護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的構(gòu)建與應(yīng)用

1、 護(hù)理質(zhì)屋敏感指標(biāo)的構(gòu)建與實(shí)施方案 護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)構(gòu)建的大背景 隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的廣泛開展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的評價(jià)方法越來越受到管理人員的 重視。通過對護(hù)理質(zhì)量的 重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)指標(biāo) 進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，形成可量化的數(shù)據(jù)指 標(biāo)，有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)并及時(shí)糾正。 護(hù)理敏感指標(biāo)的定義 每當(dāng)護(hù)理管理目標(biāo)或結(jié)果發(fā)生微弱的變化，管理者都會(huì)在某個(gè)指標(biāo)的指標(biāo)值 上發(fā)現(xiàn)明顯的變化，這個(gè)值就是“敏感指標(biāo)。 護(hù)理敏感指標(biāo)的工作過程 四、護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)實(shí)施方案 基于數(shù)據(jù)的持 續(xù)質(zhì)量改良 敏感指標(biāo)為推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)確測量和持續(xù)改良，提升護(hù)理質(zhì)量管理水平， 保障護(hù)理平安，我科將設(shè)立護(hù)理敏感指標(biāo)管理系統(tǒng)，現(xiàn)制定我科護(hù)理敏

2、感質(zhì)量指標(biāo) 實(shí)施具體方案如下： 1.1. 指導(dǎo)思想 用真實(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)反映護(hù)理護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理問題，做好質(zhì)量過程管理， 到達(dá)質(zhì)量的不斷提升。 2.2. 構(gòu)建原那么 科室成立護(hù)理敏感指標(biāo)管理小組，由科室護(hù)理質(zhì)控組成員實(shí)施，護(hù)士長全面負(fù)責(zé) 活動(dòng)督查工作。 3.3. 指標(biāo)篩選原那么 根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題及近年來科室發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行篩選，且 通過努力可以改變的重點(diǎn)問題，確定本科室的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)：跌倒 /墜床發(fā)生率、 院內(nèi)壓瘡發(fā)生率、氣管切開非機(jī)械通氣患者氣道管理合格率。 4.4. 實(shí)施步驟 啟動(dòng)布署階段20212021 年 1111 月 0101 日1212 月 3131 日 組織全體護(hù)士分章節(jié)學(xué) 習(xí) 護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)使用手冊 20212021 版?；制定實(shí)施方案，確定護(hù)理 敏感指標(biāo)；制定敏感指標(biāo)的詳細(xì)說明，對科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；設(shè)計(jì)評估表、 確定測量方法，認(rèn)真收集相關(guān)數(shù)據(jù)并做好記錄； 組織實(shí)施階段20212021 年 0101 月 0101 日- -1212 月 3131 日.根據(jù)護(hù)士能力及特長進(jìn) 彳亍分工，安排專人負(fù)責(zé)資料收集； 做好實(shí)時(shí)監(jiān)測，制定核查單，記錄評估到 的實(shí)際情況，監(jiān)測過程指標(biāo)，及時(shí)糾正偏差；定期對收集的指標(biāo)進(jìn)行分析， 查找原因，提出整改措施，加以落實(shí)；年底進(jìn)行總結(jié)，對整改有效的