家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治澤北課件

1、家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)慢性病的綜合防治慢性病的綜合防治家庭保健員培訓(xùn)系列家庭保健員培訓(xùn)系列邢邢 軍軍家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)下面請(qǐng)大家看一組圖片資料下面請(qǐng)大家看一組圖片資料家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)高血壓腦溢血后遺癥家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)糖尿病足家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北) 糖尿病眼家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤

2、北)著名特型演員古月（胡詩(shī)學(xué)）突發(fā)心肌梗塞，搶救無(wú)效，于2005年7月2日23時(shí)09分在三水市人民醫(yī)院逝世，享年68歲。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)著名相聲演員候耀文因突發(fā)心臟病于2007年6月2日18：30猝死在家中享年59歲家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)中央電視臺(tái)著名播音員羅京，在與淋巴癌抗?fàn)?0個(gè)月后，于2009年6月5日7時(shí)05分，不幸與世長(zhǎng)辭，終年48歲。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)傅彪家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北) 腹部巨大腫瘤家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北) 切下來(lái)的腹部腫瘤家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北) 手部腫瘤家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)宮頸癌

3、標(biāo)本家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)肝臟腫瘤準(zhǔn)備手術(shù)家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)當(dāng)你看完上述的圖片資料后，當(dāng)你看完上述的圖片資料后，你有何感受呢？你有何感受呢？家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)慢性病的綜合防治慢性病的綜合防治家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)講座提綱（一）講座提綱（一） 一、什么是慢性病一、什么是慢性病 二、慢性病的特點(diǎn)二、慢性病的特點(diǎn) 三、慢性病包括哪些疾??？三、慢性病包括哪些疾?。?四、慢性病防治關(guān)鍵信息四、慢性病防治關(guān)鍵信息 五、慢性病發(fā)生的三個(gè)階段五、慢性病發(fā)生的三個(gè)階段 六、慢性病常見(jiàn)危險(xiǎn)因素六、慢性病常見(jiàn)危險(xiǎn)因素 七、慢性病危險(xiǎn)因素的控制七、慢性病危險(xiǎn)因素

4、的控制家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)一、什么是慢性病一、什么是慢性病 慢性病是使身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)慢性病是使身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，無(wú)法徹底治愈，需生改變，無(wú)法徹底治愈，需要長(zhǎng)期治療、護(hù)理及特殊康要長(zhǎng)期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病復(fù)訓(xùn)練的疾病。 家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)二、慢性病的特點(diǎn)二、慢性病的特點(diǎn) 1 1、病因相似、病因相似 2 2、起病隱匿、起病隱匿 3 3、病程長(zhǎng)、病程長(zhǎng) 4 4、不可逆、不可逆 5 5、并發(fā)癥多、并發(fā)癥多 6 6、致殘致死率高、致殘致死率高 7 7、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)三、慢性病包括哪些疾病三、慢性病包括哪些疾病 1

5、1、心腦血管?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腦、心腦血管?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腦卒中、外周大血管?。┳渲?、外周大血管病） 2 2、惡性腫瘤、惡性腫瘤 3 3、代謝性異常（如糖尿病、血脂異常）、代謝性異常（如糖尿病、血脂異常） 4 4、精神異常和精神病、精神異常和精神病 5 5、慢性氣管炎和肺氣腫、慢性氣管炎和肺氣腫 家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)四、慢性病防治的關(guān)鍵信息四、慢性病防治的關(guān)鍵信息 3 3、慢性病從兒童時(shí)期即開(kāi)始萌芽，預(yù)防、慢性病從兒童時(shí)期即開(kāi)始萌芽，預(yù)防慢病不可慢慢來(lái)，需要從現(xiàn)在做起，從慢病不可慢慢來(lái)，需要從現(xiàn)在做起，從娃娃抓起。娃娃抓起。 4 4、行為習(xí)慣的改變和健康的維護(hù)離不開(kāi)、行

6、為習(xí)慣的改變和健康的維護(hù)離不開(kāi)家庭和社會(huì)的參與。家庭和社會(huì)的參與。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)四、慢性病防治的關(guān)鍵信息四、慢性病防治的關(guān)鍵信息 1 1、慢性病不再是單純的富貴病，中低收、慢性病不再是單純的富貴病，中低收入人群的患病率更高。入人群的患病率更高。 2 2、80%80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，40%40%以上的腫瘤是可以預(yù)防的，預(yù)防的方以上的腫瘤是可以預(yù)防的，預(yù)防的方法也很明確。法也很明確。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)五、慢性病發(fā)生的三個(gè)階段五、慢性病發(fā)生的三個(gè)階段 第一個(gè)階段：即單純不健康生活方式和第一個(gè)階段：即單純不健康生活方式和不

7、健康心理階段。不健康心理階段。 第二個(gè)階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。第二個(gè)階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。 第三個(gè)階段：慢性病階段。第三個(gè)階段：慢性病階段。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)第一個(gè)階段第一個(gè)階段 第一個(gè)階段第一個(gè)階段：即單純不健康生活方式和心即單純不健康生活方式和心理階段。理階段。 處于此階段的人尚未患有任何慢性病，但處于此階段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改變不良生活習(xí)慣，不注意調(diào)如果不注意改變不良生活習(xí)慣，不注意調(diào)整心理，機(jī)體會(huì)逐漸出現(xiàn)生物學(xué)指標(biāo)的異整心理，機(jī)體會(huì)逐漸出現(xiàn)生物學(xué)指標(biāo)的異常、甚至發(fā)生器質(zhì)性病變常、甚至發(fā)生器質(zhì)性病變慢性病。慢性病。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)

8、第二個(gè)階段第二個(gè)階段 第二階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。第二階段：生物學(xué)指標(biāo)異常階段。 此時(shí)血壓、血糖、血脂、體重等生物學(xué)此時(shí)血壓、血糖、血脂、體重等生物學(xué)指標(biāo)開(kāi)始出現(xiàn)異常，但通過(guò)行為改變、指標(biāo)開(kāi)始出現(xiàn)異常，但通過(guò)行為改變、心理調(diào)節(jié)或心理調(diào)節(jié)或/ /和藥物治療，仍可將這些生和藥物治療，仍可將這些生物學(xué)指標(biāo)控制在正常水平，可有效防止物學(xué)指標(biāo)控制在正常水平，可有效防止慢性病的發(fā)生。慢性病的發(fā)生。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)第三個(gè)階段第三個(gè)階段 第三階段：慢性病階段。第三階段：慢性病階段。 此時(shí)機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，如冠此時(shí)機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，如冠狀動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈血栓形成等病變。狀動(dòng)脈

9、狹窄、腦動(dòng)脈血栓形成等病變。病情多不可逆，此時(shí)最需要做的就是防病情多不可逆，此時(shí)最需要做的就是防止病情的惡化和再發(fā)。止病情的惡化和再發(fā)。 家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)六、慢性病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素六、慢性病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素 慢性病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素：凡是能增加心臟慢性病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素：凡是能增加心臟病、腦卒中、腫瘤等慢性病發(fā)病危險(xiǎn)的因病、腦卒中、腫瘤等慢性病發(fā)病危險(xiǎn)的因素都是慢性病的危險(xiǎn)因素。素都是慢性病的危險(xiǎn)因素。 慢性病危險(xiǎn)因素包括兩大類(lèi)：慢性病危險(xiǎn)因素包括兩大類(lèi)： （一）不可改變危險(xiǎn)因素；（一）不可改變危險(xiǎn)因素； （二）可改變危險(xiǎn)因素。（二）可改變危險(xiǎn)因素。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)（

10、一）不可改變危險(xiǎn)因素（一）不可改變危險(xiǎn)因素 1 1、年齡、年齡 2 2、性別、性別 3 3、遺傳、遺傳家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)不可改變危險(xiǎn)因素不可改變危險(xiǎn)因素年齡年齡 年齡越大，發(fā)生各種慢性病的機(jī)會(huì)越大。年齡越大，發(fā)生各種慢性病的機(jī)會(huì)越大。慢性病多發(fā)生在中老年，但其病變的積慢性病多發(fā)生在中老年，但其病變的積累往往是從青少年開(kāi)始的。慢性病的防累往往是從青少年開(kāi)始的。慢性病的防治應(yīng)該越早越好。治應(yīng)該越早越好。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)不可改變危險(xiǎn)因素不可改變危險(xiǎn)因素性別性別 與絕經(jīng)前女性相比，男性多伴有更多的與絕經(jīng)前女性相比，男性多伴有更多的危險(xiǎn)因素，患心血管病事件的可能性大危險(xiǎn)

11、因素，患心血管病事件的可能性大而且早。對(duì)于腫瘤，除少數(shù)婦科腫瘤外，而且早。對(duì)于腫瘤，除少數(shù)婦科腫瘤外，多數(shù)也是男性高于女性。因此男性本身多數(shù)也是男性高于女性。因此男性本身就是一個(gè)危險(xiǎn)因素。就是一個(gè)危險(xiǎn)因素。 女性絕經(jīng)后，心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)迅速女性絕經(jīng)后，心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)迅速上升，并逐漸趕上同年齡段的男性。上升，并逐漸趕上同年齡段的男性。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)不可改變的危險(xiǎn)因素不可改變的危險(xiǎn)因素遺傳遺傳 1 1、遺傳、遺傳與發(fā)病的關(guān)系與發(fā)病的關(guān)系 高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳病。心病、腦卒中和腫瘤均為多基因遺傳

12、病。即其遺傳受很多對(duì)基因控制，每個(gè)基因即其遺傳受很多對(duì)基因控制，每個(gè)基因作用都很微弱，但有累加效應(yīng)，即致病作用都很微弱，但有累加效應(yīng)，即致病基因越多，則患病的可能性越大?；蛟蕉?，則患病的可能性越大。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北) 這類(lèi)多基因遺傳病同時(shí)還受環(huán)境和心理這類(lèi)多基因遺傳病同時(shí)還受環(huán)境和心理因素的影響。因素的影響。 遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個(gè)人是否易于患病，即易患性。這種易個(gè)人是否易于患病，即易患性。這種易患性高到一定的程度（超過(guò)閾值）才會(huì)患性高到一定的程度（超過(guò)閾值）才會(huì)發(fā)病。發(fā)病。 家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)2 2、遺傳、遺傳

13、遺傳強(qiáng)弱判斷遺傳強(qiáng)弱判斷 常見(jiàn)慢性病遺傳度從大到小依次為：高血常見(jiàn)慢性病遺傳度從大到小依次為：高血壓、壓、2 2型糖尿病、冠心病、血脂異常、腦卒型糖尿病、冠心病、血脂異常、腦卒中、肥胖、腫瘤。中、肥胖、腫瘤。 如果父母患有某種慢性病，自己患該病的如果父母患有某種慢性病，自己患該病的可能性就會(huì)高于沒(méi)有遺傳背景者。可能性就會(huì)高于沒(méi)有遺傳背景者。 已發(fā)病患者與自己的親緣關(guān)系越密切、發(fā)已發(fā)病患者與自己的親緣關(guān)系越密切、發(fā)病時(shí)間越早、病情越重、親屬中發(fā)病人數(shù)病時(shí)間越早、病情越重、親屬中發(fā)病人數(shù)越多，該病的遺傳性越強(qiáng)。越多，該病的遺傳性越強(qiáng)。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)3 3、遺傳、遺傳家庭聚集性家

14、庭聚集性 生活在同一家庭的成員不僅有共同的遺生活在同一家庭的成員不僅有共同的遺傳背景，還有共同的生活習(xí)慣和環(huán)境，傳背景，還有共同的生活習(xí)慣和環(huán)境，慢性病的家庭聚集不見(jiàn)得主要取決于遺慢性病的家庭聚集不見(jiàn)得主要取決于遺傳。傳。 食鹽攝入過(guò)多也可導(dǎo)致高血壓的家庭聚食鹽攝入過(guò)多也可導(dǎo)致高血壓的家庭聚集。在一個(gè)食鹽攝入過(guò)多的家庭，如果集。在一個(gè)食鹽攝入過(guò)多的家庭，如果一家人血壓都高，就不能草率下家族遺一家人血壓都高，就不能草率下家族遺傳的結(jié)論，而是需要首先減少食鹽的攝傳的結(jié)論，而是需要首先減少食鹽的攝入。入。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)4 4、遺傳、遺傳反對(duì)宿命反對(duì)宿命 根據(jù)慢病發(fā)病的根據(jù)慢病發(fā)病

15、的“閾值閾值”理論，即便遺傳度很理論，即便遺傳度很高，如果嚴(yán)格控制環(huán)境和心理方面的不良影響，高，如果嚴(yán)格控制環(huán)境和心理方面的不良影響，仍可以使其易患性達(dá)不到發(fā)病的閾值。仍可以使其易患性達(dá)不到發(fā)病的閾值。 越是具有遺傳背景，就越是要加強(qiáng)對(duì)越是具有遺傳背景，就越是要加強(qiáng)對(duì)“可干預(yù)可干預(yù)”危險(xiǎn)因素的控制。危險(xiǎn)因素的控制。 那種只講遺傳，忽視可改變危險(xiǎn)因素的干預(yù)的那種只講遺傳，忽視可改變危險(xiǎn)因素的干預(yù)的觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。 再次強(qiáng)調(diào)，再次強(qiáng)調(diào)，80%80%以上的心臟病、腦卒中和糖尿以上的心臟病、腦卒中和糖尿病，病，40%40%以上的腫瘤都是可以預(yù)防的。以上的腫瘤都是可以預(yù)防的。 家庭保

16、健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)( (二二) )可改變危險(xiǎn)因素可改變危險(xiǎn)因素（不健康的生活習(xí)慣和心理）（不健康的生活習(xí)慣和心理） 1 1、吸煙、吸煙 2 2、過(guò)量飲酒、過(guò)量飲酒 3 3、缺乏身體活動(dòng)、缺乏身體活動(dòng) 4 4、不合理膳食、不合理膳食 5 5、不健康心理、不健康心理家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)1 1、吸煙、吸煙 吸煙對(duì)健康的危害不低于糖尿病和血脂吸煙對(duì)健康的危害不低于糖尿病和血脂異常。異常。 吸煙與多種癌癥關(guān)系密切。尼古丁和一吸煙與多種癌癥關(guān)系密切。尼古丁和一氧化碳可使血紅蛋白的攜氧能力下降，氧化碳可使血紅蛋白的攜氧能力下降，導(dǎo)致血管壁損害、斑塊和血栓形成。吸導(dǎo)致血管壁損害、斑塊和

17、血栓形成。吸煙還可通過(guò)降低煙還可通過(guò)降低HDL-CHDL-C水平增加心臟病和水平增加心臟病和卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 戒煙難，但完全可以做到。戒煙后，危戒煙難，但完全可以做到。戒煙后，危險(xiǎn)水平可逐漸恢復(fù)到未吸煙時(shí)的水平。險(xiǎn)水平可逐漸恢復(fù)到未吸煙時(shí)的水平。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)2 2、過(guò)量飲酒、過(guò)量飲酒 過(guò)量飲酒，可導(dǎo)致急性酒精性肝炎、胃過(guò)量飲酒，可導(dǎo)致急性酒精性肝炎、胃炎，可增加出血性腦卒中和心肌梗死的炎，可增加出血性腦卒中和心肌梗死的危險(xiǎn)，可增加患肝癌和食管癌的危險(xiǎn)，危險(xiǎn)，可增加患肝癌和食管癌的危險(xiǎn)，可影響精子卵子及胎兒的發(fā)育?？捎绊懢勇炎蛹疤旱陌l(fā)育。 中等以下飲酒有

18、益于健康。中等的標(biāo)準(zhǔn)中等以下飲酒有益于健康。中等的標(biāo)準(zhǔn)定義如下：男性每天不超過(guò)定義如下：男性每天不超過(guò)2828克酒精，克酒精，相當(dāng)于一瓶啤酒、一兩白酒或相當(dāng)于一瓶啤酒、一兩白酒或250250毫升葡毫升葡萄酒。女性每天不超過(guò)萄酒。女性每天不超過(guò)1414克酒精，相當(dāng)克酒精，相當(dāng)于半瓶啤酒、半兩白酒或于半瓶啤酒、半兩白酒或125125毫升葡萄酒。毫升葡萄酒。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)3 3、缺乏身體活動(dòng)、缺乏身體活動(dòng) 身體活動(dòng)是能量消耗的主要決定因素，對(duì)能量身體活動(dòng)是能量消耗的主要決定因素，對(duì)能量平衡和體重控制至關(guān)重要。平衡和體重控制至關(guān)重要。 身體活動(dòng)可減少心血管病和糖尿病的危險(xiǎn)并對(duì)身體活

19、動(dòng)可減少心血管病和糖尿病的危險(xiǎn)并對(duì)多種疾病有極大的好處。例如，身體活動(dòng)可降多種疾病有極大的好處。例如，身體活動(dòng)可降低血壓，提高有益的高密度脂蛋白膽固醇水平，低血壓，提高有益的高密度脂蛋白膽固醇水平，改善血糖水平，減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的改善血糖水平，減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的危險(xiǎn)。危險(xiǎn)。 另外，身體活動(dòng)對(duì)提高綜合體質(zhì)、維持平衡心另外，身體活動(dòng)對(duì)提高綜合體質(zhì)、維持平衡心理具有非常積極的作用。最有效的身體活動(dòng)是理具有非常積極的作用。最有效的身體活動(dòng)是經(jīng)常性、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。經(jīng)常性、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。家庭保健員培訓(xùn)系列慢病防治(澤北)4 4、不合理膳食、不合理膳食 蔬菜水果所含能量相對(duì)較少，而纖維素、蔬菜水果所含能量相對(duì)較少，而纖維素、維生素和礦物質(zhì)的含量相對(duì)較高。維生素和礦物質(zhì)的含量相對(duì)較高。 低能量有助于控制體重。低能量有助于控制體重。 纖維素有助于預(yù)防胃腸道腫瘤。纖維素有助于預(yù)防胃腸道腫瘤。 維生素和礦物質(zhì)有助于維持機(jī)體正常生維生素和礦物質(zhì)有助于維持機(jī)體正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 蔬果中的鉀鈣等離子對(duì)控制血壓和情緒蔬果中的鉀鈣等離子對(duì)控制血壓和情緒穩(wěn)定也