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1、健康管理師專業(yè)技能筆試 2014一、某市某社區(qū), 常住人口 7414 人,外來(lái)人口 731 人。 社區(qū)內(nèi) 60 歲以上老人 1191 人(占 16% )。該社區(qū)有 7 名衛(wèi) 生服務(wù)人員( 2 名全科醫(yī)生, 2 名護(hù)士, 2 名助理醫(yī)生和 1 名公共衛(wèi)生 人員)。 2014 年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)始責(zé)任 醫(yī)生進(jìn)家庭的試點(diǎn)工作,并開(kāi)展社區(qū)慢性病管理工 作。 根據(jù)以上情況,回答 下列問(wèn)題。 (本題總分 25 分) 1. 若在該社區(qū)開(kāi)展健康信息的收集 工作,其基本步驟包 括哪幾方面?( 7) 2. 社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些 內(nèi) 容。( 7) 3.如何識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄?( 6
2、 ) 4.對(duì)于已收集的健康相關(guān)信息。從哪 幾方面進(jìn)行信息管 理?( 5) 參考答案: 1、 (1)收集資料前準(zhǔn)備; ( 2)明確調(diào)查對(duì)象; (3)簽署之情 同意書(shū); ( 4) 開(kāi)始調(diào)查; (5)記錄表的核查; ( 6)結(jié)束訪談; (7)資料的保存。 2、 (1)基本信 息: 工作單位、聯(lián)系人姓名、名族、血型、文化程度、藥物過(guò)敏史、既往史和家族史;( 2)生活方式信息:煙草使用、飲酒情況、膳食狀況以及身體活動(dòng); 3、 ( 1)通過(guò)其他人重新輸入數(shù) 據(jù)來(lái)檢查錯(cuò)誤(即雙份錄入)或是通過(guò)專人來(lái)檢查差錯(cuò);( 2)目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式,是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù);( 3)應(yīng)用計(jì)算機(jī)查錯(cuò):一是
3、在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)階段,確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼來(lái)確定其屬性, 以規(guī)定 接受合理的編碼。 二是應(yīng)用邏輯檢查 的方法進(jìn)行查 錯(cuò), 通過(guò)應(yīng)用反證法程序, 以檢查特定問(wèn)題和其他問(wèn)題 的回答是否存在邏輯上的 合理性。 4、 ( 1)數(shù)據(jù)核 查,第一步是運(yùn)行統(tǒng)計(jì)軟件的基本統(tǒng)計(jì)量過(guò)程,列出每個(gè)變量的最 大值和最小值, 如果某變量 的最大值或最小 值不符合邏輯, 說(shuō)明數(shù)據(jù)有誤; 第二步進(jìn)行數(shù)據(jù)核 對(duì); ( 2)信息整理:第一步是根據(jù)信息資料的性質(zhì)、內(nèi)容 或特征進(jìn)行分類;第二步是進(jìn)行資 料匯編;第三步是 進(jìn)行資料分析。 ( 3 )信息更新。二、張先生, 50 歲, 25 年吸煙史,本人無(wú)糖尿病,血壓 150/
4、90mmHg ,體質(zhì)指數(shù) 25 ,總 膽固醇 5.46mmol/L 。經(jīng)采用我國(guó) “十五科研攻關(guān)項(xiàng)目 ”冠心病和腦卒中綜合危險(xiǎn)度評(píng)估方法對(duì) 張先生進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估 結(jié)果為:張先生的缺血性心血管病的患 病風(fēng)險(xiǎn)是 7.6% ,比一般人群高 2-8 倍。應(yīng)建議他盡快控制健康 危險(xiǎn)因 素,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)張先生的情況,回答下列問(wèn) 題(本題總分 20 分) 1.健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別一般包括哪兩種方 法? ( 3) 2.請(qǐng)根據(jù)該心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估的方法,列出參與評(píng)估的危險(xiǎn) 因素,并指出哪些是可改變的危險(xiǎn)因 素?(5) 3.以本案例為例,請(qǐng)簡(jiǎn)述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)基本模塊。 ( 6) 4. 經(jīng)計(jì)算,如果張先生能夠
5、加強(qiáng)健康管理, 他的患病風(fēng)險(xiǎn) 會(huì)減 少到 6.6% ,請(qǐng)問(wèn)張先生的可降低風(fēng)險(xiǎn)度(理想危險(xiǎn)度)是多少? 并請(qǐng)簡(jiǎn)要 解釋理想危險(xiǎn)度的意義和計(jì)算方法?( 6) 參考答案: 1 、問(wèn)卷調(diào)查和健康體檢。 2、 ( 1 )可改變的危險(xiǎn)因 素:吸煙、血壓、肥胖、高 血壓; ( 2)不可改變危險(xiǎn)因素:年齡、性別3 、 (1)問(wèn)卷:包括 1)生理、生化數(shù)據(jù); 2)生活方式數(shù)據(jù); 3)個(gè)人和家族健康史; 4)其他危險(xiǎn)因素; 5)態(tài)度和知識(shí)方面的信息(根 據(jù)需要)。 (2) 危險(xiǎn)度計(jì)算: ( 3)評(píng)估報(bào)告:個(gè)人報(bào)告和人群報(bào)告。4、 7.6%-6.6%=1% 意義:鼓勵(lì)人們修正不健康行為。 假設(shè)個(gè)人已經(jīng)將每個(gè)不健康行
6、為修正到一個(gè)目標(biāo) 水平算出的危 險(xiǎn)度。三、劉女士, 49 歲,三年前在單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血 糖超標(biāo),后在醫(yī)院確診為糖尿病, 正在接受糖尿病 藥 物治療,用藥三年以上,近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀,準(zhǔn) 備進(jìn)一步入院檢查。 平時(shí)每日在家操持家務(wù),幾乎無(wú) 體 育鍛煉,喜吃油炸煙熏食物,口味重。無(wú)煙酒嗜好, 最近 睡眠質(zhì)量差, 每日只能睡 3-4 小時(shí)。 其母親死于 尿 毒癥, 父親卒于腦梗。 作為她的健康管理師, 請(qǐng)根 據(jù)劉女士的情況,回答下列問(wèn)題。 (本題總分 25 分) 1. 請(qǐng)為劉女士設(shè)計(jì)此次健康體檢 的項(xiàng)目計(jì)劃,應(yīng)包括 的主要項(xiàng)目有哪些?( 9) 2.針對(duì)劉女士的情況,簡(jiǎn)述糖尿 病管理要點(diǎn)。 ( 8
7、) 3.請(qǐng)為劉女士設(shè)計(jì)一套在家庭環(huán)境下實(shí)行的非藥物干 預(yù)計(jì)劃?( 8) 參考答案: 1、 ( 1)一般檢查:身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查;( 2)普通儀器檢查:胸片、心電圖、腹部超聲;(3)血尿便常規(guī)檢查; ( 4)生化檢查:空腹血糖、尿酮體。 2、 (1)糖尿病教育,定期開(kāi)設(shè)教育課程; (2)自我管理; (3)自我血糖監(jiān)測(cè); (4) 隨訪管理:門 診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪;( 5)糖尿病藥物治療; ( 6)糖尿病的非藥物治療:自我監(jiān)測(cè)、合理膳食和增加身體活動(dòng)。3、 (1)自我監(jiān)測(cè):包括控制體重、血糖、血壓、尿中、酮體、戒煙、體重;(2)合理膳食:控制總能量攝入、食鹽的攝入
8、和脂肪的攝入; (3)增加體育活動(dòng);進(jìn)行中等強(qiáng)度的身體活動(dòng), 采取有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間在 150 分鐘左右為 宜。四、某省會(huì)城市的一個(gè)城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū),常住人口約 3 萬(wàn),近二十年來(lái)快 速城市化,農(nóng)業(yè) 人口比例大幅下降, 生活方式改變很大。 近年來(lái),居民中超重、肥胖者較多,高血壓、糖尿病、 痛風(fēng)患者增長(zhǎng)很快,也經(jīng)常聽(tīng) 到居民有突發(fā)腦卒中或查出直(結(jié))腸癌、乳腺癌者。當(dāng)?shù)卣?和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決心與居民開(kāi)展規(guī)范的健康 管理,以預(yù)防和控制這些健康 問(wèn)題。請(qǐng)回答 下列問(wèn)題。 (本題總分 30 分) 1.要開(kāi)展社區(qū)人群健康管理,第一 步應(yīng)該做什么?簡(jiǎn)述其主要 內(nèi)容和方 法。( 5) 2.第二步應(yīng)該開(kāi)
9、展什么工作?如何開(kāi)展?如何表示其結(jié)果?開(kāi)展 這項(xiàng)工 作 的主要作用或目的是什么? 3.第三步要開(kāi)展健康教育、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù),請(qǐng)回答下列問(wèn)題: ( 1)列舉在健 康教育時(shí)比較常用的健康行為改變理論。(4) (2)對(duì)該類人群開(kāi)展生活方式指導(dǎo)時(shí),應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容。 (3) (3)在開(kāi)展健康咨詢和隨訪時(shí),常用的人際溝通技巧有哪些?( 5) 4.在這個(gè)社區(qū)人群中,有不少肥胖者同時(shí)患有血脂異常和痛風(fēng),請(qǐng)為他們制定健康干預(yù)計(jì)劃,并列出主要內(nèi)容。 (5) 參考答案: 1.要開(kāi)展社區(qū)人群健康管理,第一步應(yīng)做什么?簡(jiǎn)述其主要內(nèi) 容和方法第一步,健康信息收集 內(nèi)容: 1 )一般情況:性別、年齡、文化程度、收
10、入等;2)健康狀況、既往史、家族史; 3)生活方式:膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒;4)體格檢查(身高、體重、腰圍、血壓等)和血 尿?qū)嶒?yàn)室檢查(血脂、血糖) 方法:查尋衛(wèi)生記錄,設(shè)計(jì)問(wèn)卷,進(jìn)行體檢2.第二步應(yīng)開(kāi)展什么工作?如何開(kāi)展 (方法) ?如何表示其結(jié)果?開(kāi)展這項(xiàng)工作的主要作用 或目的是 什么?( 10 分)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià);問(wèn)卷和危險(xiǎn)度計(jì)算;相對(duì)危險(xiǎn)性,發(fā)病率,絕對(duì) 危險(xiǎn)性;發(fā)現(xiàn)看起 來(lái)健康無(wú)癥狀,可能在未來(lái)發(fā)生疾病或?qū)е滤劳龅臐撛谖kU(xiǎn), 識(shí)別導(dǎo)致危險(xiǎn) 的因素,通過(guò) 控制和預(yù)防致病因 素,達(dá)到預(yù)防疾病或延遲發(fā)生的目的。 3.第三步要開(kāi)展健康 教育指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù),請(qǐng)回答下列問(wèn)題:(1
11、)列舉在健康教育時(shí)比較常用的健康行為改變理論( 4 分) 1)“知信行“模式, 2)健康信念模式, 3)自我效能理論, 4)行為改變的階段 理論( 2)對(duì)該類人群開(kāi)展生活方式指導(dǎo)時(shí),應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?(3 分) 1)減少鈉鹽攝入,平衡膳食; 2)控制體重; 3)控?zé)煟?4)限制飲酒; 5)體育運(yùn)動(dòng); 6)減輕精神壓力,保 持心理平衡;7)健康教育自我監(jiān)測(cè)。(3)在開(kāi)展健康咨詢和隨訪時(shí),常用的人際溝通技巧有哪些? ( 3分,P79 ) 1 )說(shuō)話技巧, 2)傾聽(tīng)技巧, 3)提問(wèn)技巧, 4)觀察技巧, 5)反饋技巧, 6)非語(yǔ)言傳 播技巧( 4)在這個(gè)社區(qū)人群 中,有不少肥胖者同事患有血脂異常
12、和痛風(fēng),請(qǐng)為 她們制定健康干預(yù)計(jì)劃,并勒出主 要內(nèi)容( 5 分)答:體重管 理、飲食、運(yùn)動(dòng),控制血脂異 常和痛風(fēng) 社區(qū)肥胖人群健康管理計(jì)劃 第一步是采集個(gè)人健康信息(問(wèn)卷 +體檢) 一般情況: 性別、年齡、職業(yè)等 目前健康狀況、疾病既往史、家族史 生活方式:膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、 吸煙、飲酒、睡眠、休息 體格檢查 健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查:心理狀況等第二步是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估,是根據(jù)個(gè)人的健康信息 (危險(xiǎn)因素)對(duì)個(gè)人針對(duì)性分類管理。目前的健康狀況生活習(xí)慣,行為。體檢指標(biāo)及實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血脂、膽固醇、尿酸等 未來(lái)患病 /死亡危險(xiǎn)性, 進(jìn)行定性或量化評(píng)估。 根據(jù)以上制定針對(duì)性干預(yù)計(jì)劃。 第三步是
13、進(jìn)行健康干預(yù): 在前兩部分的 基礎(chǔ)上,以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng),糾正不良的生活方式和 習(xí)慣,控制健康危險(xiǎn)因素。 主要內(nèi)容有:膳食指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)干 預(yù),心理疏導(dǎo),戒煙限酒。 第四步是干預(yù)效果評(píng)估:是健康管 理的最終產(chǎn)出,也是工作成敗的評(píng)估指標(biāo), 它主 要從以下幾個(gè)層面評(píng)估: 1 、健康知識(shí)、信念是 否改善提高? 2、生活習(xí)慣、行為 3、生理體檢指標(biāo) . 4 、未來(lái)患病 /死亡的危險(xiǎn)性 (健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用:幫助認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素; 鼓勵(lì)幫助人們修正不健康行為; 制定個(gè)體化干預(yù)措 施;評(píng)價(jià)干預(yù)措施有效性; 健康管理人群分 類;其他應(yīng)用。 ) 健康管理師專業(yè)技能筆試 2015一、某健康體檢中心接診
14、一位趙女士, 45 歲,漢族,辦 公室工作, 大專文化, 身高 160cm , 體重 65kg ,血壓 130/85mmHg 。為了對(duì)趙女士進(jìn)行健康管理,請(qǐng)為她制定一個(gè)健康監(jiān)測(cè)計(jì)劃。( 25 分) 1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容?(7 分) 2.若想估計(jì)趙女士腹部肥胖狀況,應(yīng)測(cè)量什么指標(biāo)?測(cè) 量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?趙女士的該項(xiàng)指標(biāo)找過(guò)多少時(shí)其 肥胖 相關(guān)的疾病的危險(xiǎn)性增加? (8 分) 3. 收集上述趙女士的健康信息后, 應(yīng)如何識(shí)別不合邏輯 的 健康信息?( 5 分) 4. 對(duì)于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息,應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理?( 5分)1?為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些
15、內(nèi)容? (7分)-一般情況調(diào)查:性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、婚姻情況等;-目前健康狀況、既往史、家族史的調(diào)查;生活習(xí)慣調(diào)查:吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)的調(diào)查等;-其他危險(xiǎn)因素:精神壓力、心理狀況等。-體格檢查主要包括:體重、腰圍、身高、血壓等。4實(shí)驗(yàn)室檢查包括:血液學(xué)檢查、體液與排泄物檢查、生化學(xué)檢查、免 疫學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。2.若想估計(jì)趙女士腹部肥胖狀況,應(yīng)測(cè)量什么指標(biāo)?測(cè)量時(shí)應(yīng) 注意哪些事項(xiàng)?趙女士的該項(xiàng)指標(biāo)找過(guò)多少時(shí)其肥胖相關(guān)的疾病的危險(xiǎn)性增加?( 8 分) -應(yīng)采用腰圍。測(cè)量時(shí)兩腿直立,兩腳分開(kāi) 30-40 厘米,用一個(gè)沒(méi)有 彈性、 最小刻度 為 1mm 的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第
16、十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄處) ,沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而 不壓迫,在正常呼氣末測(cè)量腰圍 長(zhǎng)度,讀數(shù)準(zhǔn)確 至1mm。當(dāng)女性> 80厘米 時(shí)。3?收集上述趙女士的健康信息后,應(yīng)如何識(shí)別 不合邏輯的健康 信息? ( 5分) - 直接審閱所收集的健康記錄表; - 在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu) 時(shí)對(duì)應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì),包括設(shè)置合理的數(shù) 據(jù)范 圍(設(shè)定范圍或合法輸入值) 、邏輯跳轉(zhuǎn)、 自動(dòng)編碼、 輸入警告提示 等; - 在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行 邏輯差錯(cuò)識(shí)別, 可通過(guò)編寫 簡(jiǎn)單計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。4?對(duì)于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息,應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息 管理?(
17、 5 分) - 健康信息進(jìn)行錄入,把收集到的信息錄入計(jì)算機(jī)保存,要求調(diào)查 表按照 編碼手冊(cè) 中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。進(jìn)行信息清理、鑒別和核實(shí)。 -健康信息的傳遞和接受,把信息通知給客戶。 實(shí)性、完整性、未授權(quán)拷 貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。- 保證健康信息的安全,保證信息的保密性、真二、某大型企業(yè)在職員工 2800 余人,男女比例為 3:1 ,年齡 2545 歲,平均 34 歲。吸 煙 者比例大于 60% ,員工工作以靜坐手工及機(jī)械操作為主,作息不規(guī)律,工作三班倒。公司提供免費(fèi)集體餐飲,飲食以自助形式,品種豐富,油膩、口味重、葷菜居多,湯油偏重。近幾年資料顯示,員工體重明顯增加,成肥
18、胖趨勢(shì),高血壓、高血脂檢出率呈逐年上升趨勢(shì)。根據(jù)上述情況回答以下問(wèn)題。( 20 分) 1?企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高血壓檢出率逐年上升非常重視,針對(duì)此現(xiàn)象請(qǐng)為該單位制定體檢項(xiàng)目。( 9 分) 2?如何進(jìn)行血壓管理?如何進(jìn)行危險(xiǎn)度分層?(3 分) 3.如何對(duì)該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)? (3 分) 4?該企業(yè)吸煙者比例大于 60%,請(qǐng)針對(duì)吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。 ( 5 分) 1 ?企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高血壓檢出率逐年上升非常重視,針對(duì)此 現(xiàn)象請(qǐng)為該 單位制定體檢項(xiàng)目。 ( 9 分) - 肺部檢查 - 體重指數(shù)、腰圍等 - 測(cè)量血壓、血糖、血 脂指數(shù)-胃鏡檢查、理檢查2?如何進(jìn)行血壓管理?如何進(jìn)行危險(xiǎn)度分層?
19、(3分)血壓管理依靠個(gè)人與社區(qū)管理,藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)并重。-高血壓危險(xiǎn)程度分為 3 層 - 第一層:高血壓 1 級(jí),低危組:血壓水平在 140-159/90- 99mmHg ,且沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素,沒(méi)有靶器官損 害,沒(méi)有相 關(guān)臨床疾患。 - 第 二 層 : 高 血 壓 2 級(jí) , 中 危 組 : 血 壓 水 平 140-159/90- 99mmHg ,并伴有 1-2 個(gè)危險(xiǎn)因素,或者血壓水平為 160- 179/100-109mmHg ,但沒(méi) 有其他情況。 -第三層:高血壓 3級(jí),高危 組:血壓水平 > 180/110mmHg, 或 者血壓水平為140-179/90-109mmHg ,
20、并伴有個(gè)危險(xiǎn)因素,或者血壓水平 > 140/90mmHg 且具有靶器官損3 分) -評(píng)價(jià)被管理人群害或臨床狀況。 3?如何對(duì)該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)?(高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知 識(shí)的知曉情況。- 被管理人群中高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。 - 被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘、死亡信息,以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。 4.該企業(yè) (5吸煙者比例大于 60% ,請(qǐng)針對(duì)吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。 健康教 分)、 -.拒吸第一支煙 2加強(qiáng) - 4?給員工 育,普及煙草危害知識(shí) 3 限制吸煙和勸阻別人戒煙 提供戒煙補(bǔ)貼 建立行 為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)七?公司出臺(tái)政策干預(yù)吸煙三、王先生, 32
21、歲,是外企的部門經(jīng)理, 每天置身于工作壓力和忙碌中。 早餐不規(guī)律。 平 時(shí)開(kāi)車上下 班,工作時(shí)間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多,晚餐后常常去歌廳或酒 吧,回家 時(shí)往往已是深夜。每天吸煙 2 包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常(心肌 缺血)、血壓偏 高、 中度脂肪肝 并伴有肝功能異常、淺表性胃炎和膽結(jié)石。 他來(lái)到某健 康管理中心咨詢, 您作 為該中心負(fù)責(zé)接待王先生的健康 管理師, 請(qǐng)根據(jù)王先生的情況回 答一下問(wèn)題。( 25 分) 1. 請(qǐng)列 出與王先生健康問(wèn)題相關(guān)的危險(xiǎn)因素。 ( 8 分) 2.如果對(duì)王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話, 可以依據(jù)哪 些健康教育基 本理論?請(qǐng)列出三種常用 理論模式。( 7
22、分) 3.請(qǐng)對(duì)王先生存在的健康問(wèn)題提出 指導(dǎo)和建議。 ( 10 分) 1.請(qǐng)列出與王先生健康問(wèn)題相關(guān)的危險(xiǎn)因素。 ( 8 分) - 工作壓力大,精 神和心理緊張 - 三餐不規(guī)律, 營(yíng)養(yǎng)不均衡不合理 - 運(yùn)動(dòng)量少, 活動(dòng)量不足 - 作息不規(guī)律 - 吸煙、 飲酒多 2. 如果對(duì)王先生進(jìn)行健 康指導(dǎo)的話,可以依據(jù)哪些健康教育基本理論?請(qǐng) 列出三種常 用理論模式。 ( 7 分) - 知信行模式、健康信念模式、自我效能理論、行為改變的階段理論 3. 請(qǐng)對(duì)王先生存在的健康問(wèn)題提出指導(dǎo)和建議。 (10 分) - 1.工作壓力大,精神和心理緊張:適當(dāng) 放慢工作節(jié)奏, 放松心理和情緒,平常學(xué) 會(huì)心理咨詢和減壓活
23、動(dòng)。- 2.三餐不規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)不均衡不合理:按時(shí)吃三餐,營(yíng)養(yǎng)平衡,食物種類豐富,都 吃蔬菜水果,控制脂肪攝入。-3.運(yùn)動(dòng)量少,活動(dòng)量不足:增加運(yùn)動(dòng)量,平時(shí)增加中等運(yùn)動(dòng)量和耐力運(yùn)動(dòng)活動(dòng), 減少久坐時(shí)間,改變 行為習(xí)慣。 - 4.作息不規(guī)律:按時(shí)作息,晚上早睡,保持良好規(guī)律。- 5.吸煙:戒煙。-6.飲酒多:控制飲酒量,不多喝酒。 四、張先生, 53 歲,身高 167cm ,高中文化,某企業(yè)下崗職工。 一年前體檢結(jié)果:體重 71kg, 血壓 130/85mmHg ,甘油三酯 2.69mmol/L , 空腹血糖 6.5 mmol/L , 餐后兩小時(shí)血 糖 10.2 mmol/L 。張先生平時(shí)飲食 喜油膩辛辣,以肉食為主,喜歡打麻將,不愛(ài) 運(yùn)動(dòng)。 父親患有高血壓 , 母親 患有糖尿病。 醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預(yù)防糖尿病和高血 壓,但張先生不以為然,未采納醫(yī)生建議。目前 體檢結(jié)果體重 76kg , 血壓 146/92mmHg ,甘 油三酯 3.84mmol/L ,空腹血糖 7.5 mmol/L ,餐 后兩小時(shí)血糖 12.6 mmol/L ,眼底正
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