初級(jí)護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力-試題32

1、初級(jí)護(hù)士專業(yè)實(shí)踐能力 - 試題 32（總分： 44.50 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）、 （ 總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)： 30.00）1. 某患者，急性上消化道大出血伴有休克時(shí)，取去枕平臥位，其主要意義是A. 防止窒息B. 減少出血C. 改善腦血供D. 降低腦耗氧E. 有利于止血分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 初產(chǎn)孕婦，在待產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A. 立即吸氧B. 糾正酸中毒C. 左側(cè)臥位D. 靜脈注射50%葡萄糖溶液、維生素 CE. 靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是A.

2、雙側(cè)瞳孔縮小B. 雙側(cè)瞳孔針尖樣大小C. 雙側(cè)瞳孔大小不定D. 雙側(cè)瞳孔散大E. 雙側(cè)瞳孔不等大分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：4. 下列屬臨時(shí)醫(yī)囑的是A. 病危B. 級(jí)護(hù)理C. 氧氣吸入pmD. 大便常規(guī)E. 半流質(zhì)飲食(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：5. 肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸桿菌C. 肺炎鏈球菌D. 支原體E. 衣原體(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：6. 配制青霉素快速過敏試驗(yàn)液，稀釋溶液用 ( )A. 生理鹽水B .注射用水C . 5%葡萄糖鹽水D. 5%葡萄糖溶液E . 0.25%普

3、魯卡因分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析： 解析 青霉素過敏試驗(yàn)法7. 褥瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)不包括 ( ) 。A. 皮膚呈紫紅色B 皮下硬結(jié)C 淺層組織感染D. 皮膚有水泡E 皮膚水腫分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. 7D.E.解析： 解析 褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)8. 患兒， 5 歲，突發(fā)心跳、呼吸驟停，值班護(hù)士小王和小張立即為其行心肺復(fù)蘇時(shí)，搶救該患兒時(shí)，胸外 心臟按壓和人工呼吸的比例應(yīng)為A4:1B5:1C5:2D 15:2E 30:2（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：急救時(shí)，大于 8 歲兒童胸外心臟按壓和人工呼吸的比例同成人，無論單、雙人操作均為 30:2 ，

4、小于 8 歲兒童雙人操作為 15:2 ，單人操作為 30:2 。9. 協(xié)助病人移向床頭。兩人站在同側(cè)時(shí)分別托住病人身體各部位的正確方法是A. 人托住病人的頸肩腰，另一人托住病人的大腿部和腘窩B. 人托住病人頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩C. 一人托住病人肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩D. 人托住病人背部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩E. 人托住病人的頸肩腰，另一人托住病人的臀部和腘窩（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：10. 護(hù)理危重病人，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 （ ） 。A. 眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B. 定時(shí)幫助病人更換體位C. 為病人定時(shí)做肢體被

5、動(dòng)運(yùn)動(dòng)D. 牙關(guān)緊閉、抽搐病人的病室光線應(yīng)較暗E. 發(fā)現(xiàn)病人心跳驟停，首先通知醫(yī)生（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析危重病人的支持性護(hù)理11. 胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證不包括A. 潰瘍性結(jié)腸炎急性期B. 急性胃穿孔患者C. 大面積燒傷患者D. 冠心病患者E. 癌癥晚期患者（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：胃腸外營(yíng)養(yǎng)的基本適應(yīng)證是胃腸道功能障礙或衰竭的患者。凡患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，或估計(jì)2周內(nèi)無法正常飲食者，都有腸外營(yíng)養(yǎng)治療的指征。許多外科情況，例如營(yíng)養(yǎng)不良者的圍手術(shù)期、癱瘓、大面積燒傷、炎性腸疾病、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的急性期、重癥急性胰腺炎等疾病的病程多長(zhǎng)達(dá)1個(gè)

6、月以上，過早恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能使病情加重，故應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)，以維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要。12. 煎制時(shí)需要包煎的中藥是A. 沉香B. 滑石C. 龜甲膠D. 枸杞子E. 黃連（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：包煎是將藥物用紗布袋裝好，放入群藥中共煎。種子類，如葶藶子、菟絲子；花粉類，如蒲黃；淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物，如秫米、浮小麥、車前子、滑石粉等，在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化； 附絨毛藥物，如旋覆等，包煎可避免絨毛脫落混入湯液中，刺激咽喉，引起咳嗽。13. “水谷之?！敝傅氖茿. 胃B. 脾C. 腎D. 肝E. 膽（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：14. 心源性水腫常早出現(xiàn)

7、的部位A. 眼瞼B. 上肢C. 下肢D. 踝部E. 會(huì)陰（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 患者，女性， 38歲。葡萄胎清宮術(shù)后 18個(gè)月，咳嗽，少量咯血 1 個(gè)月。婦科檢查：陰道壁可見紫藍(lán)色 結(jié)節(jié)。B -HCG> 100000U/L。盆部超聲：卵巢囊腫 25cm。診斷為絨毛膜癌，護(hù)士健康指導(dǎo)時(shí)告知患者臨床 痊愈后隨訪時(shí)間正確的是A. 第1年每月隨訪1次B. 第1年每2個(gè)月隨訪1次C. 第24年每6個(gè)月隨訪1次D. 第24年每年隨訪1次E. 隨訪共持續(xù)4年分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：16. 測(cè)量和記錄呼吸的正確方法下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A. 護(hù)士保持

8、診脈的手勢(shì)B. 觀察病人的胸部和腹部的起伏C. 呼吸不規(guī)則時(shí)應(yīng)測(cè)30秒測(cè)得數(shù)值乘以2D. 在體溫單34C以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)記錄E. 兩次呼吸要上下交替書寫分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E. 解析：正常呼吸可測(cè) 30 秒，數(shù)值乘以 2 ；小兒及呼吸異常者應(yīng)測(cè) 1 分鐘。17. 患者，女性， 26 歲。因甲狀腺癌性甲狀腺全部切除術(shù)，遵醫(yī)囑需長(zhǎng)期服用甲狀腺素片，出院時(shí)護(hù)士進(jìn) 行服用藥物健康教育時(shí)，表述不正確的是A. 每天按時(shí)服藥B. 不得自行調(diào)整藥物劑量C. 出現(xiàn)心慌時(shí)增加劑量D. 用藥后觀察有無心率加快、食欲亢進(jìn)E. 每36個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能，不適隨診（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.

9、 VD.E.解析：18. 患者，女性，62歲，幽門梗阻，嘔吐宿食 4周余。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 pH 7.50 , COCP32mmol/L?？紤]該 患者酸堿失衡的性質(zhì)是A. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D. 混合性酸中毒E. 無失衡情況（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 病人的臨終狀態(tài)又稱為 （ ） 。A. 臨床死亡期B .腦死亡期C .生物學(xué)死亡期D. 瀕死期E 代謝衰退期（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 死亡過程的分期20. 低鹽飲食每日食鹽不超過A. 2gB3gC4gD5gE6g（分?jǐn)?shù)： 1

10、.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 在進(jìn)行溝通時(shí)，影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感的行為是 （ ）A. 兩眼注視對(duì)方 B 全神貫注地傾聽C. 言語簡(jiǎn)單明確 D 及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容E. 傾聽中特別注意對(duì)方的“弦外音”（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 影響溝通的因素22. 患者，女性，50 歲。車禍造成腦外傷急診入院。入院后患者嘔吐更加頻繁、頭痛更加劇烈，兩側(cè)瞳孔不等大，病側(cè)瞳孔逐漸散大，急診CT示小腦幕切跡疝，急診手術(shù)，術(shù)后該患者排便困難采取的措施錯(cuò)誤的是A. 高壓大量灌腸B. 口服蓖麻油C. 低壓小量灌腸D. 肛塞開塞露E. 腹部按摩配合針灸（分?jǐn)?shù)： 1.0

11、0 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 患兒男， 1歲，診斷為室間隔缺損 8 個(gè)月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近 1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征 明顯，尿少，急診入院。查體：T 38 °C， P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm診斷室間隔缺損合并心 力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理措施是A. 服藥前數(shù)脈搏15秒B. 服藥前數(shù)脈搏60秒C. 服藥后數(shù)脈搏60秒D. 服藥后數(shù)脈搏80秒E. 服藥后數(shù)脈搏90秒（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 書寫病區(qū)報(bào)告的順序是先寫A. 施行手術(shù)病人B. 轉(zhuǎn)入病人C. 危重病人D. 新入院病人E. 出院病人（分?jǐn)?shù)： 1.

12、00 ）A.B.C.D.E. V解析：書寫病區(qū)報(bào)告順序： 先寫離開病室的患者 （出院、轉(zhuǎn)出、死亡），再寫進(jìn)入病室的患者 （入院、轉(zhuǎn)入） ， 最后寫本班重點(diǎn)患者 （ 手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者 ） 。25. 肛裂的疼痛特點(diǎn)是A. 疼痛呈馬鞍形B. 便血C. 便秘D. 排便時(shí)疼痛E. 便后疼痛（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 肛裂病人最主要的癥狀是排便時(shí)和排便后肛門部出現(xiàn)兩次疼痛高峰，也稱為馬鞍形疼痛。26. 患者男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，近3月來體重下降5kg，貧血乏力，右下腹可觸及包塊，大便潛血試驗(yàn) 陽性，該患者最可能的診斷是A. 直腸癌B .結(jié)腸息肉C. 右

13、半結(jié)腸癌D .左半結(jié)腸癌E. 慢性痢疾（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 某肝硬化患者， 3 天未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺。在給予灌腸時(shí)，不宜采用哪種灌腸溶液A. 生理鹽水 B .生理鹽水+醋C. 肥皂水D .清水E.溫水（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓 142/45mmHg x線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓 突出并有明顯搏動(dòng)，最可能的診斷為A. 病毒性心肌炎B. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C. 高血壓性心臟病D. 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.

14、C.D. VE.解析： 解析 此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張， 因早期心排血量可有心悸。查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人診斷為主動(dòng)脈瓣 關(guān)閉不全。29. 保持病室安靜的措施不包括A. 建立健全有關(guān)安靜制度B. 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”C. 病室辦公桌、椅腳安裝橡膠墊D. 治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤(rùn)滑E. 關(guān)閉門窗，避免噪聲干擾（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施?？偸顷P(guān)閉門窗會(huì)使病人感覺悶熱、難受不適。應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)換 氣。因此答案為 E。吳老先生因腦溢血已在家臥床 2 個(gè)月

15、，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪 （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 吳先生骶尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期褥瘡 （ ） 。A. 淤血紅潤(rùn)期B 淤血浸潤(rùn)期C 炎性浸潤(rùn)期D. 淺層潰瘍期E 深層潰瘍期（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)（2）. 給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥 （ ） 。A. 每2小時(shí)翻身1次B 保持衣褲及床鋪干燥 C 尿濕后用溫水擦凈皮膚D. 每天按摩骶尾部 2次E 床上鋪氣墊褥（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.VE.解析： 解析 褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)二、（ 總題數(shù)： 6，分?jǐn)?shù)： 9.50）方女士，29歲，第1孕，妊娠37周，自

16、訴頭暈、視物模糊。護(hù)理體查：血壓170/110mmHg產(chǎn)科腹部觸診情況正常，雙下肢水腫 什+）。尿常規(guī)檢驗(yàn)：蛋白0.5/24h。被診斷為先兆子癇住院治療。（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 不妥的護(hù)理措施為A. 安置于單人暗室B. 必要時(shí)記出入量C. 備床擋、開口器D. 多與病人交談，安慰病人E. 觀察膝反射（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 在用藥治療 10h 后，孕婦突然感到腹部持續(xù)疼痛，且有少量陰道流血。責(zé)任護(hù)士立即檢查：血壓 110/60mmHg子宮板硬。應(yīng)考慮最大的可能是并發(fā)A. 晚期先兆流產(chǎn)B. 先兆早產(chǎn)C. 先兆臨產(chǎn)D. 臨產(chǎn)0.50 )E. 胎盤早剝（分?jǐn)?shù):

17、A.B.C.D.E. V解析:30. 陳某， 30歲，于 23 時(shí)順利分娩一女嬰，至次晨 7時(shí)未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨 脹。對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥 （ ） 。A. 協(xié)助其坐起排尿 B 讓其聽流水聲C 用手輕輕按摩下腹部D. 用生理鹽水沖洗會(huì)陰E 施行導(dǎo)尿術(shù)（分?jǐn)?shù): 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析: 解析 排尿異常病人的護(hù)理患者，男性， 42 歲，肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能檢查:血漿白蛋白 25g/L ，球蛋白 45g/L ， 目前已處于肝硬化功能失代償期。（分?jǐn)?shù): 1.00 ）（1）. 該患者最突出的表現(xiàn)是A. 出血B. 貧血C. 脾大D. 腹

18、水E. 黃疸（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 護(hù)士指導(dǎo)患者每曰液體攝入量限制在A. 1000ml 以內(nèi)B. 1500ml 以內(nèi)C. 2000ml 以內(nèi)D. 2500ml 以內(nèi)E. 3000ml 以內(nèi)（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：患者男性，50歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸3周。體檢：肝肋下3cm劍突下4cm,質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+） B 超：肝內(nèi)有一占位性病變。（分?jǐn)?shù)： 3.00 ）（1）. 最可能的診斷為A. 肝癌B. 肝硬化C. 細(xì)菌性肝膿腫D. 膽總管結(jié)石E. 肝炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 最有助于診斷的檢查是A

19、. 乙肝五項(xiàng)檢查B. 腹部X線檢查C. 肝功能檢查D. 甲胎蛋白+B超檢查E. CT檢查（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 病人接受介入治療前，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A. 備好所需物品及藥品B. 穿刺處皮膚準(zhǔn)備C. 糾正低蛋白血癥D. 術(shù)前禁食12小時(shí)E. 了解出凝血時(shí)間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后發(fā)熱3d,汗多伴下腹陣痛。查體：體溫37.5 'C,子宮底臍下 3指，無壓痛，會(huì)陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 護(hù)士向該產(chǎn)婦解釋發(fā)熱的原因是A

20、. 會(huì)陰傷口感染B. 乳汁淤積C. 急性乳腺炎D. 產(chǎn)褥感染E. 尿路感染（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A. 應(yīng)用抗生素B. 陰道沖洗C. 鼓勵(lì)哺乳D. 會(huì)陰傷口熱敷E. 鼓勵(lì)多飲水（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 該產(chǎn)婦腹痛的原因是A. 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B. 急性胃腸炎C. 產(chǎn)后宮縮痛D. 產(chǎn)后尿潴留E. 子宮附件炎癥（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：患者，男， 65 歲，有高血壓病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有長(zhǎng)期吸煙史。因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)鼾睡，呼 之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)不清

21、，瞳孔縮小，雙眼凝視病灶側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）（1）. 如要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是A. 腦部同位素掃描B. 腦血管造影C. 頭顱X線檢查D. 頭顱超聲波檢查E. 頭顱CT或MRI檢查（分?jǐn)?shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：解析頭顱CT或MRI檢查是確診腦出血最有效的手段。(2). 在治療患者的過程中，首要的措施是A. 降低血壓B. 中藥治療C. 抗感染治療D. 控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓E. 應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 該患者病情較重，意識(shí)障礙明顯，應(yīng)首選抗水腫、降顱壓治療，以防出現(xiàn)腦疝。(3) . 此時(shí)患者的最主要護(hù)理診斷是A. 言語溝通障礙B. 潛在并發(fā)癥：腦疝C. 氣體交換受損D. 軀體移動(dòng)障礙E. 有感染的危險(xiǎn)(分?jǐn)?shù)：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：