肝移植手術(shù)的麻醉課件

肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比肝移植常用的術(shù)式麻醉的準(zhǔn)備及實(shí)施主要內(nèi)容血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及調(diào)控凝血功能紊亂的調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂的調(diào)節(jié)再灌注綜合癥的防治人體肝臟的基本特點(diǎn)位于右上度部膈肌下人體最大的腺體,約1.5kg,adult:2%,Neonate:5%最大的血液儲(chǔ)奪器官:2530m1/100g占全部血容量的15%課堂教學(xué)是否取得成功,很重要的一點(diǎn)就是看教學(xué)效果,看學(xué)生的智力是否得到開發(fā),學(xué)生的創(chuàng)新能力是否得到提高等。現(xiàn)在,就小學(xué)數(shù)學(xué)從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維及開發(fā)創(chuàng)新能力等方面談一下我的做法。一、創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)空間,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)我認(rèn)為,課堂教學(xué)要以學(xué)生為主體,使學(xué)生處于教學(xué)的中心地位,這就要求我們教師在教學(xué)中要當(dāng)好引導(dǎo)者,使學(xué)生在教與學(xué)的過(guò)程中以主角身份出現(xiàn)于課堂上,充分展現(xiàn)自我。二、創(chuàng)設(shè)想象空間,訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維“想象力是科學(xué)創(chuàng)造的動(dòng)力。”想象力對(duì)于創(chuàng)新能力的提高和發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。因此,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)合理的想象空間,引導(dǎo)學(xué)生展開合理想象,使學(xué)生積極主動(dòng)地思考,并激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。例如,教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題,進(jìn)行教材分析時(shí),要點(diǎn)到把題中的某個(gè)量看作單位“1”。學(xué)生對(duì)單位“1”總是似懂非懂,不好理解。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,教學(xué)時(shí)我們要有意識(shí)地引導(dǎo)展開合理的想象:單位“1”在不同的問(wèn)題中所表示的實(shí)際意義是不同的,請(qǐng)大家結(jié)合生活實(shí)際,探討一下它所表示的實(shí)際意義各有什么不同。討論后,教師再加以引導(dǎo),對(duì)反饋的各種說(shuō)法加以總結(jié)。三、創(chuàng)設(shè)自主實(shí)踐空間,開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力在這一環(huán)節(jié)中,教師要做到啟發(fā)誘導(dǎo),及時(shí)鼓勵(lì),并抓住時(shí)機(jī),針對(duì)學(xué)生討論出現(xiàn)的問(wèn)題給予適當(dāng)點(diǎn)撥,達(dá)到學(xué)生自思、自探、自悟的目的。要給學(xué)生一定的自主時(shí)間和空間,創(chuàng)造一個(gè)師生合作、集思釋疑的教學(xué)空間。例如,在教學(xué)“能被2、3、5整除的數(shù)”時(shí),在授完“能被2、5整除的數(shù)”后,學(xué)生掌握了“能被2、5整除的數(shù)”的特征,即:看其個(gè)位上的數(shù)字。接下來(lái)問(wèn)學(xué)生:“判斷一個(gè)數(shù)能否被3整除,能不能也用上面的方法呢?”這時(shí)學(xué)生回答不一,再問(wèn):“個(gè)位上是幾的數(shù)能被3整除?”于是學(xué)生進(jìn)入思考的最佳狀態(tài),教師通過(guò)學(xué)生分組討論的結(jié)果,并結(jié)合實(shí)際,板書這樣兩組數(shù)字:12、21、30、15、24、36、2722、11、20、35、34、46、17然后讓學(xué)生口頭驗(yàn)證其是否能被3整除。學(xué)生通過(guò)思考可回答出:“第一行的數(shù)能被3整除,第二行的數(shù)不能被3整除。”從而得到:一個(gè)數(shù)能否被3整除,不能看其個(gè)位上的數(shù)。再讓學(xué)生思考討論第一行的數(shù)有什么規(guī)律。通過(guò)思考,學(xué)生會(huì)很快回答出“第一行的個(gè)位數(shù)與十位數(shù)之和是3的倍數(shù)”。于是學(xué)生懂得了“一個(gè)數(shù)能否被3整除,與這個(gè)數(shù)的各位數(shù)字之和有關(guān)”。最后讓學(xué)生造幾個(gè)各位數(shù)字之和是3的倍數(shù)的數(shù),驗(yàn)證其能否被3整除。通過(guò)實(shí)驗(yàn),學(xué)生會(huì)得到結(jié)論,這樣會(huì)更好地完成教學(xué)任務(wù)。四、教、學(xué)、做合一,培養(yǎng)和挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能我們應(yīng)以興趣愛好為前提,以趣味數(shù)學(xué)為內(nèi)容,以動(dòng)手操作為基礎(chǔ),以自我活動(dòng)為方式來(lái)設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)活動(dòng),讓學(xué)生在情境中思考,在活動(dòng)中思考。根據(jù)數(shù)學(xué)具有廣泛應(yīng)用性的特點(diǎn),可讓學(xué)生參加社會(huì)調(diào)查和社會(huì)實(shí)踐。如教學(xué)統(tǒng)計(jì)表時(shí),可帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)全校各個(gè)班級(jí)逐一進(jìn)行年齡、身高、體重?cái)?shù)據(jù)的搜集,制成統(tǒng)計(jì)表或統(tǒng)計(jì)圖;帶領(lǐng)學(xué)生深入居民區(qū),幫助居民計(jì)算每家每戶的該季度的水電費(fèi)等。此外,還可指導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)的百分?jǐn)?shù)知識(shí),練習(xí)以求利息、稅金、獎(jiǎng)金、提成、保險(xiǎn)金等為題材的應(yīng)用題,以及編寫這類的練習(xí)題。這樣,讓學(xué)生投入到社會(huì)實(shí)踐中去拓寬知識(shí)面,使他們的創(chuàng)新能力得到有效的提高,創(chuàng)新潛能得到有力的挖掘?？傊?教育教學(xué)要想適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需要,就必須進(jìn)行不斷地改革、創(chuàng)新。只有不斷地探索、研究“自主學(xué)習(xí),自主發(fā)展”的課堂教學(xué)模式,時(shí)時(shí)注意開發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,才能為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和全面發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生思維的能力的養(yǎng)成十分重要，一方面，化學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，其中涉及了計(jì)算與分析等，需要學(xué)生經(jīng)過(guò)縝密的思維邏輯才能推導(dǎo)出來(lái)。另外一方面，在化學(xué)學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)，有助于他們更加深入的了解化學(xué)這門學(xué)科，而不是僅僅停留在表面。因此本文重點(diǎn)對(duì)這方面的問(wèn)題進(jìn)行了研究。一、思維品質(zhì)中的深刻性培養(yǎng)在思維品質(zhì)中，深刻性是前提條件，只有對(duì)化學(xué)問(wèn)題進(jìn)行深入的思考，才能掌握化學(xué)的本質(zhì)，而不是依靠表面的概念解題，可以說(shuō)透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)是深刻性最好的詮釋。在初中教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生們的思維能力需要得到進(jìn)一步的培養(yǎng)，因?yàn)槭艿骄窒扌缘挠绊?，所以他們很難將化學(xué)概念與化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的現(xiàn)象有效的聯(lián)系起來(lái)，這樣就造成思維能力難以有所提高，在這種情況下，反而會(huì)進(jìn)一步制約對(duì)化學(xué)知識(shí)的理解，只停留在機(jī)械記憶上，根本沒有完全的領(lǐng)會(huì)化學(xué)內(nèi)容。對(duì)此，要想真正的改正這一問(wèn)題，就不應(yīng)該只停留在化學(xué)公式、概念等一些表面的問(wèn)題上，這些內(nèi)容固然重要，但是要學(xué)生弄懂其來(lái)龍去脈更加重要，只要明確了概念的由來(lái)，就能更好的應(yīng)用概念。另外，學(xué)生還要養(yǎng)成化學(xué)的思維觀念，找出其中的規(guī)律，能夠抓住問(wèn)題的核心，這對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生思維品質(zhì)中的深刻性是極其有幫助的。在學(xué)習(xí)初中化學(xué)的過(guò)程中，分析概括能力的培養(yǎng)將會(huì)對(duì)化學(xué)思維品質(zhì)中的深刻性起到事半功倍的作用，有助于在學(xué)生的大腦中建立起深刻的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，學(xué)生的頭腦就好像一臺(tái)計(jì)算機(jī)，當(dāng)這個(gè)結(jié)構(gòu)體系建成后，就能夠快速的在頭腦中搜索相關(guān)內(nèi)容。二、思維品質(zhì)中邏輯性的培養(yǎng)對(duì)于邏輯性的培養(yǎng)，主要是要求學(xué)生具有條理性以及有序性。初中學(xué)生正處在身心發(fā)育的階段，并沒有達(dá)到完全的成熟，所以在認(rèn)識(shí)問(wèn)題時(shí)，難免分不清對(duì)錯(cuò)，這就是思維的無(wú)序性。以“因?yàn)橄灎T燃燒生成CO2和H2O，所以蠟燭組成里一定含有C和H”這一題的推導(dǎo)為例，其中運(yùn)用到的主要知識(shí)點(diǎn)是元素守恒定律的運(yùn)用，由此可知這一推導(dǎo)是正確的。要想培養(yǎng)學(xué)生的推理能力，就需要教師加以正確的引導(dǎo)，并且對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)與歸納，這樣才能起到加深記憶的目的。例如，在學(xué)習(xí)書寫化學(xué)方程式時(shí)，教師總結(jié)了三個(gè)字，即“寫”“配”“注”，學(xué)生記住了這三個(gè)步驟，就能有條理的寫出正確的化學(xué)方程式。并且還能起到鞏固知識(shí)的作用，令學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)的過(guò)程中，可以循序漸進(jìn)的從無(wú)序的階段步入到有序的階段中，從會(huì)學(xué)變?yōu)榛顚W(xué)，直到達(dá)到活用的水平。三、思維品質(zhì)中精密性的培養(yǎng)精密性是化學(xué)學(xué)習(xí)中的一種特殊品質(zhì)，同時(shí)這也是深刻理解化學(xué)概念與變化規(guī)律的首要前提。在教學(xué)大綱中也明確規(guī)定了要令學(xué)生擁有精密性的思維能力。精密性的培養(yǎng)要求教師在選擇題型時(shí)應(yīng)當(dāng)以化學(xué)原理為基礎(chǔ)，而不是去聯(lián)系沒有根據(jù)的化學(xué)計(jì)算，教師同時(shí)還需要循序漸進(jìn)的加以訓(xùn)練，以促進(jìn)學(xué)生綜合水平的提升。我建議在對(duì)同一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析時(shí)，采取不同的知識(shí)進(jìn)行討論，以提升這些知識(shí)的有效連結(jié)性，這樣就能避免在思維上出現(xiàn)片面性的特點(diǎn)，而在精密性方面得到有效的提升。具體來(lái)說(shuō)就是教師提出一個(gè)條件，由學(xué)生輸出大量的信息，學(xué)生與教師再共同將這些信息加以整合。四、思維品質(zhì)中敏捷性的培養(yǎng)敏捷性綜合了上述提出的幾點(diǎn)思維品質(zhì)，尤其是在教學(xué)實(shí)踐中更加需要培養(yǎng)敏捷性的思維能力。學(xué)生在思考問(wèn)題時(shí)，總會(huì)陷入局限，如我們講到物質(zhì)的組成和結(jié)構(gòu)時(shí)，學(xué)生容易接受“原子分子物質(zhì)”這種模式，而對(duì)于原子、離子也可以直接構(gòu)成物質(zhì)卻認(rèn)識(shí)不足，由于知識(shí)面掌握不全，就談不上敏捷性。在教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生將零碎的化學(xué)知識(shí)聯(lián)系成一個(gè)整體，使他們學(xué)會(huì)知識(shí)遷移的能力，是克服思維定勢(shì)的一個(gè)方法。同時(shí)，配合增加足夠數(shù)量的習(xí)題，以及經(jīng)過(guò)一定的解題技能的訓(xùn)練，對(duì)于提高思維敏捷性有著明顯的幫助?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面開展訓(xùn)練：（l）變化練習(xí)，深化雙基；（2）定時(shí)練習(xí)，訓(xùn)練速度；（3）一題多解，訓(xùn)練思路；（4）多題一解，掌握規(guī)律；（5）設(shè)計(jì)新情景，培養(yǎng)遷移能力；（6）一般題爭(zhēng)取一題一得，典型題一題多得（包括知識(shí)、思路、方法等）。五、結(jié)語(yǔ)注重學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)中思維品質(zhì)的培養(yǎng)是十分有益的，這需要通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)以及更加直觀的化學(xué)教學(xué)才能實(shí)現(xiàn)，希望在今后的教學(xué)過(guò)程中，教師能夠注重將形象思維與抽象思維的有機(jī)結(jié)合，令其達(dá)到一種平衡的狀態(tài)，這樣才能培養(yǎng)出更加理想的思維能力，為教學(xué)活動(dòng)起到事半功倍的作用，同時(shí)對(duì)學(xué)生的解題能力也具有重要的幫助。肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少1肝移植常用的術(shù)式麻醉的準(zhǔn)備及實(shí)施主要內(nèi)容血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及調(diào)控凝血功能紊亂的調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂的調(diào)節(jié)再灌注綜合癥的防治肝移植常用的術(shù)式2人體肝臟的基本特點(diǎn)位于右上度部膈肌下人體最大的腺體,約1.5kg,adult:2%,Neonate:5%最大的血液儲(chǔ)奪器官:2530m1/100g占全部血容量的15%人體肝臟的基本特點(diǎn)3目前常用的肝移植術(shù)式背馱式經(jīng)典式非靜脈轉(zhuǎn)流經(jīng)典式靜脈一舲脈轉(zhuǎn)流劈裂弌肝移植自體肝移目前常用的肝移植術(shù)式4背馱式(Pig-back)□保留受體下腔靜脈全部與供肝肝后下腔靜脈吻合在無(wú)肝期內(nèi).不需阻斷受體下腔靜脈,不致引起受體雙下肢及腎臟的嚴(yán)重淤血.全身血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)較輕.不必應(yīng)用靜脈轉(zhuǎn)流不適用于近肝門區(qū)惡性腫瘤患者背馱式(Pig-back)5肝移植手術(shù)的麻醉課件6肝移植手術(shù)的麻醉課件7肝移植手術(shù)的麻醉課件80費(fèi)09肝移植手術(shù)的麻醉課件10經(jīng)典式靜脈一靜脈轉(zhuǎn)流在病肝除前。將門靜脈及股靜脈血經(jīng)靜脈轉(zhuǎn)流泵泵入腋脈目的有防北回心血量銳減防止瘀血性損傷減少出血經(jīng)典式靜脈一靜脈轉(zhuǎn)流11肝移植手術(shù)的麻醉課件12肝移植手術(shù)的麻醉課件13肝移植手術(shù)的麻醉課件14肝移植手術(shù)的麻醉課件15肝移植手術(shù)的麻醉課件16肝移植手術(shù)的麻醉課件17肝移植手術(shù)的麻醉課件18肝移植手術(shù)的麻醉課件19肝移植手術(shù)的麻醉課件20肝移植手術(shù)的麻醉課件21肝移植手術(shù)的麻醉課件22肝移植手術(shù)的麻醉課件23肝移植手術(shù)的麻醉課件24肝移植手術(shù)的麻醉課件25肝移植手術(shù)的麻醉課件26肝移植手術(shù)的麻醉課件27肝移植手術(shù)的麻醉課件28肝移植手術(shù)的麻醉課件29肝移植手術(shù)的麻醉課件30肝移植手術(shù)的麻醉課件31肝移植手術(shù)的麻醉課件32肝移植手術(shù)的麻醉課件33肝移植手術(shù)的麻醉課件34肝移植手術(shù)的麻醉課件35肝移植手術(shù)的麻醉課件36肝移植手術(shù)的麻醉課件37肝移植手術(shù)的麻醉課件38肝移植手術(shù)的麻醉課件39肝移植手術(shù)的麻醉課件40肝移植手術(shù)的麻醉課件41肝移植手術(shù)的麻醉課件42肝移植手術(shù)的麻醉課件43肝移植手術(shù)的麻醉課件44肝移植手術(shù)的麻醉課件45肝移植手術(shù)的麻醉課件46肝移植手術(shù)的麻醉課件47肝移植手術(shù)的麻醉課件48

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困49肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘雀我浦渤Ｓ玫男g(shù)式麻醉的準(zhǔn)備及實(shí)施主要內(nèi)容血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及調(diào)控凝血功能紊亂的調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂的調(diào)節(jié)再灌注綜合癥的防治人體肝臟的基本特點(diǎn)位于右上度部膈肌下人體最大的腺體,約1.5kg,adult:2%,Neonate:5%最大的血液儲(chǔ)奪器官:2530m1/100g占全部血容量的15%課堂教學(xué)是否取得成功,很重要的一點(diǎn)就是看教學(xué)效果,看學(xué)生的智力是否得到開發(fā),學(xué)生的創(chuàng)新能力是否得到提高等。現(xiàn)在,就小學(xué)數(shù)學(xué)從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維及開發(fā)創(chuàng)新能力等方面談一下我的做法。一、創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)空間,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)我認(rèn)為,課堂教學(xué)要以學(xué)生為主體,使學(xué)生處于教學(xué)的中心地位,這就要求我們教師在教學(xué)中要當(dāng)好引導(dǎo)者,使學(xué)生在教與學(xué)的過(guò)程中以主角身份出現(xiàn)于課堂上,充分展現(xiàn)自我。二、創(chuàng)設(shè)想象空間,訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維“想象力是科學(xué)創(chuàng)造的動(dòng)力?！毕胂罅?duì)于創(chuàng)新能力的提高和發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。因此,在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)合理的想象空間,引導(dǎo)學(xué)生展開合理想象,使學(xué)生積極主動(dòng)地思考,并激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。例如,教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題,進(jìn)行教材分析時(shí),要點(diǎn)到把題中的某個(gè)量看作單位“1”。學(xué)生對(duì)單位“1”總是似懂非懂,不好理解。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,教學(xué)時(shí)我們要有意識(shí)地引導(dǎo)展開合理的想象:單位“1”在不同的問(wèn)題中所表示的實(shí)際意義是不同的,請(qǐng)大家結(jié)合生活實(shí)際,探討一下它所表示的實(shí)際意義各有什么不同。討論后,教師再加以引導(dǎo),對(duì)反饋的各種說(shuō)法加以總結(jié)。三、創(chuàng)設(shè)自主實(shí)踐空間,開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力在這一環(huán)節(jié)中,教師要做到啟發(fā)誘導(dǎo),及時(shí)鼓勵(lì),并抓住時(shí)機(jī),針對(duì)學(xué)生討論出現(xiàn)的問(wèn)題給予適當(dāng)點(diǎn)撥,達(dá)到學(xué)生自思、自探、自悟的目的。要給學(xué)生一定的自主時(shí)間和空間,創(chuàng)造一個(gè)師生合作、集思釋疑的教學(xué)空間。例如,在教學(xué)“能被2、3、5整除的數(shù)”時(shí),在授完“能被2、5整除的數(shù)”后,學(xué)生掌握了“能被2、5整除的數(shù)”的特征,即:看其個(gè)位上的數(shù)字。接下來(lái)問(wèn)學(xué)生:“判斷一個(gè)數(shù)能否被3整除,能不能也用上面的方法呢?”這時(shí)學(xué)生回答不一,再問(wèn):“個(gè)位上是幾的數(shù)能被3整除?”于是學(xué)生進(jìn)入思考的最佳狀態(tài),教師通過(guò)學(xué)生分組討論的結(jié)果,并結(jié)合實(shí)際,板書這樣兩組數(shù)字:12、21、30、15、24、36、2722、11、20、35、34、46、17然后讓學(xué)生口頭驗(yàn)證其是否能被3整除。學(xué)生通過(guò)思考可回答出:“第一行的數(shù)能被3整除,第二行的數(shù)不能被3整除?！睆亩玫?一個(gè)數(shù)能否被3整除,不能看其個(gè)位上的數(shù)。再讓學(xué)生思考討論第一行的數(shù)有什么規(guī)律。通過(guò)思考,學(xué)生會(huì)很快回答出“第一行的個(gè)位數(shù)與十位數(shù)之和是3的倍數(shù)”。于是學(xué)生懂得了“一個(gè)數(shù)能否被3整除,與這個(gè)數(shù)的各位數(shù)字之和有關(guān)”。最后讓學(xué)生造幾個(gè)各位數(shù)字之和是3的倍數(shù)的數(shù),驗(yàn)證其能否被3整除。通過(guò)實(shí)驗(yàn),學(xué)生會(huì)得到結(jié)論,這樣會(huì)更好地完成教學(xué)任務(wù)。四、教、學(xué)、做合一,培養(yǎng)和挖掘?qū)W生的創(chuàng)新潛能我們應(yīng)以興趣愛好為前提,以趣味數(shù)學(xué)為內(nèi)容,以動(dòng)手操作為基礎(chǔ),以自我活動(dòng)為方式來(lái)設(shè)計(jì)數(shù)學(xué)活動(dòng),讓學(xué)生在情境中思考,在活動(dòng)中思考。根據(jù)數(shù)學(xué)具有廣泛應(yīng)用性的特點(diǎn),可讓學(xué)生參加社會(huì)調(diào)查和社會(huì)實(shí)踐。如教學(xué)統(tǒng)計(jì)表時(shí),可帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)全校各個(gè)班級(jí)逐一進(jìn)行年齡、身高、體重?cái)?shù)據(jù)的搜集,制成統(tǒng)計(jì)表或統(tǒng)計(jì)圖;帶領(lǐng)學(xué)生深入居民區(qū),幫助居民計(jì)算每家每戶的該季度的水電費(fèi)等。此外,還可指導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)的百分?jǐn)?shù)知識(shí),練習(xí)以求利息、稅金、獎(jiǎng)金、提成、保險(xiǎn)金等為題材的應(yīng)用題,以及編寫這類的練習(xí)題。這樣,讓學(xué)生投入到社會(huì)實(shí)踐中去拓寬知識(shí)面,使他們的創(chuàng)新能力得到有效的提高,創(chuàng)新潛能得到有力的挖掘?？傊?教育教學(xué)要想適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需要,就必須進(jìn)行不斷地改革、創(chuàng)新。只有不斷地探索、研究“自主學(xué)習(xí),自主發(fā)展”的課堂教學(xué)模式,時(shí)時(shí)注意開發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,才能為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和全面發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生思維的能力的養(yǎng)成十分重要，一方面，化學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，其中涉及了計(jì)算與分析等，需要學(xué)生經(jīng)過(guò)縝密的思維邏輯才能推導(dǎo)出來(lái)。另外一方面，在化學(xué)學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)，有助于他們更加深入的了解化學(xué)這門學(xué)科，而不是僅僅停留在表面。因此本文重點(diǎn)對(duì)這方面的問(wèn)題進(jìn)行了研究。一、思維品質(zhì)中的深刻性培養(yǎng)在思維品質(zhì)中，深刻性是前提條件，只有對(duì)化學(xué)問(wèn)題進(jìn)行深入的思考，才能掌握化學(xué)的本質(zhì)，而不是依靠表面的概念解題，可以說(shuō)透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)是深刻性最好的詮釋。在初中教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生們的思維能力需要得到進(jìn)一步的培養(yǎng)，因?yàn)槭艿骄窒扌缘挠绊?，所以他們很難將化學(xué)概念與化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的現(xiàn)象有效的聯(lián)系起來(lái)，這樣就造成思維能力難以有所提高，在這種情況下，反而會(huì)進(jìn)一步制約對(duì)化學(xué)知識(shí)的理解，只停留在機(jī)械記憶上，根本沒有完全的領(lǐng)會(huì)化學(xué)內(nèi)容。對(duì)此，要想真正的改正這一問(wèn)題，就不應(yīng)該只停留在化學(xué)公式、概念等一些表面的問(wèn)題上，這些內(nèi)容固然重要，但是要學(xué)生弄懂其來(lái)龍去脈更加重要，只要明確了概念的由來(lái)，就能更好的應(yīng)用概念。另外，學(xué)生還要養(yǎng)成化學(xué)的思維觀念，找出其中的規(guī)律，能夠抓住問(wèn)題的核心，這對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生思維品質(zhì)中的深刻性是極其有幫助的。在學(xué)習(xí)初中化學(xué)的過(guò)程中，分析概括能力的培養(yǎng)將會(huì)對(duì)化學(xué)思維品質(zhì)中的深刻性起到事半功倍的作用，有助于在學(xué)生的大腦中建立起深刻的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，學(xué)生的頭腦就好像一臺(tái)計(jì)算機(jī)，當(dāng)這個(gè)結(jié)構(gòu)體系建成后，就能夠快速的在頭腦中搜索相關(guān)內(nèi)容。二、思維品質(zhì)中邏輯性的培養(yǎng)對(duì)于邏輯性的培養(yǎng)，主要是要求學(xué)生具有條理性以及有序性。初中學(xué)生正處在身心發(fā)育的階段，并沒有達(dá)到完全的成熟，所以在認(rèn)識(shí)問(wèn)題時(shí)，難免分不清對(duì)錯(cuò)，這就是思維的無(wú)序性。以“因?yàn)橄灎T燃燒生成CO2和H2O，所以蠟燭組成里一定含有C和H”這一題的推導(dǎo)為例，其中運(yùn)用到的主要知識(shí)點(diǎn)是元素守恒定律的運(yùn)用，由此可知這一推導(dǎo)是正確的。要想培養(yǎng)學(xué)生的推理能力，就需要教師加以正確的引導(dǎo)，并且對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)與歸納，這樣才能起到加深記憶的目的。例如，在學(xué)習(xí)書寫化學(xué)方程式時(shí)，教師總結(jié)了三個(gè)字，即“寫”“配”“注”，學(xué)生記住了這三個(gè)步驟，就能有條理的寫出正確的化學(xué)方程式。并且還能起到鞏固知識(shí)的作用，令學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)的過(guò)程中，可以循序漸進(jìn)的從無(wú)序的階段步入到有序的階段中，從會(huì)學(xué)變?yōu)榛顚W(xué)，直到達(dá)到活用的水平。三、思維品質(zhì)中精密性的培養(yǎng)精密性是化學(xué)學(xué)習(xí)中的一種特殊品質(zhì)，同時(shí)這也是深刻理解化學(xué)概念與變化規(guī)律的首要前提。在教學(xué)大綱中也明確規(guī)定了要令學(xué)生擁有精密性的思維能力。精密性的培養(yǎng)要求教師在選擇題型時(shí)應(yīng)當(dāng)以化學(xué)原理為基礎(chǔ)，而不是去聯(lián)系沒有根據(jù)的化學(xué)計(jì)算，教師同時(shí)還需要循序漸進(jìn)的加以訓(xùn)練，以促進(jìn)學(xué)生綜合水平的提升。我建議在對(duì)同一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分析時(shí)，采取不同的知識(shí)進(jìn)行討論，以提升這些知識(shí)的有效連結(jié)性，這樣就能避免在思維上出現(xiàn)片面性的特點(diǎn)，而在精密性方面得到有效的提升。具體來(lái)說(shuō)就是教師提出一個(gè)條件，由學(xué)生輸出大量的信息，學(xué)生與教師再共同將這些信息加以整合。四、思維品質(zhì)中敏捷性的培養(yǎng)敏捷性綜合了上述提出的幾點(diǎn)思維品質(zhì)，尤其是在教學(xué)實(shí)踐中更加需要培養(yǎng)敏捷性的思維能力。學(xué)生在思考問(wèn)題時(shí)，總會(huì)陷入局限，如我們講到物質(zhì)的組成和結(jié)構(gòu)時(shí)，學(xué)生容易接受“原子分子物質(zhì)”這種模式，而對(duì)于原子、離子也可以直接構(gòu)成物質(zhì)卻認(rèn)識(shí)不足，由于知識(shí)面掌握不全，就談不上敏捷性。在教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生將零碎的化學(xué)知識(shí)聯(lián)系成一個(gè)整體，使他們學(xué)會(huì)知識(shí)遷移的能力，是克服思維定勢(shì)的一個(gè)方法。同時(shí)，配合增加足夠數(shù)量的習(xí)題，以及經(jīng)過(guò)一定的解題技能的訓(xùn)練，對(duì)于提高思維敏捷性有著明顯的幫助?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面開展訓(xùn)練：（l）變化練習(xí)，深化雙基；（2）定時(shí)練習(xí)，訓(xùn)練速度；（3）一題多解，訓(xùn)練思路；（4）多題一解，掌握規(guī)律；（5）設(shè)計(jì)新情景，培養(yǎng)遷移能力；（6）一般題爭(zhēng)取一題一得，典型題一題多得（包括知識(shí)、思路、方法等）。五、結(jié)語(yǔ)注重學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)中思維品質(zhì)的培養(yǎng)是十分有益的，這需要通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)以及更加直觀的化學(xué)教學(xué)才能實(shí)現(xiàn)，希望在今后的教學(xué)過(guò)程中，教師能夠注重將形象思維與抽象思維的有機(jī)結(jié)合，令其達(dá)到一種平衡的狀態(tài)，這樣才能培養(yǎng)出更加理想的思維能力，為教學(xué)活動(dòng)起到事半功倍的作用，同時(shí)對(duì)學(xué)生的解題能力也具有重要的幫助。肝移植手術(shù)的麻醉共47頁(yè)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少50肝移植常用的術(shù)式麻醉的準(zhǔn)備及實(shí)施主要內(nèi)容血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及調(diào)控凝血功能紊亂的調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂的調(diào)節(jié)再灌注綜合癥的防治肝移植常用的術(shù)式51人體肝臟的基本特點(diǎn)位于右上度部膈肌下人體最大的腺體,約1.5kg,adult:2%,Neonate:5%最大的血液儲(chǔ)奪器官:2530m1/100g占全部血容量的15%人體肝臟的基本特點(diǎn)52目前常用的肝移植術(shù)式背馱式經(jīng)典式非靜脈轉(zhuǎn)流經(jīng)典式