家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

1、關(guān)于“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動總結(jié)為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)營口市衛(wèi)生局關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知的通知（營衛(wèi)傳201761號）文件精神，以及區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù).現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下.一、開展情況(一）高度重視,積極部署根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局公共衛(wèi)生科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由xx副主任，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成，同時成立4個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊。實現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋,組織召開專題會議,研究部署推進(jìn)家庭

2、醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動方案.（二)廣泛宣傳，深入動員為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我中心通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：1. 利用我中心的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳.2. 2017年5月19日當(dāng)天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動,深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并在活動現(xiàn)場與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系.3. 2017年5月27日上午9：00，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門診大廳，進(jìn)行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊的影響力。

3、(三)明確原則，分級管理對于轄區(qū)的居民,按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類:第一類為健康普通人群,第二類為重點關(guān)注的人群，包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群.根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據(jù)評估結(jié)果,制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點對點"管理服務(wù).及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進(jìn)等活動信息；及時告知季

4、節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息.3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,尋找健康危險因素并制定干預(yù)計劃.4、提供24小時電話健康咨詢服務(wù).2.重點需關(guān)注的人群孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等,以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo).1、對簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢.3、實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者,以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務(wù)中及時更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運用健康講座進(jìn)行健康干

5、預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群,以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo).在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：1、健康檔案實行個案管理.2、對確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務(wù).3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù).4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量,使其早日回歸社會。2、 取得的初步成效1. 提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率.在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識，了解了新形式。2. 醫(yī)患關(guān)系更加和諧,樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣

6、傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。3. 增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的積極性和責(zé)任意識.通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識不斷提高。4. 促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識增強(qiáng)，團(tuán)隊意識增強(qiáng)，居民對他們也更加信任了。5. 得到居民的認(rèn)可.通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式,使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。三、存在的問題1. 宣傳力度還不夠，個別居民會出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。2。 部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊業(yè)務(wù)水平有限,導(dǎo)致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。3.由于我們的團(tuán)隊人員數(shù)量限制,加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時,按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議