醫(yī)院績(jī)效考核細(xì)則

1、精品文檔醫(yī)院中層干部既是各部門的專業(yè)技術(shù)帶頭人，又是部門的管理者，他們的個(gè)人品德、工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)，既決定著所領(lǐng)導(dǎo)部門的命運(yùn)，又影響著醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。中層干部考核，就是通過收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞有關(guān)某一個(gè)中層干部在其工作崗位上的工作行為、 表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息， 按照事先的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的方法，檢查、對(duì)照和評(píng)定職工對(duì)職務(wù)履行程度，以及確定工作成績(jī)的有效管理方法?？己耸菫榱丝茖W(xué)、客觀、公正、公平地量化評(píng)價(jià)中層干部， 使干部的動(dòng)態(tài)管理落到實(shí)處， 為中層管理干部的任免、獎(jiǎng)懲、使用、晉升提供可靠的依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院中層干部隊(duì)伍建設(shè)，建立科學(xué)、客觀、公正的干部考核評(píng)價(jià)

2、機(jī)制，全面評(píng)價(jià)中層干部的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)， 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際， 制定我院中層干部考核分三部分：職能中層干部考核、臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)考核、醫(yī)技科室科主任考核。一、考核的指導(dǎo)思想及原則為了全面掌握中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，進(jìn)一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，更好的激發(fā)中層干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性， 提高工作效能， 從而建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊(duì)伍。考核工作通過動(dòng)態(tài)跟蹤管理，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)考核、中層互評(píng)相結(jié)合、平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合的辦法， 各層面分別賦予不同.精品文檔分值權(quán)重進(jìn)行管理考核，嚴(yán)格遵循公平、公正、公開、透明、注重實(shí)績(jī)的原則。三、考核對(duì)象全院各臨床、醫(yī)技、職能科室的正、

3、副主任、護(hù)士長(zhǎng)。四、考核內(nèi)容及辦法醫(yī)院對(duì)于干部考核項(xiàng)目的制定， 代表著醫(yī)院管理文化方向， 可以引導(dǎo)職工從哪個(gè)角度評(píng)價(jià)一名干部的績(jī)效和能力， 干部從哪個(gè)角度去努力工作?？己藘?nèi) 容與崗位實(shí)際相結(jié)合，主要包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)。( 一) 職能中層干部采用百分制計(jì)分方法。對(duì)職能中層干部進(jìn)行德(10 分) 、能 (30 分) 、勤(10 分) 、績(jī)(40 分) 、廉 (10 分) 五個(gè)方面的考核，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。1 、德：主要考核思想政治素質(zhì)及個(gè)人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)。2、能：主要考核履行崗位職責(zé)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、政策水平、組織協(xié)調(diào)能力和工作能力。3、勤: 主要考核責(zé)任心、工作

4、態(tài)度、工作作風(fēng)及勤奮敬業(yè)等方面的表現(xiàn)。.精品文檔4、績(jī)：主要考核完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及產(chǎn)生的效益。5 、廉：主要考核廉潔自律等方面的表現(xiàn)。( 二) 臨床科室主任：采取定量與定性相結(jié)合的方法。1 定量類指標(biāo)：是由相關(guān)職能處室根據(jù)臨床科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)完成情況提供數(shù)據(jù)。(1) 臨床業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：包括床位使用率、平均住院日、出院人數(shù)等。同時(shí)，手術(shù)科室還考核科室年手術(shù)例數(shù)及科主任年度主刀完成的手術(shù)例數(shù) ; 非手術(shù)科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。(2) 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況：考核病歷書寫質(zhì)量、核心制度落實(shí)情況、院內(nèi)感染控制情況、科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目情

5、況。(3) 服務(wù)質(zhì)量情況：考核科室醫(yī)療糾紛及醫(yī)療賠付情況。(4) 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)情況：考核科室的業(yè)務(wù)收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。(5) 科研教學(xué)情況：考核發(fā)表的論文專著、年度內(nèi)承擔(dān)各級(jí)科研課題情況、年度內(nèi)獲得各級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)等。.精品文檔2 定性類指標(biāo)：對(duì)照三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)于各臨床科室的臨床技術(shù)指標(biāo)內(nèi)容陳述本科室達(dá)標(biāo)情況、 新技術(shù)開展情況以及科主任自身臨床及學(xué)術(shù)方面業(yè)績(jī)情況 ; 圍繞各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，陳述本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位，找出本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)及存在的不足，提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題 ; 制定下一年度的科室發(fā)展規(guī)劃?？己瞬扇“俜种朴?jì)分辦法，定量類

6、指標(biāo)占 80 分，定性類指標(biāo)占 20 分。其中在定量類指標(biāo)中，臨床業(yè)務(wù)及醫(yī)療治療指標(biāo)占 30 分，服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占 15 分，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占 20 分，科研教學(xué)指標(biāo)占 15 分。( 三) 醫(yī)技科室科主任：采取定量與定性相結(jié)合的方法。1 定量類指標(biāo)：是由相關(guān)職能科室根據(jù)醫(yī)技科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況提供數(shù)據(jù)。(1) 服務(wù)質(zhì)量情況：考核臨床科室對(duì)醫(yī)技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫(yī)療糾紛賠償情況。(2) 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：考核醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)收入情況、收入增長(zhǎng)率情況。(3) 科研指標(biāo)完成情況：考核發(fā)表的論文專著情況、年度內(nèi)新技術(shù)引進(jìn)填補(bǔ)空白情況、科研立項(xiàng)、成果鑒定、成果獲獎(jiǎng)情況。.精品文

7、檔2 定性類指標(biāo)：主要包括全年業(yè)務(wù)工作完成情況 ; 本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位， 找出本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)及存在的不足， 提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題 ; 制定下一年度發(fā)展規(guī)劃?？己瞬扇“俜种朴?jì)分辦法，定量類指標(biāo)占60 分，其中服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占 15 分，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20 分，科研指標(biāo)占15 分，教學(xué)指標(biāo)占10分。定性類指標(biāo)占40 分，其中臨床滿意度占20 分，考核組綜合評(píng)估占 20分。附件 2：表 4醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)季度量化考評(píng)細(xì)則（臨床科室）考核部門考核時(shí)間被考核人員科室職務(wù).精品文檔考核時(shí)間（一）評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃做好工作布缺月工作計(jì)劃扣 1分/ 次11

8、分/次行置，有年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排、 5無措施、無檢查扣政有檢查、有落實(shí)計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1 分/次管、按時(shí)參加各種會(huì)議，及時(shí)認(rèn)缺會(huì)扣 1 分/ 次，遲到扣 1 分/ 次，傳達(dá)不及時(shí)2理真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精神， 做到政令通暢5扣 1 分/ 次，無故不落實(shí)扣1 分/次30、及時(shí)收集、整理、分析、各資料填寫不規(guī)范每處扣 1分/ 次分3漏項(xiàng)目每處扣 1 分/ 次種護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)記錄，正確上報(bào)各種護(hù)理信5上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)每天扣 1 分/ 次息；做好文件歸檔及保管信息不正確每項(xiàng)扣1 分/次、服從護(hù)理部應(yīng)急安排，排班缺資料及文件丟失每份扣1 分/次不服從應(yīng)急安排扣1 分/次4科學(xué)合理5排班不合理扣

9、1 次/ 次1 分/次科室護(hù)士私自涂改排班扣、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，團(tuán)高峰期間無彈性排班造成不良影響扣1 分/次未堅(jiān)守崗位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣0.5 分/次5隊(duì)凝聚力強(qiáng)，協(xié)助精神好未嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，違反違規(guī)行為5每人扣 1 分/次1 分/次員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架扣、定期征求病、陪人意見，病發(fā)生打架斗毆扣 3分/ 次1 分/次未召開病陪人座談會(huì)征求意見扣61 分/次陪人對(duì)護(hù)理工作最佳滿意度5服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣，無護(hù)理投訴病陪人最佳滿意度 90%，每降低 5%扣 1 分90%病區(qū)嘈雜扣 1 分/次、治療室、配藥室、庫(kù)房按規(guī)1（二）范管理，病房管理好，環(huán)境安靜，7臟亂差扣 1 分/

10、 次護(hù)清潔整齊，物品定位有序擺放理無菌物品與非無菌物品未分開放置扣1 分/次質(zhì)使用中的各種一次性醫(yī)療用品、消毒液、包類量、無菌物品、藥品、急救物品等過期使用扣 1 分/ 次1 分/次40藥品過期、字跡不清、缺失扣2急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣1分等按規(guī)范管理， 儀器處于備用狀9態(tài)分/ 次搶救物品不充足，延誤搶救治療扣 1分 / 次抗精神病藥品、毒、麻藥品未實(shí)行上鎖定管理未嚴(yán)格交接班扣 1分/ 次評(píng)價(jià)內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分3、各項(xiàng)管理符合院內(nèi)感染標(biāo)準(zhǔn)8器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面消毒等，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣 1分 /次，血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)等診療器用后未按要求消毒并記錄扣 1分/

11、次（二）使用中的消毒液、紫外線燈管未定期進(jìn)行檢測(cè)護(hù)并記錄扣 1 分/ 次.精品文檔理未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌精神操作規(guī)程扣1質(zhì)分/ 次量醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣 1分/ 次40未按規(guī)定穿戴隔防用品扣 1 分 / 次分4、對(duì)護(hù)理缺陷及不足不斷組織7對(duì)查出的輕度缺陷無改進(jìn)措施扣1 分/項(xiàng)持續(xù)改進(jìn)，并注重改進(jìn)效果對(duì)查出的中毒缺陷無改進(jìn)措施扣1 分/項(xiàng)無整改效果就評(píng)價(jià)扣 1 分/ 項(xiàng)5、每天查看病人，全面掌握重9未及時(shí)巡視病房對(duì)患者病情不熟悉，一例重病點(diǎn)病人護(hù)理工作的執(zhí)行情況， 定人護(hù)理措施不準(zhǔn)確扣 1 分/ 次期檢查危重病人護(hù)理質(zhì)量未堅(jiān)持晨間護(hù)理及保持床單清潔整齊扣1分/次對(duì)病人為全面細(xì)致觀察患者

12、病情未根據(jù)疾病特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者疼痛、臥位、口腔黏膜、牙齒的觀察并做好記錄扣 1 分 / 次未按要求真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)測(cè)量生命體征并記錄扣（三）、組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全制度61 分.次未制定護(hù)理流程扣 1 分 / 次11 分/次護(hù)和防范措施、安全告之，制定科護(hù)理流程的事實(shí)與實(shí)際操作不相符扣理室合理的護(hù)理流程安2、每月組織護(hù)士分析、討論護(hù)6未組織定期召開分析會(huì)扣 1 分 / 次全理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的無防范措施扣 1分/ 次管原因，提出防范措施理3、無護(hù)理事故，無嚴(yán)重護(hù)理差8發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)扣4 分/次20錯(cuò)，無墜床、壓瘡等惡性護(hù)理事發(fā)生護(hù)理糾紛，引起患者上找上告扣4 分/次分故的發(fā)生發(fā)生不良事件做好解釋

13、工作，及時(shí)上報(bào)科主任及護(hù)理部并做好記錄，處理不當(dāng)扣2分 / 次對(duì)缺陷或差錯(cuò)隱瞞不報(bào)扣 6 分出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免因素）扣8分/次（四）1、有臨床教學(xué)及人才培訓(xùn)計(jì)劃，4無科室人才培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)考核記錄扣1 分/護(hù) 理做好臨床教學(xué)及科內(nèi)護(hù)士培養(yǎng)人科 研的工作科室發(fā)生帶教事故扣 1 分/ 次教 學(xué)學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作扣 1 分/ 次管 理2、每月組織一次護(hù)理查房，每4無組織護(hù)理昂扣1 分/次10 分周 1-2 次科內(nèi)學(xué)習(xí)未組織科內(nèi)學(xué)習(xí)扣 1 分 / 次3、積極開展護(hù)理會(huì)診、新業(yè)務(wù)、2應(yīng)會(huì)診未組織會(huì)診扣 1 分/ 次1 分新技術(shù)及護(hù)理科研的開展無科研立項(xiàng)，新業(yè)務(wù)或新技術(shù)開展扣總分 1

14、00 分實(shí)得分：附件 2：表 5護(hù)士長(zhǎng)季度績(jī)效考核表（非臨床科室）考核部門考核時(shí)間被考核人員科室職務(wù)考核時(shí)間.評(píng)價(jià)內(nèi)容分值（一） 1、根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃做好行工作布置，有年計(jì)劃、5政月重點(diǎn)、周安排、有檢管查、有落實(shí)理2、按時(shí)參加各種會(huì)議，30 及時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)會(huì)議精 5分神，做到政令通暢3、及時(shí)收集、整理、分析、各種護(hù)理信息，按規(guī)定填寫護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)記 5 錄，正確上報(bào)各種護(hù)理信息；做好文件歸檔及保管4、服從護(hù)理部應(yīng)急安排，排班科學(xué)合理55、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)，協(xié)助精神好56、接納病、陪人及臨床科室意見，無護(hù)理投訴51、科室各區(qū)域按規(guī)范管（二） 理好，環(huán)境安靜，清潔7護(hù)整齊，物品定位有序擺

15、理放質(zhì)2、無菌物品、藥品、急量救物品等按規(guī)范管理，940 儀器處于備用狀態(tài)分2、無菌物品、藥品、急救物品等按規(guī)范管理，儀器處于備用狀態(tài)精品文檔評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分缺月工作計(jì)劃扣1 分/ 次無措施、無檢查扣1 分/ 次計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1 分/ 次缺會(huì)扣 1 分/次，遲到扣 1 分/次，傳達(dá)不及時(shí)扣 1 分/ 次，無故不落實(shí)扣 1分 / 次資料填寫不規(guī)范每處扣 1 分/ 次漏項(xiàng)目每處扣 1 分 / 次上報(bào)不及時(shí)每項(xiàng)每天扣 1 分/ 次信息不正確每項(xiàng)扣 1 分/ 次缺資料及文件丟失每份扣1分/次不服從應(yīng)急安排扣 1 分/ 次排班不合理扣 1 次 / 次科室護(hù)士私自涂改排班扣 1 分/ 次高峰期間無彈性排班造

16、成不良影響扣 1分/次未堅(jiān)守崗位、護(hù)士著裝不規(guī)范每日扣0.5 分/ 次未嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度， 違反違規(guī)行為每人扣 1 分/ 次員工不團(tuán)結(jié)，發(fā)生吵架扣 1 分/ 次發(fā)生打架斗毆扣 3 分/ 次不接納病、陪人及臨床科室工作意見扣 1分/次服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生護(hù)理投訴扣 1 分/次服務(wù)對(duì)象最佳滿意度90%，每降低1%扣 0.2 分病區(qū)嘈雜扣 1 分/ 次臟亂差扣 1 分/ 次無菌物品與非無菌物品未分開放置扣 1分/次使用中的各種一次性醫(yī)療用品、 消毒液、包類等過期使用扣 1 分/ 次藥品過期、字跡不清、缺失扣 1 分/次急救物品未做到“四定”未處于備用狀態(tài)扣 1 分/次.精品文檔搶救物品不充足，延

17、誤搶救治療扣1分 / 次抗精神病藥品、毒、麻藥品未實(shí)行上鎖定管理未嚴(yán)格交接班扣1分/次評(píng)價(jià)內(nèi)容分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)值分3、各項(xiàng)管理符合院內(nèi)感8器械消毒、空氣培養(yǎng)、手消毒、物體表面染標(biāo)準(zhǔn)消毒等，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣1分 /次，各診療器具用后未按要求消毒并記錄扣 1分/ 次（二）使用中的消毒液、 紫外線燈管未定期進(jìn)行護(hù)檢測(cè)并記錄扣 1 分/ 次理未按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌精神操作規(guī)質(zhì)程扣 1 分/次量醫(yī)療廢物未按要求進(jìn)行處置扣1分/次40未按規(guī)定穿戴隔防用品扣 1 分 / 次分 4、對(duì)護(hù)理缺陷及不足不 7 對(duì)查出的輕度缺陷無改進(jìn)措施扣 1 分/ 項(xiàng)斷組織持續(xù)改進(jìn)，并注對(duì)查出的中毒缺陷無改進(jìn)措施扣1分/項(xiàng)重改進(jìn)效

18、果無整改效果就評(píng)價(jià)扣 1 分/ 項(xiàng)5、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)9有明確的質(zhì)量管理目標(biāo)， 質(zhì)檢記錄不齊全不真實(shí)扣 1 分/ 次定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量， 護(hù)理質(zhì)量達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)扣 1分/項(xiàng)（三）1、組織落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安6未制定護(hù)理流程扣 1 分 / 次護(hù)全制度和防范措施、安護(hù)理流程的事實(shí)與實(shí)際操作不相符扣1 分理全告之，制定科室合理/ 次安的護(hù)理流程全2、每月組織護(hù)士分析、 6 未組織定期召開分析會(huì)扣 1 分 / 次管討論護(hù)理缺陷、事故及無防范措施扣 1 分/ 次理意外事件發(fā)生的原因，20 提出防范措施分 3、無護(hù)理事故，無嚴(yán)重 8 發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)扣 4 分/ 次護(hù)理差錯(cuò)，無墜床、壓發(fā)生護(hù)理糾紛， 引起患者上找上告

19、扣4 分瘡等惡性護(hù)理事故的發(fā)/ 次生發(fā)生不良事件做好解釋工作， 及時(shí)上報(bào)科主任及護(hù)理部并做好記錄，處理不當(dāng)扣2分/ 次對(duì)缺陷或差錯(cuò)隱瞞不報(bào)扣 6 分出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡、跌倒等（經(jīng)討論排除難免（四）、有臨床教學(xué)及人才培因素）扣 8 分/ 次4 無科室人才培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)考核記錄扣11分/ 人護(hù) 理訓(xùn)計(jì)劃，做好臨床教學(xué).精品文檔科 研及科內(nèi)護(hù)士培養(yǎng)的工作科室發(fā)生帶教事故扣 1 分/ 次1 分/次教 學(xué)學(xué)生單獨(dú)從事治療性操作扣管 理2、每月組織一次護(hù)理查4無組織護(hù)理昂扣 1 分/ 次10 分房，每周 1-2 次科內(nèi)學(xué)習(xí)未組織科內(nèi)學(xué)習(xí)扣 1 分 / 次3、積極開展護(hù)理會(huì)診、2應(yīng)會(huì)診未組織會(huì)診扣 1 分/ 次1

20、 分新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理無科研立項(xiàng)，新業(yè)務(wù)或新技術(shù)開展扣科研的開展總分 100 分實(shí)得分：.精品文檔臨床科主任管理目標(biāo)考核細(xì)則（總分100 分）項(xiàng)分值考核要求考核標(biāo)準(zhǔn)扣得目分分5遵守法律、法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章違紀(jì)違規(guī)等視情節(jié)扣 2-5 分；遲制度、各項(xiàng)決議、決定等，以醫(yī)到早退每次扣 1 分。院和患者的利益為重， 廉潔自律?？埔陨碜鲃t，樂于奉獻(xiàn)，起表率作因科主任自身不良因素及處事5用；工作中注重以人為本，處事不公造成科內(nèi)人員有意見， 影響主公正，賞罰分明，使大家信服。工作視情節(jié)扣 2-5 分。任自20院部、職能科室的政令暢通和積不暢通或不執(zhí)行者每次扣2 分；身極執(zhí)行，科室職責(zé)范圍的矛盾不科室職責(zé)范

21、圍的矛盾上交每件素5上交，科內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，團(tuán)隊(duì)精神扣 2 分；相互推諉，不服從醫(yī)院質(zhì)好，不推諉任務(wù)；與其它科室相工作安排，影響工作每次扣3互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作。分。5積極參加各類會(huì)議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無故缺席會(huì)議每次扣 1 分。等，不斷提高自身素質(zhì)?？剖夷瓿跤杏?jì)劃、年末有總結(jié)，根據(jù)醫(yī)院及職能科室工作目標(biāo)，無計(jì)劃、總結(jié)各扣 1 分；一項(xiàng)指5全面完成各項(xiàng)任務(wù)，積極承擔(dān)公令性任務(wù)不落實(shí)扣 1 分；報(bào)表上共事務(wù)；及時(shí)做好各類報(bào)表上報(bào)報(bào)不及時(shí)一項(xiàng)扣 1 分。工作?？苾?nèi)人員遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制違反法規(guī)和制度，每人次扣15度，廉潔自律，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)分；儀表不整或不掛胸牌，每人象，儀表端莊；嚴(yán)格執(zhí)行考勤制次扣 0.5 分

22、；查考勤表，考勤弄度。虛作假每次扣 3 分。科進(jìn)一步完善人性化服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)理念，服務(wù)文明、規(guī)范，有便政305滿意度每下降 1%扣 1 分。民服務(wù)舉措，病人滿意度達(dá) 90%管以上。理認(rèn)真做好消防、 安全、保衛(wèi)工作，發(fā)生安全過失，每起視情節(jié)扣無消防事故隱患，無重大失竊現(xiàn)50.5 1 分；重大事件遲報(bào)一起象，責(zé)任到人；嚴(yán)格執(zhí)行重大事扣 2 分，瞞報(bào)扣 3 分，件報(bào)告制度，不瞞報(bào)和遲報(bào)。5科內(nèi)經(jīng)濟(jì)管理合理有序，物資保有浪費(fèi)現(xiàn)象每次扣 1 分，有因收管符合要求，節(jié)能降耗，合理收費(fèi)投訴者酌情扣分， 欠費(fèi)未追回費(fèi)，及時(shí)追回欠款。酌情扣分。5科內(nèi)環(huán)境整潔，儀器、設(shè)備及各視檢查情況每項(xiàng)扣 1-2 分。類物品整

23、潔有序。.精品文檔4科室質(zhì)量管理組織和制度健全，督查有力。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格遵5守操作規(guī)程，簽字、審批、談話等記錄及時(shí)完整。8加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，保障安全醫(yī)療，無事故和重大醫(yī)療糾紛發(fā)生。4規(guī)范用藥，正確使用抗生素，無促銷行為。3病歷質(zhì)量平均>90 分，甲級(jí)率>90，上交及時(shí)?？?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核成績(jī) >90 分；病人治愈好轉(zhuǎn)率 >90%。室業(yè)50開展臨床業(yè)務(wù)滿足患者需求，不務(wù)斷挖掘業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，科室業(yè)務(wù)持4管續(xù)增長(zhǎng)。理藥占比、出院病人均次費(fèi)用、醫(yī)4保病人人頭人次比達(dá)標(biāo)。各病區(qū) : 病床使用率增幅達(dá)全院平均水平，病床周轉(zhuǎn)率達(dá)標(biāo)不低4于上年同期水平。急診：“ 120”出

24、車及時(shí)，組織搶救及時(shí)有效。門診：落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。3傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、完整率達(dá)標(biāo)；院感管理符合標(biāo)準(zhǔn)。3積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，每年開展 2 項(xiàng)及以上。根據(jù)要求組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做4好實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生管理，積極開展科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)科內(nèi)人員撰寫論文。無組織扣 2 分，制度不全酌情扣分，無督查扣 1 分。根據(jù)制度及規(guī)程落實(shí)情況， 每違反一次扣 1 分；簽字、審批、談話等每缺一項(xiàng)扣 0.5 分；造成醫(yī)療糾紛此項(xiàng)分全扣?？剖野l(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)造成不良后果的扣 3 分，造成重大醫(yī)療糾紛的扣 8 分，未造成不良后果的扣2 分。不規(guī)范用藥、抗生素使用不合理或更換無記錄被醫(yī)務(wù)科通報(bào)扣 2 分/ 次，濫用不得分；有促銷行

25、為扣 2分/次。平均分降扣 0.5 分 / 份，甲級(jí)率降扣 0.5 分 / 百分點(diǎn)，拖欠病歷扣1分/份。根據(jù)醫(yī)務(wù)科考核成績(jī)，降扣0.5分/ 分；治愈好轉(zhuǎn)率降扣 0.5 分/百分點(diǎn)。綜合全院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)情況， 酌情得分或扣分。藥比不達(dá)標(biāo)扣 1 分/ 百分點(diǎn)，均次費(fèi)用每超 1%扣 1 分，人頭人次比每超 1%扣 1 分。使用率每百分點(diǎn)降扣0.5 分、增加 0.5 分；周轉(zhuǎn)率每百分點(diǎn)降扣0.5 分、增加 0.5 分；出車延誤或搶救不及時(shí)扣 2 分/例；首診不負(fù)責(zé)扣 2 分/ 例。不符合要求及標(biāo)準(zhǔn)每次扣1 分。少一項(xiàng)扣 1.5 分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不符合要求， 每少一次扣 1 分；根據(jù)科研項(xiàng)目開展、 論文撰寫情況

26、酌情得分或扣分。.精品文檔第三部分護(hù)士長(zhǎng)管理目標(biāo)考核細(xì)則（總分100 分）項(xiàng)分值考核要求考核標(biāo)準(zhǔn)扣得目分分遵守法律、法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章違紀(jì)違規(guī)等視情節(jié)扣2-5 分；遲制度、各項(xiàng)決議、決定等，以醫(yī)5到早退每次扣 1 分。院和患者的利益為重， 廉潔自律。護(hù)以身作則，樂于奉獻(xiàn)，起表率作因護(hù)士長(zhǎng)自身不良因素及處事用；工作中注重以人為本，處事不公造成科內(nèi)人員有意見， 影響士5公正，賞罰分明，使大家信服。工作視情節(jié)扣 2-5 分。長(zhǎng)自20院部、職能科室的政令暢通和積不暢通或不執(zhí)行者每次扣2 分；身極執(zhí)行，科室職責(zé)范圍的矛盾不科室職責(zé)范圍的矛盾上交每件素5上交，科內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，團(tuán)隊(duì)精神扣 2 分；相互推諉，不

27、服從醫(yī)院質(zhì)好，不推諉任務(wù)；與其它科室相工作安排，影響工作每次扣3互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作。分。5積極參加各類會(huì)議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無故缺席會(huì)議每次扣1 分。等，不斷提高自身素質(zhì)。科室年初有計(jì)劃、年末有總結(jié)，根據(jù)醫(yī)院及職能科室工作目標(biāo)，無計(jì)劃、總結(jié)各扣 1 分；一項(xiàng)指5全面完成各項(xiàng)任務(wù)，積極承擔(dān)公令性任務(wù)不落實(shí)扣 1 分；報(bào)表上共事務(wù)；及時(shí)做好各類報(bào)表上報(bào)報(bào)不及時(shí)一項(xiàng)扣 1 分。工作。科內(nèi)人員遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制違反法規(guī)和制度，每人次扣15度，廉潔自律，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)分；儀表不整或不掛胸牌，每人象，儀表端莊；嚴(yán)格執(zhí)行考勤制次扣 0.5 分；查考勤表，考勤弄度。虛作假每次扣 3 分。科進(jìn)一步完善人性化服務(wù)，創(chuàng)新服

28、務(wù)政305理念，服務(wù)文明、規(guī)范，有便民服滿意度每下降 1%扣 1 分。管務(wù)舉措，病人滿意度達(dá) 90%以上。理認(rèn)真做好消防、 安全、保衛(wèi)工作，發(fā)生安全過失，每起視情節(jié)扣無消防事故隱患，無重大失竊現(xiàn)50.5 1 分；重大事件遲報(bào)一起象，責(zé)任到人；嚴(yán)格執(zhí)行重大事扣 2 分，瞞報(bào)扣 3 分，件報(bào)告制度，不瞞報(bào)和遲報(bào)。科內(nèi)經(jīng)濟(jì)管理合理有序，物資保有浪費(fèi)現(xiàn)象每次扣 1 分，有因收5管符合要求，節(jié)能降耗，加強(qiáng)收費(fèi)投訴者酌情扣分， 有漏收酌情費(fèi)管理，合理收費(fèi)，無漏收。扣分。5科內(nèi)環(huán)境整潔，儀器、設(shè)備及各視檢查情況每項(xiàng)扣 1-2 分。類物品整潔有序。.精品文檔護(hù)理質(zhì)量管理組織和制度健全、無組織扣 2 分，制度不

29、全酌情扣認(rèn)真落實(shí)、督查有力，嚴(yán)格執(zhí)行分，無督查扣 1 分；制度執(zhí)行根5 護(hù)理操作規(guī)程 , 無護(hù)理不良并發(fā)據(jù)檢查情況與存在問題扣分， 每癥發(fā)生違反一次扣 1 分，發(fā)生護(hù)理不良并發(fā)癥每例扣 1 分。科室發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)造成不良后8加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障安全護(hù)果的扣 3 分，造成重大護(hù)理糾紛理，無事故和重大護(hù)理糾紛發(fā)生。的扣 8 分，未造成不良后果的扣2 分。儀器設(shè)備專人保管，定期檢查維抽查設(shè)備使用情況，不符合要5修并記錄，搶救儀器、藥品隨時(shí)求，每次扣 1 分；搶救儀器和藥處于完好的應(yīng)急狀態(tài)品發(fā)現(xiàn)一次不合格此項(xiàng)分全扣。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控檢查成績(jī)， 酌情5控檢查達(dá)標(biāo)，對(duì)科室存在的問

30、題得分或扣分；無持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)扣進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。2 分。有計(jì)劃、分層次對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行無計(jì)劃、未分層分別扣 1 分，考4護(hù)理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，按要求組織試和考核每少一次扣 1 分?？评碚摽荚嚭筒僮骺己?。室危重病人、?？撇∪?、一級(jí)護(hù)理業(yè)5病人護(hù)理質(zhì)量符合要求；等級(jí)護(hù)一處不符扣 1 分。50務(wù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。管理護(hù)理疾病查房、護(hù)士長(zhǎng)行政及業(yè)缺一項(xiàng)扣 1 分，不與科室當(dāng)前工4務(wù)查房、科務(wù)會(huì)議、安全會(huì)議等按要求進(jìn)行，并與科室當(dāng)前工作作相結(jié)合扣 1 分。相結(jié)合。3護(hù)理文書書寫規(guī)范、 及時(shí)、準(zhǔn)確；有缺陷一處扣 0.5 分。護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)內(nèi)容充實(shí)、 實(shí)事求是。3做好病房管理工作，病房環(huán)境安一處不符扣 1 分。靜

31、、整潔、安全、舒適。3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，院感管不執(zhí)行制度和不符合標(biāo)準(zhǔn)每次理符合標(biāo)準(zhǔn)。扣1分。2積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，每年少一項(xiàng)扣 1 分。開展 2 項(xiàng)及以上。3做好實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生管理，積極實(shí)習(xí)生管理不良每人扣 1 分；根開展科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)科內(nèi)人員撰據(jù)科研項(xiàng)目開展、論文撰寫情況寫論文。酌情得分或扣分。.精品文檔醫(yī)技科主任管理目標(biāo)考核細(xì)則（總分100 分）項(xiàng)分值考核要求考核標(biāo)準(zhǔn)扣得目分分5遵守法律、法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章違紀(jì)違規(guī)等視情節(jié)扣 2-5 分；遲制度、各項(xiàng)決議、決定等，以醫(yī)到早退每次扣 1 分。院和患者的利益為重， 廉潔自律。科以身作則，樂于奉獻(xiàn)，起表率作因科主任自身不良因素及處事用；工作中注重以人為本，處事不公造成科內(nèi)人員有意見， 影響主5公正，賞罰分明，使大家信服。工作視情節(jié)扣 2-5 分。任自20院部、職能科室的政令暢通和積不暢通或不執(zhí)行者每次扣2 分；身極執(zhí)行，科室職責(zé)范圍的矛盾不科室職責(zé)范圍的矛盾上交每件素5上交，科內(nèi)團(tuán)結(jié)協(xié)作，團(tuán)隊(duì)精神扣 2 分；相互推諉，不服從醫(yī)院質(zhì)好，不推諉任務(wù)；與其它科室相工作安排，影響工作每次扣3互支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作。分。5積極參加各類會(huì)議、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)無故缺席會(huì)議每次扣 1 分。等，不斷提高自身素質(zhì)。