小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件

小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。小兒化膿性腦膜炎駐馬店市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任護(hù)師李曉甜硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜腦脊液循環(huán)：側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）中腦水管第四腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）外側(cè)孔、正中孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈腦膜的構(gòu)成初中的化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙階段，而這個階段也是培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣和思維最好的階段。教師可結(jié)合初中生好奇心強(qiáng)、渴望自己動手操作的心理特點(diǎn)和對知識記憶的程度，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂重新定義；將傳統(tǒng)的教與學(xué)中融入更多的環(huán)節(jié)和思想，讓學(xué)生更多地參與到實(shí)驗(yàn)中，通過啟發(fā)式的教育讓學(xué)生能夠有更開闊的思維。一、增強(qiáng)學(xué)生動手操作的能力從心理學(xué)上看，初中生的心理處于比較不穩(wěn)定的階段，有很強(qiáng)的好奇心，所以相對于理論學(xué)習(xí)，他們更喜歡實(shí)驗(yàn)課部分。因此，教師可以從實(shí)驗(yàn)課入手，讓學(xué)生更多地參與到實(shí)驗(yàn)中，從實(shí)驗(yàn)中鞏固課本的理論知識。這樣可以從課本和實(shí)踐兩個方面來學(xué)習(xí)化學(xué)知識。課堂教學(xué)中，演示實(shí)驗(yàn)最能調(diào)動學(xué)生的積極性。在實(shí)施課堂演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，一般可分為三種形式：對于重要的實(shí)驗(yàn)，教師演示，學(xué)生通過觀察現(xiàn)象進(jìn)行分析得出結(jié)論；對一些要求不高的實(shí)驗(yàn)，可以對學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生們自己設(shè)計或改進(jìn)實(shí)驗(yàn)步驟；對一些難度很大、現(xiàn)象不太明顯、要求較高的實(shí)驗(yàn)，教師先進(jìn)行演示，讓學(xué)生們討論實(shí)驗(yàn)的缺陷，進(jìn)而改進(jìn)。如在講解“氫氧化鈉的化學(xué)性質(zhì)”的時候，教師可以將氫氧化鈉與二氧化碳、二氧化硫的兩個實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示，然后提出：為什么燒油瓶中的小氣球會自動脹大？大試管中的紅色噴泉是如何形成的？因?yàn)閷?shí)驗(yàn)現(xiàn)象比較有趣，學(xué)生會比較好奇，積極思考其中的緣由，最終把實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)中的知識掌握牢固。在化學(xué)這門學(xué)科的教學(xué)過程中，絕對不要放棄化學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)：最直觀、最有說服力的化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芪龑W(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、培養(yǎng)學(xué)生的探究思維探究性的思維是現(xiàn)在教學(xué)中提倡學(xué)生培養(yǎng)的一種技能，在化學(xué)這門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科中也是很重要的。很多實(shí)驗(yàn)課程知識，是要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)表象中探究其本質(zhì)，也要學(xué)生具備舉一反三的能力，學(xué)會一個知識點(diǎn)之后可以在一類知識中應(yīng)用。而教師在課堂上要設(shè)計探究性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計和實(shí)施。教師可以做一些有意思的小實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生對探究實(shí)驗(yàn)本質(zhì)產(chǎn)生興趣，也可以讓學(xué)生們自己參加到實(shí)驗(yàn)的設(shè)計中來。如“二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制備法”這個實(shí)驗(yàn)，教師可讓學(xué)生先自己設(shè)計幾組方案，然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對比。方案一：碳酸鈉粉末和稀鹽酸反應(yīng)；方案二：大理石和稀硫酸反應(yīng)；方案三：大理石和稀鹽酸反應(yīng)。學(xué)生們會設(shè)計出以上三種方案中的一種或幾種。通過實(shí)驗(yàn)，他們會發(fā)現(xiàn)：方案一的實(shí)驗(yàn)反應(yīng)過快，來不及收集氣體；方案二的實(shí)驗(yàn)反應(yīng)一段時間后停止了，因?yàn)樯傻牧蛩徕}附著在大理石表面影響了反應(yīng)進(jìn)行；而方案三的試驗(yàn)方法是科學(xué)的，反應(yīng)速度適中，可以很好地收集氣體。像這樣的探究性和對比性同時具備的實(shí)驗(yàn)，教師就可以大膽地讓學(xué)生分成小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和對比，讓學(xué)生們在設(shè)計實(shí)驗(yàn)的同時，在實(shí)驗(yàn)中學(xué)習(xí)知識。三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中動手能力和探究思維缺一不可讓學(xué)生動手操作不僅是為了鍛煉他們的實(shí)驗(yàn)技能，在操作的同時，讓學(xué)生自己探究和學(xué)習(xí)到實(shí)驗(yàn)背后化學(xué)的原理和知識，培養(yǎng)學(xué)生思考問題和處理問題舉一反三的能力。實(shí)驗(yàn)課堂上，教師讓學(xué)生在進(jìn)行一番思考和討論之后進(jìn)行操作，會使知識記憶得更加牢固，也會讓學(xué)生的思維更加開闊。培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和探究性思維并不是兩個單獨(dú)的個體，二者是相互聯(lián)系的，是可以同時達(dá)到的?，F(xiàn)代教學(xué)的思想是讓學(xué)生從單純的學(xué)習(xí)向著思與學(xué)、理論和實(shí)踐同時發(fā)展的方向前進(jìn)。對于義務(wù)教育階段的化學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的部分，探究性的實(shí)驗(yàn)是值得提倡和實(shí)踐的。而課堂就是培養(yǎng)學(xué)生動手能力和探究思維的最好載體。初中化學(xué)教師，如何將課堂營造出良好的氣氛，讓學(xué)生除了學(xué)習(xí)到知識還能煅煉能力，這就需要教師在課堂設(shè)計上下功夫了。實(shí)驗(yàn)的課堂應(yīng)該是機(jī)動靈活的，是學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)和實(shí)踐的地方，在安全的范圍內(nèi)，教師要讓學(xué)生親自參與其中，在重要的環(huán)節(jié)給予及時而正確的啟發(fā)和引導(dǎo)。初中英語中have，has是兩個較為活躍的詞，既可以作實(shí)義動詞，又可以作助動詞，且有很多變化形式，用法也較為復(fù)雜，初中各類考試頻頻出現(xiàn)這兩個詞的考點(diǎn)，本文旨在將它們的用法歸納如下，與同仁共勉。一、have，has的用法總結(jié)①have/has的過去式、過去分詞分別是had/had/has是第三人稱單數(shù)。②have/has作“有”講，如Ihaveawidemouth.=Mymouthiswide.[解析]“have/has”句型表示“有”時，可以與“be+形容詞”進(jìn)行同義句轉(zhuǎn)換。③構(gòu)成短語，沒有固定意思，常與表示動作的名詞同義。[解析]haveaswim（游泳）；havearest（休息）；havealookat（看……）等，這些短語中的have可換成take。④havesbdosth，have是使役動詞。[解析]有使役用法的還有makesbdo，letsbdo。⑤havesthdone[解析]這里的sth是被動完成的。⑥Wouldyoulikesomethingtohave？（have是“吃、喝”的意思）[解析]have/has+表示一日三餐的名詞、食品、飲料等名詞。⑦h(yuǎn)ave+某種活動，意為“進(jìn)行、舉行”。[解析]havea（n）class/lesson（上一節(jié)課），haveabirthdayparty（舉行一次生日晚會）⑧have/hasto，must[解析]兩者都是“必須”的意思，前者是客觀逼迫，后者是主觀認(rèn)為。二、have，has“內(nèi)涵”部分簡析①“have，has”表示某人某物“擁有”什么。②“therebe”句型表示某地“呈現(xiàn)有某人或某物”。[解析]上兩句體現(xiàn)了“therebe”句型中的鄰近原則。三、have，has，had的“外延”部分簡析①“have/has+動詞的過去分詞”構(gòu)成現(xiàn)在完成時，had+動詞的過去分詞構(gòu)成過去完成時，它們的被動語態(tài)為have/has/had+been+及物動詞的過去分詞。②have/hasbeento與have/hasgoneto的區(qū)別。前者意為某人曾經(jīng)去過某地，說話時已回來了；后者意為某人去某地了，人不在現(xiàn)場，要么在路上，要么到達(dá)某地了。③錯例分析。I’veboughtthisbookfortwoweeks.[解析]此句應(yīng)改成I’vehadthisbookfortwoweeks.④對“had”的分析。Ihadaswimyesterday.[解析]had是have的過去式，haveaswim是個實(shí)義動詞短語。⑤對“’d”的分析。You’dbettergohomenow.[解析]’d是hadbetter中的“had”。I’dlike/lovetohavedinnerwithyou.[解析]’d是wouldlike/love中的“would”。四、注重知識點(diǎn)的相關(guān)鏈接，“內(nèi)涵”做到“含”而不漏，“外延”做到“言”之有理上文談的是“have/has”用法較為詳盡的歸納，用它們作實(shí)義動詞和助動詞兩條線將知識點(diǎn)串了起來，可以說做到了舉一反三，觸類旁通，其他的知識點(diǎn)也是如此，都可以找到交叉點(diǎn)和聯(lián)系的平臺，將初中里的知識縱橫交錯，全部聯(lián)系到一起，從而編織了一個巨大的知識網(wǎng)絡(luò)。五、教師平時要多教學(xué)生如何總結(jié)，培養(yǎng)其發(fā)散型思維“歸納、解析”這些詞匯，說起來容易，做起來難，這要求教師平時多學(xué)習(xí)和研究新課標(biāo)，從宏觀上準(zhǔn)確地把握整個初中英語教材的編排體系，各個知識點(diǎn)學(xué)生應(yīng)掌握的程度。教師各方面應(yīng)有扎實(shí)的基本功，教學(xué)生如何整合語言點(diǎn)，培養(yǎng)發(fā)散思維的習(xí)慣，練就“知識網(wǎng)絡(luò)”的能力，工夫花在平時，訓(xùn)練放在平時的課堂教學(xué)中，總結(jié)起來有兩層含義：一是“冰凍三尺，非一日之寒”；二是“授人以魚，不如授人以漁”。小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。1小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件2小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件3小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件4小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件51.先天性免疫狀態(tài)：（1）先天性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白、補(bǔ)體和備解素系統(tǒng)缺陷、腺功能亢進(jìn)；2.獲得性免疫缺陷：如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、患有慢性消耗性疾病。機(jī)體免疫狀態(tài)1.先天性免疫狀態(tài)：（1）先天性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白6神經(jīng)系統(tǒng)畸形1.先天性皮膚竇道、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、腦脊液膨出。2.獲得性畸形，腦脊液漏、顱骨骨折。神經(jīng)系統(tǒng)畸形7感染途徑血行感染臨近組織感染，中耳炎、乳突炎等小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件8全部腦組織表面和腦底、腦溝、腦裂、基底池、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜廣泛性血管充血。大量中性粒細(xì)胞浸潤、纖維蛋白滲出。彌漫性血管源性和細(xì)菌性腦水腫，5%發(fā)生腦疝。嚴(yán)重者血管壞死和灶狀出血或發(fā)生閉塞性小學(xué)館炎而致腦梗塞。急性炎癥表現(xiàn)：炎癥局部血管明顯擴(kuò)張充血、組織水腫、大量炎性細(xì)胞滲出，其中以中性粒細(xì)胞滲出為主。化膿性病理改變?nèi)磕X組織表面和腦底、腦溝、腦裂、基底池、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜廣泛9細(xì)菌軟腦膜局部炎癥腦實(shí)質(zhì)腦室中央導(dǎo)水管顱底神經(jīng)靜脈血管腦膜腦炎腦室管腦炎腦積水失明失聰硬膜下積液

肢體癱瘓智力低下癲癇發(fā)作發(fā)病機(jī)制細(xì)菌軟腦膜局部炎癥發(fā)病機(jī)制101.一般感染中毒癥狀：2.顱內(nèi)壓增高：癥狀：頭疼、嘔吐、囟門飽滿、張力增高；體征：前囟膨隆、顱縫增寬、球結(jié)膜水腫、視乳頭水腫等。腦膜刺激征陽性：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzhiski征陽性3.急性腦功能障礙：驚厥、嗜睡、昏睡?；撔阅X炎的一般典型臨床表現(xiàn)1.一般感染中毒癥狀：化膿性腦炎的一般典型臨床表現(xiàn)11一般感染中毒癥狀：上呼吸道感染、胃腸道感染癥狀。顱內(nèi)壓增高：前囟膨隆、顱縫開大、頭疼、嘔吐。腦膜刺激征：60%以上患兒陽性。限局性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：易激惹、嗜睡、肢體活動障礙、昏迷。3個月小嬰兒的臨床表現(xiàn)一般感染中毒癥狀：上呼吸道感染、胃腸道感染癥狀。3個月小嬰兒12一般感染中毒癥狀：上呼吸道感染、胃腸道感染癥狀。顱內(nèi)壓增高、頭疼、嘔吐等。腦膜刺激征：絕大多數(shù)患兒陽性。限局性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嗜睡、肢體活動障礙、昏迷、癲癇發(fā)作。4歲以上患兒的臨床表現(xiàn)一般感染中毒癥狀：上呼吸道感染、胃腸道感染癥狀。4歲以上患兒13外周血象：白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增多＞20×109/L。

中性粒細(xì)胞為主

感染嚴(yán)重或治療不規(guī)則者白細(xì)胞總數(shù)減少。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血象：白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增多＞20×109/L。實(shí)14壓力：增高＞40D/分外觀：渾濁細(xì)胞數(shù)：白細(xì)胞增多＞1000×106/L，中性粒細(xì)胞為主。糖含量：明顯降低＜1.1mmol/L。蛋白含量：顯著增多。病原學(xué)檢查：細(xì)菌涂片，培養(yǎng)可找到目的病原菌。其他實(shí)驗(yàn)室檢查：血培養(yǎng)，皮膚瘀斑找菌。神經(jīng)影像學(xué)檢查：CT、MRI。腦脊液檢查壓力：增高＞40D/分腦脊液檢查15小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件16抗生素治療原則1.早期、足量、療程夠2.急性期抗生素采用靜脈注射3.應(yīng)選敏感度高濃度透過血腦屏障的抗生素4.病原菌不明時，選用廣譜抗生素。激素療法對癥及支持治療，高熱、顱內(nèi)壓增高、驚厥、保證能量攝入。治療抗生素治療原則治療17腦膜下積液：硬膜下穿刺、遷延不愈者外科手術(shù)引流。腦室管膜炎：側(cè)腦室穿刺引流、腦室內(nèi)注射抗生素。腦積水：手術(shù)治療，如正中孔粘連松解，導(dǎo)水管擴(kuò)張和腦脊液分流術(shù)。并發(fā)癥治療腦膜下積液：硬膜下穿刺、遷延不愈者外科手術(shù)引流。并發(fā)癥治療181.體溫過高2.潛在并發(fā)癥3.有受傷的危險4.營養(yǎng)失調(diào)5.焦慮常見護(hù)理診斷1.體溫過高常見護(hù)理診斷191.維持體溫2.密切觀察病情變化3.防止外傷、意外4.保證充足的營養(yǎng)5.心理護(hù)理6.健康教育護(hù)理措施1.維持體溫護(hù)理措施20小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件21謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷22小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。小兒化膿性腦膜炎駐馬店市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任護(hù)師李曉甜硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜腦脊液循環(huán)：側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液室間孔第三腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）中腦水管第四腦室（脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液）外側(cè)孔、正中孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇頸內(nèi)靜脈腦膜的構(gòu)成初中的化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙階段，而這個階段也是培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣和思維最好的階段。教師可結(jié)合初中生好奇心強(qiáng)、渴望自己動手操作的心理特點(diǎn)和對知識記憶的程度，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂重新定義；將傳統(tǒng)的教與學(xué)中融入更多的環(huán)節(jié)和思想，讓學(xué)生更多地參與到實(shí)驗(yàn)中，通過啟發(fā)式的教育讓學(xué)生能夠有更開闊的思維。一、增強(qiáng)學(xué)生動手操作的能力從心理學(xué)上看，初中生的心理處于比較不穩(wěn)定的階段，有很強(qiáng)的好奇心，所以相對于理論學(xué)習(xí)，他們更喜歡實(shí)驗(yàn)課部分。因此，教師可以從實(shí)驗(yàn)課入手，讓學(xué)生更多地參與到實(shí)驗(yàn)中，從實(shí)驗(yàn)中鞏固課本的理論知識。這樣可以從課本和實(shí)踐兩個方面來學(xué)習(xí)化學(xué)知識。課堂教學(xué)中，演示實(shí)驗(yàn)最能調(diào)動學(xué)生的積極性。在實(shí)施課堂演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，一般可分為三種形式：對于重要的實(shí)驗(yàn)，教師演示，學(xué)生通過觀察現(xiàn)象進(jìn)行分析得出結(jié)論；對一些要求不高的實(shí)驗(yàn)，可以對學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生們自己設(shè)計或改進(jìn)實(shí)驗(yàn)步驟；對一些難度很大、現(xiàn)象不太明顯、要求較高的實(shí)驗(yàn)，教師先進(jìn)行演示，讓學(xué)生們討論實(shí)驗(yàn)的缺陷，進(jìn)而改進(jìn)。如在講解“氫氧化鈉的化學(xué)性質(zhì)”的時候，教師可以將氫氧化鈉與二氧化碳、二氧化硫的兩個實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示，然后提出：為什么燒油瓶中的小氣球會自動脹大？大試管中的紅色噴泉是如何形成的？因?yàn)閷?shí)驗(yàn)現(xiàn)象比較有趣，學(xué)生會比較好奇，積極思考其中的緣由，最終把實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)中的知識掌握牢固。在化學(xué)這門學(xué)科的教學(xué)過程中，絕對不要放棄化學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)：最直觀、最有說服力的化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芪龑W(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。二、培養(yǎng)學(xué)生的探究思維探究性的思維是現(xiàn)在教學(xué)中提倡學(xué)生培養(yǎng)的一種技能，在化學(xué)這門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科中也是很重要的。很多實(shí)驗(yàn)課程知識，是要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)表象中探究其本質(zhì)，也要學(xué)生具備舉一反三的能力，學(xué)會一個知識點(diǎn)之后可以在一類知識中應(yīng)用。而教師在課堂上要設(shè)計探究性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的設(shè)計和實(shí)施。教師可以做一些有意思的小實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生對探究實(shí)驗(yàn)本質(zhì)產(chǎn)生興趣，也可以讓學(xué)生們自己參加到實(shí)驗(yàn)的設(shè)計中來。如“二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制備法”這個實(shí)驗(yàn)，教師可讓學(xué)生先自己設(shè)計幾組方案，然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對比。方案一：碳酸鈉粉末和稀鹽酸反應(yīng)；方案二：大理石和稀硫酸反應(yīng)；方案三：大理石和稀鹽酸反應(yīng)。學(xué)生們會設(shè)計出以上三種方案中的一種或幾種。通過實(shí)驗(yàn)，他們會發(fā)現(xiàn)：方案一的實(shí)驗(yàn)反應(yīng)過快，來不及收集氣體；方案二的實(shí)驗(yàn)反應(yīng)一段時間后停止了，因?yàn)樯傻牧蛩徕}附著在大理石表面影響了反應(yīng)進(jìn)行；而方案三的試驗(yàn)方法是科學(xué)的，反應(yīng)速度適中，可以很好地收集氣體。像這樣的探究性和對比性同時具備的實(shí)驗(yàn)，教師就可以大膽地讓學(xué)生分成小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和對比，讓學(xué)生們在設(shè)計實(shí)驗(yàn)的同時，在實(shí)驗(yàn)中學(xué)習(xí)知識。三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中動手能力和探究思維缺一不可讓學(xué)生動手操作不僅是為了鍛煉他們的實(shí)驗(yàn)技能，在操作的同時，讓學(xué)生自己探究和學(xué)習(xí)到實(shí)驗(yàn)背后化學(xué)的原理和知識，培養(yǎng)學(xué)生思考問題和處理問題舉一反三的能力。實(shí)驗(yàn)課堂上，教師讓學(xué)生在進(jìn)行一番思考和討論之后進(jìn)行操作，會使知識記憶得更加牢固，也會讓學(xué)生的思維更加開闊。培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和探究性思維并不是兩個單獨(dú)的個體，二者是相互聯(lián)系的，是可以同時達(dá)到的?，F(xiàn)代教學(xué)的思想是讓學(xué)生從單純的學(xué)習(xí)向著思與學(xué)、理論和實(shí)踐同時發(fā)展的方向前進(jìn)。對于義務(wù)教育階段的化學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的部分，探究性的實(shí)驗(yàn)是值得提倡和實(shí)踐的。而課堂就是培養(yǎng)學(xué)生動手能力和探究思維的最好載體。初中化學(xué)教師，如何將課堂營造出良好的氣氛，讓學(xué)生除了學(xué)習(xí)到知識還能煅煉能力，這就需要教師在課堂設(shè)計上下功夫了。實(shí)驗(yàn)的課堂應(yīng)該是機(jī)動靈活的，是學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)和實(shí)踐的地方，在安全的范圍內(nèi)，教師要讓學(xué)生親自參與其中，在重要的環(huán)節(jié)給予及時而正確的啟發(fā)和引導(dǎo)。初中英語中have，has是兩個較為活躍的詞，既可以作實(shí)義動詞，又可以作助動詞，且有很多變化形式，用法也較為復(fù)雜，初中各類考試頻頻出現(xiàn)這兩個詞的考點(diǎn)，本文旨在將它們的用法歸納如下，與同仁共勉。一、have，has的用法總結(jié)①have/has的過去式、過去分詞分別是had/had/has是第三人稱單數(shù)。②have/has作“有”講，如Ihaveawidemouth.=Mymouthiswide.[解析]“have/has”句型表示“有”時，可以與“be+形容詞”進(jìn)行同義句轉(zhuǎn)換。③構(gòu)成短語，沒有固定意思，常與表示動作的名詞同義。[解析]haveaswim（游泳）；havearest（休息）；havealookat（看……）等，這些短語中的have可換成take。④havesbdosth，have是使役動詞。[解析]有使役用法的還有makesbdo，letsbdo。⑤havesthdone[解析]這里的sth是被動完成的。⑥Wouldyoulikesomethingtohave？（have是“吃、喝”的意思）[解析]have/has+表示一日三餐的名詞、食品、飲料等名詞。⑦h(yuǎn)ave+某種活動，意為“進(jìn)行、舉行”。[解析]havea（n）class/lesson（上一節(jié)課），haveabirthdayparty（舉行一次生日晚會）⑧have/hasto，must[解析]兩者都是“必須”的意思，前者是客觀逼迫，后者是主觀認(rèn)為。二、have，has“內(nèi)涵”部分簡析①“have，has”表示某人某物“擁有”什么。②“therebe”句型表示某地“呈現(xiàn)有某人或某物”。[解析]上兩句體現(xiàn)了“therebe”句型中的鄰近原則。三、have，has，had的“外延”部分簡析①“have/has+動詞的過去分詞”構(gòu)成現(xiàn)在完成時，had+動詞的過去分詞構(gòu)成過去完成時，它們的被動語態(tài)為have/has/had+been+及物動詞的過去分詞。②have/hasbeento與have/hasgoneto的區(qū)別。前者意為某人曾經(jīng)去過某地，說話時已回來了；后者意為某人去某地了，人不在現(xiàn)場，要么在路上，要么到達(dá)某地了。③錯例分析。I’veboughtthisbookfortwoweeks.[解析]此句應(yīng)改成I’vehadthisbookfortwoweeks.④對“had”的分析。Ihadaswimyesterday.[解析]had是have的過去式，haveaswim是個實(shí)義動詞短語。⑤對“’d”的分析。You’dbettergohomenow.[解析]’d是hadbetter中的“had”。I’dlike/lovetohavedinnerwithyou.[解析]’d是wouldlike/love中的“would”。四、注重知識點(diǎn)的相關(guān)鏈接，“內(nèi)涵”做到“含”而不漏，“外延”做到“言”之有理上文談的是“have/has”用法較為詳盡的歸納，用它們作實(shí)義動詞和助動詞兩條線將知識點(diǎn)串了起來，可以說做到了舉一反三，觸類旁通，其他的知識點(diǎn)也是如此，都可以找到交叉點(diǎn)和聯(lián)系的平臺，將初中里的知識縱橫交錯，全部聯(lián)系到一起，從而編織了一個巨大的知識網(wǎng)絡(luò)。五、教師平時要多教學(xué)生如何總結(jié)，培養(yǎng)其發(fā)散型思維“歸納、解析”這些詞匯，說起來容易，做起來難，這要求教師平時多學(xué)習(xí)和研究新課標(biāo)，從宏觀上準(zhǔn)確地把握整個初中英語教材的編排體系，各個知識點(diǎn)學(xué)生應(yīng)掌握的程度。教師各方面應(yīng)有扎實(shí)的基本功，教學(xué)生如何整合語言點(diǎn)，培養(yǎng)發(fā)散思維的習(xí)慣，練就“知識網(wǎng)絡(luò)”的能力，工夫花在平時，訓(xùn)練放在平時的課堂教學(xué)中，總結(jié)起來有兩層含義：一是“冰凍三尺，非一日之寒”；二是“授人以魚，不如授人以漁”。小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。23小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件24小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件25小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件26小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件271.先天性免疫狀態(tài)：（1）先天性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白、補(bǔ)體和備解素系統(tǒng)缺陷、腺功能亢進(jìn)；2.獲得性免疫缺陷：如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、患有慢性消耗性疾病。機(jī)體免疫狀態(tài)1.先天性免疫狀態(tài)：（1）先天性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白28神經(jīng)系統(tǒng)畸形1.先天性皮膚竇道、腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、腦脊液膨出。2.獲得性畸形，腦脊液漏、顱骨骨折。神經(jīng)系統(tǒng)畸形29感染途徑血行感染臨近組織感染，中耳炎、乳突炎等小兒化膿性腦膜炎小兒化膿性腦膜炎課件30全部腦組織表面和腦底、腦溝、腦裂、基底池、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜廣泛性血管充血。大量中性粒細(xì)胞浸潤、纖維蛋白滲出。彌漫性血管源性和細(xì)菌性腦水腫，5%發(fā)生腦疝。嚴(yán)重者血管壞死和灶狀出血或發(fā)生閉塞性小學(xué)館炎而致腦梗塞。急性炎癥表現(xiàn)：炎癥局部血管明顯擴(kuò)張充血、組織水腫、大量炎性細(xì)胞滲出，其中以中性粒細(xì)胞滲出為主。化膿性病理改變?nèi)磕X組織表面和腦底、腦溝、腦裂、基底池、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜廣泛31細(xì)菌軟腦膜局部炎癥腦實(shí)質(zhì)腦室中央導(dǎo)水管顱底神經(jīng)靜脈血管腦膜腦炎腦室管腦炎腦積水失明失聰硬膜下積液

肢體癱瘓智力低下癲癇發(fā)作發(fā)病機(jī)制細(xì)菌軟腦膜局部炎癥發(fā)病機(jī)制321.一般感染中毒癥狀：2.顱內(nèi)壓增高：癥狀：頭疼、嘔吐、囟門飽滿、張力增高；體征：前囟膨隆、顱縫增寬、球結(jié)膜水腫、視乳頭水腫等。腦膜刺激征陽性：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzhiski征陽性3.急性腦功能障礙：驚厥、嗜睡、昏睡?；撔阅X炎的一般典型臨床表現(xiàn)1.一般感染中毒癥狀：化膿性腦炎的一般典型臨床