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東莞市地震安全性評價單位資質(zhì)備案表備案號:單位名稱法人代表姓名單位地址電話號碼郵政編碼資質(zhì)等級及 證書號碼所有制性質(zhì)經(jīng)營范圍在莞聯(lián)系地址在莞聯(lián)系電話郵政編碼駐莞負(fù)責(zé)人身份證號碼職 稱執(zhí)業(yè)資格證書或 職稱證書證號備案時間自年 月 日至年 月 日止單位主要業(yè)績市地（蓋章）時間:進(jìn)莞承擔(dān)安評工程管理技術(shù)人員名單序號姓名年 齡性別職稱專業(yè)本單位 職工或 外聘執(zhí)業(yè)資格等 級及證號社保卡號備注（注:本表可復(fù)制加頁）填表說明1、隨表附以下資料（復(fù)印件按順序裝訂成冊）：（1）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本原件及加蓋公章的復(fù)印件；（2）地震主管部門頒發(fā)的地震安全性評價資質(zhì)證書副本原件及加蓋公章的復(fù)印件；（3）企業(yè)法人授權(quán)委托書（委托書明確被委托人、委托范圍及責(zé)任）；（4）進(jìn)莞工作專業(yè)技術(shù)人員資料（執(zhí)業(yè)資格證書或職稱證書原件及加蓋公章的復(fù)印件、身份證復(fù)印件）；以上資料相關(guān)原件核對后退還。2、若在莞設(shè)有辦事處，請?zhí)顚憽霸谳嘎?lián)系地址”、“在莞聯(lián)系電話”、“郵政編碼”欄目。

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