吐酸中醫(yī)護(hù)理方案

1、注：文本框可根據(jù)需求改變顏色、移動(dòng)位置；文字可編輯吐酸（胃食管反流?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案吐酸（胃食管反流病）中醫(yī)護(hù)理方案 目錄中醫(yī)特色治療護(hù)理 常見證候要點(diǎn) 常見癥狀/證候施護(hù) 健康指導(dǎo) 一、常見證候要點(diǎn) 肝胃郁熱證 膽熱犯胃證中虛氣逆證 氣郁痰阻證瘀血阻絡(luò)證肝胃郁熱證：燒心，反酸，胸骨后灼痛，胃脘灼痛，脘腹脹滿，噯氣反食，心煩易怒，嘈雜易饑，舌紅苔黃。膽熱犯胃證：口苦咽干，燒心，脘脅脹痛，胸痛背痛，反酸，噯氣反流，心煩失眠，嘈雜易饑，舌紅苔黃膩。 中虛氣逆證：反酸或泛吐清水，噯氣反流，胃脘隱痛，胃痞脹滿，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄。瘀血阻絡(luò)證：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，嘔血或黑便，燒心

2、，反酸，噯氣，胃脘隱痛，舌質(zhì)紫暗或瘀斑。氣郁痰阻證：咽喉不適如有痰梗，胸膺不適，噯氣或反流，吞咽困難，聲音嘶啞，半夜嗆咳，舌苔白膩。 燒心、反酸、嘈雜胸骨后灼痛二、常見癥狀/證候施護(hù) 噯氣、胃脘脹滿 燒心、反酸、嘈雜1.觀察燒心、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者飯后30分鐘內(nèi)不宜平臥，就寢時(shí)宜抬高床頭30。反酸明顯者，用溫淡鹽水漱口?？诳?、口臭、牙齦腫痛做好口腔護(hù)理，可遵醫(yī)囑應(yīng)用中藥含漱。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、中脘、膈俞、天突等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門等穴。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取內(nèi)關(guān)、胃俞、合谷、膈俞等穴。6.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、合谷等穴。7.遵

3、醫(yī)囑艾灸，取神闕、中脘、天樞等穴。胸骨后灼痛1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素。 2.注意休息，少量飲溫開水，可自上而下按摩胃脘部，使氣順而痛緩。3.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、氣海、關(guān)元、足三里等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。噯氣、胃脘脹滿1.觀察噯氣的時(shí)間、次數(shù)及伴隨癥狀。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、天樞、氣海、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、天樞、胃俞等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、神門、肝膽等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、合谷等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理 （二）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見附錄2）。2.穴位注射（詳見附錄2）。3.艾灸（

4、詳見附錄2），回旋灸：以神闕為中心，上、下、左、右旁開11.5寸，時(shí)間510分鐘。4.耳穴貼壓（詳見附錄2）。5.穴位按摩（詳見附錄2）。6.紅外線照射：運(yùn)用紅外線在相應(yīng)穴位進(jìn)行照射，探頭距離患者皮膚30cm，每次照射30分鐘。 （一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。 2.注射給藥（詳見附錄1）。 四、健康指導(dǎo) 情志調(diào)理生活起居飲食指導(dǎo)生活起居1.腹痛急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。2.減少增加腹壓的姿勢，如下蹲、屏氣。不宜久坐、久立、久行和勞累過度。 飲食指導(dǎo)1.濕瘀阻滯證：宜食行氣化濕的食品，如陳皮、薏苡仁、姜黃，少食馬鈴薯、汽水等。忌食生冷油膩的食品。2.腸道濕熱證：宜食清利濕熱的食品，如白蘿卜、荸薺、蒲公英、百合、馬齒莧等，多吃蔬菜水果，保持大便的通暢。忌食辣椒、酒等。3.氣滯血瘀證：宜食補(bǔ)脾理氣的食品，如柑橘、姜、海帶、白蘿卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食品。忌食冷飲、雪糕。4.脾虛夾瘀證：宜食健脾理氣的食品，如山藥、瘦豬肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油膩的食品。5.指導(dǎo)便秘患者多飲水，多吃蔬菜水果，平時(shí)可飲蜂蜜水，保持大便的通暢。 情志調(diào)理1.了解患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者避免憂思惱怒，保持樂觀情緒。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。針對(duì)患者不良情緒，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、消除不良情志；針對(duì)患者焦慮或抑郁的情