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1、常用醫(yī)囑常用縮寫:GS (葡萄糖注射液),NS (生理鹽水),NG (硝酸甘油)PG (青霉素G),DXM (地塞米松),RFP (利福平)qd (每天一次),bid (一日兩次),tid (日三次),qid (每天四次)qn (每晚),qh (每小時(shí)一次), q2h (每?jī)尚r(shí)一次)類推.hs (睡前),ac (飯前),Pc (飯后),aj (空腹時(shí))am (上午),pm (下午),om (每晨)st (立即),sos (需要時(shí)用一次)po (口服),inj (注射劑)mixt (合劑),tad (片劑),sol (溶液),co (復(fù)方)ivgtt (靜脈點(diǎn)滴),iv (靜脈注射),ih (
2、皮下注射),id (皮內(nèi)注射)im (肌肉注射),pr (灌腸)Bp.-blood pressure血壓bpm-baets per minu te 次 /分 BS.-blood sugar血糖BW.-body weight體重P-pulse脈搏F.B.S.- fasting blood sugar空腹血糖IV.-intravenously靜脈內(nèi)NS. -normal saline生理鹽水P.C.- post cibum 飯后PG. - prostaglandin前列腺素1、常用長(zhǎng)囑NS 250ml ,胎盤多肽 8ml ivgtt.qdNS 500ml ,肝素鈉注射液 1.25萬u 封管用qd5
3、%GS 250ml,大株紅景天 10mlivgtt.qdNS 100ml,注射用磷酸肌酸 1givgtt.qd 心臟手術(shù)時(shí)加入心臟停搏液中保護(hù)心肌。依諾肝素注射液 4000u 皮下注射qd預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。NS 200ml,甘蔗鐵注射液 10ml ivgtt.qd 補(bǔ)鐵NS 250ml,鹿瓜多肽注射液24mgivgtt.qd參芎葡萄糖注射液200mlivgtt.qd2、入院長(zhǎng)囑II級(jí)護(hù)理按骨科護(hù)理常規(guī)普食/糖尿病低鹽低脂飲食測(cè)血壓tid測(cè)血糖餐前餐后2h三餐分開留伴1人3、入院短囑血細(xì)胞分析、尿常規(guī)、糞常規(guī)、生化全套乙肝三對(duì)、HIV-人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定、HCV-丙型肝炎抗體測(cè)定梅毒螺旋抗
4、體測(cè)定血型鑒定血栓前狀態(tài)檢測(cè)肌鈣蛋白T+CKMB質(zhì)量測(cè)定測(cè)心梗BNP測(cè)定-B型尿鈦測(cè)定測(cè)心衰腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)常規(guī)心電圖胸部正側(cè)位片風(fēng)濕病檢測(cè)降鈣素原檢測(cè):PCT是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染的一個(gè)參數(shù)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗 CCP抗體)測(cè)定:檢測(cè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎心臟彩超糖化血紅蛋白測(cè)定心功、肝功、腎功雙下肢血管彩超全腹B超4、術(shù)前短囑一般專項(xiàng)護(hù)理2次擬于X月X日X點(diǎn)麻醉下行術(shù)術(shù)前禁食水8h備皮導(dǎo)尿-留置導(dǎo)尿NS 100ML,注射用頭孢唑啉鈉2givgtt qd 術(shù)前30分鐘NS 100ml,注射用頭孢唑啉鈉2g帶手術(shù)室用 qd慮白懸浮紅細(xì)胞 4單位慮白新鮮冰凍血漿 800ml5、術(shù)后短囑血細(xì)胞分析(急
5、)急診全套2 (急)去枕平臥6h暫禁食水6h一次性除菌吸氧管-100ml6、術(shù)后長(zhǎng)囑術(shù)后醫(yī)囑按骨科護(hù)理常規(guī)糖尿病低鹽低脂飲食留伴1人I級(jí)護(hù)理心電監(jiān)測(cè)q1h血氧飽和度監(jiān)測(cè) q1h中心吸氧q1h動(dòng)靜脈置管護(hù)理導(dǎo)尿-留置導(dǎo)尿一般專項(xiàng)護(hù)理 bid切口引流管護(hù)理引流管沖洗注意切口滲血,末梢血運(yùn)7、急診短囑(急)血細(xì)胞分析(急)出凝血檢查(急)急診全套 2(急)肌鈣蛋白T+CKMB質(zhì)量測(cè)定(急)B型鈉尿鈦測(cè)定(急)乙肝三對(duì)、HIV、HCV(急)梅毒擬于X月X日X點(diǎn)麻醉下行術(shù)術(shù)前禁食水8h備皮一般專項(xiàng)護(hù)理鎮(zhèn)痛NS 100ML,氟比洛芬酯注射液 50mgivgtt qd 帶手術(shù)室NS 100ML,注射用頭孢唑
6、啉鈉 2givgtt qd 術(shù)前30分鐘&常用藥物(及時(shí)補(bǔ)充)降血壓:左旋氨氯地平片 2.5mg po qd卡托普利片1片12.5mg舌下含服qd降血糖:NS 50ml 5mh/h,胰島素注射液 50u iv qd 5ml/h 根據(jù)血糖調(diào)整胰島素注射液 6u補(bǔ)皮下注射qd補(bǔ)阿卡波糖口服餐時(shí)tid預(yù)防感染:頭孢克洛緩釋片 0.375g po bid鎮(zhèn)痛:NS 20ml,酮咯酸氨丁三醇注射液30mgiv qd較嚴(yán)重疼痛的短期治療塞來昔布膠囊 0.2g 口服餐后qdNS 100ML,氟比洛芬酯注射液 50mgivgtt qd 帶手術(shù)室鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:氯丙嗪注射液 25mg im qd異丙嗪注射液 25mg im qd安眠:艾司唑侖片2片2mg 口服睡前qn地西泮片1片2.5mg 口服睡前qn退熱:復(fù)方氨林巴比妥 2ml im qd肌內(nèi)注射,用于急性高熱時(shí)的緊急退熱。利尿:呋塞米
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