婦科護(hù)理安全防范

1、 1. 護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念2.護(hù)理安全的重要性護(hù)理安全的重要性 3影響護(hù)理安全因素影響護(hù)理安全因素 4. 護(hù)理安全的防范策略護(hù)理安全的防范策略主 要 內(nèi) 容護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念 安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故 護(hù)理安全： 指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念 安全管理： 是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損失，而采取的對各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過程。4護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念 安全管理意義 是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵

2、環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要。5護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念 護(hù)理安全管理： 是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。 護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ) 是護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵6護(hù)理安全的重要性 護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容 評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量優(yōu)略的重要指標(biāo) 可帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益7人員素質(zhì)因素技術(shù)因素管理因素設(shè)備因素影響護(hù)理安全的因素患者因素 環(huán)境因素 物質(zhì)因素影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 護(hù)理人員自身素質(zhì)因素護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1）法律知識(shí)缺乏、法律意識(shí)

3、淡薄 學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育 在職教育缺乏相關(guān)的法律知識(shí)教育 在臨床工作中忽視法律問題影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 2）缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),嫻熟的專業(yè)技能 低年資護(hù)士，操作不嫻熟 護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展復(fù)雜程度 更高 影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 3）護(hù)理文書記錄不規(guī)范 要求：全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí) 表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面 簽字制度的落實(shí)不到位 影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 4）缺乏“以人為本”的服務(wù)理念 滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求 尊重和保障人權(quán) 關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由 關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安

4、全的因素 缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)： 責(zé)任心不強(qiáng) 告知不到位、解釋不耐心 行為不當(dāng)或過失影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 5）缺乏有效的溝通交流 缺乏交流時(shí)間 缺乏交流的感情基礎(chǔ) 缺乏交流藝術(shù)影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 管理層的因素1）管理制度不完善、不健全： 沒有健全的管理組織 沒有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件 影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 2）管理者對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性： 沒有制定常見急癥搶救流程 沒有制定工作流程 無應(yīng)急預(yù)案流程 無服務(wù)規(guī)范用語 無科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 3）上級(jí)對下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度 檢查結(jié)果與個(gè)人績效不掛勾4

5、）護(hù)理人力資源的配置不合理 人員的缺編影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 5）對護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視 職業(yè)道德教育薄弱 不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位 不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道 影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 患者的因素1）患者或家屬對治愈的期望過高 人的求生本能 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 2）患者的不良心境 突發(fā)疾?。盒睦砩铣惺懿涣?慢性疾病：患者感到絕望 絕 癥 無經(jīng)濟(jì)承受能力 親人的絕情影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 3）患者的自身素質(zhì) 文化素質(zhì)：溝通理解障礙 涵 養(yǎng)：不尊重人、無理取鬧影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 設(shè)備、設(shè)施因素 設(shè)備、設(shè)

6、施不全 設(shè)備、設(shè)施陳舊、性能不全 設(shè)備、設(shè)施質(zhì)量 設(shè)備、設(shè)施故障護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略1、建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度 規(guī)章制度規(guī)章制度 護(hù)理安全管理制度 高危管理制度（評(píng)估單） 緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案 護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 核心制度護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全管理制度 密切實(shí)加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)事故措施，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，輸血必須經(jīng)倆人核對后方可執(zhí)行，堵塞嚴(yán)重護(hù)理，差錯(cuò)事故發(fā)生 毒麻局限貴重藥品定量，標(biāo)簽醒目，有專人，保管，落鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥，消毒藥，殺蟲藥與內(nèi)服藥分開，標(biāo)簽醒目，置于外用柜中，擺藥，發(fā)藥均按操作規(guī)程 用氧做到四防(防火防油

7、防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。防火設(shè)備，易燃，易爆物品定點(diǎn)妥善保管 做好兒童，昏迷病人的護(hù)理，防墜床有措施，(加床欄)病人轉(zhuǎn)科有陪送 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染(按省統(tǒng)一的隔離制度執(zhí)行) 需要用熱水袋保暖時(shí)必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人 對要求做過敏實(shí)驗(yàn)的藥物必須先做過敏實(shí)驗(yàn)，對陽性反應(yīng)者在床頭、病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志，臨時(shí)醫(yī)囑單上有記錄，有簽名。 防盜，確保病友財(cái)產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護(hù)士要按時(shí)所好大門 護(hù)理人員做到說話和氣，切勿惡語傷人，做好心理護(hù)理，做好保密性醫(yī)療 高危管理制度高危管理制度 高危管理是指對高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管理 高危時(shí)期包括節(jié)假日，

8、尤其是幾個(gè)黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時(shí)等 高危時(shí)間段是指管理人員和大部分員工不上班的時(shí)候，如中午、晚夜間、雙休日等。 高危病人指隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，突發(fā)事件致群體就診的病人，術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)的病人等 高危時(shí)期科室要實(shí)行彈性排班，派二線班；護(hù)士長的通訊工具24小時(shí)暢通；護(hù)士長間斷代班，如護(hù)士長外出（離開本市），要報(bào)護(hù)理部備案，且在科室內(nèi)指定可靠臨時(shí)負(fù)責(zé)人；黃金周每天安排護(hù)士長總值班 高危時(shí)間段設(shè)護(hù)士長總值班和輸液隊(duì)成員值班 高危病人管理制度參照“危重病人的管理制度” 建立高危病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)（詳略） 建立健全各種應(yīng)急預(yù)案 保證各種搶救儀器、設(shè)備、藥品等用物隨時(shí)

9、處于應(yīng)急狀態(tài) 培養(yǎng)護(hù)理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識(shí) 不定期的檢查與督導(dǎo) 緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案一、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則1、一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動(dòng)用輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急的 情況下，盡量不動(dòng)用其他科室人員2、需大量人員應(yīng)急或科室長時(shí)間超負(fù)荷的情況下，由護(hù) 理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急( (白班 一般調(diào)配全院輪休、補(bǔ)休的護(hù)士參與應(yīng)急，晚夜班一 般調(diào)配全院護(hù)士長參與應(yīng)急，必要時(shí)動(dòng)用護(hù)理部成員) )3、時(shí)間相對較長的應(yīng)急狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人 員對口支援(應(yīng)急庫） 緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案二、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的

10、方法 1、白班：科室護(hù)士長調(diào)本科輪休和或晚夜班護(hù)士應(yīng)急 重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿足需要時(shí)，護(hù)士長上報(bào) 護(hù)理辦總護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配彈性層護(hù)士或從各科抽派護(hù) 士予以應(yīng)急 2、夜班：值班護(hù)士電話通知總值班和科室護(hù)士長，護(hù)士長 趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)，并親自參與護(hù)理。如情況復(fù)雜，護(hù)士長處理不下，通知總護(hù)士長、護(hù)理部主任或主管護(hù)理院長 親赴現(xiàn)場指揮，調(diào)配人員應(yīng)急 3、科室緊急狀態(tài)緩解后，護(hù)士長及時(shí)報(bào)護(hù)理部護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略 2、加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度 定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息 制定切實(shí)可行的考核方案 考核結(jié)果與個(gè)人績效掛勾3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育 樹立全員安全服務(wù)意識(shí) 牢記自己的職責(zé) 加強(qiáng)慎

11、獨(dú)修養(yǎng) 護(hù)理安全，人人有責(zé)護(hù)理安全，人人有責(zé)護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略4、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 護(hù)士管理?xiàng)l例 聘請法律顧問為護(hù)士上法制課護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略5、重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，尤其是 對新進(jìn)護(hù)理人員 鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué) 選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略6、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 倡導(dǎo)在繁忙工作中： 相互提醒 相互監(jiān)督 相互彌補(bǔ)護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略7、認(rèn)真履行告知義務(wù) 完善簽字制度 各項(xiàng)護(hù)理、治療操作中注意事項(xiàng)詳細(xì)交待 注意語言藝術(shù)

12、 8 8、把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān) 專人管理專人管理 定期檢查定期檢查 定期保養(yǎng)定期保養(yǎng) 制定操作流程制定操作流程護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略9、創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境 用氧、用電、用水安全用氧、用電、用水安全 地面防滑地面防滑 病床、推車、窗戶護(hù)欄病床、推車、窗戶護(hù)欄 走廊、電梯扶手走廊、電梯扶手 車車護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略10、院感管理院感管理消毒隔離消毒隔離 人員意識(shí)人員意識(shí) 用房布局用房布局 規(guī)范操作規(guī)范操作 廢物管理廢物管理 護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略愛愛予予和諧和諧護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念 安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、

13、不出事故 護(hù)理安全： 指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全的概念護(hù)理安全的概念 安全管理意義 是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要。40影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 4）缺乏“以人為本”的服務(wù)理念 滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求 尊重和保障人權(quán) 關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由 關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)影響護(hù)理安全的因素影響護(hù)理安全的因素 缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)： 責(zé)任心不強(qiáng) 告知不到位、解釋不耐

14、心 行為不當(dāng)或過失護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全管理制度 密切實(shí)加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)事故措施，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，輸血必須經(jīng)倆人核對后方可執(zhí)行，堵塞嚴(yán)重護(hù)理，差錯(cuò)事故發(fā)生 毒麻局限貴重藥品定量，標(biāo)簽醒目，有專人，保管，落鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥，消毒藥，殺蟲藥與內(nèi)服藥分開，標(biāo)簽醒目，置于外用柜中，擺藥，發(fā)藥均按操作規(guī)程 用氧做到四防(防火防油防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。防火設(shè)備，易燃，易爆物品定點(diǎn)妥善保管 做好兒童，昏迷病人的護(hù)理，防墜床有措施，(加床欄)病人轉(zhuǎn)科有陪送 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染(按省統(tǒng)一的隔離制度執(zhí)行) 需要用熱水袋保暖時(shí)必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人 對要求做過敏實(shí)驗(yàn)的藥物必須先做過敏實(shí)驗(yàn)，對陽性反應(yīng)者在床頭、病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志，臨時(shí)醫(yī)囑單上有記錄，有簽名。 防盜，確保病友財(cái)產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護(hù)士要按時(shí)所好大門 護(hù)理人員做到說話和氣，切勿惡語傷人，做好心理護(hù)理，做好保密性醫(yī)療 高危管理制度高危管理制度 高危管理是指對高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管理 高危時(shí)期包括節(jié)假日，尤其是幾個(gè)黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時(shí)等 高危時(shí)間段是指管理人員和大部分員工不上班的時(shí)候，如中午、晚夜間、雙休日等。 高危病人指隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，突發(fā)事件致群體