心理咨詢師論文(二級(jí))情感問(wèn)題心理咨詢案例報(bào)告

1、（簡(jiǎn)稱：心理咨詢師級(jí)）國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）論文類型：案例報(bào)告論文題目：情感問(wèn)題心理咨詢案例報(bào)告姓名：身份證號(hào)：所在省市：所在單位：情感問(wèn)題心理咨詢案例報(bào)告摘要： 這是一例情感問(wèn)題心理咨詢案例的報(bào)告。求助者的前男友向她提出分手后，她一直不能接受，對(duì)前男友苦苦糾纏。情感的問(wèn)題已經(jīng)影響到求助者的生活和工作，持續(xù)了 3 個(gè)月。求職者希望能放下這段感情，積極勇敢地面對(duì)生活和工作。經(jīng)過(guò)對(duì)情況分析及心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證，求助者屬于一般心理問(wèn)題。咨詢師通過(guò)共情等技術(shù)與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，采用了認(rèn)知行為療法，讓求職者適應(yīng)分手后的生活，積極生活，勇敢地追求自己的事業(yè)。通過(guò)回

2、訪跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。關(guān)鍵詞： 情感問(wèn)題、心理咨詢、認(rèn)知行為療法一、 一般資料求助者李某，女，25歲，漢族，未婚。大學(xué)?？飘厴I(yè)，商務(wù)英語(yǔ)專業(yè)。* 人，進(jìn)入社會(huì)工作2 年多，現(xiàn)在從事外貿(mào)工作。在工作地附近租房住，與父母所在地有一定距離。求助者本人無(wú)重大疾病史，家族無(wú)精神病史。在整個(gè)咨詢過(guò)程中，身體健康，沒(méi)有軀體疾病。求助者神智清晰，說(shuō)話有條理，焦慮，煩躁不安，有負(fù)罪感，內(nèi)心痛苦。求助者父母健在，父母皆是農(nóng)民。家中有四個(gè)姐姐，一個(gè)哥哥，最大的姐姐比求助者大 21 歲，年紀(jì)和她最相近的姐姐也比她大9 歲。年齡上的差距，使得求助者童年時(shí)期跟哥哥姐姐的交流很少，感情不深。求助者從初中開(kāi)始在

3、寄宿學(xué)校讀書，在外省讀大學(xué)，在遠(yuǎn)離父母的地方工作。與父母沒(méi)有情感的交流。求助者在業(yè)余時(shí)間參加一些網(wǎng)友聚會(huì)，因此認(rèn)識(shí)了前男友張某。張某比求助者大9 歲，結(jié)過(guò)一次婚，有一個(gè)6 歲的女兒，前妻已病逝。在求助者與張某的戀愛(ài)過(guò)程中，張某對(duì)求助者非常體貼和遷就，并非常希望能和求助者結(jié)婚。求助者很清楚自己不會(huì)跟張某結(jié)婚，但享受著張某對(duì)自己無(wú)微不至的照顧。經(jīng)過(guò)一年的時(shí)間，張某終于決定離開(kāi)求助者，接受家人安排的相親。這讓求助者很難過(guò)。于是，求助者一方面經(jīng)常主動(dòng)聯(lián)系張某，一方面想辦法阻礙張某開(kāi)始新的感情。求助者知道自己的行為不對(duì)，但感到無(wú)法控制自己對(duì)張某的想念。從分手到求助者前來(lái)咨詢，已經(jīng)有3 個(gè)月。在這期間，求

4、助者的感情問(wèn)題讓她無(wú)頁(yè)腳內(nèi)容（簡(jiǎn)稱：心理咨詢師級(jí)）心工作，業(yè)務(wù)量大跌。SDS測(cè)驗(yàn)總分為48分，表明求助者未表現(xiàn)出明顯的憂郁情緒。SAS測(cè)驗(yàn)總分為59分，表明求助者有輕度焦慮情緒。2、 主訴與個(gè)人自述（一 ）主訴求助者稱，和前男友張某分手已經(jīng)3 個(gè)月了，但自己一直都放不下這段感情，還經(jīng)常忍不住主動(dòng)聯(lián)系張某。求助者知道這樣對(duì)雙方都不好，希望改變現(xiàn)狀。求助者焦慮、情緒低落、內(nèi)疚、入睡困難，做噩夢(mèng)等。（二 ）個(gè)人自述在一年多前，我在一次QQ 群的活動(dòng)上認(rèn)識(shí)了張某。雖然之前我們一直都在Q群里面，但大家并不是很熟。那次見(jiàn)面后，大家就經(jīng)常有聯(lián)系。那段時(shí)間剛好我跟一起合租的女孩子發(fā)生了沖突。我一氣之下就搬到張

5、某家暫住。當(dāng)時(shí)并沒(méi)有想跟他發(fā)展的，所以第一天晚上還是有點(diǎn)怕。我在大廳睡。前幾天大家什么都沒(méi)發(fā)生。后來(lái)我就和朋友出去旅游，玩了幾天?；貋?lái)后不知道為什么就跟他發(fā)生關(guān)系了。但是他對(duì)我真的很好，很遷就我。每天早上都一早起來(lái)為我準(zhǔn)備早餐，要不自己做，如果來(lái)不及也會(huì)買好給我。我知道自己很任性，很多要求都很過(guò)分。不過(guò)他對(duì)我真的很好。我知道他很想跟我結(jié)婚，他也說(shuō)過(guò)很多次。但我從來(lái)沒(méi)想過(guò)自己會(huì)跟他結(jié)婚。他比我大 10 歲，而且結(jié)過(guò)婚。他前妻是生病去世的。現(xiàn)在有個(gè)女兒都7 歲了，現(xiàn)在暫時(shí)由奶奶照顧。他自己一個(gè)人住。我不想當(dāng)后母，我接受不了。而且如果別人知道我們?cè)谝黄穑?肯定也會(huì)很驚訝。因?yàn)樗皇且粋€(gè)司機(jī)。我并沒(méi)有

6、看不起他，反而我覺(jué)得很內(nèi)疚，我跟他在一起其實(shí)從來(lái)沒(méi)想過(guò)跟他結(jié)婚。我知道他離開(kāi)是遲早的事，但讓我最不能忍受的是他的無(wú)情。他剛跟我說(shuō)完分手，很快就開(kāi)始了另一段的感情。當(dāng)我去找他的時(shí)候，他居然找人在深夜打恐嚇電話給我，讓我不要再糾纏他。我知道他現(xiàn)在交往的女人也是我們一個(gè)Q 群的。我就將我和他之前的關(guān)系跟她說(shuō)了。這導(dǎo)致他們之間出現(xiàn)了爭(zhēng)吵。我覺(jué)得自己很傻，真的很傻。明知道我和他是不會(huì)有結(jié)果的，我這樣做對(duì)大家都不好， 但是我就是不由自主地想起他。想他后就忍不住給他電話。有時(shí)候晚上突然驚醒，覺(jué)得一個(gè)人很怕。想起他對(duì)我的承諾，很傷心。我們分開(kāi)已經(jīng)3 個(gè)月了，我還是一直不能走出來(lái)。雖然我現(xiàn)在經(jīng)常參加一些朋友組織

7、的聚會(huì)和旅行。但我的心還是很痛，晚上睡不好。白天工作也沒(méi)精神。現(xiàn)在工作業(yè)績(jī)很差，做業(yè)務(wù)沒(méi)有單真的好慘啊。讓我很有挫敗感。我希望自己以后能有一份不錯(cuò)的事業(yè)，有錢有時(shí)間可以經(jīng)常一個(gè)人出去旅游。我現(xiàn)在的情況家里人也不知道。從小我就比較獨(dú)立。我從初中開(kāi)始就在寄宿學(xué)校讀書，后來(lái)還考到外省的大學(xué)。我跟父母之間比較少有情感的交流。3、 觀察及可靠性認(rèn)證求助者衣著整齊，神志清晰，說(shuō)話有條理，回答問(wèn)題切題，無(wú)幻覺(jué)，無(wú)妄想，無(wú)智力障礙，自知能力完整，情緒比較低落，在敘述過(guò)程中不時(shí)自我檢討，有明確的求助意向。求助者體型瘦小，衣服顏色鮮艷，活潑外向。不成熟，外表年齡比實(shí)際年齡小。（二）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的分析SCL-90測(cè)

8、試：各因子分：軀體化1.00，強(qiáng)迫癥狀1.60，人際關(guān)系1.00，抑郁1.40，焦慮2.20，敵對(duì)0.67，恐怖0.57，偏執(zhí)0.50，精神病性0.70，其他1.86；總分102；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 29個(gè)。抑郁因子分2.20高于中國(guó)常模（1.50± 0.59） ；其他因子分1.86，睡眠及飲食狀況不好。SDS測(cè)驗(yàn)：標(biāo)準(zhǔn)分69分，沒(méi)有明顯抑郁現(xiàn)象。SAS測(cè)驗(yàn)：標(biāo)準(zhǔn)分54分，屬輕度焦慮。4、 診斷（一）診斷依據(jù)1、病程 3 個(gè)月；2、無(wú)泛化情況；3、社會(huì)交往能力正常；4、自知力、邏輯思維能力正常，無(wú)妄想、幻覺(jué)；5、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示，求助者情緒不穩(wěn)定，有輕度焦慮，無(wú)抑郁情緒；6、求助者沒(méi)有器質(zhì)性

9、的病變基礎(chǔ)。（二）診斷結(jié)果根據(jù)以上診斷依據(jù)，結(jié)合一般心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為：一般心理問(wèn)題。5、 鑒別診斷（一）與精神病相鑒別根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒(méi)有出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等癥狀，因此可以排除精神病。（二）與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)程度強(qiáng)烈、泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2 個(gè)月。雖然該求助者的病程有3 個(gè)月，但考慮到求助者與前男友的親密程度，3 個(gè)月適應(yīng)期屬于正常范圍。而該求助者癥狀尚未泛化，并沒(méi)有影響到她與其他人

10、的相處，社會(huì)交往能力正常。綜合各方因素考慮，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。（三）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別焦慮性神經(jīng)癥癥狀表現(xiàn)上主要是：有焦慮的情緒體驗(yàn)和身體表現(xiàn)，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間大于3 個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，持續(xù)時(shí)間有3 個(gè)月，但沒(méi)有明顯的自主神經(jīng)功能癥狀，且焦慮情緒沒(méi)有泛化和回避，尚未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。（四）與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別抑郁性神經(jīng)癥的主要癥狀是興趣減退，對(duì)前途悲觀、有無(wú)助感、感到精神疲憊，自我評(píng)價(jià)低、感到生活或生命本身沒(méi)有意義，癥狀持續(xù)兩年，且至少三分之二時(shí)

11、間處于抑郁狀態(tài)。該患者基本不具備上述癥狀，因此可以排除抑郁性神經(jīng)癥。6、 原因分析（一）生物學(xué)因素求助者者為女性，25歲，無(wú)重大疾病史，家族無(wú)精神病史，無(wú)明顯的軀體疾病。（二）社會(huì)學(xué)因素求助者有四個(gè)姐姐、一個(gè)哥哥，在求助者的成長(zhǎng)過(guò)程中，父母對(duì)其關(guān)注不夠。求助者與哥哥姐姐有很大的年齡差距，因此溝通交流少。求助者現(xiàn)在遠(yuǎn)離家人的地方工作和生活，沒(méi)有情感的寄托和家庭的支持。（三）心理和行為的認(rèn)知原因1、求助者的童年成長(zhǎng)經(jīng)歷使得她非?？释粣?ài)，但又不懂得對(duì)別人付出愛(ài)。2、求助者存在一種錯(cuò)誤的行為習(xí)慣，即通過(guò)任性讓對(duì)方遷就自己，來(lái)體會(huì)被愛(ài)的感覺(jué)。7、 咨詢目標(biāo)根據(jù)以上診斷與評(píng)估，并與求助者溝通協(xié)商，確定如

12、下咨詢目標(biāo)：（一）近期及具體目標(biāo)：1、使求助者正視現(xiàn)實(shí)，調(diào)整心態(tài)，以正確的認(rèn)知，理性的觀念去看待現(xiàn)實(shí)發(fā)生的事情已經(jīng)與男朋友分手；2、改變求職者的焦慮情緒；3、重新以積極心態(tài)投入到生活和工作中。（二）最終及長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)1、改變自己在處理親密關(guān)系中存在的問(wèn)題；2、建立信任、主動(dòng)、包容和體諒的情感溝通模式、完善求助者的個(gè)性；8、 咨詢方案使用了認(rèn)知行為療法，共情等技術(shù)。咨詢過(guò)程分為三個(gè)階段，第一階段建立咨詢關(guān)系與診斷評(píng)估確立目標(biāo)階段，該階段主要是建立咨詢關(guān)系，收集資料，進(jìn)行心理診斷和評(píng)估，確定咨詢目標(biāo)；第二階段是頁(yè)腳內(nèi)容（簡(jiǎn)稱：心理咨詢師級(jí)）選擇技能與策略進(jìn)行心理幫助階段，該階段主要是針對(duì)求助者的現(xiàn)實(shí)問(wèn)

13、題，幫助求助者識(shí)別自己有哪些非理性的想法，以及這些想法與不良情緒之間的關(guān)系，使其認(rèn)識(shí)到是求助者的想法引起了不良的情緒，而不是誘發(fā)事件本身，因此他們應(yīng)對(duì)自己的情緒負(fù)責(zé)，并通告改變不合理信念減輕或消除目前存在的癥狀；第三階段為評(píng)估及終止咨詢階段，對(duì)咨詢后情緒狀態(tài)重新評(píng)估并對(duì)咨詢效果進(jìn)行總結(jié)，幫助求助者把咨詢中學(xué)到的方法運(yùn)用于今后的生活中，提高心理健康水平，最后終止咨詢。9、 咨詢?cè)碇饕稍兎椒ㄅc適用原理為合理情緒行為療法(REBT) 。合理情緒行為療法是美國(guó)認(rèn)知療法流派中的一支。由艾理斯(AlbertEllis)創(chuàng)立，原來(lái)稱理性情緒療法，在 1993 年艾里斯將其改名為合理情行為療法。療法的中心

14、思想是強(qiáng)調(diào)理性認(rèn)識(shí)在人生活中的作用。合理情緒行為療法認(rèn)為，認(rèn)知、情緒和行為彼此之間是相互作用的，并互為因果關(guān)系。情緒障礙是由于非理性信念、絕對(duì)性思維和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)所形成的。人生來(lái)就有非理性思考的傾向，但人同時(shí)又有以理性信念對(duì)抗非理性信念的潛能。造成問(wèn)題的不是事件本身，而是個(gè)體對(duì)事件的評(píng)價(jià)與解釋。想法和解釋改變了，情緒和行為就會(huì)跟著改變。REBT 的基本核心為ABCDE 理論，其中A 指刺激事件(ActivatingEvents) ； B 指?jìng)€(gè)體的信念系統(tǒng)(BeliefSystem) ； C 指事件的情緒和行為后果(Consequenc)e。人們往往錯(cuò)誤地把情緒不良(C)歸結(jié)于事件(A) ，二實(shí)際上

15、是個(gè)體信念系統(tǒng)(B)導(dǎo)致的。個(gè)體信念各異，其情緒和行為后果也不相同。不適當(dāng)?shù)那榫w和行為表現(xiàn)為焦慮、抑郁和自我挫敗的行為。咨詢師引導(dǎo)求助者對(duì)其信念進(jìn)行審視( Detecting) 、界定( Defining) 、分辨(Discriminating) 、和爭(zhēng)辯(Debating)則為D；目 標(biāo)是指導(dǎo)求助者同非理性信念進(jìn)行強(qiáng)有力的抗?fàn)帲院侠淼男拍钊〈械姆抢硇孕拍?，情緒和行為將隨之改變，即達(dá)到治療效果，是為E（ Effect） 。求助者的情況結(jié)合合理情緒行為療法（REBT）的理論，可以看出：求助者面對(duì)前男朋友的離開(kāi)（刺激事件A） ，產(chǎn)生長(zhǎng)期的焦慮、內(nèi)疚的情緒和不停糾纏的行為（事件的情緒和行為后果

16、C） ，其根本原因在于求助者存在一些不合理的信念（個(gè)體信念系統(tǒng)B） ，例如：求助者將個(gè)人幸福感完全建立在別人對(duì)自己的照顧和關(guān)懷下；知道跟前男朋友不會(huì)有結(jié)果，還希望這種關(guān)系能一直保持。通過(guò)合理情緒行為療法可以幫助求助者建立健康的信念系統(tǒng)，從而解決焦慮情緒、內(nèi)疚情緒，幫助求助者能更好地面對(duì)以后的感情生活。十、 雙方責(zé)任與義務(wù)（一）咨詢過(guò)程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：權(quán)利：1. 求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；2. 對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；3. 對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：1. 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；2. 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨

17、詢時(shí)間等方面的規(guī)則；3. 求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照約定的時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。（二）咨詢過(guò)程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：1. 熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提供自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。2. 心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者。3. 心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求職者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。4. 心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)到一致意見(jiàn)，必要時(shí)（如

18、采取某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。5. 心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行。6. 當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者做出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，將其介紹給另一位適合的心理咨詢師或醫(yī) 師。7. 心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。十一、咨詢時(shí)間與收費(fèi)咨詢時(shí)間：每周一次，每次60分鐘，共五次。咨詢費(fèi)用：每次100元人民幣。十二、咨詢階段的劃分（一）咨詢階段概括為三個(gè)階段：1. 建立咨詢關(guān)系與診斷評(píng)估，確立目標(biāo)階

19、段（開(kāi)始階段）2. 選擇技能與策略，進(jìn)行心理幫助階段（中途階段）3. 評(píng)估及終止咨詢階段（結(jié)束階段）（二）具體咨詢過(guò)程：第一階段（一次）：通過(guò)攝入式會(huì)談法詢問(wèn)求助者的基本情況，解釋相關(guān)的規(guī)定及雙方的權(quán)利義務(wù)。在心理咨詢開(kāi)始時(shí)，充分尊重求職者，用開(kāi)發(fā)性問(wèn)題收集詳細(xì)資料；通過(guò)傾聽(tīng)、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾述，與其建立良好的咨詢關(guān)系。在交談過(guò)程中，了解到求助者有煩躁、工作精神不集中等現(xiàn)象，要求來(lái)訪者做癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 抑郁自評(píng)量表（SDS） 和焦慮自評(píng)量表（SAS） 用以評(píng)定其心理、行為狀態(tài)，雖花費(fèi)一定時(shí)間，但來(lái)訪者表示愿意配合。第二階段（三次）：本階段咨詢了三次，運(yùn)用解釋

20、等參與性技術(shù)分析問(wèn)題，探尋根源，找出自動(dòng)化思維和錯(cuò)誤觀念。初步建立咨詢關(guān)系后，告訴求助者上次心理測(cè)量數(shù)據(jù)所代表的含義，運(yùn)用解釋等技術(shù)和求助者探討心理問(wèn)題出現(xiàn)的原因。咨詢師向求助者說(shuō)明一個(gè)人的看法和態(tài)度如何影響其心情及行為的，讓求助者初步建立認(rèn)知影響情緒、行為的概念。咨詢師與求助者一起探討，讓求助者明白她的問(wèn)題在于她內(nèi)心有強(qiáng)烈被愛(ài)的需要，她的痛苦來(lái)著自身而不是男友的離開(kāi)。咨詢師鼓勵(lì)求助者對(duì)自己當(dāng)前狀態(tài)重新進(jìn)行思考和認(rèn)識(shí)。求助者通過(guò)自我體會(huì)和反省，說(shuō)出“我只是很想找個(gè)人愛(ài)自己，其實(shí)我并不喜歡我的前男友”。鼓勵(lì)求助者換個(gè)角度去認(rèn)識(shí)問(wèn)題，從全面的客觀世界情況來(lái)考慮現(xiàn)實(shí)的情況。比如：跟一個(gè)自己不喜歡，不

21、愿意與之結(jié)婚的男人繼續(xù)耗下去，對(duì)自己也是一種傷害，他的離開(kāi)應(yīng)該是給自己一個(gè)新的開(kāi)始的機(jī)會(huì)。引導(dǎo)求助者建立一種新的建設(shè)性的認(rèn)知行為模式，鼓勵(lì)其積極面對(duì)現(xiàn)在的生活和工作，前男友的離開(kāi)是她新生命的開(kāi)始，讓她更了解自己，從中獲得提升，為以后遇到真正喜歡的人時(shí)，能更成熟地相處。為了緩解求助者的焦慮情緒，咨詢師教其進(jìn)行放松練習(xí)，在求助者感到焦慮的時(shí)候可以使用。布置家庭作業(yè)，要求求助者積極注意生活、工作中別人對(duì)自己的善意和幫助，將其記錄下來(lái)，認(rèn)識(shí)到自己身邊有很多人是這么關(guān)心自己的。去關(guān)注別人的需求，嘗試幫助別人不求回報(bào)，體會(huì)付出的樂(lè)趣。第三階段（一次）：求助者來(lái)咨詢時(shí)情緒開(kāi)朗，面帶笑容，精神面貌有很大的改觀

22、。求助者認(rèn)為經(jīng)歷這件事，自己變得成熟了，學(xué)會(huì)了愛(ài)別人和體諒別人，相信自己以后一定會(huì)遇到一個(gè)真心愛(ài)自己的人。雙方一起回顧整個(gè)咨詢過(guò)程，對(duì)照咨詢方案，求助者和咨詢師均認(rèn)為效果明顯。 求助者表示將學(xué)到的與人相處中講學(xué)的思維模式和行為習(xí)慣運(yùn)用到以后與人相處中。求助者也表示，以后有空會(huì)經(jīng)?；丶铱赐改?。要求求助者做癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 抑郁自評(píng)量表（SDS） 和焦慮自評(píng)量表（SAS） 用以評(píng)定其心理、行為狀態(tài)，與咨詢初期進(jìn)行對(duì)比。測(cè)試結(jié)果顯示，來(lái)訪者目前情緒狀態(tài)正常，其焦慮狀態(tài)得到改善。雙方均認(rèn)為可以結(jié)束此階段咨詢。十三、咨詢效果評(píng)估（一）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果心理咨詢前：SCL-90測(cè)試：各因子分：軀體化1.00，強(qiáng)迫癥狀1.60，人際關(guān)系1.00，抑郁1.40，焦慮2.20，敵對(duì)0.67，恐怖0.57，偏執(zhí)0.50，精神病性0.70，其他1.86；總分102；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 29個(gè)。抑郁因子分2.20高于中國(guó)常模（1.50± 0.59） ；其他因子分1.86，睡眠及飲食狀況不好。SDS測(cè)驗(yàn)：標(biāo)準(zhǔn)分69分，沒(méi)有明顯抑郁現(xiàn)象。SAS測(cè)驗(yàn)：標(biāo)準(zhǔn)分54分，屬輕度焦