糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理

糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)課件、糖皮質(zhì)激素的概況二、糖皮質(zhì)激素的生理和藥理作用三、糖皮質(zhì)激素的的臨床應(yīng)用O(四、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的一般應(yīng)用五、糖皮質(zhì)激素給藥劑量和方法六、糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的防治p七、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理情境，又稱教學(xué)情境或?qū)W習(xí)情境，是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的具體的現(xiàn)實環(huán)境。一個優(yōu)化的、充滿情感的學(xué)習(xí)情境，是激勵學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的根本保證。因此，在課堂教學(xué)中教師要善于創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)情境，注意對學(xué)生興趣的培養(yǎng)。一、優(yōu)化育人氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣1創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣教學(xué)伊始，我總認為老師只要鎮(zhèn)住學(xué)生，讓學(xué)生怕。才能教好學(xué)，并照此實踐著?？蓾u漸的我發(fā)現(xiàn)學(xué)生與我疏遠了，雖然表面上他們恭順了許多，但內(nèi)心卻對我有太多的敵意，并開始與我做對，學(xué)生越教越死，成績越來越差，一次偶然的課堂，一位平時油嘴滑舌上課喜歡亂叫的學(xué)生在我提問時不經(jīng)意的叫對了，我沒有責(zé)備他的亂叫并給予表揚，同時說到：這位同學(xué)很聰明，如果能靜下心來好好學(xué)物理，他一定會是成績優(yōu)秀的學(xué)生。一句激勵的話語，激起了他學(xué)習(xí)物理的興趣，改變了他亂叫的壞習(xí)，最終在中考考試中取得優(yōu)秀的物理成績?！皼]有情感的教育不會成為成功的教育；沒有情感的課堂不是成功的課堂。”因此，平等、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。2創(chuàng)設(shè)競爭情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣國內(nèi)外的大量研究表明，在學(xué)生學(xué)習(xí)知識的過程中，適當(dāng)開展一些合理的學(xué)習(xí)競賽活動是必要的，也是有益的。布魯納就在他的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論中強調(diào)，學(xué)習(xí)的最好動機是對所學(xué)材料的興趣，是獎勵、競爭之類的外在刺激。因此，教學(xué)中，針對學(xué)生，可適當(dāng)創(chuàng)設(shè)競爭情境，引入競爭教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。把競爭帶入物理課堂，利用學(xué)生自尊心、自我表現(xiàn)欲、榮譽感強，好勝不服輸?shù)男睦砟挲g特點，在教師的引導(dǎo)調(diào)動下便可為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種適合學(xué)生的競爭氣氛，有效防止學(xué)生疲勞和產(chǎn)生厭煩情緒，積極的參與到競爭學(xué)習(xí)中，有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。如我在課堂教學(xué)中，提問題或做練習(xí)時就經(jīng)常采用競爭或獎勵的辦法讓組與組間展開比賽，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，引人入勝，激發(fā)求知的興趣1激疑性提問，激發(fā)求知興趣古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”，在課堂教學(xué)中如果能有意識地設(shè)置一些懸念，創(chuàng)設(shè)問題情境，使學(xué)生感到好奇、疑惑，從而點燃起思維的火花，激起學(xué)生對學(xué)習(xí)目標的強烈的認識需要，產(chǎn)生急不可待想獲得有關(guān)知識或嘗試一下自己能力的愿望，既調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又活躍了課堂氣氛，在教學(xué)中可起到事半功倍的效果。例如：在浮力教學(xué)中，教師可提出問題“為什么有時浮力大到可以浮起一艘萬噸巨輪，而有時小到卻托不起一枚鐵針?”簡單一句話，卻可以引發(fā)學(xué)生的疑問，再進一步提出問題“浮力大小究竟跟哪些因素有關(guān)?”并進一步提出可能影響浮力大小的一些因素，引發(fā)學(xué)生激烈討論。在學(xué)習(xí)壓力作用效果時，問：“雜技演員躺在釘床上為什么可以安然無恙?”；在學(xué)習(xí)重心時，質(zhì)疑“不倒翁”為何不倒……每當(dāng)問題一提出，學(xué)生可來勁了，議論紛紛，各抒己見。于是我順水推舟地引導(dǎo)學(xué)生饒有興趣地進入分析和探究。在物理課堂教學(xué)中，實施教學(xué)合理性提問，將激發(fā)學(xué)生投身于物理活動之中。2激趣性提問，激發(fā)求知興趣富有趣味性的提問，往往能激發(fā)學(xué)生帶著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，以愉悅的心情去積極思維，直至問題得到圓滿的解答。例如，在講熱傳導(dǎo)時，可以這樣設(shè)計問題：在裝水的試管底部放一條小魚，用酒精燈對試管上部的水加熱，當(dāng)上部的水已沸騰了，下面的小魚為什么卻安然無恙?象這類“煮金魚”以及“紙鍋燒開水”等生動有趣的提問，會使學(xué)生的注意力高度集中，從而在主動，輕松的心態(tài)中進入探求新知識的境界。3發(fā)散性提問，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣發(fā)散思維是一種創(chuàng)造性思維，教師若能在授課時提出激發(fā)學(xué)生發(fā)散思維的問題，引導(dǎo)學(xué)生從正面和反面多途徑去思考，縱橫聯(lián)想所學(xué)知識，將提高學(xué)生思維能力和探索能力大有好處。這種提問難度較大，必須考慮學(xué)生知識的熟練程度。我們可以一題多問使設(shè)問逐漸加深，引導(dǎo)學(xué)生思維逐漸深化，可有效地培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力。例如，我在復(fù)習(xí)“電功，電功率”知識時，設(shè)計了這樣一道計算題：一個標有“220V?40W”的燈泡，在正常發(fā)光時，通過燈絲的電流強度是多大?這時燈絲的電阻是多大?在講完例題后我又進行如下設(shè)問：(1)如果此燈接在180V的電壓上，電燈的實際功率是多少?(2)可否將此燈接在380V，的電壓上?為什么?(3)若將此燈與“220v100W”的電燈串聯(lián)在220V的電源上，哪盞燈更亮?為什么?(4)如果將燈接在220V的電源上，每天開燈2小時，一個月(30天)消耗多少電能?合多少度電?通過一題多問，帶領(lǐng)學(xué)生綜合分析并解決問題，可發(fā)展學(xué)生的思維，從而使學(xué)生真正理解了基本知識，對物理學(xué)習(xí)充滿自信，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。三、創(chuàng)設(shè)活動情境，美化教學(xué)手段，營造興趣氛圍1做好物理實驗，激發(fā)物理興趣物理是一門以觀察、實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，學(xué)生對物理實驗充滿興趣。因此，做好物理實驗，能滿足學(xué)生的心理需求，獲得心理上的愉悅，有利于激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)物理興趣。例如在講授《液體沸點與氣壓大小變化的關(guān)系》時，在做實驗前，讓學(xué)生猜想可能出現(xiàn)的結(jié)果，提出觀察目的，接著教師出色地完成實驗，使原來停止沸騰的水澆冷水后重新沸騰，再讓同學(xué)觀察，對比想象的和觀察到的實驗現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)生極大興趣。然后教師逐步解剖實驗，通過實驗現(xiàn)象分析，原來沸騰的水停止沸騰，是因為停止加熱，溫度低于原來沸點。澆冷水后，瓶內(nèi)密封空氣溫度降低，壓強減小，使瓶內(nèi)熱水沸點降低，實際溫度超過現(xiàn)在沸點而重新沸騰。這樣，激發(fā)了學(xué)生興趣，同時觀察、分析實驗?zāi)芰χ鸩降玫教岣摺?憑借信息科技，破解教學(xué)疑點“學(xué)習(xí)最好的刺激是對所學(xué)學(xué)科的興趣”，直觀形象、圖文并茂的多媒體技術(shù)可以其新穎性、趣味性、藝術(shù)性吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機?，F(xiàn)代多媒體技術(shù)可通過多種媒體如文字、圖像、聲音、數(shù)據(jù)、動畫、和視頻等對信息進行統(tǒng)一的數(shù)字化處理和交互化處理，使物理課堂由單一的耳聞為主的接受方式變?yōu)橐砸暵牭榷喾N感官的共同協(xié)作，大大拓展了學(xué)習(xí)的空間。應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)符合心理特征的教學(xué)情境，拓展學(xué)習(xí)的空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。心理學(xué)研究認為，“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，在于激勵，喚醒，鼓舞?！睂W(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)動機中最活躍、最現(xiàn)實并帶有強烈情感色彩的因素，是推動學(xué)生學(xué)習(xí)最實際的內(nèi)部動力。在教學(xué)中只有始終堅持激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能激發(fā)學(xué)生的求知欲，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，提高教學(xué)效果；才能把學(xué)生從被動接受中解脫出來并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，建構(gòu)學(xué)生的主體地位。在物理教學(xué)中，作為物理教師，應(yīng)著意創(chuàng)設(shè)各種有效情境，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)生的自信心，充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，加速學(xué)生完成認知過程，讓快樂充滿物理教學(xué)。小學(xué)數(shù)學(xué)課堂“生活化”和“數(shù)學(xué)化”，不是教學(xué)中對立的兩個方面，但自從有意識地進行定義、嘗試、追求之日起就充滿著矛盾。從“誤區(qū)”與“對策”兩個方面對此進行了一些探討。小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)生活化數(shù)學(xué)化《數(shù)學(xué)課程標準》十分強調(diào)數(shù)學(xué)與現(xiàn)實生活的聯(lián)系，如《數(shù)學(xué)課程標準》說：“（數(shù)學(xué)）課程內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生的實際，有利于學(xué)生體驗與理解、思考與探索?！薄霸诔尸F(xiàn)作為知識與技能的數(shù)學(xué)結(jié)果的同時重視學(xué)生已有的經(jīng)驗，使體驗從實際背景中抽象出數(shù)學(xué)問題、建構(gòu)數(shù)學(xué)模型、尋求結(jié)果、解決問題的過程?！痹谶^去較長的一段時間，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過多地注重純知識的傳輸、結(jié)論的展示或結(jié)果的運用，忽視了數(shù)學(xué)知識與生活的密切聯(lián)系。在歷次課程改革中，數(shù)學(xué)教學(xué)“生活化”成為人們關(guān)注的熱點，我們欣喜地看到，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂“生活味”越來越濃。然而，由于理解的偏差、引領(lǐng)的偏執(zhí)，不經(jīng)意間我們又走進了“生活化”課堂教學(xué)的誤區(qū)。一、小學(xué)數(shù)學(xué)生活化課堂教學(xué)的誤區(qū)1.生活情境復(fù)雜化情境的創(chuàng)設(shè)是必要的，但有些情境創(chuàng)設(shè)，實在是無用而又浪費時間――數(shù)學(xué)課上成了看圖說話課。教學(xué)二年級5的乘法口訣，多媒體出示情境圖：師：同學(xué)們們看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在劃船。生3：好大的河啊，好多的人??！生4：那么多人，不會掉下來嗎……師：你們沒發(fā)現(xiàn)他們是怎么坐船的嗎……生1：看到了，有劃船的。生2：還有敲鼓的。生3：兩條船沒有鐵锨啊（船槳），小孩子用手劃！生4：還有一個小朋友拿著小紅旗在搖……建構(gòu)主義理論認為，學(xué)生的學(xué)習(xí)是與一定的生活背景即“情境”相聯(lián)系的，在生活情境中學(xué)習(xí)，有利于知識建構(gòu)。但是，情境創(chuàng)設(shè)不能只圖表面的熱鬧，更不能讓過多的非數(shù)學(xué)信息干擾、弱化數(shù)學(xué)知識與技能的習(xí)得，影響數(shù)學(xué)思維的訓(xùn)練。生活情境復(fù)雜化還表現(xiàn)在部分教師過分突出了“生活味”，而將數(shù)學(xué)無形地擱置于從屬地位，“濃郁”的生活氣息在沖淡、稀釋了“數(shù)學(xué)味”。例如，一位教師在執(zhí)教“相遇問題”的教學(xué)時，進行了這樣設(shè)計：“六一”兒童節(jié)的早上，天氣晴朗，為了慶祝自己的節(jié)日，小紅興致勃勃給小麗打電話，約小麗到兒童樂園去玩，經(jīng)過商量，兩人約定9點同時出發(fā)。小紅家住在兒童樂園的東面，小麗家住在兒童樂園的西面。小紅每分鐘走80米，小麗每分鐘走70米，25分鐘后兩人正好在兒童樂園門口相遇。請問小紅和小麗家相距多遠？這是一道最基本的行程類的應(yīng)用題，但教師為了體現(xiàn)“生活味”把它編成了一個人物、時間、地點、情節(jié)俱全的小故事，使得原本簡練的數(shù)學(xué)套上了一層厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教師片面理解“生活化”的內(nèi)涵，為了追求課堂教學(xué)的“生活化”，不惜耗費大量的人力、物力、財力，把數(shù)學(xué)課堂布置的和現(xiàn)實生活十分相象。例如，在某教育出版社發(fā)行的優(yōu)質(zhì)課光盤上，有一節(jié)低年級的“分類”教學(xué)課，為了達到“生活化”的效果，教師在教室里擺放了六七個真正的貨物架，貨物架分為若干層，每層上布滿了許多商品，教室嚴然成了一個小超市。整節(jié)課學(xué)生的參與熱情非常高，跑上跑下實在熱鬧，教師也因為忙碌而顯得十分激動。數(shù)學(xué)“生活化”課堂教學(xué)是否非要讓學(xué)生身于現(xiàn)實生活之中呢？回答是否定的。數(shù)學(xué)來源于生活，但原汁原味的真實生活不能等同于數(shù)學(xué)。3.成人生活學(xué)生化例如，有一道租車問題：甲乙丙3人合乘一輛出租車，事先講好按路程遠近分攤車費。甲在全程的1/3處下車，乙在全程的2/3也下車了，最后丙一人坐到終點，丙共付36元錢，那么甲、乙各應(yīng)付給丙多少錢。例如，在學(xué)習(xí)了24小時記時法后，設(shè)計了這樣的連線題：大風(fēng)車19：00新聞聯(lián)播晚上7：35百家講壇12：50焦點訪談下午5：00這樣的練習(xí)看上去與生活緊緊相連，充滿了“生活味”，但細想一下，與學(xué)生的生活毫不相關(guān)。說實在的，現(xiàn)在的孩子沒幾個關(guān)心“大風(fēng)車”，他們關(guān)心的是奧特曼、叮當(dāng)貓、小鯉魚、喜洋洋和灰太狼，更不要說新聞聯(lián)播、百家講壇、焦點訪談了。這種生活化嚴重脫離小學(xué)生現(xiàn)實生活，這是以成人的視角強加于學(xué)生，是傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)的變相呈現(xiàn)。作為教師，作為教材的編寫者，應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生的生活實際，創(chuàng)設(shè)適合與學(xué)生生活實際的“生活化”，而不不應(yīng)該自以為是地把成人的“生活化”強加于學(xué)生的頭上。這是“假生活化”現(xiàn)象，像這樣的例子還有租船、利率等方面。我不反對數(shù)學(xué)課堂教學(xué)聯(lián)系學(xué)生的生活，但我們不能把“生活化”作為數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的惟一追求或片面追求，不能為“生活化”而“生活化”。正如鄭毓信教授指出的，“我們所追求的不應(yīng)是由‘學(xué)校數(shù)學(xué)’向‘日常數(shù)學(xué)’的簡單‘回歸’，而應(yīng)是兩者在更高層次上的整合”。我認為，生活化課堂教學(xué)必須處理好數(shù)學(xué)問題情境化與生活問題數(shù)學(xué)化的有效性。二、小學(xué)數(shù)學(xué)生活化課堂教學(xué)的策略1.把握教材中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生生活的交接點教材中例題的情境一般較為注重與學(xué)生的現(xiàn)實生活相聯(lián)系，但哪些可有效利用，教師可根據(jù)具體的要求對其進行相應(yīng)的改動，賦予學(xué)生熟知的、樂于接受的、貼近學(xué)生生活實際的內(nèi)容呈現(xiàn)，以喚起學(xué)生前數(shù)學(xué)經(jīng)驗的儲備，活躍他們的思維，從而在不知不覺中學(xué)習(xí)知識，形成技能。2.創(chuàng)設(shè)課堂上數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生生活的連接點數(shù)學(xué)教材中編排的“認識方向”“觀察物體”等單元，緊密聯(lián)系學(xué)生的生活，這是“數(shù)學(xué)生活化”最直接、具體的體現(xiàn)。但生活問題必須上升到數(shù)學(xué)問題的意識層面才是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的根本，不能為了生活而“生活”，忽略了生活情境的創(chuàng)設(shè)始終為數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)、數(shù)學(xué)技能的習(xí)得、數(shù)學(xué)思維的培養(yǎng)而服務(wù)的目標。3.拓展課內(nèi)外數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生生活的交融點數(shù)學(xué)來源于生活，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的最根本目的最終要用于生活，而不是總結(jié)方法、掌握策略、提高解題技能，取得優(yōu)異的考試成績。在數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)中，我們要有意識地把書本知識和現(xiàn)實生活聯(lián)系起來，體驗數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與實際生活的聯(lián)系，有選擇性地讓學(xué)生進行數(shù)學(xué)實踐活動，讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)就在我們的身邊，品嘗到用所學(xué)知識解釋生活現(xiàn)象、解決實際問題的樂趣，體驗到數(shù)學(xué)知識有用、實用、好用，真正體會到數(shù)學(xué)的內(nèi)在價值。例如，學(xué)習(xí)了長度單位，讓學(xué)生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距離，辨別一下步測、目測、測量的差別；學(xué)習(xí)了質(zhì)量單位，讓學(xué)生看一看、掂一掂、稱一稱常見物體的重量，感受一下大小多少的不同；學(xué)習(xí)了打折的知識后，搜集商店優(yōu)惠措施，比較幾折與滿多少元送多少元的差別；鞏固了圓的知識后問一問學(xué)生，車輪為什么是圓的，窨井蓋為什么是圓的，管道為什么是圓的……總之，數(shù)學(xué)與生活息息相關(guān)，課堂教學(xué)生活化的道路是漫長的。教學(xué)中要準確把握“數(shù)學(xué)化”與“生活化”的關(guān)系，避免“生活”是“數(shù)學(xué)”的一切，“數(shù)學(xué)”向“生活”的簡單回歸，應(yīng)該從更深層次上認識問題，促進兩者“有效”整合。糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培1糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)課件糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)課件2、糖皮質(zhì)激素的概況二、糖皮質(zhì)激素的生理和藥理作用三、糖皮質(zhì)激素的的臨床應(yīng)用O(四、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的一般應(yīng)用五、糖皮質(zhì)激素給藥劑量和方法六、糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的防治p七、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理、糖皮質(zhì)激素的概況3友展歷史1355年人們就朔定了腎上腺以及某些相關(guān)功能1927年Rogoff(羅格夫)和stewart(斯圖爾特)用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射試驗,證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在1935年第一個糖皮質(zhì)激素藥物(可的松)上市1946年美國默克研究實驗室LHSarett首次人工合成可的松(Cortisone)1948年糖皮質(zhì)激素首次被用于一例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人,并取得極好的臨床療效1956年合成的糖皮質(zhì)激素達7000種之多友展歷史4糖皮質(zhì)激素應(yīng)用現(xiàn)狀糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)廠泛,主要用于抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克和免疫抑制,其應(yīng)用涉及臨床多個專科/臨床應(yīng)用的隨意性較大,不合理應(yīng)用較為普遍、濫用現(xiàn)象嚴重。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹慎。正確、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)素是提高其療效、減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵為加強糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用管理,促進臨床合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會組織專家制訂了《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用現(xiàn)狀5下丘腦ADH-4垂體后葉短負反債ACTH外源性ACTH腎血體前葉腎上腺統(tǒng)米托坦緊張素系統(tǒng)背上腺糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素外源性糖皮質(zhì)激素外源性鹽皮質(zhì)激章CRH:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素,ACTH:促腎外周作用外周作用上腺皮質(zhì)激素HPA代謝、抗炎、免疫抑制〕〔水、鹽代謝)下丘腦6糖皮激素的分類:按作用持續(xù)時間分類短效藥物—作用時間為8-12小時氫化可的松、可的松中效藥物—一作用時間為12-36小時潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍0長效藥物——一作用時間為36-54小時地塞米松、倍他米松超長效藥物—作用時間為一個月曲安奈德、復(fù)方倍他米松等按給藥途徑分類口服、注射、吸入、局部外用糖皮激素的分類:7常用GCs藥物比較對糖皮質(zhì)激水鹽糖代謝素受體的親抗炎作用等效劑血漿半衰期作用持續(xù)(比值)(比值)量(mg)(min)時間(h)(比值)氧化可的松可的松25.00波尼松5.00潑尼松龍5.0020012~30甲潑尼龍11900.55.05.04.00180曲安西龍1.904.00>20地寒米松1020.0~30.00.75100長效倍他米5.40020.0~30.025.0~35.00.60100~30036常用GCs藥物比較8得點短,中效激素口用于抗炎治療,HA軸抑制作用相對較弱,長期服用療效穩(wěn)定,可以長期使用。長效激素生物半衰期長,ⅢPA軸抑制作用長而強,不宜長期使用口抗炎治療指數(shù)高,用藥劑量小口適合短期使用口可用于其他糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或無效的場合得點9GCs生理和藥理作用生理效應(yīng):影響物質(zhì)代謝激素藥理作用:抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等GCs生理和藥理作用10GCs生理作用升糖、解蛋、移脂、保鈉糖代謝一升高血糖J蛋自質(zhì)代謝一抑制合成,分解加快,負氮平衡;脂肪代謝-促進分解,脂肪重新分布,向心性肥胖;水和電解質(zhì)代謝-保鈉水排鉀鈣磷。GCs生理作用11糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理12糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理13糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理14糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理15糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理16糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理17糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理18糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理19糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理20糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理21糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理22糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理23糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理24糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理25糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理26糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理27糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理28糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理29糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理30糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理31糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理32糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理33糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理34糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理35糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理36糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理37糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理38糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理39糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理40糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理41糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理42糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理43糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理44糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理45糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理46糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理47糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理48糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理49糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理50糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理51糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理52糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理53糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)講稿課件整理54END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓55糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)課件、糖皮質(zhì)激素的概況二、糖皮質(zhì)激素的生理和藥理作用三、糖皮質(zhì)激素的的臨床應(yīng)用O(四、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的一般應(yīng)用五、糖皮質(zhì)激素給藥劑量和方法六、糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的防治p七、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理情境，又稱教學(xué)情境或?qū)W習(xí)情境，是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的具體的現(xiàn)實環(huán)境。一個優(yōu)化的、充滿情感的學(xué)習(xí)情境，是激勵學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的根本保證。因此，在課堂教學(xué)中教師要善于創(chuàng)設(shè)各種學(xué)習(xí)情境，注意對學(xué)生興趣的培養(yǎng)。一、優(yōu)化育人氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣1創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣教學(xué)伊始，我總認為老師只要鎮(zhèn)住學(xué)生，讓學(xué)生怕。才能教好學(xué)，并照此實踐著?？蓾u漸的我發(fā)現(xiàn)學(xué)生與我疏遠了，雖然表面上他們恭順了許多，但內(nèi)心卻對我有太多的敵意，并開始與我做對，學(xué)生越教越死，成績越來越差，一次偶然的課堂，一位平時油嘴滑舌上課喜歡亂叫的學(xué)生在我提問時不經(jīng)意的叫對了，我沒有責(zé)備他的亂叫并給予表揚，同時說到：這位同學(xué)很聰明，如果能靜下心來好好學(xué)物理，他一定會是成績優(yōu)秀的學(xué)生。一句激勵的話語，激起了他學(xué)習(xí)物理的興趣，改變了他亂叫的壞習(xí)，最終在中考考試中取得優(yōu)秀的物理成績?！皼]有情感的教育不會成為成功的教育；沒有情感的課堂不是成功的課堂?！币虼?，平等、和諧、信任的師生關(guān)系，自由、寬松、民主、融洽的課堂氣氛是喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并促其主動學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實現(xiàn)主體性參與教學(xué)的前提。2創(chuàng)設(shè)競爭情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣國內(nèi)外的大量研究表明，在學(xué)生學(xué)習(xí)知識的過程中，適當(dāng)開展一些合理的學(xué)習(xí)競賽活動是必要的，也是有益的。布魯納就在他的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論中強調(diào)，學(xué)習(xí)的最好動機是對所學(xué)材料的興趣，是獎勵、競爭之類的外在刺激。因此，教學(xué)中，針對學(xué)生，可適當(dāng)創(chuàng)設(shè)競爭情境，引入競爭教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。把競爭帶入物理課堂，利用學(xué)生自尊心、自我表現(xiàn)欲、榮譽感強，好勝不服輸?shù)男睦砟挲g特點，在教師的引導(dǎo)調(diào)動下便可為課堂教學(xué)創(chuàng)設(shè)一種適合學(xué)生的競爭氣氛，有效防止學(xué)生疲勞和產(chǎn)生厭煩情緒，積極的參與到競爭學(xué)習(xí)中，有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。如我在課堂教學(xué)中，提問題或做練習(xí)時就經(jīng)常采用競爭或獎勵的辦法讓組與組間展開比賽，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、創(chuàng)設(shè)問題情境，引人入勝，激發(fā)求知的興趣1激疑性提問，激發(fā)求知興趣古人云：“學(xué)起于思，思源于疑”，在課堂教學(xué)中如果能有意識地設(shè)置一些懸念，創(chuàng)設(shè)問題情境，使學(xué)生感到好奇、疑惑，從而點燃起思維的火花，激起學(xué)生對學(xué)習(xí)目標的強烈的認識需要，產(chǎn)生急不可待想獲得有關(guān)知識或嘗試一下自己能力的愿望，既調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，又活躍了課堂氣氛，在教學(xué)中可起到事半功倍的效果。例如：在浮力教學(xué)中，教師可提出問題“為什么有時浮力大到可以浮起一艘萬噸巨輪，而有時小到卻托不起一枚鐵針?”簡單一句話，卻可以引發(fā)學(xué)生的疑問，再進一步提出問題“浮力大小究竟跟哪些因素有關(guān)?”并進一步提出可能影響浮力大小的一些因素，引發(fā)學(xué)生激烈討論。在學(xué)習(xí)壓力作用效果時，問：“雜技演員躺在釘床上為什么可以安然無恙?”；在學(xué)習(xí)重心時，質(zhì)疑“不倒翁”為何不倒……每當(dāng)問題一提出，學(xué)生可來勁了，議論紛紛，各抒己見。于是我順水推舟地引導(dǎo)學(xué)生饒有興趣地進入分析和探究。在物理課堂教學(xué)中，實施教學(xué)合理性提問，將激發(fā)學(xué)生投身于物理活動之中。2激趣性提問，激發(fā)求知興趣富有趣味性的提問，往往能激發(fā)學(xué)生帶著濃厚的學(xué)習(xí)興趣，以愉悅的心情去積極思維，直至問題得到圓滿的解答。例如，在講熱傳導(dǎo)時，可以這樣設(shè)計問題：在裝水的試管底部放一條小魚，用酒精燈對試管上部的水加熱，當(dāng)上部的水已沸騰了，下面的小魚為什么卻安然無恙?象這類“煮金魚”以及“紙鍋燒開水”等生動有趣的提問，會使學(xué)生的注意力高度集中，從而在主動，輕松的心態(tài)中進入探求新知識的境界。3發(fā)散性提問，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣發(fā)散思維是一種創(chuàng)造性思維，教師若能在授課時提出激發(fā)學(xué)生發(fā)散思維的問題，引導(dǎo)學(xué)生從正面和反面多途徑去思考，縱橫聯(lián)想所學(xué)知識，將提高學(xué)生思維能力和探索能力大有好處。這種提問難度較大，必須考慮學(xué)生知識的熟練程度。我們可以一題多問使設(shè)問逐漸加深，引導(dǎo)學(xué)生思維逐漸深化，可有效地培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題的能力。例如，我在復(fù)習(xí)“電功，電功率”知識時，設(shè)計了這樣一道計算題：一個標有“220V?40W”的燈泡，在正常發(fā)光時，通過燈絲的電流強度是多大?這時燈絲的電阻是多大?在講完例題后我又進行如下設(shè)問：(1)如果此燈接在180V的電壓上，電燈的實際功率是多少?(2)可否將此燈接在380V，的電壓上?為什么?(3)若將此燈與“220v100W”的電燈串聯(lián)在220V的電源上，哪盞燈更亮?為什么?(4)如果將燈接在220V的電源上，每天開燈2小時，一個月(30天)消耗多少電能?合多少度電?通過一題多問，帶領(lǐng)學(xué)生綜合分析并解決問題，可發(fā)展學(xué)生的思維，從而使學(xué)生真正理解了基本知識，對物理學(xué)習(xí)充滿自信，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。三、創(chuàng)設(shè)活動情境，美化教學(xué)手段，營造興趣氛圍1做好物理實驗，激發(fā)物理興趣物理是一門以觀察、實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，學(xué)生對物理實驗充滿興趣。因此，做好物理實驗，能滿足學(xué)生的心理需求，獲得心理上的愉悅，有利于激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)物理興趣。例如在講授《液體沸點與氣壓大小變化的關(guān)系》時，在做實驗前，讓學(xué)生猜想可能出現(xiàn)的結(jié)果，提出觀察目的，接著教師出色地完成實驗，使原來停止沸騰的水澆冷水后重新沸騰，再讓同學(xué)觀察，對比想象的和觀察到的實驗現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)生極大興趣。然后教師逐步解剖實驗，通過實驗現(xiàn)象分析，原來沸騰的水停止沸騰，是因為停止加熱，溫度低于原來沸點。澆冷水后，瓶內(nèi)密封空氣溫度降低，壓強減小，使瓶內(nèi)熱水沸點降低，實際溫度超過現(xiàn)在沸點而重新沸騰。這樣，激發(fā)了學(xué)生興趣，同時觀察、分析實驗?zāi)芰χ鸩降玫教岣摺?憑借信息科技，破解教學(xué)疑點“學(xué)習(xí)最好的刺激是對所學(xué)學(xué)科的興趣”，直觀形象、圖文并茂的多媒體技術(shù)可以其新穎性、趣味性、藝術(shù)性吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機?，F(xiàn)代多媒體技術(shù)可通過多種媒體如文字、圖像、聲音、數(shù)據(jù)、動畫、和視頻等對信息進行統(tǒng)一的數(shù)字化處理和交互化處理，使物理課堂由單一的耳聞為主的接受方式變?yōu)橐砸暵牭榷喾N感官的共同協(xié)作，大大拓展了學(xué)習(xí)的空間。應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)符合心理特征的教學(xué)情境，拓展學(xué)習(xí)的空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。心理學(xué)研究認為，“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，在于激勵，喚醒，鼓舞?！睂W(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)動機中最活躍、最現(xiàn)實并帶有強烈情感色彩的因素，是推動學(xué)生學(xué)習(xí)最實際的內(nèi)部動力。在教學(xué)中只有始終堅持激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能激發(fā)學(xué)生的求知欲，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，提高教學(xué)效果；才能把學(xué)生從被動接受中解脫出來并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，建構(gòu)學(xué)生的主體地位。在物理教學(xué)中，作為物理教師，應(yīng)著意創(chuàng)設(shè)各種有效情境，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)生的自信心，充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，加速學(xué)生完成認知過程，讓快樂充滿物理教學(xué)。小學(xué)數(shù)學(xué)課堂“生活化”和“數(shù)學(xué)化”，不是教學(xué)中對立的兩個方面，但自從有意識地進行定義、嘗試、追求之日起就充滿著矛盾。從“誤區(qū)”與“對策”兩個方面對此進行了一些探討。小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)生活化數(shù)學(xué)化《數(shù)學(xué)課程標準》十分強調(diào)數(shù)學(xué)與現(xiàn)實生活的聯(lián)系，如《數(shù)學(xué)課程標準》說：“（數(shù)學(xué)）課程內(nèi)容的選擇要貼近學(xué)生的實際，有利于學(xué)生體驗與理解、思考與探索。”“在呈現(xiàn)作為知識與技能的數(shù)學(xué)結(jié)果的同時重視學(xué)生已有的經(jīng)驗，使體驗從實際背景中抽象出數(shù)學(xué)問題、建構(gòu)數(shù)學(xué)模型、尋求結(jié)果、解決問題的過程?！痹谶^去較長的一段時間，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過多地注重純知識的傳輸、結(jié)論的展示或結(jié)果的運用，忽視了數(shù)學(xué)知識與生活的密切聯(lián)系。在歷次課程改革中，數(shù)學(xué)教學(xué)“生活化”成為人們關(guān)注的熱點，我們欣喜地看到，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂“生活味”越來越濃。然而，由于理解的偏差、引領(lǐng)的偏執(zhí)，不經(jīng)意間我們又走進了“生活化”課堂教學(xué)的誤區(qū)。一、小學(xué)數(shù)學(xué)生活化課堂教學(xué)的誤區(qū)1.生活情境復(fù)雜化情境的創(chuàng)設(shè)是必要的，但有些情境創(chuàng)設(shè)，實在是無用而又浪費時間――數(shù)學(xué)課上成了看圖說話課。教學(xué)二年級5的乘法口訣，多媒體出示情境圖：師：同學(xué)們們看到了什么？生1：看到了小朋友。生2：小朋友在劃船。生3：好大的河啊，好多的人?。∩?：那么多人，不會掉下來嗎……師：你們沒發(fā)現(xiàn)他們是怎么坐船的嗎……生1：看到了，有劃船的。生2：還有敲鼓的。生3：兩條船沒有鐵锨?。ù瑯?，小孩子用手劃！生4：還有一個小朋友拿著小紅旗在搖……建構(gòu)主義理論認為，學(xué)生的學(xué)習(xí)是與一定的生活背景即“情境”相聯(lián)系的，在生活情境中學(xué)習(xí)，有利于知識建構(gòu)。但是，情境創(chuàng)設(shè)不能只圖表面的熱鬧，更不能讓過多的非數(shù)學(xué)信息干擾、弱化數(shù)學(xué)知識與技能的習(xí)得，影響數(shù)學(xué)思維的訓(xùn)練。生活情境復(fù)雜化還表現(xiàn)在部分教師過分突出了“生活味”，而將數(shù)學(xué)無形地擱置于從屬地位，“濃郁”的生活氣息在沖淡、稀釋了“數(shù)學(xué)味”。例如，一位教師在執(zhí)教“相遇問題”的教學(xué)時，進行了這樣設(shè)計：“六一”兒童節(jié)的早上，天氣晴朗，為了慶祝自己的節(jié)日，小紅興致勃勃給小麗打電話，約小麗到兒童樂園去玩，經(jīng)過商量，兩人約定9點同時出發(fā)。小紅家住在兒童樂園的東面，小麗家住在兒童樂園的西面。小紅每分鐘走80米，小麗每分鐘走70米，25分鐘后兩人正好在兒童樂園門口相遇。請問小紅和小麗家相距多遠？這是一道最基本的行程類的應(yīng)用題，但教師為了體現(xiàn)“生活味”把它編成了一個人物、時間、地點、情節(jié)俱全的小故事，使得原本簡練的數(shù)學(xué)套上了一層厚厚的生活外衣。2.生活追求片面化一些教師片面理解“生活化”的內(nèi)涵，為了追求課堂教學(xué)的“生活化”，不惜耗費大量的人力、物力、財力，把數(shù)學(xué)課堂布置的和現(xiàn)實生活十分相象。例如，在某教育出版社發(fā)行的優(yōu)質(zhì)課光盤上，有一節(jié)低年級的“分類”教學(xué)課，為了達到“生活化”的效果，教師在教室里擺放了六七個真正的貨物架，貨物架分為若干層，每層上布滿了許多商品，教室嚴然成了一個小超市。整節(jié)課學(xué)生的參與熱情非常高，跑上跑下實在熱鬧，教師也因為忙碌而顯得十分激動。數(shù)學(xué)“生活化”課堂教學(xué)是否非要讓學(xué)生身于現(xiàn)實生活之中呢？回答是否定的。數(shù)學(xué)來源于生活，但原汁原味的真實生活不能等同于數(shù)學(xué)。3.成人生活學(xué)生化例如，有一道租車問題：甲乙丙3人合乘一輛出租車，事先講好按路程遠近分攤車費。甲在全程的1/3處下車，乙在全程的2/3也下車了，最后丙一人坐到終點，丙共付36元錢，那么甲、乙各應(yīng)付給丙多少錢。例如，在學(xué)習(xí)了24小時記時法后，設(shè)計了這樣的連線題：大風(fēng)車19：00新聞聯(lián)播晚上7：35百家講壇12：50焦點訪談下午5：00這樣的練習(xí)看上去與生活緊緊相連，充滿了“生活味”，但細想一下，與學(xué)生的生活毫不相關(guān)。說實在的，現(xiàn)在的孩子沒幾個關(guān)心“大風(fēng)車”，他們關(guān)心的是奧特曼、叮當(dāng)貓、小鯉魚、喜洋洋和灰太狼，更不要說新聞聯(lián)播、百家講壇、焦點訪談了。這種生活化嚴重脫離小學(xué)生現(xiàn)實生活，這是以成人的視角強加于學(xué)生，是傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)的變相呈現(xiàn)。作為教師，作為教材的編寫者，應(yīng)當(dāng)尊重學(xué)生的生活實際，創(chuàng)設(shè)適合與學(xué)生生活實際的“生活化”，而不不應(yīng)該自以為是地把成人的“生活化”強加于學(xué)生的頭上。這是“假生活化”現(xiàn)象，像這樣的例子還有租船、利率等方面。我不反對數(shù)學(xué)課堂教學(xué)聯(lián)系學(xué)生的生活，但我們不能把“生活化”作為數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的惟一追求或片面追求，不能為“生活化”而“生活化”。正如鄭毓信教授指出的，“我們所追求的不應(yīng)是由‘學(xué)校數(shù)學(xué)’向‘日常數(shù)學(xué)’的簡單‘回歸’，而應(yīng)是兩者在更高層次上的整合”。我認為，生活化課堂教學(xué)必須處理好數(shù)學(xué)問題情境化與生活問題數(shù)學(xué)化的有效性。二、小學(xué)數(shù)學(xué)生活化課堂教學(xué)的策略1.把握教材中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生生活的交接點教材中例題的情境一般較為注重與學(xué)生的現(xiàn)實生活相聯(lián)系，但哪些可有效利用，教師可根據(jù)具體的要求對其進行相應(yīng)的改動，賦予學(xué)生熟知的、樂于接受的、貼近學(xué)生生活實際的內(nèi)容呈現(xiàn)，以喚起學(xué)生前數(shù)學(xué)經(jīng)驗的儲備，活躍他們的思維，從而在不知不覺中學(xué)習(xí)知識，形成技能。2.創(chuàng)設(shè)課堂上數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生生活的連接點數(shù)學(xué)教材中編排的“認識方向”“觀察物體”等單元，緊密聯(lián)系學(xué)生的生活，這是“數(shù)學(xué)生活化”最直接、具體的體現(xiàn)。但生活問題必須上升到數(shù)學(xué)問題的意識層面才是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的根本，不能為了生活而“生活”，忽略了生活情境的創(chuàng)設(shè)始終為數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)、數(shù)學(xué)技能的習(xí)得、數(shù)學(xué)思維的培養(yǎng)而服務(wù)的目標。3.拓展課內(nèi)外數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與學(xué)生生活的交融點數(shù)學(xué)來源于生活，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的最根本目的最終要用于生活，而不是總結(jié)方法、掌握策略、提高解題技能，取得優(yōu)異的考試成績。在數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)中，我們要有意識地把書本知識和現(xiàn)實生活聯(lián)系起來，體驗數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與實際生活的聯(lián)系，有選擇性地讓學(xué)生進行數(shù)學(xué)實踐活動，讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)就在我們的身邊，品嘗到用所學(xué)知識解釋生活現(xiàn)象、解決實際問題的樂趣，體驗到數(shù)學(xué)知識有用、實用、好用，真正體會到數(shù)學(xué)的內(nèi)在價值。例如，學(xué)習(xí)了長度單位，讓學(xué)生走一走、跑一跑、量一量50米、100米、400米的距離，辨別一下步測、目測、測量的差別；學(xué)習(xí)了質(zhì)量單位，讓學(xué)生看一看、掂一掂、稱一稱常見物體的重量，感受一下大小多少的不同；學(xué)習(xí)了打折的知識后，搜集商店優(yōu)惠措施，比較幾折與滿多少元送多少元的差別；鞏固了圓的知識后問一問學(xué)生，車輪為什么是圓的，窨井蓋為什么是圓的，管道為什么是圓的……總之，數(shù)學(xué)與生活息息相關(guān)，課堂教學(xué)生活化的道路是漫長的。教學(xué)中要準確把握“數(shù)學(xué)化”與“生活化”的關(guān)系，避免“生活”是“數(shù)學(xué)”的一切，“數(shù)學(xué)”向“生活”的簡單回歸，應(yīng)該從更深層次上認識問題，促進兩者“有效”整合。糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)PPT講稿糖皮質(zhì)激素培56糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)課件糖皮質(zhì)激素培訓(xùn)課件57、糖皮質(zhì)激素的概況二、糖皮質(zhì)激素的生理和藥理作用三、糖皮質(zhì)激素的的臨床應(yīng)用O(四、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的一般應(yīng)用五、糖皮質(zhì)激素給藥劑量和方法六、糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的防治p七、糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用管理、糖皮質(zhì)激素的概況58友展歷史1355年人們就朔定了腎上腺以及某些相關(guān)功能1927年Rogoff(羅格夫)和stewart(斯圖爾特)用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射試驗,證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在1935年第一個糖皮質(zhì)激素藥物(可的松)上市1946年美國默克研究實驗室LHSarett首次人工合成可的松(Cortisone)1948年糖皮質(zhì)激素首次被用于一例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人,并取得極好的臨床療效1956年合成的糖皮質(zhì)激素達7000種之多友展歷史59糖皮質(zhì)激素應(yīng)用現(xiàn)狀糖皮質(zhì)激素生理效應(yīng)廠泛,主要用于抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克和免疫抑制,其應(yīng)用涉及臨床多個?？?臨床應(yīng)用的隨意性較大,不合理應(yīng)用較為普遍、濫用現(xiàn)象嚴重。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹慎。正確、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)素是提高其療效、減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵為加強糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用管理,促進臨床合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會組織專家制訂了《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用現(xiàn)狀60下丘腦ADH-4垂體后葉短負反債ACTH外源性ACTH腎血體前葉腎上腺統(tǒng)米托坦緊張素系統(tǒng)背上腺糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素外源性糖皮質(zhì)激素外源性鹽皮質(zhì)激章CRH:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素,ACTH:促腎外周作用外周作用上腺皮質(zhì)激素HPA代謝、抗炎、免疫抑制〕〔水、鹽代謝)下丘腦61糖皮激素的分類:按作用持續(xù)時間分類