傳染病一般護理常規(guī)說課材料

1、傳染病一般護理常規(guī)傳染病一般護理常規(guī)1 病室環(huán)境簡單、保持安靜、整潔、陽光充足、空氣新鮮。2. 嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。3. 向新病人詳細介紹有關制度。4. 病人入院后按不同病種安置病室，測量生命體征。5. 急性期臥床休息，高熱及有合并癥者絕對臥床休息，恢復期及輕癥者可適當活動，譫忘及有精神癥狀者，如放床欄以防墜床。6. 按醫(yī)囑給予飲食，嘔吐、腹瀉者鼓勵多飲水與補充電解質(zhì)。7. 密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。8. 昏迷、高熱者按昏迷及發(fā)熱護理常規(guī)。9. 有腦水腫、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭者應嚴格限制飲水量，輸液 時奕減慢速度，準確記錄出入量。10. 病情危重或

2、長期臥床者做好皮膚護理。11. 熟悉各種傳染病的并發(fā)癥，密切觀察其先兆癥狀。12. 做好精神護理，消除顧慮與急燥情緒。13. 觀察所有藥物的副作用及過敏反應，出現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。14. 做好衛(wèi)生常識室教，按不同病種，向病人講解預防知識。主要傳染病護理常規(guī)一. 細菌性痢疾細菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病，以結腸粘膜潰瘍，化 膿性炎癥為主要病變，夏、秋季多見。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后 重及排膿血樣便。1 執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。2. 進行消化道隔離，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性后方可解除隔離。3. 急性期病人應臥床休息，避免煩燥、緊張等不良情緒，頻繁腹瀉伴發(fā)熱，疲備無力，嚴重脫水者

3、協(xié)助床上大、小便，以減少體力消耗。腹痛 劇烈者應用熱水袋熱敷。4. 嚴重腹瀉伴嘔吐者暫禁食，靜脈補充營養(yǎng)。能進食者可給高蛋白、維生素、易消化、清淡流質(zhì)或半流飲食，少量多餐，多飲淡鹽水。5. 加強肛周護理，每次便后清潔，每日用 1: 5000高錳酸鉀溶液坐浴，以 保持肛周皮膚清潔，防止感染。6. 觀察并記錄大便次數(shù)，性質(zhì)及量，標本采集應采集膿血，粘液部分，及 時送檢，提高陽性率，病人糞便，嘔吐物必須嚴格消毒處理。7. 對中毒性菌痢病人應絕對臥床休息，專人監(jiān)護，每半小時或1小時測量生命體征、神志、尿量一次。病人平臥或置于休克體位，有計劃集中安 排各種檢查、治療、護理操作，避免過多搬動病人。二傷寒與

4、副傷寒傷寒與副傷寒是由傷寒桿菌與副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨 床表現(xiàn)不持續(xù)性發(fā)熱，相對緩脈，特殊癥狀，玫瑰疹，脾腫大，白細胞減少等 特征。1. 執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)2. 消化道隔離直至臨床癥狀消失及大便培養(yǎng)三次陰性后方可解除。3. 絕對臥床休息至退熱后1周，恢復期無并發(fā)癥者可逐漸增加活動量。4. 高熱者加強口腔及皮膚護理。鼓勵并協(xié)助病人多飲水，保證液體攝入。5. 發(fā)熱期間應給予營養(yǎng)豐富、清淡、流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽，恢 復期逐漸增加進食量。6. 密切觀察病人的生命體征、神志、局色變化，觀察大便顏色、性狀，有 無大便隱血、腹痛、腹肌緊張等并發(fā)癥表現(xiàn)。7. 保持大便通暢，避免便秘發(fā)

5、生，保證至少隔日排便一次。8. 遵醫(yī)囑使用抗生素，以便及早控制炎癥，減少內(nèi)毒素釋放，并觀察藥物 副作用。9. 出院進做好衛(wèi)生知識室教。三病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病。臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、 短期輕度發(fā)熱、腹脹、肝壓痛、肝功能異常，部分病人出現(xiàn)黃疸。（一）一般急性肝炎1. 執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。2. 消化道隔離四周。3. 急性期臥床休息，病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，以不疲勞為度。4. 急性期給予清淡、易消化、多維生素飲食，鼓勵多飲水。5. 向病人及家屬做好衛(wèi)生知識室教。（二）重癥肝炎1. 執(zhí)行一般急性肝炎護理常規(guī)。昏迷者按昏迷護理常規(guī)。2. 絕對臥床休息，了解病人生活習慣，

6、協(xié)助做好生活護理。3. 多與病人進行溝通，指導病人保持豁達、樂觀心情，增強戰(zhàn)勝疾病信4. 嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸變化，有并發(fā)癥征兆及時通知 醫(yī)生，并協(xié)助搶救。5. 根據(jù)飲食原則，結合病情，指導合理飲食。各型肝炎病人均不宜長期高糖、高熱量飲食、腹脹者減少產(chǎn)氣食品，各型肝炎病人均應戒煙飲酒。四霍亂與副霍亂霍亂與副霍亂是分別由霍亂、副霍亂弧菌引起的烈性消化道傳染病。臨床表現(xiàn)為：劇烈的無痛性腹瀉、大量米泔樣排瀉物，嚴重失水，肌肉痙攣、虛脫等。1. 執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。2. 消化道隔離至癥狀消失6天后，大便培養(yǎng)每日一次，連續(xù) 3次陰性方可 解除隔離。3. 病人臥床休息，做好生活護理。嘔

7、吐進頭偏向一側(cè)，嘔吐后協(xié)助病人漱口，協(xié)助床邊排便，注意遮擋，加強臀部皮膚護理。4. 與病人進行有效溝通，幫助病人及時清除排泄物，及時更換污染的床單位，創(chuàng)造清潔舒適的環(huán)境。5. 觀察記錄嘔吐物及排泄物的顏色、性質(zhì)、次數(shù)、量。并嚴格消毒后棄去，及時采集瀉吐物送檢。6. 嚴密觀察病情，評估水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。7. 重癥者迅速建立靜脈通道，做好輸液計劃，一般 24小時內(nèi)輕度脫水病人 輸液速度以35ml/分鐘為宜。重度脫水者，在最初按每分鐘 4080ml 靜脈推注。以后按每分鐘20 30ml的速度通過二條靜脈快速滴注，大量 或快速輸入的溶液應適當加強至 37 38攝氏度，并專人守護，以防輸液 反應

8、的發(fā)生，同時觀察療效，根據(jù)血壓、脈搏、尿量等變化，隨時調(diào)整 輸液量和速度。8. 劇烈瀉吐時暫停飲食，待嘔吐停止，腹瀉緩解可予溫熱、低脂流質(zhì)飲食，不宜用牛奶、豆?jié){等不易消化、產(chǎn)氣食物，少量多餐，緩慢增加飲 食量。五流行性出血熱流行性出血熱是一種主要侵害毛細血管的一種自然疫源性疾病，臨床特征 是發(fā)熱、出血、休克、衰竭、腎臟損害及電解液紊亂等。1. 執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。2. 昆蟲隔離急性癥狀消失。3. 發(fā)熱期臥床休息，低血壓期絕對臥床休息，忌隨意搬的病人，保持環(huán)境 安靜。4. 降溫以冰敷為主，不宜使用酒精擦浴，忌用大劑量退熱藥，以防大汗誘 發(fā)低血壓休克。5. 合理飲食：發(fā)熱期間應給予清淡可口，高

9、熱量、高維生素、營養(yǎng)豐富、 流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水；少尿期限制飲水，少吃含蛋白質(zhì)及鉀鹽豐 富食物。6. 觀察、記錄24小時出入量，按“量出為入，寧少勿多”的原則輸液，并在 24小時均勻供給。7. 低血壓期密切觀察血壓，每 30分鐘至1小時測量血壓一次，詳細記錄， 發(fā)熱期密切觀察生命體征變化，出現(xiàn)休克時迅速通知醫(yī)生，做好抗休克 準備8. 做好衛(wèi)生知識室教工作，注意飲食衛(wèi)生。六肺結核肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，臨床表現(xiàn) 常為低熱，無力和咳嗽，咯血等呼吸癥狀。1. 按傳染病一般護理常規(guī)執(zhí)行。2. 執(zhí)行呼吸道隔離。3. 給予心理護理：安慰病人，做好細致耐心的思想工作，使病人消除思想 顧慮，對疾病有正確的知識，積極配合治療，促進病灶吸收，完全恢復 健康。4. 休息：保證充足的休息時間，尤其在結核病進展期，嚴重中毒癥狀，病 灶處于高度活動狀態(tài)，應臥床休息，并保持室內(nèi)通氣良好，陽光充足。5. 合理飲食：肺結核是一種慢性消耗疾病，應給予高熱量、高蛋白和富高 維生素的食物，以補充疾病的消耗。6. 病情觀察：這時測量體溫，脈搏及呼吸并觀察其變化，應注意病人有無 煩燥，精神緊張，氣促等咯血的先兆現(xiàn)象。7. 指導教育病人不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時應輕捂口鼻