2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

1、2018 年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱一、公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)（一）團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（二）組織協(xié)調(diào)能力（三）溝通交流能力（四）社會(huì)動(dòng)員能力二、臨床基本技能（一）體格檢查1 一般檢查（ 1 ）全身狀況檢查（生命征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)）（ 2 ）皮膚檢查（顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點(diǎn)和紫癜、蜘蛛痣、毛發(fā)、水腫、其他）（ 3 ）淋巴結(jié)檢查（頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)）2頭部（ 1 ）眼（眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球）（ 2 ）耳（外耳、乳突、聽(tīng)力）（ 3 ）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物

2、、鼻竇）（ 4 ）口（口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味）3頸部（ 1 ）頸部血管（ 2 ）甲狀腺（ 3 ）氣管4 胸部檢查（ 1 ）胸部視診（胸部體表標(biāo)志、胸壁、胸廓、呼吸運(yùn)動(dòng)）（2）胸部觸診（胸部廓擴(kuò)張度檢查、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感）（ 3 ）胸部叩診（肺界、肺底移動(dòng)度、對(duì)比叩診、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度）（ 4 ）胸部聽(tīng)診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）5 心臟檢查（ 1 ）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷，心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）（ 2 ）心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）（ 3 ）心臟叩診（心界）（ 4 ）心臟聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容）6

3、腹部檢查（ 1 ）腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）（ 2 ）腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）（ 3 ）腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動(dòng)性濁音、脾臟叩診、腎區(qū)、膀胱叩診）（ 4 ）腹部聽(tīng)診（腸鳴音、血管雜音）7 神經(jīng)系統(tǒng)（ 1 ）神經(jīng)反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射）（ 2 ）病理反射（ Babinski 征） 、腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、 Kernig 征、 Brudzinski 征）（二）輔助檢查1 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（ 1 ）血常規(guī)（ 2 ）尿常規(guī)（ 3 ）便常規(guī)（ 4 ）腦脊液常規(guī)及生化檢查（ 5 ）肝功能（ 6 ）腎功能（ 7 ）血

4、糖（ 8 ）血脂（ 9 ）病原學(xué)檢測(cè)（ 10 ）血清學(xué)檢測(cè)2 胸部X 線片（三）現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)1 人工呼吸2 胸外心臟按壓三、公共衛(wèi)生案例分析（一）傳染病1 病種范圍狂犬病、鼠疫、 霍亂、 艾滋病、 病毒性肝炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、流行性乙型腦炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、手足口病2考核要點(diǎn)傳染病的基本特征和診斷依據(jù)傳染病的流行特征傳染病疫情的報(bào)告?zhèn)€案調(diào)查和處置暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置傳染病的預(yù)防傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與管理免疫規(guī)劃（二）慢性非傳染性疾病2 病種范圍高血壓、糖尿病、惡性腫瘤2考核要點(diǎn)慢性非傳染性疾病的基本特征和診

5、斷依據(jù)慢性非傳染性疾病的行為危險(xiǎn)因素慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查慢性非傳染性疾病的三級(jí)預(yù)防（三）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)1 案例范圍塵肺、一氧化碳中毒、苯中毒、鉛中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2考核要點(diǎn)職業(yè)病診斷原則及報(bào)告職業(yè)病危害事件調(diào)查職業(yè)病危害因素檢測(cè) 職業(yè)健康檢查 職業(yè)病危害事件現(xiàn)場(chǎng)處置及預(yù)防控制措施 （四）營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生1 案例范圍 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查、食物中毒（細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性 食物中毒） 2考核要點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查 食物中毒事件的判定與報(bào)告 食物中毒事件的調(diào)查與處理 食物中毒的預(yù)防 （五）環(huán)境衛(wèi)生1 案例范圍 水和室內(nèi)空氣污染事件 2考核要點(diǎn) 水、室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查 水、室內(nèi)空氣污染事件報(bào)告、調(diào)查、處置及預(yù)防四、公共衛(wèi)生基本操作技能 （一）個(gè)人防護(hù)1 呼吸道傳染病的個(gè)人二級(jí)防護(hù)用品穿脫 2消化道傳染病的個(gè)人防護(hù)用品穿脫 （二）樣品采集1 水樣品 2 食品樣品 散裝食品（固態(tài)、液態(tài)）的微生物樣品采集3 醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè) 空氣、醫(yī)療用品、消毒劑的樣品采集 （三）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器