護(hù)理-操作臨床案例集

1、護(hù)理操作臨床案例集*大學(xué)護(hù)理學(xué)院鋪備用床【案例】10床病人，王鐵傳，男，82歲，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)出院。請(qǐng)問王大爺 出院后，護(hù)士該如何鋪備用床？鋪暫空床【案例】21床病人，章俊英，女，67歲，現(xiàn)在去B超室做檢查。請(qǐng)問：護(hù)士該如何整理該病人的床單位？鋪麻【案例】31床病人，王明志，男，43歲，定于今天上午在全麻下行腹腔鏡膽 囊切除術(shù)。請(qǐng)問：病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士該如何準(zhǔn)備床單位？臥床病人更換床單【案例】5床病人，趙強(qiáng)，男，68歲，食管癌術(shù)后3天，留置胸腔閉式引流管 和胃腸減壓管?，F(xiàn)床單、被套可見多處污跡，為了保持床單位的清潔。 請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣做？無菌技術(shù)【案例】9床病人，周良眉，女，78歲，腦梗

2、死后遺癥偏癱、臥床1年余，因 并發(fā)肺炎入院治療。入院體檢：舐尾部111°壓瘡，醫(yī)囑壓瘡創(chuàng)面換藥。 請(qǐng)問：護(hù)士該怎樣為這位病人準(zhǔn)備換藥用物并換藥？穿脫隔離衣【案例】9床病人，胡斌，男，45歲，入院診斷：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。請(qǐng)問：護(hù)士在護(hù)理時(shí)，需如何穿、脫隔離衣？口腔護(hù)理【案例】3床病人，鞠萍萍，女，19歲，發(fā)熱伴皮下瘀點(diǎn)10余天，入院診斷: 急性淋巴細(xì)胞性口血病。目前病人神志清楚，食欲差，身體虛弱。檢 查發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有散在的瘀點(diǎn)，輕觸牙齦有出血，醫(yī)囑予以口腔護(hù) 理。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理？協(xié)助更衣【案例】24床病人，王秀英，女，65歲，因腦出血己住院治療2周?，F(xiàn)

3、病人 神志清楚，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)肢體偏癱，不能起床。病人衣褲較臟, 準(zhǔn)備為病人更換衣褲。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣協(xié)助其更衣？體溫、脈搏、呼吸測(cè)量法【案例】18床病人，李泉，男，48歲，因慢性心力衰竭入院，入院后需測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其測(cè)量體溫、脈搏和呼吸？血壓測(cè)量法【案例】18床病人，汪萍，女，48歲，因急性心力衰竭入院，呼吸極度困難, 無法說話，醫(yī)囑給予靜脈滴注硝普鈉，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。請(qǐng)問：護(hù)士 應(yīng)該怎樣為其測(cè)量血壓？鼻飼法【案例】2床病人，王紅，女，45歲，中學(xué)教師，主訴右面部腫脹，咬合疼痛 四天。檢查生命體征正常，有側(cè)而頰部觸及4cmX6cm包塊，質(zhì)硬， 壓之疼痛明顯。

4、診斷右側(cè)下頜骨含牙囊腫。行右側(cè)下頜骨含牙囊腫切 除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其鼻飼？大量不保留灌腸【案例】8床病人，王庭山，男，28歲，因肺炎住院治療。近日主訴腹痛腹脹、 排便次數(shù)減少、排便困難、食欲不佳。觸診腹部硬實(shí)緊X,可摸到腹 部包塊。經(jīng)臨床評(píng)估，病人出現(xiàn)了便秘。經(jīng)飲食調(diào)整、腹部按摩等處 理后效果不明顯，醫(yī)囑給予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌腸1次。 請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其施行大量不保留灌腸？導(dǎo)尿術(shù)【案例】11床病人，李桂花，女，55歲。行子宮全切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)仍未 排尿，病人煩躁不安。主訴：下腹部脹痛，有尿意，但排尿困難。體 檢證實(shí)病人有尿潴留。經(jīng)熱敷病

5、人下腹部、溫水沖洗會(huì)陰、聽流水聲 等處理后效果不明顯，醫(yī)囑給予一次性導(dǎo)尿術(shù)。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣 為其實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)？口服給藥法【案例】7床病人，徐亮，男，23歲，因咳嗽、發(fā)熱三天入院，診斷為上呼吸 道感染。醫(yī)囑給予止咳糖漿10ml每日三次、阿莫西林0.5g每日三次, 必嗽平8mg每日三次。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施口服給藥？ 青霉素皮試液配制法【案例】12床病人，丁婷婷，女，30歲。因扁桃體炎醫(yī)囑給予青霉素肌肉注 射，注射前青霉素皮試。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣配置青霉素皮試液？皮內(nèi)注射法【案例】5床病人，李陽，女，18歲，因發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天入院。臨床診 斷為急性扁桃體炎，臨時(shí)醫(yī)囑給予青霉素皮試。請(qǐng)問

6、：護(hù)士應(yīng)該怎樣 為其實(shí)施皮內(nèi)注射？皮下注射法【案例】35床病人，X妮，女，72歲，因糖尿病入院治療，醫(yī)囑速效胰島素 8單位餐前15分鐘皮下注射。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施皮下注 射？肌內(nèi)注射法【案例】4床病人，鐘國明，女，23歲，因巨幼細(xì)胞性貧血住院治療，醫(yī)囑給 予維生素Bd肌內(nèi)注射，每天一次。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施肌 內(nèi)注射？靜脈注射法【案例】12床病人，沈俊，女，75歲，因高血壓危象急診入院，醫(yī)囑給了速 尿40mg靜脈注射。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施靜脈注射？氧氣霧化吸入法【案例】23床病人，李旭東，男，65歲。慢性支氣管炎伴感染、咳嗽，有痰 不易自行咳出，醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其施 行氧氣霧化吸入？吸痰法【案例】32床病人，裴鐘偉，男，48歲，胸部術(shù)后傷口疼痛，無法自行咳嗽 排痰?，F(xiàn)痰液堵塞氣道，病人呼吸不暢，紫紐明顯，醫(yī)囑電動(dòng)吸引器 吸痰。請(qǐng)問：護(hù)士應(yīng)該怎樣為其實(shí)施電動(dòng)吸引器吸痰？氧氣吸入法【案例】7床病人，X寶強(qiáng)，男，72歲，原有慢性阻塞性肺疾病病史，近日