夏季傳染病之細(xì)菌性痢疾

1、細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢,本病是由痢疾桿菌所致的一種常見(jiàn)腸道傳染病，多見(jiàn)于夏秋季，但常年皆可見(jiàn)散發(fā)病人。細(xì)菌侵入人體腸道后，可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血。乙狀結(jié)腸粘膜化膿性潰瘍性炎癥為其基本病理變化。大部分人感染后經(jīng)過(guò)1-2天的潛伏期可出現(xiàn)急性腹瀉,發(fā)熱,腹痛,粘液便和膿血便。病人常有里急后重感覺(jué)，在急性期可從糞便分離出痢疾志賀氏桿菌。里急后重指下腹部不適很想排出大便，然而又無(wú)法一泄為快，它是痢疾的主要癥狀之一。細(xì)菌性痢疾感染后一般發(fā)病很急，輕型病人體溫正常或稍高，腹痛、腹瀉均較輕，每日大便10次以?xún)?nèi)，稀粘便，常需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。大部分普通型的病人可有畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39左右。陣發(fā)性

2、腹痛和腹瀉，患者每天排便lO20次，呈膿血便，里急后重感顯著。少部分人特別是兒童對(duì)痢疾桿菌的內(nèi)毒素特別敏感，感染后內(nèi)毒素很快被吸入血流，病人可突發(fā)高熱、精神萎糜、嗜睡或煩燥不安，接著有反復(fù)驚厥、神志昏迷等中毒癥狀。在夏秋季節(jié)對(duì)疑似中毒型痢疾病人要送醫(yī)院診治，不可延誤。 痢疾病人和帶菌者為本病的傳染源，主要是通過(guò)水、手、蒼蠅而經(jīng)口傳染，潛伏期大約為12天。5. 如何診斷細(xì)菌性痢疾感染?人感染痢疾桿菌后,可出現(xiàn)腹瀉,腹疼,發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院就診取病人糞便可分離出感染的病原菌,一般的細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室都可作細(xì)菌培養(yǎng)。但有一部分人感染痢疾桿菌后,并不發(fā)病,可是他們體內(nèi)攜帶這些病原,可通過(guò)糞便或人與人的接觸去感

3、染別人，這種人在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為健康帶菌者，他們有同樣的危險(xiǎn)性。人感染痢疾桿菌后人感染痢疾桿菌后,可出現(xiàn)腹瀉可出現(xiàn)腹瀉,腹疼腹疼,發(fā)熱等癥狀發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院就診取病人糞便可到醫(yī)院就診取病人糞便可分離出感染的病原菌分離出感染的病原菌,一般的細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室都可作細(xì)菌培養(yǎng)。但有一部分人感一般的細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室都可作細(xì)菌培養(yǎng)。但有一部分人感染痢疾桿菌后染痢疾桿菌后,并不發(fā)病并不發(fā)病,可是他們體內(nèi)攜帶這些病原可是他們體內(nèi)攜帶這些病原,可通過(guò)糞便或人與人可通過(guò)糞便或人與人的接觸去感染別人，這種人在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為健康帶菌者，他們有同樣的危險(xiǎn)的接觸去感染別人，這種人在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為健康帶菌者，他們有同樣的危險(xiǎn)性。性。（1）生活接觸

4、, 接觸了患者或帶菌者的糞,食具及其它。（2）經(jīng)食物傳播,食物可通過(guò)污染的手,水,蠅受到污染，然后經(jīng)口感染。（3）經(jīng)水傳播,痢疾桿菌在水中具有一定存活力,水源被污染導(dǎo)致傳播。（4）蠅傳播,蒼蠅來(lái)去于糞便和食物之間,對(duì)于沒(méi)有良好的排瀉物處理設(shè)施的地方，蒼蠅的傳播同樣重要?？股刂委熂?xì)菌性痢疾效果很好，國(guó)內(nèi)外資料均顯示,志賀菌屬對(duì)多種抗菌素耐藥。由于各地臨床用藥不同,抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性也不完全相同。目前我省治療細(xì)菌性痢疾的敏感藥物有頭孢唑林、頭孢他啶和妥布霉素等。曾經(jīng)敏感性較高的三代喹諾酮類(lèi)藥物，目前敏感性?xún)H達(dá)到50%左右?；颊弑仨毰P床休息，多飲開(kāi)水，飲食以容易消化的流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝，以免增加腹脹，切忌過(guò)早的給予