XX7年同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)模擬試題一(含答案)

1、2017 年同等學(xué)力臨床醫(yī)學(xué)模擬試題一（含答案）節(jié)選1.膽汁是一種苦味的有色液汁，其成分較為復(fù)雜，其中，參與脂肪消化和吸收的主要成分是（）。A. 脂肪酸B. 膽色素C.膽鹽D.黏蛋白E 無機(jī)鹽2.調(diào)節(jié)力因年齡而減小的狀態(tài)是（）。A. 近視B. 老視C.遠(yuǎn)視D.弱視E. 散光3.正常月經(jīng)周期中，雌激素濃度最高時(shí)間一般在（）。A. 月經(jīng)期B.月經(jīng)前 1 天C.排卵前 1 天D.排卵時(shí)E.排卵后 1 天4.用冰袋、冰帽使高熱病人降溫屬于：（）。A. 傳導(dǎo)散熱B. 輻射散熱C.對(duì)流散熱D.皮膚蒸發(fā)散熱E. 呼吸道蒸發(fā)散熱5.一天中生長(zhǎng)激素水平最高的時(shí)間是（）。A. 進(jìn)食前B. 進(jìn)食后C.清晨D.中午E

2、. 夜間深睡后6.下列關(guān)于各類血管特點(diǎn)的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（）。A. 微動(dòng)脈上的交感縮血管纖維的分部極少B. 短路血管多見于皮膚和皮下組織C. 微靜脈口徑不變時(shí)，微動(dòng)脈舒張有利于組織液進(jìn)入血液D. 靜脈的舒縮活動(dòng)是促使靜脈回流入心臟的主要?jiǎng)恿. 毛細(xì)血管分支多，總的截面積大，叫容量血管7. 一次進(jìn)食后的食物殘?jiān)繌拇竽c排除約需（）。A.6-8hB.8-12hC.12-18hD.18-24hE.24h以上8. 當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí)（）。A. 心室達(dá)到最大充盈B. 房室瓣關(guān)閉C.心室容積不變D. 動(dòng)脈瓣關(guān)閉E. 心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓9. 興奮 - 收縮耦聯(lián)的中介物質(zhì)是（）。A.Ca2+B

3、.Na+C.K+D.Mg2+E.Zn 2+10.心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓升高速度最快在（）。A. 房縮期B. 等容收縮期C.快速射血期D.快速充盈期E. 等容舒張期11.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是（）。A. 增大肺泡表面張力，使肺泡易擴(kuò)張B.降低肺泡表面張力，促進(jìn)肺萎縮C. 降低肺泡表面張力，維持肺泡容積相對(duì)穩(wěn)定D.增大肺泡表面張力，防止肺萎縮E. 增大肺泡表面張力，防止肺擴(kuò)張12. 下列不屬腎臟功能的是（）。A. 生成尿液排泄廢物B. 參與調(diào)節(jié)機(jī)體水和電解質(zhì)平衡C. 分泌血管升壓素D.與機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)密切相關(guān)E. 分泌腎素13.腎血流量在一定血壓范圍內(nèi)能保持相對(duì)恒定，主要靠（）。A. 神經(jīng)

4、調(diào)節(jié)B. 體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.多種調(diào)節(jié)E. 神經(jīng) - 體液調(diào)節(jié)14.去甲腎上腺素遞質(zhì)存在于（）。A. 自主神經(jīng)節(jié)前纖維B. 神經(jīng)肌接頭C. 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢D. 大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢E. 中腦黑質(zhì)紋狀體內(nèi)15.生理情況下影響收縮壓的主要因素是：（）。A. 心率的變化B. 搏出量的變化C.外周阻力的變化D.循環(huán)血量的變化E. 大動(dòng)脈管壁彈性的變化16.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要部位是（）。A. 食道B. 胃C.小腸D.結(jié)腸E. 小腸和結(jié)腸17.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次為（）。A. 蛋白質(zhì)、脂肪、糖B. 脂肪、糖、蛋白質(zhì)C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪D.糖、脂肪、蛋白質(zhì)E. 脂肪、蛋白質(zhì)、

5、糖18.心臟射血發(fā)生在（）。A. 心房收縮期B. 心室收縮期C. 心室充盈期D. 等容舒張期E. 全心舒張期19、有關(guān)酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B 抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶分子中的底物結(jié)合C 當(dāng)抑制劑存在時(shí)，Km 值變大D抑制劑恒定時(shí)，增加底物濃度，能達(dá)到最大反應(yīng)速度E 抑制劑與酶分子共價(jià)結(jié)合20、下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是A物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成的ATP的過程B氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈C電子分別經(jīng)兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產(chǎn)生3 分子ATPD氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)E氧化與磷酸化過程通過偶聯(lián)產(chǎn)能21、屬于必須脂肪酸的是A亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸

6、B油酸、亞麻酸、花生四烯酸C亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸D亞麻酸、硬脂酸、亞油酸E亞麻酸、亞油酸、軟脂酸22、關(guān)于基因表達(dá)的傳述，錯(cuò)誤的是A所有基因表達(dá)都經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程B 某些基因表達(dá)經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯過程C某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子D 某些基因表達(dá)產(chǎn)物不是蛋白分子E某些基因表達(dá)產(chǎn)物是RNA分子23、細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是A 線粒體B 細(xì)胞胞液C 細(xì)胞核D 高爾基體E 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)24、嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是A 尿酸B 酮體CB-丙氨酸DB氨基羥丁酸E 尿素25、基因表達(dá)調(diào)控主要是指A.DAN復(fù)制上的調(diào)控B 轉(zhuǎn)錄后的修飾C 蛋白質(zhì)折疊的形成D轉(zhuǎn)錄的調(diào)控E 逆轉(zhuǎn)錄的調(diào)控26、維持蛋白質(zhì)分子中

7、- 螺旋和 - 折疊中的化學(xué)鍵A. 肽鍵B. 離子鍵C.二硫鍵D.氫鍵E. 疏水鍵27、DNA上的外顯子是A. 不被轉(zhuǎn)錄的序列B. 被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列C.被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D.調(diào)節(jié)基因序列E. 以上都不對(duì)28、激素的第二信使不包括A.PIP2B.CAMPC.DGD.CA2+E.IP329、 催化轉(zhuǎn)錄合成 RNA的酶是A 反轉(zhuǎn)錄酶B 引物酶C DNA指導(dǎo)的 RNA聚合酶D RNA 聚合酶E 擴(kuò)撲異構(gòu)酶30、 酪氨酸蛋白激酶活性受體的配體A 線粒體B 細(xì)胞膜C 基因D 酶E 某些生長(zhǎng)因子31、體內(nèi)細(xì)胞色素 C 直接參與的反應(yīng)是：A. 生物氧化B. 脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E. 葉酸

8、還原32、在 DNA復(fù)制中 RNA引物的功能（作用）是A 使 DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開B 提供 5末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)C 提供 5末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)D 提供 3-OH 末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)E提供 3-OH 末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)33、維生素 A 缺乏最早臨床表現(xiàn)是A暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)D毛囊角化皮膚干燥B 夜盲癥E 毛囊丘疹與毛發(fā)脫落C 畢脫氏斑34. 關(guān)于蛋白質(zhì)合成的錯(cuò)誤敘述是A 20 種氨基酸都有相應(yīng)的密碼B氨基酸以氨基與tRNA共價(jià)相連C.氨基酸與tRNA3 端鏈接D.核糖體是蛋白質(zhì)翻譯的場(chǎng)所E.mRNA是多肽合成的直接模板35、下列屬于反式作用因子的

9、是A. 延長(zhǎng)因子B. 增強(qiáng)子C. 操作序列D. 啟動(dòng)子E. 轉(zhuǎn)錄因子36. 下列哪種細(xì)胞再生能力最強(qiáng)（）。A. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞C.橫紋肌細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞E. 骨骼肌細(xì)胞37.關(guān)于胃潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是（）。A. 可發(fā)生癌變B. 直徑多在 2.0cm 以內(nèi)C.呈圓形或橢圓形D. 多局限于黏膜下層E. 多位于小彎側(cè)38.膀胱腫瘤最常見的組織學(xué)類型是（）。A. 鱗狀細(xì)胞癌B. 間質(zhì)細(xì)胞腫瘤C.移行細(xì)胞腫瘤D.腺癌E. 橫紋肌肉瘤39.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A. 多見于女性，多由上行性感染引起B(yǎng). 上行性感染首先累及腎盂，下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)C.是由細(xì)菌直接感

10、染腎間質(zhì)引起的炎癥D.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎癥E. 可形成大小不等的多發(fā)性膿腫40. 心力衰竭細(xì)胞是指左心衰竭時(shí)（）。A. 肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的細(xì)胞內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞B. 含脂褐素的心肌細(xì)胞C.肺泡腔內(nèi)吞噬粉塵的巨噬細(xì)胞D.吞噬脂質(zhì)的吞噬細(xì)胞E. 吞噬黑色素的吞噬細(xì)胞【參考答案】1-5CBCAE21-25 AABAD6-10BEDAB26-30 DCACE11-15CCCDB31-35ADABE16-20CCBEC36-40BDCDA1. 男，64 歲。膽結(jié)石術(shù) 5 天突發(fā)呼吸困難 1 小時(shí)，有 COPD 史 20 余年。查體： BP110/80 HG，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)鉗

11、，雙肺可聞及少量干濕羅音，心率120 次/ 分，該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A急性呼吸窘迫綜合癥B 急性左心衰竭C 繼發(fā)性肺部感染D自發(fā)性氣胸E 右心衰竭2.女， 62歲，因腦梗死住院20 天，突發(fā)呼吸困難 1 小時(shí)，既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150/80mmHg ，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是A 哮喘B 急性左心衰C 急性心肌梗死D 自發(fā)性氣胸E 氣管異物3.女，32歲。發(fā)熱伴乏力、胸痛、氣促1 周。查體：體溫 38，右下肺叩診實(shí)音，淋巴0.82，總蛋白 35g/L,ALT300U/L 。最可能的診斷是A. 肺結(jié)核B

12、.自發(fā)性氣胸C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎E.肺血栓栓塞癥4. 男性， 60 歲，冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為A. 心功能1 級(jí)B.心功能2 級(jí)C.心功能3 級(jí)D.心功能4 級(jí)E.心功能0 級(jí)伴老年性肺水腫5. 女， 40 歲，因持續(xù)胸痛1 天就診，10 天前曾發(fā)熱伴咳嗽，查體：BP120/70mmHg ，心界不大，心率84 次/ 分，律齊，胸骨左緣第3、4 肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音，與呼吸無關(guān)，該患者最可能得診斷是A. 限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚性心肌病E.急性胸膜炎6. 男， 60 歲活動(dòng)時(shí)胸骨后疼痛，胸骨右緣

13、第2 肋間可聞及 4/6 級(jí)收縮期噴射樣雜音。最可能的診斷是A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄7. 男， 54 歲。肛門脹痛 6 天，為持續(xù)性痛，逐漸加重，排便和行走時(shí)出現(xiàn)劇痛，有里急后重感和排便困難，伴發(fā)熱，全身不適， 查體： T39.6，肛門左側(cè)紅腫， 有明顯壓痛， 肛診：直腸左側(cè)飽滿， 壓痛（ +），有波動(dòng)感， 實(shí)驗(yàn)室檢查： WBC21× 109/L ，N0.92.決定立即切開引流術(shù)，最主要的依據(jù)是A. 白細(xì)胞增高B.局部飽滿有波動(dòng)感C.有排便困難D.高熱，全身癥狀E.行走時(shí)出現(xiàn)疼痛8. 女， 44 歲。突發(fā)右下腹疼痛伴嘔吐、

14、停止排氣排便 6 小時(shí)。查體： P110 次 /分， BP120/80mmHg ，右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可及半球形包塊，壓痛明顯，不能還納。下一步處理正確的是A. 立即手術(shù)治療B.密切觀察病情變化C.手法還納包塊D.應(yīng)用嗎啡，緩解疼痛E.立即擴(kuò)容補(bǔ)液9. 女， 31 歲， 2 年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1 年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L,RBC3.1+1012/L,WBC5.3+10-9/L.wangzhihongxibao 0.015,在進(jìn)行體格檢查時(shí)，不可能出現(xiàn)的體征是A 皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落D 指甲變脆，變平或匙狀甲10. 血尿病人，膀胱

15、鏡見膀胱右側(cè)壁有一B 行走不穩(wěn)，深感覺減退E 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音2.5cm× 1.0cm 新生物，有蒂，距右輸尿管口C 口腔炎，舌乳頭萎縮3cm，活檢診斷移行細(xì)胞癌T1 期，首選的治療方法是A膀胱灌注化療B 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C 膀胱部分切除術(shù)D膀胱全切除E 放療11. 男， 20 歲，感冒后7 天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少，查：血壓：160/100 Hg，尿蛋白（+），尿沉渣：紅細(xì)胞（ +）， Scr130 mol/L,2 周后少尿， BUN28mmol/L,Scr620 mol/L, 哪種疾病可能性大A. 急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血

16、壓腎病12. 女， 20. 雙下肢及顏面水腫，尿蛋白定量 4.2g/ 天，尿 RBC02/HP, 血白蛋白 28g/L,Scr78umol/L ，腎活檢病理診斷為微小病變腎病，該患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的最主要機(jī)制為A. 抑制體液免疫B.抑制細(xì)胞免疫C.抑制巨噬細(xì)胞功能D.抑制補(bǔ)體活化E.抑制蛋白合成13. 女， 17 歲。頸部腫大 1 年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是A. 多吃含碘豐富的食物B.小劑量甲狀腺素治療C.口服甲基硫氧嘧啶治療D.注射 131 I 治療E.甲狀腺大部切除術(shù)14. 男， 56 歲，因吞

17、咽、飲水困難 2 周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診，查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂，幻覺，有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為：A. 中度等滲性缺水B.重度等滲性缺水C.重度高滲性缺水D.中度低滲性缺水15. 初孕婦， 26 歲。妊娠A. 檢測(cè)血糖E.中度高滲性缺水33 周，用胰島素治療糖尿病，今晨5 時(shí)驚醒、心悸、出汗。此時(shí)最有效的處理措施是B. 檢測(cè)尿糖及酮體C. 進(jìn)食D. 靜脈注射胰島素E. 測(cè)量體溫【參考答案】1-5 BECBC6-10 CBABB11-15 BDBCCA舒張壓D收縮壓B 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓E 脈壓C 平均動(dòng)脈壓1.心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓的最高值（）。2.心動(dòng)周期

18、中，主動(dòng)脈壓的最高值與最低值之差是（）。A中心靜脈壓很低，尿量多C 中心靜脈壓偏低，尿量多E 中心靜脈壓很高，尿量少3.提示血容量不足（）。B 中心靜脈壓偏低，尿量少D中心靜脈壓很高，尿量多4.說明液體量已補(bǔ)充足（）。A. 皮質(zhì)醇B.催乳素C.腎上腺素D.血管加壓素E.促甲狀腺激素5.腺垂體分泌的激素是（）。6.神經(jīng)垂體儲(chǔ)存的激素是（）。A二硫鍵破壞D三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞B 一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞E 四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C 二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞7.亞基解聚時(shí)（）。8.蛋白水解酶直接使（）。A. 插入B.缺失C.點(diǎn)突變D.雙鏈斷裂E.倒位或轉(zhuǎn)位9.需要通過重組修復(fù)的DNA損傷類型（）。10.鐮狀紅細(xì)胞貧血癥患者血紅蛋白的基因突變

19、類型（）。A 慢性肺源性心臟病B 高血壓心臟病伴左心功能不全C 擴(kuò)張型心肌病D 風(fēng)濕性心臟病E 梅毒性心肌炎11.出現(xiàn) Aschoff 細(xì)胞的是（）。12.出現(xiàn)心衰細(xì)胞的是（）。A. 軟骨細(xì)胞瘤B. 腎母細(xì)胞瘤C. 神經(jīng)纖維細(xì)胞瘤D. 骨母細(xì)胞瘤E. 成熟性畸胎瘤13.屬于惡性腫瘤的是（）。14.含有 2 個(gè)胚層以上的腫瘤是（）。A. 勞累性心絞痛病程在1 個(gè)月以內(nèi)B.勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)1 個(gè)月以上無變化C.同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重程度加重及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)D.勞累性心絞痛病程在3 個(gè)月以內(nèi)E.勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)3 個(gè)月以上無變化根據(jù)ISFC/WHO 對(duì)缺血性心臟病的分類15

20、. 初發(fā)勞累性心絞痛16. 惡化型勞累性心絞痛是A. 鈣通道阻滯劑D.受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素II 受體阻滯劑C.中區(qū)交感神經(jīng)抑制劑17. 無合并癥的老年單純收縮期高血壓患者首選的降壓藥物是18. 合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜選用A. “4”字試驗(yàn)陽(yáng)性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)（ Mills 征）陽(yáng)性C.杜加（ DugaS）征陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)（ Lasegue）陽(yáng)性E.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性19.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是20.肱骨外上髁炎主要體征是【參考答案】1-5 DEBDE6-10DEBEC11-15DBBEA16-20 CADCB1.可興奮細(xì)胞包括（）。A. 腺細(xì)胞B. 肌細(xì)

21、胞C.骨細(xì)胞D.血細(xì)胞2.腺垂體分泌的激素有（）。A. 血管升壓素B. 促卵泡激素C.催乳素D.催產(chǎn)素3.關(guān)于胃腺描述正確的是（）。A. 主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.壁細(xì)胞分泌鹽酸B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子D.幽門腺和賁門腺主要分泌粘液4. 導(dǎo)致框移突變 (DNA 損傷 )的原因是 DNA 堿基的A. 錯(cuò)配B 插入C缺失D 重排5. 對(duì)于類固醇激素作用的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿激素 -受體復(fù)合物具有調(diào)控基因表達(dá)的作用且可產(chǎn)生相應(yīng)的第二信使B 分子大，不易透過細(xì)胞膜C通過第二信使可激活相應(yīng)的蛋白激酶D. 與胞內(nèi)受體結(jié)合6.淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移，可表現(xiàn)為（）。A. 疼痛明顯B. 腫大C.質(zhì)軟D.切面灰白色7.肉芽組織的功能包括（）。A. 修補(bǔ)組織缺損B. 引起臟器硬化C.機(jī)化血栓和血凝塊D.抗感染8.急性炎癥可分為（）。A. 漿液性炎B. 纖維性炎C.化膿性炎D.出血性炎9、下列抗結(jié)核藥中屬于殺菌藥物的是A利福平B 吡嗪酰胺C異煙肼D 鏈霉素10、急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中正確的是A