2020年08月自考03007急救護(hù)理學(xué)試題及答案

1、2020年8月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試急救護(hù)理學(xué)試卷（課程代碼03007）一、單項選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。L關(guān)于院前急救的原則，描述錯誤的是（B ）A.先排險后施救B.先急救后呼救C.先重傷后輕傷D.先施救后運送2.分診護(hù)士完成簡單、系統(tǒng)的護(hù)理評估的最長時限是在患者到達(dá)后的（D ）A.lminC.3minD.5mm3 .分診護(hù)士評估的下列患者中，需立即展開急救的是（A ）A.T37.5CB.T36.5CC.T39.5CD.T38.5CR20次/分R12次/分R20次/分R16次/分P140 次/分 BP80/54nmiHgP120 次/分 BP 100/64in

2、iiiHgP120 次/分 BP130/84mmHgPl02 次/分 BP180/84iimiHg4 .食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是（B ）A.咳嗽B年咽C.深呼吸D.勞累5 .心搏驟停時可見的心電圖（C ）6 .心肺復(fù)蘇時成人胸外按壓的頻率為（C ）A.6080次/分B.80700次/分C.100120次/分D.>120次/分7 .高滲性缺水患者缺水量占體重的4唳6%時，其缺水程度為（B ）A.輕度B.中度8 .最常見的休克類型是（A ）A.低血容量性休克B.心源性休克9 .成人女性氣管插管的深度一般為（BC.重度C.梗阻性休克A. 1820cmB.20-22cmC.22-24cm

3、D.極重度D.分布性休克D.24 26cm10.某患者因外傷出血來急診就診，護(hù)士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已 自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是（A ）A.毛細(xì)血管出血B.靜脈出血C.混合性出血D.動脈出血1L某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時氣短，說話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判 斷該患者病情嚴(yán)重程度分級為（A ）A.輕度B.中度C.重度D.危重12 .下列檢查中，對不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是（B ）A.心電圖B.肌鈣蛋白C.腦鈉肽D.超聲心動圖13 .高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過（C ）A. 140/1 OOni

4、niHgB. 160/1 lOininHgC.180/120inmHgD.200/130minHg14 .主動脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變 累及（C ）A.近端升主動脈B.主動脈弓C.降主動脈D.腹主動脈15 .患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為（D ）AV50mlB.50 100mlC.200500mlD>500iiil16 .患兒7歲，劇烈運動后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能 出現(xiàn)的問題是（C ）A.腹股溝直疝B.腎結(jié)石C.精索扭轉(zhuǎn)D.尿路感染17 .在排除機(jī)械性尿路梗阻的情況下，有助于尿潴留患者排尿的藥物是

5、（B ）D.阿托品D.豬肝D.補(bǔ)鉀D血漿滲透壓增高D.利血平A.麻黃堿B.卡巴膽堿C.山莫若堿18 .尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是（D ）A.油菜B.牛奶C.雞蛋19 .糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是（C ）A.胰島素治療B.禁食C.補(bǔ)液20 .高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要特征和診斷依據(jù)是（D ）A.血糖明顯增高B.尿糖強(qiáng)陽性C血鉀降低21 .甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選（A ）A.丙硫氧喀呢B.復(fù)方碘溶液C.普奈洛爾22 .下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動脈梗死的是（DA.對側(cè)偏癱B.同向性偏盲C.失語23 .下列關(guān)于旅癇的共性特征描述正確的是（C ）A.持續(xù)性B.

6、穩(wěn)定性C.短暫性24 .原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是（C ）A3次B.4次C.5次25 .異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（A ）A.腹腔鏡檢查B.盆腔檢查C.B超檢查26 .為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用（D ）A.5%飾萄糖液B.0.2%碳酸氫鈉溶液C.20%甘露醉D.共濟(jì)失調(diào)D.多樣性D.6次D.HCG測定D.0.9%氯化鈉溶液27 .鼻出血患者最直接的檢查方法是（B ）A.鼻咽部檢查B.鼻腔檢查C.凝血功能檢查D.通氣功能檢查28 .患者，女性，40歲，于夏日正午戶外活動時出現(xiàn)頭暈、惡心、而色潮紅、大汗，伴雙側(cè)小腿抽筋，被送至社區(qū)中心就診。查體:神清，體溫37C,血壓120/80

7、mmHg則判斷其中暑類 型為（B ）A.先兆中暑B.熱痙攣29 .診斷急性壞死性胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是（A.血清淀粉的B.血清脂肪酶C.熱衰竭D ）C.腹部B超30 .百草枯中毒時損傷的最主要靶器官是（D ）A.心B.腦C.脾D.熱射病D.腹部增強(qiáng)CTD.肺二、多項選擇題:本大題共5小題，每小題2分，共10分。31 .下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是（ABC ）E.全身肌張力增高A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.嘆氣樣呼吸D.雙側(cè)瞳孔縮小32 .低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括（ACE ）A低血糖癥狀B.呼吸困難C.發(fā)作時血糖v2.8mmol/LD.劇烈腹痛E.供糖后低血糖癥狀迅速緩解33 .下列

8、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的描述，正確的是（ABDE ）A.病變呈一過性B.局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙C.臨床癥狀多在15分鐘內(nèi)恢復(fù)D.不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀E.CT檢查無責(zé)任病灶34 .下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是（ABC ）A.多發(fā)傷是指同-致傷因素引起的兩個以上部位的損傷B.多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C.聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個相鄰部位的連續(xù)性損傷D.復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E.復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷35 .下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有（ABDE ）A.2%毛果蕓香堿 B.20%甘露醇 C.左

9、氧氟沙星 D.異山梨醇 E.醋甲哇胺 三、筒答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。36 .簡述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級法。答：Hugh-Jones分級法將呼吸困難分為5級：I級表現(xiàn)為與同齡人相同（1分）：H級表現(xiàn)為在平地步行如同常人，但不能上下坡（或樓梯）：（1分）HI級表現(xiàn)為不能長距離步行，大多在1.6km以內(nèi)：（1分）IV級表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m： （1分）V級表現(xiàn)為說話、穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走（1分）。37 .簡述休克患者血流動力學(xué)監(jiān)測的內(nèi)容及意義。答：（1）中心靜脈壓（CVP）:可判斷血容量不足或心功能不全。（1分）（2）肺毛細(xì)血管楔壓（

10、PCWP）:反映肺靜脈、左心房和左心室功能狀態(tài)。（1分）（3）心排血量（C0）和心排血指數(shù)（CD:有助于診斷休克類型、分期、治療效果和預(yù)后。（2 分）（4）休克指數(shù):是觀察有無出血的指標(biāo)（1分）。38 .簡述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點。答：（1）生命體征。（1分）（2）恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化° （1分）（3）抽搐部位及發(fā)作次數(shù)。（1分）（4）密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，備好搶救物品和器械。（分）（5）記錄出入量。（1分）39 .簡述急產(chǎn)對母體的影響。答：（1）宮縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程迅速進(jìn)展時易發(fā)生撕裂傷、子宮破裂（1分）；（2）站立位分娩偶可見子宮內(nèi)翻（1分）；（3）產(chǎn)程過快來

11、不及消毒接生，導(dǎo)致感染（1分）;（4）產(chǎn)后可因子宮縮復(fù)不良發(fā)生產(chǎn)后出血（1分）:（5）嚴(yán)重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂而產(chǎn)生大小便失禁的困擾。（1分） 四、論述題:本大題共1小題，10分。40 .試述糖尿病酮癥酸中毒治療過程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理。答：（1）低血糖。（1分）是輸注胰島素過程中的最常見并發(fā)癥，需每廣2小時監(jiān)測血糖以防 止低血糖的發(fā)生。（1分）低血鉀（1分）:應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀的改變，當(dāng)血鉀降至5. 2mol/L后，確保足夠尿量（40ml/h） 前提下應(yīng)開始補(bǔ)鉀。（1分）（3）高氯性代謝性酸中毒（1分）：在治療期間限制氯離子用量即可減輕其程度。（1分）（4）腦水腫（1分）：對易發(fā)

12、腦水腫的高滲患者要逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽和水分：當(dāng)血糖降至11. Immol/L時要增加葡萄糖輸注。（1分）（5）血栓形成（1分）：低分子肝素和下肢靜脈泵可預(yù)防。（1分）五、病例分析題:本大題共2小題，每小題15分，共30分。41 .患者，男性，47歲，于1小時前排便后暈倒，被家人送至急診?；颊叱科鹋畔”『诒銛?shù) 次，總量約800ml,伴頭暈、心慌，無嘔血。查體:神清，煩躁，皮膚溫冷，HR130次/分， BP85/60mmHg.請寫出：（1）該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)：答：診斷:急性上消化道出血（2分）依據(jù):黑便（1分），失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀（暈厥、頭暈、心慌，煩躁、冷汗等）（1分）， 脈搏（

13、130次/分）血壓（85/60mHg） （1分）（2）目前為明確病因首要的檢查；答：胃鏡檢查（2分）（3）目前主要的急救護(hù)理措施。答：快速建立廣2條靜脈通路（1分），遵醫(yī)囑立即進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗（1分）：實 施或協(xié)助止血治療（胃腔灌注、三腔兩囊管及內(nèi)鏡硬化劑治療等）（2分）；用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑 及時正確地給予抑酸藥物、血管加壓素、生長抑素、維生素K等止血藥（2分）：預(yù)防及密切 觀察肺部感染等并發(fā)癥（2分）。42 .患者，男性,66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激 素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38C38.5C,自服抗生素，具體不詳，2日 后咳嗽加重,體溫升至39C,明顯喘憋，呼吸費力,并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39. 4'C, P108 次/分，R26次/分，BP118/60mmHg,意識模糊，口唇發(fā)細(xì)。胸片示右下肺感染，動脈血氣分 析示 PaOa55mniHg, PaCOOmmHg.請寫出：（1）