工傷賠償協(xié)議書-2

1、工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書范本2016工傷賠償協(xié)議書范本20161甲方：代表人：身份證號：電話：乙方:代表人：身份證號：電話：20xx年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎 翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失 程度經雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費 人民幣。二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸 費用的40%直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余 的費用給甲方。三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向 乙方提出任何賠償費用要求。賠償

2、協(xié)議書范本四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合 理。五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本 協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙 方代表人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。甲方代表人簽字：乙方代表人簽字：日期：*年*月*日工傷賠償協(xié)議書范本20162甲方：乙方： ,（性別）,（民族）,身份證號碼： ,系 的 （親屬關系）李元浩，于20年 日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于 年 日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：妻子：姓名 年齡 出生

3、日期： 家庭住址： 身份證號碼：為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國工傷保險條 例等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著互諒互 讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，元人民幣；二、甲方愿一次性補償乙方 元人民幣作為補助金；三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李 元浩長女完成學業(yè)。四、乙方保證于20 年 月日前對李元浩遺體進行火葬五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由 向甲方主張

4、權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任 何責任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公 平、合理。八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議 所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生甲方：有限公司（蓋章）乙方： （捺?。┪写砣?日期：日期：工傷賠償協(xié)議書范本20163甲方：乙方：身份證號碼：乙方是甲方的員工，于年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故，后經*市勞 動和社會保障局認定為工傷，經*市勞動能力

5、鑒定委員會鑒定為級傷殘。現(xiàn)乙方 與甲方就補償其受傷事宜，經協(xié)商達成一致意見，由本會根據(jù)勞動爭議仲裁調解 法第十四條的規(guī)定，制作此調解協(xié)議書：一、甲方已為乙方參加社保，社?；鹬Ц兑曳降尼t(yī)療費及一次性傷殘 補助金。另，乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資。二、甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致，乙方繼續(xù)留在甲方工作，甲方提前將乙方 離職時的應得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方，乙方 在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)廣 東省工傷保險條例的相關規(guī)定，雙方協(xié)商由甲方支付人民幣元大寫給乙方（該款包含廣東省工傷保險條例中規(guī)定應付的所有工傷待遇項目：一次性傷殘

6、 補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部 工傷保險待遇項目）乙方收到該筆款項后，不得再向甲方追索其他任何費用。否 則，由此影響甲方生產經營，造成甲方損失的，乙方需賠償。三、乙方在收取以上補償款時，須出具收款憑證。四、本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎上簽訂的，是雙方真實意思 表示，任何一方未受脅迫。五、根據(jù)勞動爭議仲裁調解法第十四條的規(guī)定，調解協(xié)議書由雙方 當事人簽名或者蓋章，經調解員簽名并加蓋調解組織印章后生效，對雙方當事人具 有約束力，應當履行。六、本協(xié)議生效后，甲、乙雙方解除工傷保險關系，乙方以后不得就此 次工傷事故提出一切法律程序0七、本協(xié)議一式三份，

7、甲、乙雙方各執(zhí)一份，勞動部門備案一份 甲方（蓋章）：乙方（簽名）：代表簽名：年 月曰工傷賠償協(xié)議書范本20164甲方：1、羅X X ,陳X義之子。2、羅XX,陳XX之夫。身份證號碼： 。3、倪x x ,陳x義之母。乙方：XX有限責任公司法定代表人：洪XX,職務：XX。丙方：洪XX,身份證號碼：。甲方羅X X之妻陳X X系乙方工人，因工作原因于 XX年6月21日發(fā)生工 傷事故，因醫(yī)治無效于XX年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜， 甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：一、喪葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方 支付。（全部

8、救治費用已由乙方支付。）二、賠償金額：乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬元；向甲方之羅XX、羅XX支付賠 償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。三、付款期限：XX年6月30日前支付倪X X全部賠償金壹萬元,支付羅XX、羅x x部 分賠償金伍萬元；XX年5月21日前支付羅xx、羅xx剩余全部賠償金叁萬陸仟 元。三、違約責任：1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙 方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支 付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證

9、費、律師費。四、擔保條款：丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。甲方簽字：時間：乙方簽字蓋章： 丙方簽字：時間：時間：工傷賠償協(xié)議書范本20165甲方：XXX乙方：XXX甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié) 議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于 20xx年5月19日在深 圳市XXXXXXXXXXXX1施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠 傷（第2-5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市XXXX煙民醫(yī)院接受治療，治療期間 甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）?，F(xiàn)已愈合出院

10、。2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商 一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款 （包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助 金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義 務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述 賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲 方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自 收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。4、本協(xié)議自簽訂時

11、生效 甲方（簽字）乙方（簽字按手模）20xx年*月*日20xx年*月*日工傷賠償協(xié)議書范本20166甲方：性別：出生年月：年 月日身份證碼：家庭住址：電話：乙方：石家莊公司住所地：法人代表：鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一 事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是 否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著 實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)工傷保險條例，達成協(xié)議如下：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認，乙方于 20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院 醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元，乙方還已

12、支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘 就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性 支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助 金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療 費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費 用）共計人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx 年8月31日前付人民幣；余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通 過銀行匯款

13、方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任 何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。七、違約責任：1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙 方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的 ',應當向對方支 付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費 （

14、每天50 元）、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方 各執(zhí)壹份。甲方： 乙方：年 月曰年 月曰工傷賠償協(xié)議書范本20167甲方（單位）： 地址：法定代表人：乙方（工人）： 身份證號： 家庭住址： 乙方于XX年XX月XX日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥 善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成 如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲 方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫： 人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得

15、再以任何理由向甲方主張 前述期間發(fā)生的任何費用。2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動 關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱一次性補助金），合計人民幣 元（大寫： ）。3、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計 元（大寫:）,乙方賬戶號：4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生 的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決 定，后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任 何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其

16、他任何費用或承擔任何責任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲 方應向乙方支付一次性補助金的 3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助 金總額的20%7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何 費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因 違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%勺違約金8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且 公平、合理。9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本 協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。10、本協(xié)

17、議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生 法律效力。11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履 行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無 關。甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：見證人：附：乙方身份證復印件工傷賠償協(xié)議書范本20168甲方：乙方：身份證號碼：乙方系甲方職工， 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方 對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原 則，依據(jù)有關法律規(guī)定，經協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：第一條、乙

18、方確認甲方已經承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī) 療、護理及其他相關費用。第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給 乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額共 計 元（人民幣 元整），乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權拒絕支 付。第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方 可解除勞動關系的情況，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲 方再一次性支付乙方補償費用元（人民幣元整），乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑 證，否則甲方有權拒絕支付。第五條、本協(xié)議

19、賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定，屬雙方自 愿一次性了斷。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲 方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關系相關 的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項， 并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的 2倍支付逾期付款利息。第七條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽字之日起生 效。甲方： 乙方：代表人（簽字）：時間：年 月曰工傷賠償協(xié)議書范本20169甲方：濱江路北段施工隊乙方：（班組長）董建丙方：（傷者） 陳 霞（家屬）許長軍 因乙方在甲方工地發(fā)生工傷

20、事故，甲乙雙方經過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基 礎上，達成如下協(xié)議：第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院工傷保險條例、四川省工傷保險條 例、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及其 他相關規(guī)定達成，甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容， 清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時雇員，在 20xx年3月15日在工地 受傷，經資陽市腦科醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫(yī)療費、生活費 等費用xx元，現(xiàn)已痊愈出院。第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元，乙

21、方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘 就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿 費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治 療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精 神損害撫慰金等一切賠償款。第四條各方的身份情況及保證情況：1、甲方向各方陳述和保證如下：'履行本協(xié)議；(2)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；(3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內所支付的款項。2、乙方陳述和保證如下：(1)及時向內方支付一次性經濟賠償款總額 45400元；(2)辦理丙方的出院手續(xù)。3

22、、內方向各方陳述和保證如下：(1)具有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履 行本協(xié)議，提供相應身份證明；(2)乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿 的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其 他任何人主張其他任何補償；（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;第五條 違約責任：甲、乙、內各方方必須遵守以上條款，如有一方違 約，由違約方支付守約方違約金人民幣 5萬元整。第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個 人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī) 定的或經另一方

23、書面同意的除外。第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結賠付，丙方不得以任何理由再向 甲、乙方及其他任何人主張任何權利，并放棄訴權。第八條 本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字蓋章后 生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：丙方：20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日工傷賠償協(xié)議書范本201610甲方（單位）：乙方（雇員）：男，歲，身份證號：乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左手大母指骨折。事 后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。年 月日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公 正、平等自愿、協(xié)商

24、一致的原則，達成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為（例如工傷）賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲 方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截 止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。3、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一 次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次 性補助金”），合計人民幣 元（大寫：），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付 完。4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)

25、生 的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決 定，后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任 何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何 責任。6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生 法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實 履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何 問題均與甲方無關。甲方（蓋章）簽字： 乙方（手印）簽字：日期：年 月曰日期：年 月曰工傷賠償協(xié)議書范本201611甲方：地址：法定代表人（經營者）：用工單位：乙方：身份證號