面部盤(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)皮損的特征，并舉出三種需要與它鑒別的皮膚病。本題答案：DLE皮損的特征：'損害為鮮紅色或淡紅色斑，邊本題解析：試題答案DLE皮損

59、的特征：'損害為鮮紅色或淡紅色斑，邊緣略高起，呈盤(pán)狀，上附灰白色粘著性鱗屑，將鱗屑剝?nèi)ィ梢?jiàn)毛囊口擴(kuò)大，并有角質(zhì)栓嵌入；在發(fā)展過(guò)程中，皮損中央逐漸出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素減退，而周?chē)Ｓ猩爻林鴰?；皮損可呈蝶形分布。粘膜亦可累及，特別是口唇。應(yīng)與脂溢性皮炎，目光性皮炎和銀屑病鑒別。30、問(wèn)答題  何謂棘層松解?并述棘層松解細(xì)胞之特點(diǎn)和棘層松解常見(jiàn)于哪些皮膚病?本題答案：棘層松解是指表皮細(xì)胞內(nèi)張力原纖維及橋粒脫離。橋粒變性分本題解析：試題答案棘層松解是指表皮細(xì)胞內(nèi)張力原纖維及橋粒脫離。橋粒變性分解，間橋斷裂，致棘細(xì)胞之間失去連接而松解。導(dǎo)致表皮內(nèi)裂隙、水皰及大皰形成。棘層松解細(xì)胞特點(diǎn)是松解而游離的細(xì)胞腫大，核周有淡色暈，核染色質(zhì)均勻化，無(wú)棘突。棘層松解常見(jiàn)于天皰瘡、家族性良性天皰瘡、毛囊角化病及一些病毒性皮膚病。31、問(wèn)答題  銀屑病在臨床上可分為幾型?簡(jiǎn)述尋常型銀屑病皮損的特點(diǎn)及病程分期。本題答案：銀屑病一般可分為四型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病本題解析：試題