分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)mra腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會課件

1、分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會低場磁共振低場磁共振3D-TOF3D-TOF血流成像技血流成像技術(shù)（術(shù)（MRAMRA）腦動脈腦動脈病變的病變的臨床應(yīng)臨床應(yīng)用體會用體會分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會一、目的：一、目的： 探討和評價低場磁共振血流成像技術(shù)（3D-TOF MRA）對腦動脈病變的診斷價值及限度。（與64層CTA對照）分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會二、方法： 使用美國GE公司SIGNA 0.35T開放式磁共振診斷儀、CP頭部線圈，采用3D-TOF成像。 掃描序列：SPGR

2、 掃描條件：36/6.9/350 矩陣：160160，F(xiàn)OV：2016 層厚：1.2mm，重疊0.6mm 激勵次數(shù)：1次分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會 分5個掃描區(qū)間，掃描體積厚度20mm 總層數(shù)140層 總掃描時間：8分零6秒可選擇加MT序列： 掃描條件：59/5.6/350 FOV：2418 層厚：1.4cm，重疊：0.7cm 5個掃描區(qū)間，總層數(shù)121層 總掃描時間12分零6秒。余同上。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會低場腦動脈低場腦動脈3D-TOF3D-TOF成像的設(shè)成像的設(shè)備與技術(shù)優(yōu)勢：備與技術(shù)優(yōu)勢：磁共振

3、血流成像技術(shù)因其無創(chuàng)性、無輻射、安全、快捷；無需造影劑即可取得良好的成像效果；開放式低場磁共振較高場機相比具有低特殊吸收率（SAR）、低噪聲，較少出現(xiàn)磁敏感偽影及化學(xué)位移偽影等優(yōu)勢，尤其適用于幽閉恐懼癥患者；不用冷卻劑，不增加電能消耗，運行成本低。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會國內(nèi)、外對低場MRA研究相對較少，低場腦動脈3D-TOF MRA全面總結(jié)評價不多，尤其與PHILIPS BRILLANCE 64層CTA對照分析，在自治區(qū)內(nèi)，尚未見報道；對低場MRA在臨床的廣泛推廣及有效應(yīng)用提供理論和實踐依據(jù)，并對相同機型提供重要參考價值，對指導(dǎo)臨床腦動脈病變的診

4、斷及治療具有重要意義。三、創(chuàng)新點：分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會正常顱腦MRA （3D-TOF）分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會（一）、腦動脈變異分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會右側(cè)大腦前動脈A1段缺如分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會右側(cè)大腦后動脈起自右側(cè)頸內(nèi)動脈分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會（二）、腦動脈硬化 血管呈節(jié)段性，不規(guī)則狹窄，或串珠狀改變； 管壁僵硬，遠側(cè)分支減少； 腦部MRI顯示腦動脈硬化

5、改變。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會腦動脈硬化分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會上一病例T2FLAIR序列分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會（三）、腦動脈狹窄及閉塞病變 對于大面積梗塞，MRA可清晰顯示與常規(guī)MRI相對應(yīng)的血管阻塞及狹窄影像，主要大血管顯示清楚； 對于小動脈狹窄及閉塞，低場MRA顯示較差，與腦內(nèi)小梗塞灶及缺血灶相關(guān)性較差。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會腦動脈狹窄分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體

6、會在側(cè)大腦中動脈起始部狹窄可較清晰顯示狹窄部位及狹窄后擴張分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會低場MRA與64層CTA對比MRACTACTA VR同一病例分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會上一病例對照MRACTAMRA分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會右側(cè)大腦前動脈A3段狹窄MRACTA低場MRA與64層CTA對照分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會顱腦MRA未見明顯異常分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)

7、腔隙性梗塞灶分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會（四）、腦動脈瘤 囊袋狀或球狀突出血管壁外； MRI顯示流空血管與病變相連續(xù)； MRA可清晰顯示與血管信號一致的瘤體； 對于較大的瘤體，可清晰顯示內(nèi)部血栓組織。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會顱腦MRA（VR容積再現(xiàn)，清晰顯示解剖部位）右側(cè)大腦前動脈瘤分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會前交通動脈瘤并右側(cè)A1段缺如VRMIP分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會上一病例T1WI、T2WI序列圖像動脈瘤內(nèi)流空效應(yīng)

8、分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會右側(cè)大腦前動脈A1段大動脈瘤VRMIP分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會顯示動脈瘤內(nèi)高信號血栓形成分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會（五）、腦動靜脈畸形（AVM） 畸形血管呈蚯蚓狀或團狀，血管信號不甚連續(xù)； 有時可顯示供血動脈； 結(jié)合MRI可很容易做出診斷。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會顱腦MRA（3D-TOF）左額葉AVM分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會左額葉AVM分鐘低場磁

9、共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會五、小結(jié)：1、診斷價值： 腦動脈低場3D-TOF MRA能夠較清晰顯示大腦Willis環(huán)，大腦前、中、后動脈主干及其大分支； 雖然與高場MRA相比，圖像質(zhì)量有一定差距，但是眾所周知，顱內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形，大動脈血栓形成80%發(fā)生在上述區(qū)段。因此對于上述病變的診斷及定位有一定的價值。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會 另外，可結(jié)合腦部MRI檢查，進一步驗證3D-TOF MRA檢查結(jié)果的相關(guān)性。2、診斷限度： 掃描時間相對較長，不適合躁動患者； 對于細小動脈及血流緩慢血管顯示不滿意，對于小血管狹窄及閉塞病變顯示較差，與腔隙性腦梗塞病變相關(guān)性差； 顯示狹窄及栓塞病變范圍及程度大于手術(shù)所見。分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會六、討論：（臨床應(yīng)用體會） 首先低場MRI開展MRA檢查是切實可行的（無輻射，無造影劑過敏反應(yīng)）； 因其設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢及其方便快捷的特點，可作為腦部MRI檢查的輔助檢查及常規(guī)腦動脈病變篩查； 大部分腦動脈病變的低場MRA圖像能夠達到診斷要求，并可作出較準(zhǔn)確的診斷；分鐘低場磁共振3dtof血流成像技術(shù)(mra)腦動脈病變的臨床應(yīng)用體會 雖然低場3D-TOF MRA血管顯示質(zhì)量與高場MRA、MSCTA及