麻醉患者Steward蘇醒評分

1、縣人民醫(yī)院麻醉科Steward 蘇醒評分完全清醒2 分清醒程度對刺激有反應(yīng)1 分對刺激無反應(yīng)0 分可按醫(yī)師吩咐咳嗽2 分不用支持可以維持呼吸道通暢1 分呼吸道通暢程度呼吸道需要予以支持0 分肢體能作有意識的活動2 分肢體活動度肢體無意識活動1 分肢體無活動0 分STEWARD 評分 4 分患者方能離開手術(shù)室或恢復(fù)室2012 年 11 月1 / 3進(jìn)入恢復(fù)室指征1. 全麻后病人未清醒，自主呼吸未完全恢復(fù)或肌肉張力差或因某然原因氣管導(dǎo)管未拔除者。2各種阻滯麻醉后尚不穩(wěn)定的病人，麻醉平面在 T6 以上者，手術(shù)后需要繼續(xù)監(jiān)測治療者。3術(shù)前有嚴(yán)重合并癥的病人，均需送麻醉恢復(fù)室觀察治療。氣管導(dǎo)管拔管指征&

2、#183;下列指征有助于評估術(shù)后病人不需要輔助通氣1Pa02 或 Sp02 正常。2呼吸方式正常。 T 型管通氣 10 分鐘試驗表明，病人能自主呼吸，呼吸不費(fèi)力，呼吸頻率<30min ，潮氣量 >300ml 。3意識恢復(fù)。4肌力完全恢復(fù)。5拔管前應(yīng)警惕原已經(jīng)存在的氣道情況，吸盡氣管導(dǎo)管內(nèi)、口腔內(nèi)和咽部異物；拔管后給予吸氧或正壓通氣，監(jiān)測SP02，注意有無氣道梗阻或通氣不足現(xiàn)象，做好可能需要再次氣管內(nèi)插管的準(zhǔn)備。2 / 3出恢復(fù)室指征1中樞神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前神志正常者術(shù)后意識恢復(fù)，有指定性動作；定向能力恢復(fù)，能辨認(rèn)時間和地點(diǎn)；肌張力恢復(fù)，平臥抬頭能持續(xù) 10s 以上。2呼吸系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳喇反射恢復(fù)；通氣功能正常，呼吸頻率為12-30min ，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物， PaC02 在正常范圍或達(dá)術(shù)前水平，吸人空氣條件下高于 70mmHg, 或 Sp02 高于 95。3循環(huán)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。心率、血壓不超過術(shù)前值的 ±20并穩(wěn)定 30min以上；心律正常， ECG 示 ST-T 改變或恢復(fù)到術(shù)前水乎。4椎管內(nèi)麻醉后，呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，麻醉平面在T6 以下；超過最后一次麻醉加藥1 小時；感覺及運(yùn)動神經(jīng)阻滯已有恢復(fù)，交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)；循環(huán)功能穩(wěn)定，不須用升壓藥。5術(shù)后用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥