初級(jí)(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)(三)

1、初級(jí)（師）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（三）（總分：100.01，做題時(shí)間：90分鐘）一、BA1/A2 型題/B（ 總題數(shù)：36，分?jǐn)?shù)：72.00）1. 氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項(xiàng)敘述是正確的 « A.在規(guī)定波長(zhǎng)和液層厚度的條件下，具有一定的消化系數(shù)«B.高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白« C.血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白« D.在721型比色計(jì)上測(cè)得透光度，乘以367.7，即得血紅蛋白濃度«E.能測(cè)定所有的血紅蛋白（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 關(guān)于血細(xì)胞比容的概念，哪個(gè)是錯(cuò)

2、誤的 «A.血細(xì)胞比容是指一定容積血液中紅細(xì)胞占容積的百分比«B.用溫氏法測(cè)比容偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C.毛細(xì)管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量«D.血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值«E.溫氏法測(cè)定時(shí)，用水平離心機(jī)以2264g離心30min（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 不會(huì)造成血沉加快的因素是 * A.血沉管傾斜* B.室溫高于25 °C* C.標(biāo)本有血凝塊* D.標(biāo)本溶血E.測(cè)定管的內(nèi)徑比標(biāo)準(zhǔn)管小B.C. VD.E.解析：4. 關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是 « A.亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成«

3、 B.亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成« C.亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成« D.亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成« E.亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：5. 紅細(xì)胞表面積與體積的比值下降可引起紅細(xì)胞 * A.變形性增大« B.滲透脆性增大* C.懸浮穩(wěn)定性增大« D.血沉降率降低« E.血紅蛋白含量增大（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是 * A. 口形紅細(xì)胞* B.裂紅細(xì)胞* C.嗜多色性紅細(xì)胞* D.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞* E.有核紅細(xì)胞B.C.D.E. V

4、解析：7. 氰化高鐵血紅蛋白的最大吸收峰是 A.560nm B.540nm«C.520nm«D.510nm«E.450nm（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 正常情況下血中血紅蛋白不包括 « A.HbO« B.Hbred* C.HbCO« D.SHb« E.Hi（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是 * A.雄激素* B.雌激素 C.甲狀腺激素* D.促紅細(xì)胞生成素 E.生長(zhǎng)激素B.C.D. VE.解析：1O.SDS-Hb測(cè)定法與HiCN法測(cè)定Hb相比最大優(yōu)

5、點(diǎn)是 « A.操作簡(jiǎn)便B.呈色穩(wěn)定«C.準(zhǔn)確性高«D.沒有公害* E.精確性高（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：11. 患者外周血檢查結(jié)果中，不符合缺鐵性貧血的是 « A.MCW 80fl«B.MCH< 27pg* C.MCHC340g/L« D.Hb95g/L12 .* X 10 /L（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的技術(shù)誤差 * A.取血部位不當(dāng)* B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)* C.使用相同的計(jì)數(shù)板，不同的操作者* D.充液外溢E.稀釋血液混合不勻B.C. VD.E.解析

6、：13. 關(guān)于紅細(xì)胞的敘述錯(cuò)誤的是 A.脆性大的紅細(xì)胞不易溶血 « B.脆性大的紅細(xì)胞易溶血 C.脆性小的紅細(xì)胞不易溶血D.正常男性成人紅細(xì)胞多于女性E.正常新生兒紅細(xì)胞多于成人（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 紅細(xì)胞破壞后被單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)A.Hb分解為血紅素和珠蛋白B.血紅素降解為膽綠素、鐵和一氧化碳* C.珠蛋白降解為氨基酸* D.血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合為復(fù)合體« E.紅細(xì)胞被分解成鐵、珠蛋白、膽紅素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. HiCN轉(zhuǎn)化液不能貯存于塑料瓶中的原因是 * A.延長(zhǎng)血紅蛋白轉(zhuǎn)化時(shí)間*

7、B.Hi生成減少，結(jié)果偏低 C.CN下降，結(jié)果偏低 D.可出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象 E.CN升高，結(jié)果偏高B.C. VD.E.解析：16. 目前國際推薦測(cè)定 Hb方法是A.十二烷基硫酸鈉比色法«B.氰化高鐵血紅蛋白比色法« C.堿羥血紅蛋白比色法«D.酸化血紅蛋白比色法«E.血細(xì)胞分析儀測(cè)定法（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 大細(xì)胞不均一性貧血時(shí) MCV和RDW勺改變?yōu)锳.MCV正常，RDW異常B.MCV減低，RDV增高C.MCV曾高，RDW異常D.MCV曾高，RDW減氐E.MCV減低，RDW異常（分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C. VD.E.解

8、析：18. 與遺傳性疾病有關(guān)的紅細(xì)胞形態(tài)異常是 * A.橢圓形紅細(xì)胞增多* B.球形紅細(xì)胞增多* C. 口形紅細(xì)胞增多* D.棘形紅細(xì)胞增多* E.靶形紅細(xì)胞增多B.C.D. VE.解析：19. 某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度是* A.增快« B.下降« C.正常« D.無變化E.無法判斷（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20. 紅細(xì)胞目視計(jì)數(shù)法的計(jì)算公式應(yīng)是（N表示5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)）3« A.NX 5X 10X 10 X2004« B.NX 25X 10X 10X2005* C.NX

9、 5/25 X 10X 10X200« D.NX 25/5 X 10X 10X2009« E.NX 25/5 X 10X 10X200（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 細(xì)胞沉降率的大小取決于紅細(xì)胞的 * A.體積* B.表面積* C.數(shù)量* D.比重* E.疊連B.C.D.E. V解析：22. 常見于巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血及脾切除后外周血的異常紅細(xì)胞為* A.嗜多色性紅細(xì)胞« B.網(wǎng)織紅細(xì)胞« C.有核紅細(xì)胞« D.含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞« E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：23.

10、 對(duì)肝臟疾病所致貧血，錯(cuò)誤的說法是 * A.可以是正常細(xì)胞性貧血« B.可以是大細(xì)胞性貧血* C.膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細(xì)胞D.酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細(xì)胞* E.合并脾功能亢進(jìn)者，全血細(xì)胞減少（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：24. 血紅蛋白測(cè)定的臨床意義，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的 * A.貧血時(shí)紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的* B.紅細(xì)胞的主要成分為血紅蛋白* C.每個(gè)紅細(xì)胞含有一定量的血紅蛋白D. 般情況下，隨紅細(xì)胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應(yīng)的變化* E.在一天之間血紅蛋白的量會(huì)有波動(dòng)B.C.D.E.解析：

11、25. 計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的 * A.不宜于用過亮光線«B.在低倍鏡下計(jì)數(shù)«C.計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)4個(gè)角及中央5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞的總數(shù)D.將上面紅細(xì)胞總數(shù)乘以1010/L然后報(bào)告«E.計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)遵循一定方向逐格進(jìn)行，以免重復(fù)或遺漏（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 不屬于未完全成熟紅細(xì)胞的是 * A.網(wǎng)織紅細(xì)胞«B.嗜多色性紅細(xì)胞* C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞«D.有核紅細(xì)胞«E.有卡波環(huán)的紅細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 外周血涂片出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，最常見于 * A.急性胰腺炎*

12、B.腹瀉* C.燒傷* D.溶血性貧血* E.大手術(shù)后B.C.D. VE.解析：28. 患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCV 75fl , MCH 22pg MCHC 293g/L,最可能是 * A.急性失血性貧血« B.再生障礙性貧血« C.急性溶血性貧血« D.缺鐵性貧血« E.尿毒癥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：29. 患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCV 78fl , MCH 26pg MCHCg/L,該患者貧血可能是* A.正常紅細(xì)胞性貧血« B. 巨幼細(xì)胞性貧血* C.大紅細(xì)胞高色素性貧血* D.小紅細(xì)胞低色素性貧血«

13、E.單純小紅細(xì)胞性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：30. 患者，女，25歲。15歲時(shí)開始乏力，頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：Hb 82g/L，RBC3.2 X1012/L，HCT0.29，RDW8.5%該患者最可能的診斷是* A.珠蛋白生成障礙性疾病* B.再生障礙性貧血* C.缺鐵性貧血* D.急性失血性貧血* E.慢性感染性貧血（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：31. 患者，男，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV 85fl , MCH 28pg MCHC 32%貧血性質(zhì)«

14、; A.大細(xì)胞正色素性貧血« B.小細(xì)胞低色素性貧血« C.正常細(xì)胞性貧血« D.大細(xì)胞低色素性貧血« E.小細(xì)胞正色素性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 患者，女，28歲，教師，乏力、頭暈近一年。近日加重入院。查體：貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：MCV 103fl，MCH 36pg, MCHC 350g/L。該患者貧血屬 * A.巨幼細(xì)胞性貧血« B.小細(xì)胞性低血素貧血* C.單純小細(xì)胞性貧血« D.正常細(xì)胞性貧血* E.大細(xì)胞均一性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：33. 患者，

15、男，38歲，農(nóng)民，頭暈乏力近一年。體檢：貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：外周血涂片示紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。RBC 3.83 X1012/L，Hb 92g/L，HCT0.29，MCW6fl ，MCF24pg，MCHC 315g/L，RDW 19.5%糞便檢查有鉤蟲卵。其初步診斷為 * A.慢性感染性貧血* B.慢性腎病性貧血* C.珠蛋白生成障礙性貧血* D.鉤蟲感染所致的缺鐵性貧血 E.維生索B12缺乏引起的貧血（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 患兒，男，5歲，貧血貌。外周血檢查結(jié)果；RBC 3.5X10 12/L , Hb 75g/L , HCT 0.

16、26，該患者貧血可能是* A.大細(xì)胞性貧血« B.小細(xì)胞低血素性貧血« C.單純小細(xì)胞性貧血« D.正常細(xì)胞性貧血« E.正常體積非均一性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 患者外周血檢查結(jié)果：RBC4.5X10 12/L，Hb105g/L，HCT0.32,其 MCV應(yīng)為* A.23fl* B.30fl« C.51fl* D.71fl«E.144fl（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結(jié)果： MCV75fl, MCH26pg MC

17、HC332g/LRDW17.5% WBC及 DC正常。該患者貧血屬 * A.小細(xì)胞均一性* B.小細(xì)胞非均一性* C.正常細(xì)胞均一性*D. 大細(xì)胞均一性E. 大細(xì)胞非均一性（分?jǐn)?shù):2.00 )A.B. VC.D.E.解析：二、BA3/A4 型題/B（ 總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：8.00）患者，女，28歲，妊娠30周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。外周血檢查結(jié)果：RBC2.8X 10% < Hb112g/L, MCV118fl, MCH40pg MCHC338g/L RDW19.5%并有中性粒細(xì)胞分葉 過多現(xiàn)象。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.該患者的貧血屬于*A. 小細(xì)胞均一性B. 小細(xì)胞非均一性C. 正常細(xì)胞均一

18、性D. 大細(xì)胞均一性E. 大細(xì)胞非均一性（分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D.E. V解析：（2）.該患者最可能的診斷為*A. 缺鐵性貧血B. 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血C. 再生障礙性貧血D. 巨幼細(xì)胞性貧血E. 溶血性貧血（分?jǐn)?shù):2.00 )A.B.C.D. VE.解析：患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術(shù)。近1年來漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心悸、氣急。外周血檢查結(jié)果：RBC2.5X 1012/L，Hb95g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15%,MCV115fl, MCH38p，MCHC330g/L （分?jǐn)?shù)：4.oo）（1）.根據(jù)外周血檢查結(jié)果，該患者可初步診斷為 « A.正常細(xì)胞性貧血« B.單純小細(xì)胞性貧血« C.小細(xì)胞低色素性貧血« D.大細(xì)胞性貧血« E.大細(xì)胞低色素性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.該患者最可能的診斷為« A.缺鐵性貧血« B. 巨幼細(xì)胞性貧血« C.再生障礙性貧血« D.溶血性貧血« E.骨髓病性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：三、BB 型題/B（ 總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：20.00）* A.球形紅細(xì)胞* B.橢圓形紅細(xì)胞* C.靶形紅細(xì)胞* D.