城鄉(xiāng)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)為加快推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)的實(shí)施，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號(hào)）、國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知（國(guó)發(fā)200912號(hào)）和衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號(hào)）等文件精神，于 2009年7月下旬啟動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目，以加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立農(nóng)村居民健康檔案為突破口，圍繞“建檔是基礎(chǔ)， 管理是關(guān)鍵，使用是目的”的三大原則。合肥晶奇科技，結(jié)合多年來在醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設(shè)的豐富經(jīng)驗(yàn)，

2、2009年成功研制出城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息平臺(tái)并正式投入使用，此平臺(tái)是嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行開發(fā)，（根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于啟用國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（試行）的通知、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）的通知、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知最新版本研制）嚴(yán)格按照國(guó)家制定出臺(tái)的健康檔案和電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 開展。“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)”，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案管理系統(tǒng)，有利于協(xié)助全科醫(yī)生全面了解居民的健康狀況，為其提供綜合、連續(xù)、有效、動(dòng)態(tài)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，跟蹤居民的健康狀況和變化，

3、對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)管理，并且實(shí)時(shí)上傳有關(guān)數(shù)據(jù)。一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以036個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1 .個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2 .健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。3 .重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的036個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4 .其他醫(yī)療

4、衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。5 .農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設(shè)置等信息。（二）居民健康檔案的建立1 .轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人 員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2 .通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服

5、務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。3 .將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。（三）居民健康檔案的使用1 .已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健 康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2 .入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。3 .對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。4 .所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯

6、總、及時(shí)歸檔。5 .農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。研發(fā)背景：有效建立農(nóng)村居民健康檔案并實(shí)施規(guī)范管理是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)性工作，對(duì)于改善衛(wèi)生服務(wù)公平性和轉(zhuǎn)變農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式具有重要意義。為農(nóng)村居民建立（電子）健康檔案，在全國(guó)推行健康檔案信息平臺(tái)建 設(shè)，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康檔案電子信息化管理，更是實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重中之重。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作的通知。產(chǎn)品特點(diǎn)：本產(chǎn)品系我公司自主研發(fā)，現(xiàn)全國(guó)應(yīng)用該產(chǎn)品的地區(qū)涉及安徽（全省17個(gè)地市）、青海?。ǖ丶?jí)市：海西州試點(diǎn)）、河南?。ǖ丶?jí)市：南

7、陽市、項(xiàng)城市作為試點(diǎn)）等六個(gè)省區(qū)， 現(xiàn)正在全國(guó)各省/區(qū)全面推廣中。u系統(tǒng)數(shù)據(jù)科學(xué)、規(guī)范，嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；u軟件功能豐富、設(shè)計(jì)實(shí)用，著眼于區(qū)域信息化一體化充分考慮我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生特色；u軟件采用模塊化設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)醫(yī)療服務(wù)信息的自動(dòng)追加補(bǔ)充；u操作界面友好、人性化檔案摘要，方便醫(yī)療服務(wù)工作者檢索查看；u可融合性強(qiáng)，與各相關(guān)系統(tǒng)無縫銜接，便于保存患者醫(yī)療記錄；u可擴(kuò)展性強(qiáng)，軟件升級(jí)、維護(hù)起來更方便、更快捷。功能模塊：該系統(tǒng)有系統(tǒng)首頁及基礎(chǔ)信息、健康檔案、體檢管理、重點(diǎn)人群管理、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等等八大模塊組成。u系統(tǒng)首頁、登陸：查看相關(guān)新聞公告信息、系統(tǒng)登陸、用戶修改密碼；u系統(tǒng)基礎(chǔ)信息設(shè)置：?jiǎn)挝恍畔?、村?jí)地區(qū)、用戶管理等基礎(chǔ)信息維護(hù)管理；u健康檔案管理：建立（編輯和刪除）家庭檔案信息、個(gè)人基礎(chǔ)信息管理；u健康體檢管理：建立健康檔案及老年人、重點(diǎn)疾病患者等的年度健康檢查；u重點(diǎn)人群管理：對(duì)重點(diǎn)人群的健康檢查記錄、訪視、隨訪等衛(wèi)生服務(wù)記錄；u其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：就接診信息及雙向轉(zhuǎn)診等進(jìn)行操作、記錄；u健康教育：健康教育活動(dòng)記錄等；u系統(tǒng)報(bào)表：對(duì)健康檔案的建檔率、體檢記錄、遺傳病史、個(gè)人既往史分布、人口年齡結(jié)構(gòu)分布和0