2018年普外科的試題及答案

1、.2018年普外科的試題及答案普外科的試題及答案11、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：(     )A皮膚干燥   B食欲亢進   C記憶力減退   D畏寒   E聲音嘶啞、低沉2、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價值的是：(     )A持續(xù)性腹痛   B腸鳴音減弱   C移動性濁音D腹膜刺激征    E腹脹、嘔吐3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，病人應(yīng)采取的體位是：(    

2、)A、頭高腳低位  B、頭低腳高位  C、仰臥中凹位  D、去枕仰臥位   E、俯臥位4、停止胃腸減壓的指征，不包括：(     )A. 腸蠕動恢復(fù)    B. 腹脹消除    C. 肛門排氣     D. 腹痛減輕    E. 腸鳴音恢復(fù)5、頭面部燒傷急救時應(yīng)特別注意：(     )A預(yù)防休克B包敷創(chuàng)面，避免污染C保持呼吸道通暢D及時清創(chuàng)E早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是：(  

3、60; )A從開始靜脈輸液時算起   B從受傷時算起   C從就診時算起D從接受正規(guī)治療時算起   E從進入監(jiān)護病房時算起7、.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益：(     )A谷氨酸  B芳香族氨基酸   C精氨酸   D支鏈氨基酸8、患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：(     )A細(xì)菌性痢疾   B蛔蟲性腸梗阻   C腸道腫瘤   D腸套疊   E過敏性紫

4、癜9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHys征（)，最可能的診斷是：(     )A食管靜脈曲張破裂大出血   B胃癌出血   C膽道出血   D胃息肉出血10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：(     )A疝塊的形狀   B疝塊是否進入陰囊C回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出   D是否易嵌頓E單側(cè)或雙側(cè)11、肝外傷后胃腸道出血是由于：(     )A應(yīng)激性潰瘍   B消化性潰瘍的激活 &

5、#160; C合并腸損傷D合并膽道損傷，血管與膽管相通   E低凝血酶原水平12、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫3940，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮標(biāo)記一下：(     )A肝癌    B急性肝炎    C阿米巴性肝膿腫    D細(xì)菌性肝膿腫    E膽道感染13、大部分原發(fā)性肝癌的病理分型是：(     )A腺癌   B肝細(xì)胞癌

6、60; C膽管上皮癌   D鱗癌E未分化癌14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：(     )AB超    BCT    CX線腹平片    D口服膽囊造影    EMRI15、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是標(biāo)記一下：(     )A患者發(fā)病年齡不同    B導(dǎo)致腹膜炎的病因不同C有無腹膜刺激征   D腹腔有無原發(fā)病灶    E有無發(fā)熱等全身癥狀16、碘劑治療甲亢用于：(     )A甲亢危

7、象、術(shù)前準(zhǔn)備   B甲亢危象、妊娠   C應(yīng)激D甲亢心臟病、甲亢危象   EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標(biāo)記一下 ：(     )A改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生    B預(yù)防肝癌的發(fā)生C防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血    D治療頑固性腹水E切除功能亢進的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是：(     )A、防止腹瀉  B、防止腦水腫

8、60;C、防止局部凍傷D、避免病人寒戰(zhàn)和不適    E、防止反射性心律失常19、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為標(biāo)記一下：(     )A膽總管擴張    B膽總管內(nèi)捫及結(jié)石 C近期有黃疸史D術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒   E以上都是20、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為：(     )A.6小時   B.8小時   C.10小時   D.12小時   E.14小時答案：1.B     2.D    

9、3.C    4.D     5.C   6.B   7.D   8.D   9.C   10.C11.D    12.D    13.B    14.D    15.D    16.A   17.C        18.E   19.E   20.D普外科的試題及答案21關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B.傷后

10、3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E.X線攝片顯示肌群間存在氣體本題正確答案：D題解：傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性粗大桿菌、白細(xì)胞很少。2庫血保存時間不超過A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周本題正確答案：C題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。3男性，43歲，雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36.5，脈搏細(xì)弱，血壓6040mmHg，四肢冰冷，無尿。首先考慮的診斷是A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.輕度休克本

11、題正確答案：D題解：按照休克的發(fā)病過程可分為休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時間較短。由于機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。此時，如處理及時、適當(dāng)，休克可較快得到糾正。否則，病情繼續(xù)發(fā)展，進入休克中期。2、休克中期：表現(xiàn)為：病人神情淡漠；反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細(xì)速、血壓進行性下降。嚴(yán)重時，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。3、休

12、克晚期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)呼吸窘迫綜合征。4懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查 B.痰脫落細(xì)胞檢查 C.胸部X線檢查 D.經(jīng)皮肺穿 E.剖胸探查術(shù)本題正確答案：C題解：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重要價值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計算機體層掃描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脫落細(xì)胞檢查是診

13、斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須46次以上，陽性率可達80左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進行病理細(xì)胞學(xué)診斷。5關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是A.一般升高幅度在1.0左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后36日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物本題正確答案：E題解：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。

14、術(shù)后36日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進行分析，可進行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對性治療?？荚囎⒁馐马椧?、考前要求 考前復(fù)習(xí)要注重查缺補漏，著眼與自己水平相近知識的復(fù)習(xí)，減少大量（難度過大）的訓(xùn)練。 中午和晚上要注意多休息，保證睡眠充足。 注意飲食安全，不要吃的過飽，也不能空腹考試，更不能亂吃亂飲。 提前準(zhǔn)備好考試所需的物品（如：鋼筆、圓珠筆、鉛筆、橡皮、尺子、圓規(guī)、小刀等）。 要按時到指定考場考試，不能遲到，提前10分鐘到考場（第一場提前20分鐘）。 進入考場，不要說笑，做到心情平靜、神情放松，默默回憶老師講過的知識，盡快進入考試狀態(tài)。二、考試要求 試卷發(fā)下后，先把姓名、考號寫好。 做題時要先審題，再做題。先易后難，由前到后，先把會做的做好，不會的，在全部完成后再