手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)實施方案檔

1、*縣人民醫(yī)院手術(shù)室2014年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有效落實，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者醫(yī) 療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)， 手術(shù)室以“十大安全目標(biāo)”為核心內(nèi)容，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 特制定2014年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案。1成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長:副組長：*組員：手術(shù)室全體成員2、加強術(shù)前、后訪視力度，做到三落實，傳遞手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理 服務(wù)的理念。(1 )人員和時間上的落實：每天下午，設(shè)專職護士到手術(shù)科 室進(jìn)行術(shù)前、后訪視工作。每次時間在2 03 0分鐘，真正做到時 間上的落實。(2 )內(nèi)容上的落實：在訪視內(nèi)容上做到詳細(xì)、全面。先做好 自我介紹

2、，再將制作的術(shù)前訪視單并發(fā)放到病人手中，告知術(shù)前訪視的意義。講明術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作，進(jìn)手術(shù)室后要做什么操作，讓 患者心中有數(shù)。提示患者手術(shù)中應(yīng)當(dāng)做什么，如何做，提高病人手術(shù) 配合度。制作手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)病人出入流程圖，告知手術(shù)環(huán)境、病 人出入流程及手術(shù)中可能使用的儀器設(shè)備， 讓病人對手術(shù)室環(huán)境有一 個初步的了解，緩解對手術(shù)的恐懼心理，增強了對手術(shù)的信任感和安 全感。講解病人家屬的配合工作，取得病人家屬的理解、支持。術(shù)后 訪視時，了解傷口恢復(fù)情況，詢問對手術(shù)室護理工作的意見和建議， 送上真誠的祝福和關(guān)懷。(3)效果上的落實：采取一問一答的方式，邊講邊讓患者復(fù) 述的方法，鞏固落實要讓患者及家屬要

3、把握的內(nèi)容， 讓患者自己能夠 說出，明天術(shù)前應(yīng)做甚什么，應(yīng)如何配合。對兒童和老年患者，要讓 家長和家屬了解重點掌握的相關(guān)知識。3、加強護理質(zhì)量管理，將各項工作落實到具體責(zé)任人，杜絕 護理糾紛，保證患者安全。(1) 根據(jù)護理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作特點，做好每 月的護理質(zhì)量檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時和當(dāng)事人溝通，以確保護理 質(zhì)量的穩(wěn)步上升。(2) 堅持每個月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)和考核。根據(jù)工作中發(fā) 現(xiàn)的問題制定培訓(xùn)計劃，指定人員完成培訓(xùn)工作，培養(yǎng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣，提 高護理質(zhì)量。(3) 堅持每月質(zhì)量分析會議的落實。要求全科人員必須到會， 根據(jù)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，共同找出原因并制定出整改措施。 人人參 和

4、管理，人人都是管理者，體現(xiàn)出全體護士的責(zé)任心和使命感。4、加強手術(shù)室環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。(1) 把好人員進(jìn)入手術(shù)室關(guān)，做好新入手術(shù)室人員的崗前培 訓(xùn)。在手術(shù)人員洗手，穿衣戴帽等環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。以確保手術(shù)環(huán)境 不被人為污染。嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲 交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)環(huán)境。(2) 把好手術(shù)室物品進(jìn)出關(guān)，做好各類物品的管理。凡是進(jìn) 入手術(shù)室的無菌物品全部去掉外包裝， 并按有效期進(jìn)行分門別類，放 置于指定位置，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測報告，確. 保手術(shù)室無菌物品的安全。(3 )制定了手術(shù)室保潔措施，有具體分工，有達(dá)標(biāo)要求，做

5、 到分工協(xié)作，責(zé)任到人。不定期對手術(shù)室保潔人員進(jìn)行環(huán)境清潔知識 培訓(xùn)，不定期進(jìn)行督查工作，確保手術(shù)環(huán)境安全。5、加強護理業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高專業(yè)技能。制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，學(xué)習(xí)各手術(shù)?？频南嚓P(guān)知識、 局部解剖知識，對新開展的手術(shù)，請相關(guān)科室醫(yī)師做理論指導(dǎo)，以過 硬的知識和技能贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，同時更好的為手術(shù)患者 服務(wù)。通過培訓(xùn)、測試、操作演練，不斷提高護士業(yè)務(wù)水平。每月安 排一次應(yīng)急預(yù)案演練，提高護士應(yīng)急配合技術(shù)水平。6、實施層級管理，共同管理科室。制定NO N4級護士崗位職責(zé)，通過競聘，按崗位基本要求、知 識要求、能力要求、工作權(quán)限以及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確定護士層級，充 分發(fā)揮護士的

6、主觀能動性。7、加強護理隊伍建設(shè)。優(yōu)化培訓(xùn)模式，重點抓好新入護士、低年資護士的培訓(xùn)，扎實做 好護理人才隊伍建設(shè)。采取理論知識提問、跟臺檢查等不同形式的考 核方法，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實護理人員的基本素質(zhì)，提 高手術(shù)配合效果。8、優(yōu)化排班，提高手術(shù)運轉(zhuǎn)率。以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則，實行具有?？铺攸c的彈性 排班，按照手術(shù)室人力資源調(diào)配方案，建立二線和三線值班制度，提 高手術(shù)臺次利用率，最大限度發(fā)揮手術(shù)間功效，讓手術(shù)患者早手術(shù)、 快手術(shù)，同時減輕手術(shù)室護理人員的身心壓力，提高安全系數(shù)，保證 手術(shù)患者安全。9、加強隊伍文化建設(shè)，增強團隊凝聚力。建立手術(shù)室QQ群，豐富大家的業(yè)余生活，減輕平

7、時的工作壓力， 增加團隊的凝聚力，傳遞相關(guān)信息；加強手術(shù)室的文化建設(shè)，注重人 文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)會用純凈的雙眼觀察社會，學(xué)會用平靜 的心態(tài)理解周圍，最終目的在于提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，打造卓越護理團隊，更好的為手術(shù)患者服務(wù)。10、在加強術(shù)中規(guī)范化護理配合的同時， 積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫 馨的護理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生， 常處于恐懼狀態(tài)中，我們征求病人意見，開啟背景音樂，緩解其緊張、 恐懼心理狀態(tài)。將以往的白色被蓋換成了溫暖舒適的小花被， 增加其 歸屬感。同時，主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫 柔，委婉，安慰體貼、關(guān)心病人，用通俗易

8、懂的語言介紹環(huán)境，告知 他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。手術(shù)完畢，如果病 人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜 床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒， 病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)間時，幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱 私，并且注意保暖。術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵 的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放 松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。11、加強手術(shù)中臥位的管理和手術(shù)中的保暖，預(yù)防手術(shù)中壓瘡， 防止手術(shù)中低體溫。手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，將病人擺好手術(shù)需要

9、體位，此時，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個容易產(chǎn)生 壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成。做好病人的保 暖工作，如在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套等等，醫(yī) 生準(zhǔn)備消毒時才將病人身上蓋的被子移開。 術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命 體征變化，隨時觀察其肢體語言等，及時分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情 動態(tài)，隨時配合麻醉師妥善處理，以免操作被動，造成不良后果。12、加強溝通，提高各方滿意度。加強和病人的溝通，主動傾聽病人意見，不斷改進(jìn)工作，及時、 妥善處理病人的投訴和建議，致使護患關(guān)系和諧。加強和醫(yī)生、麻醉 師的溝通，虛心向醫(yī)生及麻醉師請教和手術(shù)及麻醉有關(guān)的問題，緊密配合

10、醫(yī)生。發(fā)放醫(yī)生滿意度調(diào)查表，了解他們的想法以及對手術(shù)室工 作的建議，提高醫(yī)生的滿意度。加強和護理人員的溝通，了解她們的 想法，關(guān)心她們的生活，傾聽她們的心聲，解決她們的困難，協(xié)調(diào)她 們的關(guān)系，樹立生活在手術(shù)室這個大家庭為榮的觀念， 增加團隊的凝 聚力。13、進(jìn)一步完善了績效考核制度。完善績效考核體系。根據(jù)不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、 滿意度調(diào)查、護理質(zhì)量檢查等綜合測評結(jié)果為依據(jù)，對護理人員從德、 勤、能、績等方面進(jìn)行考核，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分 配原則，進(jìn)一步提升護理人員的工作積極性和主動性。將層級晉升也和績效掛鉤，考核合格者，才能取得相應(yīng)層級績效系數(shù)，提高護理人 員學(xué)習(xí)的能動性，提升護理質(zhì)量。14、提供全程陪伴，保證病人安全。設(shè)立手術(shù)集中等待區(qū)，集中管理入室手術(shù)病人。從值班護士接手術(shù)病人到手術(shù)室，等待區(qū)護士集中管理，再到手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù) 畢，送病人離開手術(shù)室到病房或監(jiān)護室，整個手術(shù)過程，護士陪伴在 病人身邊，關(guān)注病人情況，保證病人安全。15、