醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)期末考試-試題

1、*（下載）醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)期末考試試題一、名詞解釋（21%）1 .骨質(zhì)壞死2 . Colles 骨折3 .硬膜尾征4 .模糊效應(yīng)5 .馬蹄腎6 .精囊角7 .硬腦膜下積液二、填空（13%,每空0.5%）1 .骨質(zhì)疏松的影像學(xué)變化既可見于海綿質(zhì)，又可出現(xiàn)于皮質(zhì)，但常以海綿質(zhì)變化明顯，受累骨顯示 手 口。2 .尿路造影常見的對比劑回流或返流有以下四種：、3 .繼發(fā)型肺結(jié)核是肺結(jié)核的主要類型，包括： 、三種類型。4 .前列腺癌多發(fā)生在 ，表現(xiàn)T2WI上出現(xiàn) 信號的結(jié)節(jié)影。5 .椎管內(nèi)腫瘤按發(fā)生部位不同可分為（如）、 （如）和 （如）。6 .腦囊蟲病按照發(fā)病部位不同可分為 、四型。7 .腦挫裂傷包括 和

2、 兩種。8 .腎上腺增生指面積大于 、側(cè)肢厚度大于 o三、X型選擇題（每題至少有1個(gè)正確答案，多選、少選均不給分，請將答案寫在括號內(nèi)12%）1 .輸尿管結(jié)石易停留在（）A.腰椎橫突前緣 B.腎盂輸尿管連接處 C.骨盆邊緣處D.進(jìn)入膀胱處2 .顱腦外傷病人可疑顱內(nèi)出血，應(yīng)首選的檢查方法為（）A.平片 B.CT C.MRI D.DSA3 . IVP檢查時(shí)腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱內(nèi)充盈缺損見于：（）A.腫瘤B.結(jié)石C.血塊D.氣泡4 .高血壓性腦內(nèi)血腫的好發(fā)部位為（）A .基底節(jié)B.丘腦C.小腦半球D.腦橋5 .下列描述符合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的是（）A.好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)B.無血栓性動(dòng)脈瘤 CT平掃為低密度C

3、.與海綿狀血管瘤同屬血管畸形D.是蛛網(wǎng)膜下出血常見原因6 .下列關(guān)于腦膜瘤的描述正確的是（）A多位于顱內(nèi)腦外 B.多以廣基與顱骨內(nèi)板相連C.因腫瘤體積大，因此瘤周可見明顯腦水腫D.多可見硬膜尾征四、問答題（54%）1 .簡述眼型Graves病與眼眶非特異性炎癥（炎性假瘤）在CT上的鑒別點(diǎn)2 .簡述腎結(jié)核主要 X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)。3 .原發(fā)腹膜后惡性腫瘤常呈后腹部巨大腫塊，判斷腫塊位于腹膜后的征象有哪些。4 .簡述乳腺癌的鋁靶 X線攝影表現(xiàn)。5 .簡述鼻咽癌 CT表現(xiàn)。6 .簡述腦膿腫的CT表現(xiàn)。7 .骨轉(zhuǎn)移瘤依X線表現(xiàn)可分為哪幾型，并簡述各自的X線表現(xiàn)。8 .簡述良惡性骨腫瘤的鑒別要點(diǎn)。9 .

4、簡述結(jié)腸癌氣鋼雙重造影的表現(xiàn)。參考答案1 .骨結(jié)構(gòu)的血液供應(yīng)受到障礙，局部骨組織代謝停止形成死骨。2 .樓骨遠(yuǎn)端距遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面 2.5cm以內(nèi)的骨折。3 .位于硬膜或腦表面的腫塊，在MR增強(qiáng)檢查時(shí)顯示腫塊鄰近的硬膜增厚且強(qiáng)化呈鼠尾狀。多見于腦膜瘤，亦可見于其它腦膜受累的病變。4 .腦梗塞后2-3周，梗塞區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度，稱為模糊效應(yīng)。5 .為先天性異常，表現(xiàn)為腎位置低，下段融合。腎盂腎盞旋轉(zhuǎn)不良，腎軸自外上斜向內(nèi)下，腎盂腎盞擴(kuò)張或 并發(fā)結(jié)石。6 .雙側(cè)精囊和膀胱底之間的三角形間隙，正常情況下在CT上呈脂肪低密度。7 .系外傷引起蛛網(wǎng)膜撕裂，形成活瓣，使

5、腦脊液進(jìn)入硬膜下腔不能回流或液體進(jìn)入硬膜下腔后，蛛網(wǎng)膜破裂 處被血塊或水腫阻塞形成。1 .小梁變細(xì)、數(shù)量減少、間隙增寬2 .腎盂腎盞或腎盂腎盞旁回流、腎盞血管回流、腎盂淋巴管回流、腎小管回流3 .滲出浸潤為主型、干酪為主型、空洞為主型4 .周圍帶，低5 .脊髓內(nèi)，星形細(xì)胞瘤，脊髓外硬脊膜內(nèi)，神經(jīng)鞘瘤，硬膜外，轉(zhuǎn)移瘤6 .腦實(shí)質(zhì)型，腦室型，腦膜型，混合型7 .腦挫傷、腦裂傷8 . 150mm2 , 10mm1. BCD2. B3. ABCD4. ABD5. AD6. ABD四1 .眼型Graves病多雙側(cè)眼眶受累，多無眼環(huán)增厚，眼肌肥大常常僅肌腹肥大，眼眶內(nèi)無腫塊。眼眶炎性假瘤 （即非特異性炎癥

6、）多單側(cè)眼眶受累，多有眼環(huán)增厚，眼肌肌腹肌腱都肥大，可有腫塊。2 .造影不顯影或顯影不良（腎功能受損）；腎影增大（積膿）、正?；蚩s小（瘢痕收縮）；早期，腎盞邊緣 模糊不清（一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞）；晚期，腎盞邊緣蟲蝕狀破壞，可見小的皮質(zhì)膿瘍；腎盂腎盞變形（狹窄或擴(kuò)張 積水）；腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)鈣化。3 .胰腺前移位；十二指腸、下腔靜脈前移位；升、降結(jié)腸前外側(cè)移位；腎臟明顯旋轉(zhuǎn)和移位；脾靜脈向前移 位4 .主要征象：腫塊，局限致密浸潤，毛刺和惡性鈣化；次要征象：皮膚增厚和局限凹陷，皮下脂肪層渾濁， 乳頭內(nèi)陷，血供增加，陽性導(dǎo)管征，彗星尾征，淋巴結(jié)腫大。5 .鼻咽腔變形，側(cè)壁增厚、腫塊，咽周軟組織及間隙改變，繼發(fā)

7、炎癥，顱底骨質(zhì)破壞，顱內(nèi)侵犯，淋巴及遠(yuǎn) 處轉(zhuǎn)移6 .急性腦炎期：邊界不清的低密度灶，無強(qiáng)化；化膿期和包膜形成期：膿腫壁為等密度，膿腔低密度，膿腫 壁強(qiáng)化7 .溶骨型、成骨型、混合型。8 .生長情況，局部骨質(zhì)變化，骨膜增生和周圍軟組織變化4方面分析（P701）。9 .腔內(nèi)的不規(guī)則龕影，不規(guī)則的充盈缺損，粘膜皺裳破壞，管腔僵硬，管腔狹窄。醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末考試試題（工更）一、名詞解釋（18%）1 .半月綜合征2 .馬蹄腎3 . MR膽胰管造影4 .腔隙性梗塞5 . PTA6 .介入放射學(xué)（IVR）二、填空題：（20%）1 . 腸梗阻分為： 、 和 三種。2 .胃的正常分型：、 o3 .肝臟動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)

8、檢查包括三期，即 、 o4 . MRI檢查時(shí)，肝囊腫在 TiWI上呈 信號，而T2WI上呈 信號。CT檢查時(shí)，肝囊腫呈 密度, 且增強(qiáng)查時(shí) 強(qiáng)化。5 .尿路造影出現(xiàn)的造影劑返流有： 、 o6 .前列腺癌多發(fā)生在 ,表現(xiàn)T2WI上出現(xiàn) 信號的結(jié)節(jié)影。7 .輸尿管腫瘤直接征象是 。間接征象是 o8 .血管介入技術(shù)動(dòng)脈穿刺插管的部位有 、 ,最常用的部位 為。9 .可以顯示血管本身病變的影像學(xué)檢查方法包括 、 ,其中 方法最可靠。10 .好發(fā)于脊髓內(nèi)的腫瘤有 、;好發(fā)于髓外硬膜內(nèi)的腫瘤有 、 好發(fā)于硬膜外的腫瘤有 、 O11 .常見的顱內(nèi)腦外腫瘤是 ,好發(fā)性別為 O三、選擇題：（每題至少有一個(gè)正確答

9、案，多選、少選均不給分，請將答案寫在題號前，14%）1 .輸尿管結(jié)石易停留在： A腰椎橫突前緣B腎盂輸尿管連接處C骨盆邊緣處D進(jìn)入膀胱處2 .CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟多血供轉(zhuǎn)移瘤，則考慮原發(fā)瘤最可能為： A.胰腺癌B .肺癌C .結(jié)腸癌D .黑色素瘤3 .在PTA治療血管狹窄病變時(shí)，下列哪一個(gè)是禁忌的 A.局限性、短段狹窄 B .狹窄段潰瘍C.狹窄段無鈣化 D .狹窄段無新鮮血栓4 .結(jié)腸癌在銀灌腸檢查中可表現(xiàn)的征象包括 A.腔內(nèi)的不規(guī)則龕影 B.不規(guī)則的充盈缺損C.粘膜皺裳破壞，管腔僵硬 D.管腔狹窄5 .在下列栓塞物中那一種不是可吸收的栓塞物： A.明膠海綿B.無水乙醇C.螺圈D.可分離球囊6

10、 .高血壓性腦內(nèi)血腫的好發(fā)部位為： A .基底節(jié)B.丘腦C.顆葉D.腦橋7 .下列描述符合顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的是： A.好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán) B.無血栓性動(dòng)脈瘤 CT平掃為低密度C.與海綿狀血管瘤同屬血管畸形D.是蛛網(wǎng)膜下出血常見原因四、簡答題：(48%)1 .簡述肝細(xì)胞癌在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT上的主要特征表現(xiàn)，并解釋其與肝臟血供特點(diǎn)之間的聯(lián)系。2 .腦內(nèi)血腫MRI分期、信號演變及其病理基礎(chǔ)。3 .簡述腦膜瘤的CT及MRI表現(xiàn)。4 .簡述經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用范圍5 .簡述腎癌的CT及MRI表現(xiàn)。6 .闡述胃的良性潰瘍及惡性潰瘍鑒別2003-2004年度下學(xué)期七年制影像醫(yī)學(xué)期末考試試題答案一、名詞解釋1 .半月綜

11、合征：不規(guī)則龕形，呈半月形，并有多個(gè)尖角，位于胃輪廓之內(nèi)，外有環(huán)堤，指壓狀充盈缺損伴粘 膜破壞。2 .馬蹄腎：為先天性異常，表現(xiàn)為腎位置低，下級融合。腎盂腎盞旋轉(zhuǎn)不良，腎軸自外上斜向內(nèi)下，可有腎盂 腎盞擴(kuò)張或并發(fā)結(jié)石。3 . MR旦胰管造影：利用 MRI水成像技術(shù)使肝內(nèi)膽管及胰管顯影的方法。4 .腔隙性梗塞：腦穿支動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞，多發(fā)生在基底節(jié)、丘腦區(qū)，直徑通常小于15mm5 .PTA:采用導(dǎo)管技術(shù)擴(kuò)張或再通動(dòng)脈粥樣硬化或其他原因所致的血管狹窄或閉塞性病變的方法。目前包括球 囊血管成形術(shù)，激光血管成形術(shù)，動(dòng)脈粥樣物質(zhì)切除術(shù)，血管內(nèi)支架以及超聲血管成形術(shù)。其中，球囊血管成 形術(shù)和血管內(nèi)支架

12、是當(dāng)前主要的血管成形術(shù)。6 .介入放射學(xué)(IVR):是以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，利用導(dǎo)管等器械，在影像設(shè)備導(dǎo)向下，對疾病進(jìn)行非手術(shù)治 療或取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和生理等資料，以明確病變性質(zhì)的技術(shù)二、填空1 .機(jī)械性，血運(yùn)性，麻痹性2 .牛角型，鉤型， 瀑布型，長型3 .肝動(dòng)脈期，門靜脈期，肝實(shí)質(zhì)期4 .低，高，低，無5 .腎小管返流，腎竇返流，靜脈周圍返流，淋巴返流6 .外周區(qū)，低7 .輸尿管內(nèi)的中心或偏心性充盈缺損，病變致輸尿管梗阻8 .股動(dòng)脈，腋動(dòng)脈，肱動(dòng)脈，頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈9 . DSA,CTA,CDFI,MRA,DSA10 .星形細(xì)胞瘤，室管膜瘤（膠質(zhì)瘤，成血管細(xì)胞瘤）；神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤

13、；轉(zhuǎn)移瘤，脂肪瘤（淋巴瘤）11 .腦膜瘤，女性三、選擇題1. B,C,D2. D3. B4. A , B, C, D5. B , C, D6. A , B, D7. A , D四、簡答題1 .簡述肝細(xì)胞癌在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT上的主要特征表現(xiàn)，并解釋其與肝臟血供特點(diǎn)之間的聯(lián)系。答：正常肝實(shí)質(zhì)為肝動(dòng)脈和門靜脈雙重供血，以門靜脈供血為主；HCC為肝動(dòng)脈供血，因此增強(qiáng)的動(dòng)脈期出現(xiàn)強(qiáng)化，病變強(qiáng)化呈全速升速絳型：注藥（團(tuán)注）1 52 5秒病變呈高密度，強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間短暫，23分鐘 恢復(fù)為低密度。2 .腦內(nèi)血腫MRI分期、信號演變及其病理基礎(chǔ)。（10%）答：超急性期（24小時(shí)內(nèi)，HB） T1WI和T2WI均為低信號

14、。急性期（27天，DHB及MHB T1WI早期等或稍低信號，晚期周邊可見高信號； T2WI低信號。亞急性期（830天，MHB T1WI和T2WI均為周高中低信號，晚期可均為高信號。慢性期（12個(gè)月，含鐵血黃素）T1WI和T2WI均為高信號，周邊可見黑環(huán)。囊腔形成期T1WI和T2WI均為混雜信號。3 .簡述腦膜瘤的CT及MRI表現(xiàn)。答：好發(fā)于中老年女性。CT平掃上呈等或稍高密度，可有鈣化，與顱骨內(nèi)板廣基相連，臨近骨質(zhì)可受壓變薄。CT增強(qiáng)檢查明顯均一強(qiáng)化。MRI平掃呈等T1等T2信號，邊界清楚，臨近腦質(zhì)受壓，可見皮質(zhì)扣壓征。MRI增強(qiáng)檢查呈明顯均一強(qiáng)化，有硬膜尾征。4 .簡述經(jīng)導(dǎo)管栓塞的臨床應(yīng)用范

15、圍答：糾正異常血液動(dòng)力學(xué)，治療AVM AVF、動(dòng)脈瘤以及靜脈曲張；控制出血：特別是動(dòng)脈性出血，如外傷性盆腔、內(nèi)臟出血、嚴(yán)重鼻血、大咯血等。對靜脈出血，如食管胃底靜脈曲張出血也可治療；治療腫瘤， 如肝癌、腎癌、盆腔惡性腫瘤、肌骨系統(tǒng)惡性腫瘤等；內(nèi)科性器官切除，如脾腫大、脾功能亢進(jìn)，腎病引起 嚴(yán)重iWj血壓、大量蛋白尿等。5 .CT表現(xiàn)：腎實(shí)性腫塊，密度低于或近似周圍腎實(shí)質(zhì)，偶有略高密度。部分腫瘤內(nèi)有不規(guī)則鈣化。增強(qiáng)早期 呈明顯不均一強(qiáng)化，而后呈相對低密度。腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高，靜脈瘤栓時(shí)，血管管徑增粗，不 強(qiáng)化。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)呈軟組織密度結(jié)節(jié)。MRI表現(xiàn)：腫瘤呈混雜信號。假包膜在T2WI呈

16、低信號帶。腫塊不均一強(qiáng)化。良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則，扁平，有多個(gè)尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓內(nèi)龕影周圍和口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征、指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤，狹頸征等，粘膜皺裳向龕影集中直達(dá) 龕口皺裳中斷、破壞附近胃壁柔軟，有蠕動(dòng)波僵硬，峭直，蠕動(dòng)消失6.答:醫(yī)學(xué)影像學(xué) 期末考試試 題（下載）一、名詞解 釋（30%）1.空腔2 .橫“ S征3 .骨質(zhì)疏松4 .骨質(zhì)壞死5 .龕影6 .蛇頭征7 .MR水成像技術(shù)8 .模糊效應(yīng)9 .硬膜尾征10 .介入放射學(xué)二、填空（20%）1 .人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類2 .正常成人的心胸比率為均勻。3

17、 .急性粟粒型肺結(jié)核的影像征象為4 .在大葉性肺炎的實(shí)變影中可見到 征。5 .兒童的長骨與成人不同分為： 、o6 .脊椎結(jié)核的主要 X線表現(xiàn)、，病變廣泛后常出現(xiàn) o7 .頻率大于 Hz的機(jī)械波，稱為超聲波。8 .超聲檢查時(shí)，將探頭橫切于劍突下觀察胰腺全貌時(shí)，胰腺位于脾靜脈 方。9 .胃的正常分型： , , , o10 .消化道穿孔立位腹平片可見 O11 .輸尿管三個(gè)生理性狹窄區(qū)為 , , O12 .CT檢查時(shí)正常肝實(shí)質(zhì)的密度要 于脾實(shí)質(zhì)；在SE序列上，正常肝組織T1WI表現(xiàn)為均勻的 信號強(qiáng)度， 于脾臟信號。13 .前列腺癌多發(fā)生在 區(qū)，表現(xiàn)T2WI上出現(xiàn) 信號的結(jié)節(jié)影。14 .高血壓性腦內(nèi)血腫

18、的好發(fā)部位為 和。15 .最常見的顱內(nèi)腦外腫瘤是 ,好發(fā)性別為 o16 .血管介入技術(shù)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用 、 和 等器械所進(jìn)行的 與 技術(shù)。三、選擇題（每題只有1個(gè)正確答案，10%）1 .肝囊腫時(shí)腫物后方可見（）。A.衰減B.增強(qiáng)效應(yīng)C.聲暈D.假腎征2 .彩色Doppler血流圖，其中紅色是指（）。A.朝向探頭B.背離探頭C.動(dòng)脈D.靜脈3 .垂體微腺瘤是指病灶的直徑小于（）：A.5mm B. 8mm C.10mm D.15mm.4 .以下有關(guān)腎癌的 CT表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是：（）A.表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B .病灶偶為略高密度C.乏血供腫瘤 D . 5%10喇現(xiàn)鈣化5 .在PTA治療

19、血管狹窄病變時(shí)，下列哪一個(gè)是禁忌的.（）A.局限性、短段狹窄B.狹窄段光滑C.狹窄段潰瘍D.狹窄段無鈣化四、簡答題(40%)1 .簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)。(8%)2 .簡述周圍型肺癌的 CT平掃征象。(8%)3 .簡述肝硬化CT表現(xiàn)。(8%)4 . 一般CT檢查可以發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞的時(shí)間卜M度是多少？在超急性期CT可能顯示的缺血性腦梗塞的早期征象及其形成機(jī)制。(8%)5 .簡述經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)的臨床應(yīng)用。(8%)2002-2003年度下學(xué)期五年制影像醫(yī)學(xué)期末考試試題A卷答案一、名詞解釋(30%)1 .空腔：是肺內(nèi)腔隙的病理性擴(kuò)大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等。2 .橫“S”征：發(fā)生于右上葉支氣管的

20、肺癌，肺門部的腫塊和右肺上葉不張連在一起，形成橫行“ S”狀的下緣3 .骨質(zhì)疏松：一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但二者的比例正常。4 .骨質(zhì)壞死：骨結(jié)構(gòu)的血液供應(yīng)受到障礙，局部骨組織代謝停止形成死骨。5 .龕影：胃腸道粘膜內(nèi)的局限性缺損，如潰瘍病、腸結(jié)核等，造影時(shí)造影劑充填其內(nèi)形成的影象。6 .蛇頭征：輸尿管囊腫典型X線表現(xiàn)。7 .MR水成像技術(shù)：采用長 TE的T2WI,突出水的成像的 MRI檢查技術(shù)。8 .模糊效應(yīng)：腦梗塞后 2-3周，梗塞區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度，稱為模糊效應(yīng)。9 .硬膜尾征：見于腦膜瘤，在MRI增強(qiáng)檢查上鄰近腫瘤的硬膜可見明顯強(qiáng)化，呈鼠尾狀。10 .介入放射學(xué)：在影像診斷基礎(chǔ)上，利用導(dǎo)管等器械，在影像設(shè)備導(dǎo)向下，對疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或取得組 織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和生理等資料，以明確病變性質(zhì)的技術(shù)。二、填空(20%)1 .高