6.3院前急救技術(shù)——止血包扎固定搬運(修改版)

1、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科 楊云莉院前急救四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院學(xué)習(xí)內(nèi)容重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 按出血部位 按損傷血管重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院一、止血出血性質(zhì)的判斷：毛細(xì)血管出血：呈點狀或片狀滲血，色鮮紅，可自行凝固止血。靜脈出血

2、：較緩慢流出，色暗紅，出血量逐漸增多。動脈出血：呈噴射轉(zhuǎn)，色鮮紅，出血速度快，出血量大。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 顏面部出血： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)、外側(cè)搏動點止血（尺、橈動脈）。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 大腿出血壓迫點重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 .

3、加壓包扎止血法：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院三角巾包扎法三角巾包扎法（一）：（一）：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 要求和

4、方法要求和方法 覆蓋傷口覆蓋傷口重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院*1、頭部包扎法底邊反折外底邊反折外翻翻2 2指寬，正指寬，正中放于額前中放于額前齊眉露耳齊眉露耳三角并兩角三角并兩角枕后交叉額枕后交叉額前打結(jié)前打結(jié)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院*2、腹部包扎法 三角巾折成大小燕尾式 大片外、小片內(nèi)，大片置襠中 系帶與底邊中圍腰打結(jié) 大燕尾穿襠與小燕尾 在大腿外側(cè)打結(jié)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院*3、膝(肘)部包扎 對折再對折對折再對折 內(nèi)短外長內(nèi)短外長 上加壓、下加壓上加壓、下加壓 外側(cè)打結(jié)外側(cè)打結(jié)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江

5、醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院*4、上肢懸吊包扎法 將三角巾底邊的一端置于健側(cè)肩部，屈曲傷側(cè)肘80度左右，將前臂放在三角巾上，三角巾向上反折，使底邊另一端到傷側(cè)肩部，在背后與另一端打結(jié)，再將三角巾頂角折平固定。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院幾種基本繃帶包扎法 A. 環(huán)形包扎法：用于定帶（固定）或結(jié)帶（結(jié)束），及包扎粗細(xì)相同部位。（頸、腰等） 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院幾種基本繃帶包扎法B. 螺旋包扎法：用于粗細(xì)基本相同肢體，每周遮蓋上周的1/3-1/2。（上臂、手指、軀干、大腿等）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第

6、一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院幾種基本繃帶包扎法C. 疏松螺旋包扎法：如繃帶長度不夠時可用。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院幾種基本繃帶包扎法D. 螺旋回返法：用于細(xì)長或粗細(xì)不同肢體此法多用于包扎沒有頂端的部位。（指端、截肢殘端）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院幾種基本繃帶包扎法E. “8”字形包扎法：在傷處上下，將繃帶自上而下，再自下而上，重復(fù)做“8”字型旋轉(zhuǎn)纏繞，遮蓋上一周的1/3-1/2。多用于固定關(guān)節(jié)敷料。 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院二、包扎 包扎完畢固定時須注意

7、：包扎完畢固定時須注意： 1. 1. 不可不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。在受傷面或炎癥部位打結(jié)。 2. 2. 不可不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。 3. 3. 不可不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。 4. 4. 不可不可在常磨擦處打結(jié)在常磨擦處打結(jié)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)

8、人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院四、搬運 何謂傷病者的搬運：是指救護者徒手或利用搬運器材將傷病者從事發(fā)現(xiàn)場向運送車輛的轉(zhuǎn)送過程。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院傷病者搬運目的：目的： 1 1、使受傷病人脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救、使受傷病人脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救護；護； 2 2、盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療；、盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療； 3 3、最大限度地挽救生命，減輕傷殘。、最大限度地挽救生命，減輕傷殘。注意：錯誤的搬運方法不僅增加病人的痛苦，

9、注意：錯誤的搬運方法不僅增加病人的痛苦，還會加重?fù)p傷。還會加重?fù)p傷。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院搬運規(guī)則 1 1、原則上現(xiàn)場救護，只有在現(xiàn)場環(huán)境危險，才能移動、原則上現(xiàn)場救護，只有在現(xiàn)場環(huán)境危險，才能移動 傷員；傷員； 2 2、盡可能找人幫忙，并設(shè)法找到搬運工具。盡量不要、盡可能找人幫忙，并設(shè)法找到搬運工具。盡量不要 單獨搬動單獨搬動 傷員，情況緊急時例外。傷員，情況緊急時例外。 3 3、搬運前先做好傷員的全面檢查，并做急救處理。有出、搬運前先做好傷員的全面檢查，并做急救處理。有出血的應(yīng)先止血和包扎；有頭、頸部損傷的應(yīng)先固定頭頸部；血的應(yīng)先止血和包扎；有頭、頸部損傷的應(yīng)

10、先固定頭頸部；有骨折的應(yīng)予固定。有骨折的應(yīng)予固定。 4 4、盡量讓病人處于舒適的位置。但是，保持病人的頭、盡量讓病人處于舒適的位置。但是，保持病人的頭、頸、胸頸、胸 在同一正中線的位置上是最重要的搬運規(guī)則。在同一正中線的位置上是最重要的搬運規(guī)則。 5 5、盡量用牢固的長木板搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人。搬運前應(yīng)、盡量用牢固的長木板搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人。搬運前應(yīng)將傷員牢固地捆綁在木板上，小心、平穩(wěn)地抬送病人。將傷員牢固地捆綁在木板上，小心、平穩(wěn)地抬送病人。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院n搬運方法包括搬運方法包括n徒手搬運徒手搬運n器械搬運器械搬運n車輛運送車輛運送重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)

11、院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院徒手搬運法n單人徒手搬運法單人徒手搬運法n雙人徒手搬運法雙人徒手搬運法n多人徒手搬運法多人徒手搬運法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院特殊傷員的搬運方法n腹部內(nèi)臟脫出的傷員：腹部內(nèi)臟脫出的傷員：傷員雙腿屈曲，腹肌放松。傷員雙腿屈曲，腹肌放松。n身體帶有刺入物的傷員：身體帶有刺入物的傷員：n先包扎好傷口，固定好刺入物；避免擠壓，碰撞；途先包扎好傷口，固定好刺入物；避免擠壓，碰撞；途中嚴(yán)禁震動，防止刺入物脫出或深入；不可拔出。中嚴(yán)禁震動，防止刺入物脫出或深入；不可拔出。n脊柱損傷的傷員：脊柱損傷的傷員：脊柱保持伸直。脊柱保持伸直。n骨盆損傷的傷員：骨

12、盆損傷的傷員：應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包傷應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包傷材料作環(huán)形包扎，傷員仰臥于擔(dān)架上，膝微屈，加墊。材料作環(huán)形包扎，傷員仰臥于擔(dān)架上，膝微屈，加墊。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院單人徒手搬運法 扶行法 抱行法 背負(fù)法 拖行法 爬行法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院扶 行 法n適用于較輕、清醒、無骨折，能步適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷者行傷者n救護者站在傷者一側(cè)，使病員一側(cè)救護者站在傷者一側(cè)，使病員一側(cè)上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。攙扶

13、行走。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院扶 行 法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院抱 行 法n適用于體重較輕傷者。是短距離搬運的最適用于體重較輕傷者。是短距離搬運的最佳方法，脊柱佳方法，脊柱/ /大腿骨折禁用此法。大腿骨折禁用此法。 n救護者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只救護者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。臂放在傷員的大腿下，然后抱起。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院抱 行 法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院背 負(fù)

14、法n適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。用此法。 n救護者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂救護者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護者肩上伸到胸前，兩手握緊；從救護者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢站起，保持背挺直。慢慢站起，保持背挺直。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院背 負(fù) 法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院拖 行 法n適用現(xiàn)場危險，身體重的傷者。非緊急情況適用現(xiàn)場危險，身體重的傷者。非緊急情況勿用此

15、法。勿用此法。n一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的蹲在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。手腕及前臂，用力向后拖行。n疑脊柱傷者：救護者蹲在傷員頭側(cè)，雙手從疑脊柱傷者：救護者蹲在傷員頭側(cè)，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護托傷員頭部，將傷員背后伸向腋部，手臂護托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院拖行法（拖肩法、拖衣法、拖毯法）重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院拖毯法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬

16、第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院爬行法 爬行法爬行法：無骨折、上肢無受傷、不能夠站立行走的傷病員，且環(huán)境狹窄或有濃煙，如狹小的如狹小的山洞、火災(zāi)時山洞、火災(zāi)時。 將傷病員的雙手用布條或繩子系牢，搭在自己脖子上，然后騎跨在傷病員身上，爬行前進。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院雙人徒手搬運雙人徒手搬運 四手座抬法 三手座抬法 兩手座抬法 前后扶持法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院四手座抬法 四手座抬四手座抬：救護人員四只手形成口字形。此法要點是兩人的手必須握緊，移動步子必須協(xié)調(diào)一致，且傷病員的雙臂都必須搭在兩個救護人員的肩上重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)

17、院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院三手座抬法 三手座抬三手座抬：兩名救護者中的一名救護者雙手與另一名救護者的單手搭成杠轎，使傷病者坐上雙手抓牢救護者肩部，單手救護者的另一只手可攜帶救護包后，救護者同步將傷病者抬出。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院兩手座抬法 兩手座抬法兩手座抬法：兩名救護者的前左右手搭成杠轎讓傷病者乘座，后左右手交叉搭緊貼于傷病者背部，傷病者兩手抓牢救護者雙肩，救護者同步將傷病者搬出。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 前后扶持法前后扶持法：一位救護人員兩手從傷病員腋下抬起，將其頭背抱在自己懷內(nèi)，另一救護員夾住傷病員的兩腿面向前，然后兩人步調(diào)一致慢慢將

18、傷病員抬起重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院三人或多人搬運法n適用于脊柱骨折的傷者。適用于脊柱骨折的傷者。n3-43-4名救護者單膝跪在傷者未受傷的一名救護者單膝跪在傷者未受傷的一側(cè)，分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。側(cè)，分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進。嚴(yán)禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲，同步抬起前進。嚴(yán)禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲，保持身體平直保持身體平直 。n6 6 名救護者分別在傷員兩側(cè)，同步抬起。名救護者分別在傷員兩側(cè)，同步抬起。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院多人搬運法重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院擔(dān)架搬運方法 兩人一前一后抬擔(dān)架，同步前進平地

19、行走時，病人頭在后面抬的人一側(cè)，以便觀察其病情變化 如病人呼吸困難、不能平臥，可將病人背部墊高對腦出血的病人，應(yīng)稍墊高其頭部重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院椅托搬運法讓傷者坐穩(wěn)于椅讓傷者坐穩(wěn)于椅子之上，兩人各子之上，兩人各抬椅子之一側(cè)，抬椅子之一側(cè)，步伐一致地緩慢步伐一致地緩慢移動移動適用于下肢骨折適用于下肢骨折患者患者重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院概述：概述：喉喉是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。造成呼吸道部分或完全梗阻。好發(fā)人群：

20、好發(fā)人群：老年人，和嬰幼兒老年人，和嬰幼兒重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：不完全梗阻：不完全梗阻： “V”V”型手勢型手勢 可以有咳嗽、喘息或咳嗽無力可以有咳嗽、喘息或咳嗽無力呼吸困難，吸氣呼吸困難，吸氣-高調(diào)聲高調(diào)聲面色青紫、發(fā)紺面色青紫、發(fā)紺 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 氣道完全梗阻：氣道完全梗阻：“V”V”型手勢型手勢不能說話、咳嗽、呼吸不能說話、咳嗽、呼吸面色灰暗、青紫面色灰暗、青紫昏迷，呼吸心跳停止昏迷，呼吸心跳停止 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院完全性氣道梗阻的急救完全性氣

21、道梗阻的急救1 1、識別：識別：即問：即問：“是否被噎住住了是否被噎住住了”？患者點頭患者點頭再問：再問：“能不能說話能不能說話”？患者搖頭患者搖頭2 2 、立即急救立即急救重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 海姆立克手法海姆立克手法 原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，肺部殘余氣體形成一股向上的氣流，這種氣流肺部殘余氣體形成一股向上的氣流，這種氣流具有沖擊性和方向性，它快速沖入氣管，將異具有沖擊性和方向性，它快速沖入氣管，將異物排出。物排出。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院手法二仰臥位腹部沖擊法（昏迷病人）

22、手法二仰臥位腹部沖擊法（昏迷病人）急救者騎跨于病人大腿外側(cè)急救者騎跨于病人大腿外側(cè)雙手重疊掌跟放在患者臍上兩指處雙手重疊掌跟放在患者臍上兩指處快速沖擊患者腹部，直至異物排出快速沖擊患者腹部，直至異物排出重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院手法三自救腹部沖擊法手法三自救腹部沖擊法一手握拳放于腹部，另一手抓住拳頭快速沖擊一手握拳放于腹部，另一手抓住拳頭快速沖擊用鈍角物件、椅背快速擠壓腹部使異物排出用鈍角物件、椅背快速擠壓腹部使異物排出重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院手法手法四兒童腹部沖擊法四兒童腹部沖擊法與成人相同與成人相同重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院手法五嬰兒救治法手法五嬰兒救治法1 1、騎跨前臂上、騎跨前臂上 2 2、翻轉(zhuǎn)成附臥位、翻轉(zhuǎn)成附臥位 固定下頜角固定下頜角重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 3 3、背部叩擊、背部叩擊 4 4、固定后頸部、固定