【清開靈注射液治療高熱210例療效觀察】50例療效觀察

1、【清開靈注射液治療高熱【清開靈注射液治療高熱 210210 例療效觀察】例療效觀察】5050 例療效觀察例療效觀察高熱屬臨床常見癥狀，可為多種疾病的外在表現(xiàn)，普遍存在于內(nèi)科、兒科呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的疾病中。高熱對人體的危害嚴(yán)重，如不積極治療，極易造成機(jī)體不可逆的損傷。本文應(yīng)用清開靈注射液治療 210 例高熱患者，療效滿意，且不良反應(yīng)少，現(xiàn)報告如下。資料與方法一般資料 選擇 2010 年 3 月2011 年 3 月門診及住院高熱患者 210 例，年齡 472歲，平均 40.2110.51 歲。所有患者均有高熱的臨床表現(xiàn)，發(fā)病急、嗜睡、頭痛、精神萎靡等。體溫均39.1，且持續(xù)高熱不退。病情分級：輕

2、度：體溫 39.139.4，全身癥狀輕微。中度：體溫 39.539.9，全身癥狀顯著。重度：體溫40，出現(xiàn)閉脫痙厥危癥。疾病類型：上呼吸道感染 101 例，支氣管炎 64 例，支氣管肺炎 33 例，急性黃疸型肝炎 12 例。所有患者均有原發(fā)病的異常表現(xiàn)和高熱的共同特征。210 例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組 105 例，男 68 例，女 37 例，年齡 469 歲，平均 41.0210.12 歲；對照組 105 例，男 45 例，女 60 例，年齡 571 歲，平均40.0110.03 歲。兩組患者性別、年齡、病情程度及疾病類型比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。兩組患者

3、一般資料及高熱疾病類型比較，見表 1 和表 2。治療方法 對照組患者給予青霉素抗感染治療 35 天，對于體溫39.5的患者物理降溫，其他按常規(guī)治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予清開靈注射液(神威藥業(yè)生產(chǎn)）640 ml 加入 5%葡萄糖注射液 250 ml 中，靜滴，2040 滴/分，1 次/日，治療 35 天。清開靈注射液使用劑量：10 歲患者 6 ml，1015 歲 20 ml，1518 歲 35 ml，成人 40 ml/次。觀察項目 高熱持續(xù)時間及程度：每 2 個小時檢測體溫 1 次，記錄高熱持續(xù)、緩解的時間及程度變化。癥狀緩解時間及程度：觀察患者神志狀況，寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕及

4、扁桃體腫大情況。實驗室檢查：血、尿、大便常規(guī)項目檢驗及肝腎功能檢查。嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn) 療效評價(以體溫為主要指標(biāo))：痊愈：治療 3 天后觀察，體溫恢復(fù)正常且無反復(fù)，癥狀及體征消失；顯效：體溫接近正常，癥狀及體征消失或減輕；有效：體溫接近正常但有反復(fù)，癥狀及體征部分消失或減輕；無效：體溫未降，癥狀及體征無緩解?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)100%。癥狀及體征緩解評價 顯效：治療 3 天后，觀察癥狀及體征消失或顯著改善；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)；無效：癥狀及體征無好轉(zhuǎn)。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)100%。統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用 spss 15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)

5、計學(xué)處理，計量資料以 xs 表示，組間比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用 x2 檢驗，p0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果療效比較 兩組患者療效比較，見表 3。治療組總有效率為 95.24%，對照組為85.71%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明，治療組在降溫、緩解癥狀及體征方面療效顯著。癥狀及體征緩解比較 兩組患者治療后癥狀及體征變化比較，見表 4。治療后兩組患者頭痛、寒戰(zhàn)、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、扁桃體腫大均有所緩解，但治療組與對照組比較療效更加顯著，特別是在頭痛緩解方面。體溫變化比較 兩組患者治療后體溫變化比較，見表 5。治療后兩組患者體溫均有降低，但治療組體溫變化較對照組顯效更

6、快，療效更顯著。不良反應(yīng) 兩組患者治療期間，治療組發(fā)生不良反應(yīng) 4 例，表現(xiàn)為局部疼痛、面紅、皮疹、瘙癢等輕微表現(xiàn)，通過更換輸液部位、減慢輸液速度等措施，藥物不良反應(yīng)均自行消失。通過血生化檢測，兩組在肝、腎功能方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。討論高熱作為呼吸和消化內(nèi)科最常見的臨床癥狀，多采用對癥治療，但常出現(xiàn)停藥后復(fù)發(fā)或者高熱不退的狀況，由于此類熱型多為外感高熱，常由病毒引起，因此對抗生素治療不但療效甚微，而且易發(fā)生菌群失調(diào)和耐藥性。特別是在基層，由于醫(yī)療條件的限制及廣譜抗生素的大量使用，給很多患者造成不必要的隱患和經(jīng)濟(jì)損失。清開靈注射液為中藥制劑，其有效成分牛黃、水牛角、珍珠母具有醒腦解毒、瀉火補(bǔ)水的作用，黃芩、梔子有苦寒祛濕之功效，板藍(lán)根、金銀花是最常見的清熱解毒藥物?，F(xiàn)代藥理研究證明，清開靈注射液不但具有醒腦開竅、化痰通絡(luò)、清熱解毒的功能，還有殺菌抑菌、抗炎的作用。本文通過應(yīng)用清開靈注射液對 105 例高熱患者的治療發(fā)現(xiàn)，清開靈注射液對治療上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎及急性黃疸型肝炎引起的高熱療效顯著，在體溫下降時間及癥狀緩解方面，治療組與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，而且本藥不良反應(yīng)相對較少，在應(yīng)用時，只要嚴(yán)格