AKI的分級診斷與治療

1、1會計學(xué)AKI的分級診斷與治療的分級診斷與治療 1 23AKI的定義與診斷的定義與診斷 AKI的分級診斷的分級診斷 AKI的分級治療的分級治療 陳主初主編，病理生理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社2005 年年, 急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)(acute kidney injury network, AKIN)于荷于荷蘭阿姆斯特丹召開了蘭阿姆斯特丹召開了 急性腎衰竭研討會，急性腎衰竭研討會，建議將建議將ARF改名為改名為AKI (Acute Kidney Injury)J Am Soc Nephrol 2005,16: 33653370N=19,982Critical Care 2007, 11:R68n=

2、91,254 in 20 ICUs 1 23AKI的定義與診斷的定義與診斷 AKI的分級診斷的分級診斷 AKI的分級治療的分級治療 Crit Care. 2004; 8(4): R204R212Nephrol Dial Transplant 2008,23: 1203-1210Nephrol Dial Transplant 2008,23: 1203-1210Nephrol Dial Transplant 2008,23: 1203-1210Crit Care Med 2007,35:1837-1843.AKIAKI死亡率高，死亡率高，分級越高，病死率越高分級越高，病死率越高Crit Care

3、 Med 2007,35:1837-1843.自自RIFLERIFLE診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表至今，全球已有超過診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表至今，全球已有超過5555萬人使用了該標(biāo)準(zhǔn)萬人使用了該標(biāo)準(zhǔn)，引用該標(biāo)準(zhǔn)的原始文獻(xiàn)超過，引用該標(biāo)準(zhǔn)的原始文獻(xiàn)超過1717萬篇，初步達(dá)到對萬篇，初步達(dá)到對AKIAKI診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)化的目的，是較理想、目前臨床應(yīng)用最廣的標(biāo)準(zhǔn)化的目的，是較理想、目前臨床應(yīng)用最廣的標(biāo)準(zhǔn)Increased Cr x1.5 or 0.3mg/dLStage 1Stage 2Stage 3UO 4mg/dL(with acute of .5mg/dL)Increased Cr x2UO .5ml/kg/hx 12

4、 hrUO .3ml/kg/hx 24 hr or anuria 12h 當(dāng)患者需要接受當(dāng)患者需要接受RRT治療時，均需歸為治療時，均需歸為stage3 Nephrol 2007,3(8):439-442Nephrology.2010,6:71-73Nephrol Dial Transplant 2008, 23: 15691574Nephrol Dial Transplant 2008, 23: 15691574Nephrol Dial Transplant 2008, 23: 15691574Retrospective studyn=291 critically ill patientsS

5、hock 2010,33(3): 247-252 Shock 2010,33(3): 247-252 Critical Care Medicine 2010; 38:261-275 1 23AKI的定義與診斷的定義與診斷 AKI的分級診斷的分級診斷 AKI的分級治療的分級治療 Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:

6、1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 28492855Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138p強(qiáng)化胰島素治療(IIT)能降低AKI的發(fā)病率Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Anaesthesia 2010; 65: 283293Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Ann Intern Med 2005; 142: 510524Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney

7、 inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138 時機(jī)時機(jī) 劑量劑量 模式模式 Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012;

8、 2:1138(2C)Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Kidney inter. Suppl. 2012; 2:1138Critical Care 2007, 11:R68n=91,254 in 20 ICUs自自RIFLERIFLE診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表至今，全球已有超過診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表至今，全球已有超過5555萬人使用了該標(biāo)準(zhǔn)萬人使用了該標(biāo)準(zhǔn)，引用該標(biāo)準(zhǔn)的原始文獻(xiàn)超過，引用該標(biāo)準(zhǔn)的原始文獻(xiàn)超過1717萬篇，初步達(dá)到對萬篇，初步達(dá)到對AKIAKI診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)化的目的，是較理想、目前臨床應(yīng)用最廣的標(biāo)