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班級名稱學(xué)院系專業(yè)年級班班級人數(shù)正式黨員數(shù)預(yù)備黨員數(shù)黨員數(shù)小計參加黨校培訓(xùn)人數(shù)提交入黨 申請書人數(shù)人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例班級建設(shè) 創(chuàng)建口號先進事跡（至少2000字，不夠可附頁）（請結(jié)合班級創(chuàng)建時設(shè)立的目標(biāo)、計劃及實施方案，重在總結(jié)一年來 的建設(shè)成果。）先進事跡（至少2000字，不夠可附頁）班長簽字：團支書簽字：年月日指導(dǎo)教師意見班主任簽字：輔導(dǎo)員簽字年月日學(xué)院意見分管領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）：年月日學(xué)校意見（蓋章） 年月日
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