藏醫(yī)藥浴療法一

1、藏醫(yī)藥浴療法（一）藏醫(yī)藥浴是藏醫(yī)五味甘露藥浴的簡稱，顧名思義就是將全身或局部肢體浸泡于五味藥物為主的煮熬的藥汁中，通過發(fā)汗、腠理開泄、祛風除濕、通經(jīng)活絡、活血化瘀而達到治病目的的一種外治療法。公元 8 世紀編寫的藏醫(yī)經(jīng)典 四部醫(yī)典 中后續(xù)部 “五械藥浴” 專門詳細論述了藏藥浴的適應癥、 禁忌癥、 方劑、用法和注意事項等，秘訣部中諸多章節(jié)中也對藥浴具體應用方法等作了論述，距今已有1300 多年歷史，延用至今，經(jīng)久不衰。藥浴的種類根據(jù)病人病情的需要，藥浴一般分為水浴、蒸浴、敷浴三大類，最常見和普遍使用的是水浴療法，還有骨浴、麻渣浴、各種花浴、沙浴等多種療法，這里主要介紹常見的水浴、蒸浴、敷浴三大療

2、法。目前，好多藏藥廠生產藥浴濃縮顆粒，可以在家享受藏醫(yī)藥浴的療效。藥浴的作用凡是四肢或身體強直、瘰疬、疔瘡、腫脹、畸形、駝背、骨內黃水以及一切隆病都可行藥浴治療。藏醫(yī)藥浴充分利用高原純天然，無污染的藥材，具有廉、簡、便、易等特點，疏通經(jīng)絡，活血化瘀，驅風散寒、消腫止痛、調整三因、協(xié)調臟腑、通行氣血、濡養(yǎng)全身等功效，兼預防保健、護膚美容等多種效果。藥浴治療的最佳季節(jié)春季和秋季是行藥浴治療的最佳季節(jié)，這兩個季節(jié)天氣溫和，溫差不大，藥浴效果甚好，而且這兩個季節(jié)是風濕病復發(fā)的高峰， 方便了患者。 但我們經(jīng) 30 多年的臨床實踐和觀察分析，如果患者出院后居住房屋暖和，冬天也可以行藥浴治療，效果與春秋一樣

3、。所以我們只有每年的 7 月份停止藥浴治療，因為此時氣溫高，病人出汗過量而導致體質虛弱，恢復慢。藥浴注意事項藥前注意事項1 做必要的檢查排除藥浴禁忌癥后方可藥浴治療。2 因經(jīng)期不能行藥浴治療，女性患者必須將藥浴時間安排在月經(jīng)后。3 銀屑病患者應剃頭（頭部有皮癬者）。4 藥浴前洗凈全身。一是為了更好的藥物吸收，二是藥浴治療后體質恢復前（大概2030天，因個體差異只作 參考）禁止洗澡。5 按要求停用糖皮質激素。許多風濕病患者尤其類風濕患者在就診前，曾接受過大劑量、長時間、濫用糖皮質激素的治療， 這樣的患者不能突然停用， 應按原劑量服用，可根據(jù)劑量、時間，逐漸減量至停藥，這樣可避免反跳痛的發(fā)生，也不

4、影響藥浴的治療，否則一旦停止服用，會出現(xiàn)發(fā)熱、 劇痛、 臥床不起等癥狀， 不能如期進行藥浴治療。有些患者一聽激素的副作用就馬上停藥。而有些病人認為藥浴治療了就不用服激素了，導致病情的加重。當然，我們不主張用糖皮質激素，但用過的患者一定按劑量和規(guī)定時間服用， 按要求減量。 時用時停， 會加快導致關節(jié)畸形。藥浴中注意事項摘掉佩飾 取下戒指、耳環(huán)等首飾后入浴。水溫要求藥浴水溫3843C,這也是根據(jù)個體差異作參考，感覺涼可以調至適合為止，覺得過熱也可以調至適合自己的溫度，但不能過燙。總的要求是，第一天為適應藥浴水溫不宜太高，第二天、第三天可以逐漸升溫，到了最后為適應外界環(huán)境又慢慢下來，這樣病人也不會出

5、現(xiàn)不適。水位要求 水位一般不宜淹沒前胸，以雙乳以下為宜，否則容易引起心慌、氣短、惡心、眩暈、嘔吐等，從而縮短了藥浴時間，影響療效。體位要求 一般仰臥為宜， 但出現(xiàn)心悸心慌和年邁體弱者坐位為宜。時間要求總體要求與水溫一樣，浸泡時間一般為815分鐘， 前一次和最后一次浸泡時間為 8分鐘左右， 從二、 三次逐漸延長， 到第七、 八次 15 分鐘左右， 第九次開始逐 漸減短浸泡時間。 這也是個體差異而定， 但時間不可過長， 尤其出汗過量和出現(xiàn)心悸心慌者。 若出汗過量， 會出現(xiàn)水、 電解質紊亂，體質虛弱，恢復慢而達不到治療目的。發(fā)汗體位 從浴室出來時， 快速、 簡單擦干軀體的汗液及藥液后，浴巾裹身進入被

6、窩右側臥位（因心臟及胃）躺下，更不能仰臥位，因為后背體表最大，仰臥就不能達到發(fā)汗的目的。邊擦汗邊給患者飲加有糖或鹽的溫開水，以補充體液及能量。發(fā)汗約23分鐘后穿衣活動，打開房門，過 10 分鐘到走廊來回走動。 若天氣晴朗、 不刮風、 不下雨時可到室外曬太陽。發(fā)汗時間不宜過長，會出現(xiàn)虛脫、心衰、乏力、食欲不振等。若浸泡時出汗多，就不用躺床發(fā)汗，省略這一步。室溫要求 室溫以20 左右為宜，應經(jīng)常通風換氣，否則造成缺氧。室內溫度太高會導致出汗不止；室溫太低又易引起受涼感冒。衣物要求 如果室內溫度達到上述要求， 不宜過厚， 不 感到?jīng)鰹橐?，房內不戴手套、口罩、帽子等。飲食要?“吃藥不忌口，壞了郎中手

7、”，藥浴治療時因體質消耗大，以高蛋白、低脂肪、中熱量、無刺激、易消化、有營養(yǎng)的食物為主。大米稀飯、面條、雞蛋湯、牛羊骨頭湯、雞湯等。忌生、冷、辛、辣、海鮮。可適當?shù)爻孕┨O果、香蕉等水果。出浴要求 浴室地面潮濕， 注意防滑， 年老體弱、 行動不便、生活不能自理者必須要有陪護人員。藥浴后應慢慢起身， 以免出現(xiàn)體位性低血壓， 一過性腦部缺血、 暈厥等。藥浴后注意事項1 藥浴治療后避免淋雨、潮濕、受風，多曬太陽，這樣有利于毛孔閉合，要逐步適應外界氣候，千萬不能過于保暖，如果室內溫度過高或衣服穿得太厚，會導致出汗不止、體虛、容易感冒等。避免精神緊張、疲勞、失眠及房事；避免接觸涼水、洗澡或游泳等。2 遵醫(yī)囑堅持服藥，以鞏固藥浴療效。3 出院時施火灸后，若施灸處皮膚有小面積燒傷，待結痂，痂自行脫落后，方可洗澡，否則會引起皮膚感染。4 功能鍛煉：為恢復體質，增強免疫力，根據(jù)病情和關節(jié)功能障礙程度，酌情選擇鍛煉方法，不能劇烈運動，可選擇打太極拳、跳舞、做操等運動，全身各關節(jié)活動，量力而行、循序漸進、由輕微到逐漸增加運動量，時間由短到長，次數(shù)由少漸多，持之以恒。如果患有類風濕性關節(jié)炎，由于關節(jié)疼痛，經(jīng)常使關節(jié)保持在減輕疼痛的屈曲狀態(tài)或“舒適”位置，以減輕關節(jié)內的壓力，來減輕疼痛，這樣通常68周以后，關節(jié)囊粘連，肌腱攣縮，以及韌帶的牽拉力和關節(jié)周圍的肌肉萎縮，而導致關節(jié)屈曲畸形