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附件3農村宅基地和建房(規(guī)劃許可)審批表申請戶主信息姓名性別身份證號家庭住址中清埋由擬批準宅基地及建房情況宅基地面積m2房基占地面積m2地址四至東至:南至:性質:1.原址翻建2 .改擴建3 .異址新建西至:北至:地類1.建設用地2.未利用地3.農用地(耕地、林地、草地、其它)住房建筑面積2 m建筑層數層建筑身度2 m自然資源部門意見(蓋章)負責人:年 月 日其他部門意見農業(yè)農村部門審查意見: 年 月 日(蓋章)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核批準意見: 年 月 日(蓋章)負責人負責人宅 基 地 坐 落 平 面 位 置現(xiàn)場踏勘人員:制圖人:備注圖中需載明宅基地的具體位置、長寬、四至,并標明與永久性參照物的具體距離

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