吸氧評分標準

1、中心供氧鼻塞吸氧操作方法及評分標準操作者地點年月 日主考總分項目實施要點扣分標準扣 分 原 因得分操作準備10分1、護士準備：衣帽整齊、七步洗手、戴口罩。2、用物準備：一次性吸氧管兩根，供氧裝置一套，筆，用 氧記錄單。治療盤：（彎盤一個、棉簽、治療碗一個內盛冷開水、無菌蒸儲水）、手電筒、紗布 2塊每少一項1分每少一物一1分評估心、15分1、詢問、了解患者病情及缺氧程度，向清醒患者解釋，取得配合。2、解釋吸氧目的、方法及配合。3、評估患者鼻腔情況。4、環(huán)境評估。未詢問或 未解釋各一2.5分 評估錯誤一2分操作要占八、65分1、核對醫(yī)囑，檢查用物后攜帶用物至床旁，核對并評估患 者，如患者病情有變化

2、及時通知醫(yī)生，進行調整，對清醒病 員做好解釋工作，消除緊張心理，取得合作。2、用濕棉簽擦拭氣源接頭內灰塵。3、接濕化瓶：向濕化瓶內注入蒸儲水 1/22/3 ,并將濕化 瓶擰緊。4、氧氣吸入器插入氣源接頭前必須關閉流量調節(jié)閥。5、將氧氣吸入器插頭垂直插入與其配套的氣源接頭內，當未作解釋一5分未擦拭一3分過多或過少一5未擰緊一5未關13 3聽到“咔嚓”聲響，說明接頭已鎖住。6、用濕棉簽清潔鼻腔，觀察鼻腔情況。7、檢查一次性吸氧管密封效果及有效期，連接導管。8、逆時針緩慢轉動流量調節(jié)閥手輪根據病情調節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒12L/min：中度缺氧24L/min :嚴重缺氧者46L/min：調節(jié)至所

3、需流量后，將吸氧連接管鼻塞置 入治療碗中，濕潤鼻塞并檢查其是否通暢。9、將鼻塞置入病員鼻腔內。10、記錄用氧開始時間及流量。11、密切觀察缺氧改善情況，長期給氧每日更換鼻導管，雙側鼻腔交替插管。（口述）12、停吸氧時，先將吸氧鼻塞取卜，擦凈面頰部。13、關閉流量開關。14、記錄停氧時間。15、卸下濕化瓶吸氧裝置時，用右手夾住氧氣表及濕化瓶，左手拇指和食指夾住氣源接頭鎖套并向后拉動，使氣源接頭解鎖，將吸入器向后退出，此時氣源接頭自動關閉。16、協(xié)助患者取舒適臥位，分類清理用物，濕化瓶浸泡消毒，洗手。做好記錄。分未鎖東:一5 分未清潔 5 分一一項一2.5分未檢查或 流量不適 當各一5分 操作粗暴

4、一4未記錄一3 少一條一2 分順序錯誤一5分未關144未記錄一2 操作不止 確3分少一項一1 分指導心、10分1、告知患者不要自行摘除鼻塞或調節(jié)氧流量。2、告知患者如感到鼻咽部不適或者胸悶憋氣時，應當及時 通知醫(yī)護人員。3、告知患者有美氧安全的知識。每少一條一2分補充：完成時間（從攜用物至病人床旁操作結束作好記錄）6分鐘，每增加5秒，扣1分。一、目的提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。二、注意事項1、嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好四防：防震、防火、防熱、 防油。2、使用氧氣時，應先調節(jié)流量而后應用，停用時應先拔出鼻導管，再關流量 表，再關閉氧氣總開關。以免一旦旋錯開關，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部 組織。3、吸氧過程中，應觀察缺氧狀態(tài)有無改善，氧氣裝置有無漏氣，是否通暢 等。如用鼻導管持續(xù)吸氧者，每 812h更換導管1次，并由另一鼻孔插入。以減 少對鼻黏膜的刺激，鼻腔分泌物多者應經常清除，防止導管阻塞。鼻塞每日更換。4、氧氣筒內氧氣不可全部用盡，壓力降至 5Kg/cm2時，即不可再用，以防灰 塵進入筒內，而造成再次充氣時引起爆炸的危險。5、對未用或用空的氧氣筒，應分別注明“滿”或“空”的標志，以免急用時 搬錯而影響搶救。6、在插鼻導管時，應觀察鼻