社會保障模式選擇及其構(gòu)建

1、個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用社會保障模式是對不同社會保障的內(nèi)在基本規(guī)定性及主要運(yùn)行原則的理論概括，它反映了一國在某一歷史時期社會保障制度的戰(zhàn)略方向。從當(dāng)前我國理論界對社會保障問題的研究狀況來看，雖然有一些理論工作者和實(shí)際部門的同志從不同角度提出了模式設(shè)計方案，但都缺乏系統(tǒng)性和全面性。因此，本文試圖提出并論證一個全新的同中國二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的多元協(xié)調(diào)模式，并在此基礎(chǔ)上來論證其構(gòu)建措施。一、中國社會保障制度改革的目標(biāo)應(yīng)是多元協(xié)調(diào)模式隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，社會保障制度的改革被中國經(jīng)濟(jì)改革的浪潮又一次推向了改革的前沿。根據(jù)社會保障模式選擇的一般影響因素，結(jié)合中國的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)實(shí)際，筆者認(rèn)為中國社會保障制度改革

2、的目標(biāo)模式只能是多元協(xié)調(diào)模式。其關(guān)鍵是根據(jù)我國國情，建立一種在農(nóng)村和城市保障工程有別、組織方式各異、近期發(fā)展方向不同的目標(biāo)模式。在這一模式中，作為社會保障主體的國家要進(jìn)行集中管理和統(tǒng)一協(xié)調(diào)。選擇這一模式的主要依據(jù)是： b5E2RGbCAP1、這是我國農(nóng)村與城市生產(chǎn)力水平的差異性所決定的。我國城鄉(xiāng)間生產(chǎn)力水平呈現(xiàn)出明顯的二元特征：一個是以先進(jìn)工業(yè)為基礎(chǔ)的城市生產(chǎn)方式，一個是以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村生產(chǎn)方式。不同的生產(chǎn)力決定了我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)體制的不同，從而在根本上決定了我國城鄉(xiāng)社會保障的發(fā)展水平和體系結(jié)構(gòu)的差異。相對而言，城市應(yīng)采取就業(yè)型保障模式，而農(nóng)村應(yīng)采取家庭保障模式。所以，生產(chǎn)力水平的差異性決定

3、了中國社會保障改革的目標(biāo)模式不可能是一元的，而是二元的。p1EanqFDPw2、多種所有制結(jié)構(gòu)并存決定了社會保障內(nèi)容的多元化。由于我國生產(chǎn)力水平的差異性和多層次性，改革開放以來，實(shí)行了以公有制為主體、多種經(jīng)濟(jì)成分并存的所有制結(jié)構(gòu)，鼓勵個體經(jīng)濟(jì)、私營經(jīng)濟(jì)和“三資”經(jīng)濟(jì)的大力發(fā)展。與此相適應(yīng)，社會保障模式的著眼點(diǎn)也不能只停留在公有制經(jīng)濟(jì)特別是全民所有制的職工身上，而應(yīng)惠及全民、集體、私營、中外合資等各類所有制企業(yè)的職工和個體戶。因此，所有制結(jié)構(gòu)的多樣化決定了中國社會保障改革的目標(biāo)模式是多元的，它應(yīng)涉及不同的所有制主體。DXDiTa9E3d3、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡決定了社會保障內(nèi)容與水平的差異。從全國

4、來看，由于各國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，形成了社會保障分配的差異，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，社會保障水平越高。越是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，社會保障水平越低。從1993 年社會保障覆蓋率來看，全國平均為9.3%，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的上海為14.6%，北京為14.4%，天津?yàn)?4.1%，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的貴州僅為4.2%，廣西為5.1%，甘肅為6.3%. 地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡這一事實(shí)說明，中國社會保障模式的選擇既要強(qiáng)調(diào)同一性，又要承認(rèn)差異性，不能強(qiáng)求一律。RTCrpUDGiT4、社會保障制度內(nèi)在要求國家主體要集中管理和統(tǒng)一協(xié)調(diào)。興辦社會保障事業(yè)是政府行為，是國家應(yīng)履行的社會職責(zé)。因此，必須由國家建立統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，進(jìn)行集中管理和1 /

5、 7個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用統(tǒng)一協(xié)調(diào)。社會保障是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，一方面它是社會保險、社會福利、社會救濟(jì)、社會優(yōu)撫綜合構(gòu)成，另一方面它既有實(shí)施對象、享受條件、支付標(biāo)準(zhǔn)、資金來源、管理方式之間的配套協(xié)調(diào)問題，又有資金交納統(tǒng)籌、儲存運(yùn)用、保值增值、分配運(yùn)用之間的調(diào)節(jié)平衡問題，同時還涉及財政、稅收、民政、勞動人事各部門。所以，必須建立具有統(tǒng)一協(xié)調(diào)功能的決策管理機(jī)構(gòu)，綜合協(xié)調(diào)各方面的工作。5PCzVD7HxA由此可見，一方面生產(chǎn)力發(fā)展水平的差異性，多種所有制的并存性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性決定了中國社會保障改革模式的多元化。另一方面社會保障制度的內(nèi)在要求國家成為社會保障的主體，以便進(jìn)行集中管理與統(tǒng)一協(xié)調(diào)。因此

6、，中國社會保障制度改革的目標(biāo)模式是多元協(xié)調(diào)模式。 jLBHrnAILg二、多元化協(xié)調(diào)模式的內(nèi)容和特征多元化協(xié)調(diào)模式是依據(jù)社會保障制度的內(nèi)在要求，結(jié)合中國生產(chǎn)力差異大、多種所有制結(jié)構(gòu)并存、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等現(xiàn)實(shí)國情而提出的一種模式。其主要內(nèi)容與特征有： xHAQX74J0X1、城市和農(nóng)村具有不同的社會保障體制。按筆者的設(shè)想在多元協(xié)調(diào)模式中，城市和農(nóng)村的社會保障起點(diǎn)不同、工程內(nèi)容不同、組織管理方式各異、近期發(fā)展方向不同。LDAYtRyKfE首先，面臨的問題和起點(diǎn)不同。從城市的現(xiàn)狀看，我國的大部分城市已經(jīng)初步建立了社會保障工程體系。目前面臨的問題主要是如何完善保障制度，提高工程的實(shí)施效益。但從農(nóng)村

7、來看，社會保障的基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，僅有一些零星的救災(zāi)工作。因此，農(nóng)村社會保障所面臨的問題是如何填補(bǔ)工程的空白，是如何適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革所造成的社會條件的變化，先創(chuàng)建一個能夠有效運(yùn)轉(zhuǎn)的社會保障新體制。其次，工程內(nèi)容不同。城市中工程內(nèi)容比較多，待遇標(biāo)準(zhǔn)比較高，保障工程實(shí)施的形式也比較統(tǒng)一。而農(nóng)村由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力的限制，建立普通性保障的條件尚不具備，目前只能建立某些最基本的保障工程如保險、救濟(jì)、扶貧等工程，并且社會保障的待遇標(biāo)準(zhǔn)不可能很高，保障工程內(nèi)容也很難統(tǒng)一。再次，管理方式不同。城市中管理主要是向政府部門的管理、行業(yè)系統(tǒng)的管理、企業(yè)的管理相結(jié)合的方向發(fā)展。而農(nóng)村中對社會保障事業(yè)的管理則采取社區(qū)管理的形式，

8、以鄉(xiāng)村政權(quán)組織為依托，在一定范圍內(nèi)組織實(shí)施各項(xiàng)保障措施。最后，近期發(fā)展方向不同。城市社會主要向保障工程管理社會化，保障資金運(yùn)用經(jīng)營化方向發(fā)展。而農(nóng)村的社會保障則主要向保障范圍擴(kuò)大化，組織管理社區(qū)方向發(fā)展。Zzz6ZB2Ltk2、社會保障事業(yè)參與主體多元化。傳統(tǒng)的社會保障模式單純依賴國家出資并由政府部門包辦，這種體制因國家財力有限而延緩了社會保障事業(yè)的發(fā)展水平。因此在建立多元協(xié)調(diào)模式中，逐步形成社會保障基金籌資和管理使用上的多元主體結(jié)構(gòu)，具體內(nèi)容為：dvzfvkwMI12 / 7個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用首先，要鼓勵各地方、各企業(yè)以至于個人興辦多種形式的社會保障事業(yè)，逐步做到國家、企業(yè)和個人共同參

9、與，合理分?jǐn)偢鞣N社會保障事業(yè)的經(jīng)費(fèi)開支。其次，國家有關(guān)部門、地方政府、社區(qū)組織和企業(yè)分別在不同層次上共同參與社會保障事業(yè)的管理。在此基礎(chǔ)上由國家社會保障管理部門適當(dāng)并集中，建立分散與集中管理和統(tǒng)一協(xié)調(diào)相結(jié)合的多元協(xié)調(diào)模式。最后，在政策上鼓勵法人團(tuán)體和社會組織，以提供商業(yè)保險的形式，參與社會保障事業(yè)的組織、實(shí)施和管理。 rqyn14ZNXI3、國家政府集中管理與統(tǒng)一協(xié)調(diào)。從管理方面來看，國家應(yīng)在以下幾方面加強(qiáng)管理：一是通過制定社會保障事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略來加強(qiáng)管理。二是通過制定政策和法規(guī)來加強(qiáng)管理。三是通過監(jiān)督政策的落實(shí)，促進(jìn)各項(xiàng)保障事業(yè)的開展。從協(xié)調(diào)方面來看，從以下幾方面進(jìn)行協(xié)調(diào)：一是協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)不同模

10、式的發(fā)展，縮小兩者的差距，逐步向統(tǒng)一化過渡。二是做好各子系統(tǒng)與各個工程在分工負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，在功能上達(dá)到協(xié)調(diào)。EmxvxOtOco三、多元協(xié)調(diào)模式的構(gòu)建多元協(xié)調(diào)模式是根據(jù)社會保障制度的內(nèi)在規(guī)定性和具體國情來選擇的，要在吸收國外經(jīng)驗(yàn)，改革現(xiàn)有社會保障制度的基礎(chǔ)上，采取積極有效的措施推動它的實(shí)現(xiàn)。SixE2yXPq51、建立科學(xué)的社會保障管理體制。社會保障的管理體制是指從事和管理社會保障制度的一系列機(jī)構(gòu)和具體的制度。在合理的社會保障管理體制中，各種機(jī)構(gòu)與組織之間相互影響，能夠主產(chǎn)生出激勵、約束和監(jiān)督相結(jié)合的機(jī)制，從而推動著社會保障模式的運(yùn)轉(zhuǎn)。從多元協(xié)調(diào)模式的建立來看，應(yīng)建立集中協(xié)調(diào)與分工管理相結(jié)合的

11、新型管理體制。具體對策是：6ewMyirQFL首先，建立統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，實(shí)施集中協(xié)調(diào)管理。一方面通過統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，提高社會保障機(jī)構(gòu)的辦事效率，促進(jìn)社會保障功能的有效發(fā)揮。另一方面，通過統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，建立統(tǒng)一的方針、政策、使社會保障工作在政令、規(guī)劃、制度、標(biāo)準(zhǔn)、程序、部門權(quán)限方面做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 kavU42VRUs其次，明確職責(zé)、實(shí)行分級管理，建立統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)。強(qiáng)調(diào)集中協(xié)調(diào)管理并不是不要分工，而是要在統(tǒng)一機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，根據(jù)科學(xué)分工原則，建立由行政管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)三個層次組成的分級管理體制，形成制衡機(jī)構(gòu)。具體要做好以下幾點(diǎn)： (1> 行政性管理與事業(yè)性管理分開。政府主管部門的行政性

12、管理不涉及具體管理的操作與實(shí)施，主要是管理政策、制度、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)以及改革方案的設(shè)計和修訂等等。社會保障事業(yè)的經(jīng)辦單位主要實(shí)施具體的管理，執(zhí)行具體的管理政策，主要包括管理資金收繳、發(fā)放、調(diào)劑與作用，保障實(shí)施效果的信息收集、反饋、分析與管理，負(fù)責(zé)保障工程的實(shí)施與運(yùn)作，為保障對象提供服務(wù)。 (2> 社會保障管理部門的行政承能與經(jīng)濟(jì)職能分離。行政性管理部門與事業(yè)性管理部門履行的是政府職責(zé)，而資金的運(yùn)作要與之獨(dú)立，要遵循金融原則，建立社會保障基金的經(jīng)營機(jī)構(gòu)，保證基金的運(yùn)營和保值與增值。(3> 建立社會保障制度3 / 7個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)由政府代表、工會代表、公

13、眾代表所組成。對社會保障的運(yùn)作實(shí)行監(jiān)督，對行政管理部門和具體的實(shí)施部門的工作實(shí)行監(jiān)督。y6v3ALoS89最后，社會化管理、社區(qū)管理與單位管理三者相結(jié)合，建立多層次管理體系。社會保障是一項(xiàng)綜合性社會事業(yè)，因而必須實(shí)施社會化的管理。但是我國地域?qū)拸V，經(jīng)濟(jì)差異大，僅靠社會化管理難以充分發(fā)揮作用。所以在建立社會化管理的基礎(chǔ)上，還要使社會化管理與社區(qū)管理、單位管理相結(jié)合。社區(qū)管理主要是依靠城市的街道辦事處、居民委員會、農(nóng)村中的鄉(xiāng)政府和村委會來管理。單位管理主要是依靠生產(chǎn)和工作單位來進(jìn)行管理。在上述三者的結(jié)合中，要以社會化管理為主，單位與社區(qū)管理為補(bǔ)充。通過三者結(jié)合建立多層次管理體系。 M2ub6vST

14、nP2、在城市和農(nóng)村建立不同的保障模式。建國以來，農(nóng)村的社會保障主要是家庭保障與政府救濟(jì)為主要內(nèi)容的模式，這種模式與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化愈來愈不適應(yīng)。因此在多元協(xié)調(diào)模式建立中，應(yīng)建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求的農(nóng)村模式：0YujCfmUCw首先，以家庭保障為主，與社區(qū)扶持相結(jié)合，建立以“補(bǔ)救模式”為基礎(chǔ)的農(nóng)村社會保障。由于農(nóng)村生產(chǎn)力水平的限制，新的保障體制不可能將一切都包干來，需要保障對象采取一定的自我保障和家庭保障措施。建立以救殘補(bǔ)缺、濟(jì)貧扶困，以維持最基本生活水平為出發(fā)點(diǎn)的農(nóng)村社會保障模式。eUts8ZQVRd其次，根據(jù)不同農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，選擇不同內(nèi)容，不同標(biāo)準(zhǔn)的模式。由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平迥異，

15、不可能用一種模式，而應(yīng)從各地實(shí)際出發(fā)，因地制宜地去建立。理論界有人主張根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，分為貧困型、溫飽型、富裕型三種，據(jù)不同情況建立不同模式，在貧因型農(nóng)村建立救濟(jì)型保障，在溫飽型農(nóng)村建立基本需要型保障，在富裕型農(nóng)村建立保險型保障。這種主張是非常正確的，但是應(yīng)該引起注意的是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救濟(jì)型、基本需要型要向保險型轉(zhuǎn)變，并逐步與城市模式相趨同。sQsAEJkW5T最后，在資金運(yùn)行方式上實(shí)行個人儲蓄積累制與國家出資相結(jié)合的方式。關(guān)于農(nóng)村社會保障資金的運(yùn)行方式理論界有三種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)建立個人儲蓄積累制，一種是現(xiàn)收現(xiàn)付制，一種是半積累半現(xiàn)付，筆者以為在具體實(shí)施中，還應(yīng)根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)

16、際而具體對待。在貧困型農(nóng)村中應(yīng)以國家和集體出大頭，個人出零頭。在溫飽型農(nóng)村應(yīng)以集體出大頭，國家扶持為補(bǔ)充，并與個人出資相結(jié)合，采取半積累半現(xiàn)付制。在富裕型農(nóng)村應(yīng)采用基金制，以個人積累而形成基金，建立社會保障的資金來源。GMsIasNXkA目前，城市社會保障的基本框架已經(jīng)確定，當(dāng)前面臨的主要問題是如何適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)一步完善的問題。其完善的具體思路與對策是：第一，以失業(yè)保險和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險為主體內(nèi)容建立“機(jī)制模式”，其主要功能在于解決城市市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的特定問題，維護(hù)社會公平，使社會保障成為國家調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)在機(jī)制。第二，從實(shí)際出發(fā)選擇不同的具體模式。從現(xiàn)階段改革實(shí)際需要來看，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)

17、的城市應(yīng)以階段型重點(diǎn)保障模式為主，根據(jù)特定需要、特定問題而建立不同保障重點(diǎn)和保障工程。在此基礎(chǔ)上，4 / 7個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的城市中可適當(dāng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先模式，以效益狀況作為評價標(biāo)準(zhǔn)，使社會保障向商業(yè)化、企業(yè)化方向發(fā)展。在這個過程中還必須重視社區(qū)模式，在社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，重視并推廣各種類型的社區(qū)保障模式。第三，資金籌措和運(yùn)作上可以采取社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的方式。在目前資金運(yùn)作上可將現(xiàn)收現(xiàn)付制與半資金積累制相結(jié)合，逐步向積累制過度。 TIrRGchYzg3、建立多元化的籌資渠道和籌資模式。多元協(xié)調(diào)模式建立和運(yùn)作中最難的問題是資金的籌措和籌資模式的選擇。保障模式再好，沒

18、有資金也難以進(jìn)行有效運(yùn)轉(zhuǎn)。目前資金嚴(yán)重短缺是社會保障建立中急需解決的一個問題。借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)中國實(shí)際，應(yīng)建立多元化籌資渠道，并針對不同的保障工程建立不同的籌資模式。7EqZcWLZNX(1> 建立多元籌資渠道。傳統(tǒng)保障模式的籌資渠道是單一的，隨著十多年的改革，建立了政府、企業(yè)、個人三方負(fù)擔(dān)的籌資渠道。但是仍然還存著一些問題，一是多元化籌資渠道還未完全建立，國家仍然負(fù)擔(dān)了絕大部分，公民個人自保意識和能力還比較弱。二是現(xiàn)有籌資方式大多還是現(xiàn)收現(xiàn)付制，缺乏事先儲備積累。因此，目前必須進(jìn)一步改革，進(jìn)一步擴(kuò)大資金來源。首先，應(yīng)開辟一些社會保障稅。根據(jù)福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的補(bǔ)償原則，對個人開征所得稅

19、，實(shí)行累進(jìn)制稅率，從而使經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的受益者補(bǔ)償受損者。同時還可以從部分資產(chǎn)存量轉(zhuǎn)化一部分，增加社會保障資金的增量，這種辦法在目前的改革中可以作為一種新的籌資思路。其次，從企業(yè)方面來看，要根據(jù)企業(yè)的經(jīng)營狀況更進(jìn)一步完善企業(yè)繳費(fèi)制，實(shí)行強(qiáng)制積累。最后，從個人方面來看，主要是要提高個人的自保意識，改革單純靠國家的依賴思想，并在此基礎(chǔ)上，堅持實(shí)行個人積累制，把個人積累與國家、企業(yè)單位負(fù)擔(dān)結(jié)合在一起。 lzq7IGf02E(2> 建立多元籌資模式。從世界各國來看，社會保障資金的籌集主要有三種模式：現(xiàn)收現(xiàn)付制、半積累制、積累制，目前大多數(shù)國家都采用積累制。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，很難一下子建立積累制。因

20、此，必須根據(jù)不同保障工程采取不同的多元籌資模式。zvpgeqJ1hk首先，在失業(yè)救濟(jì)金的籌措上，先由國家、企業(yè)、個人分?jǐn)偼晟片F(xiàn)收現(xiàn)付制，然后建立半積累制，最后向積累制轉(zhuǎn)變。從目前改革來看，先可以實(shí)行國家、企業(yè)、個人分?jǐn)偟霓k法。費(fèi)用來源由政策撥款、企業(yè)交費(fèi)、個人交費(fèi)三個方面。這種思路是國際一致經(jīng)驗(yàn)，盡管它不存在著一些缺陷，但在目前企業(yè)失業(yè)人員過我，國家財力不足的狀況下，還是有可行之處的。當(dāng)市場經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行，國家經(jīng)濟(jì)狀況有些好轉(zhuǎn)之后，建立半積累制。最后，當(dāng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制完全建立，多元協(xié)調(diào)模式建立以后，可由半積累制向積累制過渡。 NrpoJac3v1其次，在養(yǎng)老保險基金方面采取基本養(yǎng)老保險、企

21、業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險與個人儲畜養(yǎng)老保險相結(jié)合的方式。基本養(yǎng)老保險實(shí)行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合，并把養(yǎng)老范圍擴(kuò)大到集體企業(yè)，私營企業(yè)、三資企業(yè)、個體勞動者、農(nóng)民。這種籌資方式的主要特點(diǎn)是靠勞5 / 7個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用動者自己積累，在職時可以得到較高工資收入，退休以后可以得到良好保障待遇。這種制度在實(shí)施中必須體現(xiàn)效率優(yōu)先，兼顧公平原則，注意妥善解決好社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的比例。 1nowfTG4KI再次，醫(yī)療保險籌資模式的方向是社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。目前應(yīng)逐步建立醫(yī)療保險基金，視不同情況區(qū)別對待。對國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位中，由國家籌資建立醫(yī)療保險基金，具體使用由個人與保險基金會共同負(fù)擔(dān)。對城

22、市企業(yè)，由企業(yè)籌資建立醫(yī)療保險基金，由個人與保險基金共同負(fù)擔(dān)。對于農(nóng)民、個體勞動者和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工中可以建立合作醫(yī)療，按個人繳費(fèi)與社會統(tǒng)籌的辦法來解決。在區(qū)別對待的基礎(chǔ)上，逐步向社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的方式邁進(jìn)。 fjnFLDa5Zo最后，在社會救濟(jì)方面，由于救濟(jì)金的提供者與受益者之間沒有直接聯(lián)系，它強(qiáng)調(diào)了國家政府和責(zé)任與救助對象應(yīng)有的法定權(quán)利，因此，資金籌集主要來源于國家財政和社會各界的捐助。社會福利是一種高層次的社會保障工程，在資金籌集上，與社會救濟(jì)有同樣的特點(diǎn)，其資金來源應(yīng)該是三方面：政府財政撥款、部門和單位自籌。tfnNhnE6e54、建立社會保障計劃，推動多元協(xié)調(diào)模式的建立和運(yùn)作。從

23、世界發(fā)達(dá)國家社會保障模式的建立和運(yùn)作來看，大都通過嚴(yán)密而精細(xì)的社會保障計劃來進(jìn)行，通過社會保障計劃，既保證了多元協(xié)調(diào)模式建立過程中的階段性和步驟性，又可以強(qiáng)化社會保障管理。因此，在多元協(xié)調(diào)模式的建立和運(yùn)作中，我們必須建立社會保障計劃。HbmVN777sL首先，建立社會保障的預(yù)算計劃，將各種社會保障基金納入國家預(yù)算范圍。建立社會保障預(yù)算計劃以后，通過復(fù)式預(yù)算制度將社會保障收支在國家財政中單列，一方面可以加強(qiáng)資金的高效利用，另一方面可以使社會公眾對社會保障收支有全面的認(rèn)識。社會保障預(yù)算計劃的總體目標(biāo)應(yīng)該是將各項(xiàng)收支及投資運(yùn)營活動全部納入社會保障預(yù)算計劃，使資金管理和投資運(yùn)營活動規(guī)范化。根據(jù)經(jīng)濟(jì)近期

24、發(fā)展?fàn)顩r，社會保障預(yù)算計劃主要將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等保險基金納入國家預(yù)算，由財政部門設(shè)立專用帳戶，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理。V7l4jRB8Hs其次，建立社會保障的發(fā)展計劃。通過發(fā)展計劃確定多元協(xié)調(diào)模式建立的步驟，每一個不同時期實(shí)施的重點(diǎn)工程及內(nèi)容。并通過社會保障發(fā)展計劃檢查實(shí)際建立過程，及時糾正偏差，從而推運(yùn)多元協(xié)調(diào)模式的建立和順利運(yùn)營。83lcPA59W9再次，建立社會保障的調(diào)節(jié)計劃。一方面根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況，確定收入工程和收入數(shù)量，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行確定支出量和支出內(nèi)容。另一方面通過調(diào)節(jié)計劃，調(diào)節(jié)社會保障新模式建立過程中各項(xiàng)關(guān)系，推動新模式的建立。mZkklkzaaP最后，建立社會保障的管理計劃，通過管理計劃，確定不同時期的管理重點(diǎn)和管理指施，從而提高管理效果。6 / 7個人資料整理僅限學(xué)習(xí)使用5、堅持綜合配套改革，推進(jìn)多元協(xié)調(diào)模式的建立。多元協(xié)調(diào)的建立是在原有模式改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程，需要做多方面的綜合配套工作，從總體上來看，還應(yīng)做好以下工作。AVktR43bpw(1> 建立社會保障基金的安全增值保值機(jī)制。在社會保障資金的籌措上，我們總體上運(yùn)用積累制作為改革方向，這種籌資模式往往以支定收，略有節(jié)余，這樣在基金的收繳與發(fā)放之間往往存在一個時滯過程，并且保障對象使