隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1、.概念：概念：是指認(rèn)為病人的血液，體液，是指認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。 .標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)n1、強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防 防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員 防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人 2、防止血源性疾病的傳播 3、防止非血源性疾病的傳播 4、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施：接觸隔離，空氣隔離，飛沫隔離。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原

2、則n1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過(guò)程 2、不論患者是否確診或可以感染傳染病均采取 3、包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼睛和面罩等基本措施 4、進(jìn)行可能接觸患者體液、血液的操作時(shí)須戴手套 5、操作完畢脫去手套后應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒 6、有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部：戴具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡 7、有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體：穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙 8、手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液：戴雙層手套 .標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則n9、戴手套操作過(guò)程中，應(yīng)避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品 10、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中： 保證充足的

3、光線 特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/劃傷 11、使用后的銳器防刺傷： 直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒 使用具有安全性能的注射器、輸液器 12、立即清潔污染的環(huán)境 13、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套 14、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器 15、保證廢棄物的正確處理 運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套 處理體液廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1n1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。 2、手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病

4、人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施2n3、面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3n5、 可重復(fù)使用的設(shè)備： （1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。

5、 (2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。 (3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。 (4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無(wú)害化處理。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4n6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒 (1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。 (2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復(fù)

6、使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施5n7、急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。 8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。接觸隔離1 接觸傳播指通過(guò)接觸而傳播的疾病，接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見(jiàn)的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。.醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度 n認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否

7、接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為： 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 一級(jí)預(yù)防：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。 1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 3、 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。 .醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度 n二級(jí)預(yù)防：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。 1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、 進(jìn)入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套