情侶關(guān)系調(diào)查問卷

1、情 侶 關(guān) 系 調(diào) 查 問 卷為了了解他（她）與你自己的關(guān)系。請你認真公正理性客觀真實地填寫以下問題。1 .年齡2 .性別3 .你們認識多久了 4 .他（她）生日是幾月幾號5 .你之前是否有過戀愛經(jīng)歷（）A.有B.否6 .是誰主動表白的（）A.他（她）B.自己7 .你是否在意他（她）與其他異性來往（）A.是B.否8 .你是否愿意將同性閨蜜介紹給對方嗎（）A.是B.否9 .如果他（她）提出無理要求是否答應(yīng)（）A.是B.否10 .你認為喜歡與愛是否有區(qū)別嗎（）A.是 B.否11 .你是否贊同異地戀（）A.是B.否12 .你是否贊同相戀帶有功利性（）A.是B.否13 . 你是否反對父母干涉戀愛（）A

2、. 是 B. 否14 . 你認為你戀愛的對象是否關(guān)心你（）A. 總是B. 經(jīng)常C. 偶爾D. 從不15 . 你是否經(jīng)常為對方著想（）A. 總是B. 經(jīng)常C. 偶爾D. 從不16 . 在戀愛中你會用對方的錢嗎（）A. 總是B.經(jīng)常C.偶爾D.從不17 . 你認為你陪他（ 她 ） 時間多嗎（）A. 總是B.經(jīng)常C.偶爾D.從不18 . 你們之間經(jīng)常吵架嗎（）A. 總是B.經(jīng)常C.偶爾D.從不19 . 他（她）欺負過你嗎（）A. 總是B.經(jīng)常C.偶爾D.從不20 . 如果他（她）欺負你或者做了對不起你的事你會離開他（她）嗎（）A. 會 B. 不會21 . 他（她）經(jīng)常向你傾訴心聲嗎（ ）A. 總是

3、B. 經(jīng)常 C. 偶爾 D. 從不22 . 你認為倆人戀愛是以什么為目的（）A. 以結(jié)婚為目的B. 以培養(yǎng)戀愛經(jīng)歷為目的C. 以尋求精神寄托為目的D. 以脫離單身為目的23 .你認為倆人相處是兩個人的事還是兩個家庭的事（）A.兩個人的事B.兩個家庭的事24 .你贊同對方比你比你更優(yōu)秀嗎（）A.我希望對方比我優(yōu)秀 B.無所謂C.我要比對方優(yōu)秀25 .你希望她怎么稱呼你（）A.姓名B.親愛的C.寶貝D.老公（婆）26 .在倆人相處中你希望哪一方更主動（）A.男B.女27 .倆人相處中，請將以下選項的重要性進行排序 A.真誠B.信任 C.安全 D.容忍E.互助28 .請把以下人物在你心中的地位進行排

4、序 A.父母B.兄弟姐妹C.戀愛對象D.自己29 .請把以下選項進行的重要程度進行排序A.財富B.名譽C.事業(yè)D.愛情E.親情F.友情30 .請用20左右字描述下戀愛對象的性格。31 .請你用20左右字描述你戀愛對象的品質(zhì)或者優(yōu)點。32 .請希望你戀愛對象在哪方面需要進行改進。33 .你認為你最佳結(jié)婚年紀是多大34 .請你用20左右字描述下你將來的家庭。35 .請你在戀愛方面自我缺失進行評價。36 .針對自己的不足和缺失請寫出三條以上改進的措施。37 .請寫下他（她）為你做的令你最感動的一件事。38 .請寫下你最想為對方做的三件事。39 .請用30字左右寫出你心中最想對他（她）說出的話。40 .如果你還愛他（她），請你工整的寫下：某某我非常愛你。并附上