物流運(yùn)輸管理編程與實(shí)現(xiàn)

1、1 前言物流運(yùn)輸業(yè)屬于服務(wù)業(yè)之一，區(qū)域物流這一理論越來越多的被書籍及網(wǎng)絡(luò)都提到， 它就是說在一定限度下的區(qū)域環(huán)境里， 以中大型城市為中心， 根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的規(guī)模和范圍， 在有效范圍的物流輻射范圍下，有效的進(jìn)行物流貨物流動(dòng)在有效的區(qū)域范圍下， 越來越多的書籍開始提及到區(qū)域物流這一概念、 有機(jī)集成下的物流基本活動(dòng)包括配送及信息處理等， 經(jīng)濟(jì)發(fā)展下用于服務(wù)于本區(qū)域的， 物流活動(dòng)的水平和效率被提高本區(qū)域， 物流活動(dòng)的范圍和規(guī)模被擴(kuò)大， 其他區(qū)域被輻射，本區(qū)域的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力被提高。開展了物流運(yùn)輸管理系統(tǒng)是為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域物流， 平臺(tái)系統(tǒng)也是它的另一個(gè)名字。2 物流發(fā)展研究現(xiàn)狀及其發(fā)展的趨勢(shì)在中國(guó)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)具有

2、重要意義有 4 個(gè)服務(wù)性行業(yè)， 對(duì)于提高生產(chǎn)力和推動(dòng)對(duì)其有重要影響， 分別是電信、電子商務(wù)，物流服務(wù)和商業(yè)服務(wù)。在其中， 1997 年服務(wù)業(yè)產(chǎn)出的 424的是物流服務(wù)，成為所占比例最大的一項(xiàng)。當(dāng)今進(jìn)入 21 世紀(jì)，中國(guó)要實(shí)現(xiàn)的承諾是全面開放服務(wù)業(yè)對(duì)締約國(guó)，其中所占比例較大的服務(wù)門類就是物流服務(wù)作為在服務(wù)業(yè)， 國(guó)際物流業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)肯定會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響?，F(xiàn)今的物流平臺(tái)電子信息化管理方式是由物流的配送方式從手工核查，手工下單的方式轉(zhuǎn)變成， 大量的人力從而被節(jié)省了， 自動(dòng)化、一體化成為配送流程管理。智能運(yùn)輸系統(tǒng)現(xiàn)今出現(xiàn)了， 是物流系統(tǒng)的一個(gè)分支， 大力研究的方向已經(jīng)被其取得。指采用信息電子，控制，通信，處理

3、等技術(shù)，使路，車、人、使這三項(xiàng)更加協(xié)調(diào)的結(jié)合在一起， 交通事故和污染阻塞被減少， 使生產(chǎn)率和通運(yùn)輸效率被提高的綜合系統(tǒng)。公路交通領(lǐng)域的研究，應(yīng)用電子信息技術(shù)工作在我國(guó)是從 70 年代開始的，交通工程、科技情報(bào)信息、自動(dòng)控制電子信息技術(shù)相應(yīng)的被建立了。以交通與氣象數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化系統(tǒng)， 道路橋梁數(shù)據(jù)庫、 道路橋梁自動(dòng)化檢測(cè)、高速公路收費(fèi)系統(tǒng)、高速公路通信監(jiān)控系統(tǒng)、等為代表的一批成果是其取得的。盡管如此，在研究水平及研究分散所限制下， 交通運(yùn)輸?shù)哪骋痪植繂栴}而進(jìn)得的是形成多數(shù)研究項(xiàng)目的原因， 覆蓋這些領(lǐng)域的一項(xiàng)綜合性技術(shù)恰恰是缺乏一個(gè)具有戰(zhàn)略意義， 綜全性的的研究項(xiàng)目恰恰是，也就是說原來這些互不相干

4、的項(xiàng)目有機(jī)的將被智能運(yùn)輸系統(tǒng)聯(lián)系在一起，使公路交通系統(tǒng)在更高的層次上協(xié)調(diào)發(fā)展表現(xiàn)為運(yùn)營(yíng)， 規(guī)劃、管理、建設(shè)等各方面工作，更大的效益將在公路交通被發(fā)揮出。3 研究的內(nèi)容完成本課題的設(shè)計(jì)將通過采用 +-+ ，另外界面設(shè)計(jì)工具將采用，編譯環(huán)境采用 +。如下幾方面的研究將會(huì)被具體做到首先，物流方面的有關(guān)知識(shí)將會(huì)被搜集，物流配送流程將會(huì)被。其次，使用的開發(fā)工具將要被了解，其使用方法需要被掌握。第三，做詳細(xì)設(shè)計(jì)、概要設(shè)計(jì)、出需求分析等，按照軟件工程理論。最后，做出安全分析是為保證系統(tǒng)的安全性，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的安全保障將采用身份驗(yàn)證的方式。4 要求和目標(biāo)該軟件將被+方式所實(shí)現(xiàn)。+的組合使用要求熟練掌握；代碼重用的

5、思想等在代碼的編寫上要考慮，要考慮到操作簡(jiǎn)單，易用性，交互性尤其在設(shè)計(jì)上。本文最終目標(biāo)將達(dá)到齊全的功能、簡(jiǎn)單的操作、通用靈活、易用美觀的界面。5 可行性的分析為各類物流企業(yè)提供了查詢、供求信息瀏覽、物流動(dòng)態(tài)將由信息物流網(wǎng)承擔(dān)、 全面的提供服務(wù)為物流企業(yè)， 了解行業(yè)的動(dòng)態(tài)信息更多的幫助企業(yè)，企業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率被提高。越來越被物流行業(yè)的相關(guān)人士重視強(qiáng)大功能的物流信息網(wǎng)， 通過網(wǎng)站行業(yè)企業(yè)能夠更及時(shí)調(diào)整企業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)以適應(yīng)市場(chǎng)的變化。6 系統(tǒng)開發(fā)模式自從進(jìn)入 90 年代，出現(xiàn)兩個(gè)顯著的特點(diǎn)關(guān)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的發(fā)展有封閉的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)， 集中式系統(tǒng)逐漸被分布式系統(tǒng)所代替。模式和客戶機(jī)服務(wù)器

6、是代表。61 開發(fā)環(huán)境的選擇選擇程序語言為?；谝韵聨c(diǎn)第一，對(duì)于執(zhí)行平臺(tái)。必然要考慮的問題就是執(zhí)行平臺(tái)，是一種跨平臺(tái)的語言。第二，要分離開產(chǎn)生和顯示的內(nèi)容。技術(shù)的使用，頁面的最終頁面， 開發(fā)人員可以使用或者標(biāo)識(shí)來格式化和設(shè)計(jì)。第三，強(qiáng)調(diào)組件中哪些可以被重用?？芍赜媒M件來執(zhí)行應(yīng)用程序所要求的更為復(fù)雜的處理在絕大多數(shù)頁面中或者。第四，采用頁面開發(fā)標(biāo)識(shí)簡(jiǎn)單化。不是所有的頁面程序設(shè)計(jì)人員都是熟悉腳本語言的。許多功能被技術(shù)封裝了， 在與相關(guān)的標(biāo)識(shí)中進(jìn)行動(dòng)態(tài)內(nèi)容產(chǎn)生所需要的是這些功能。作為技術(shù)的一個(gè)分支，高度復(fù)雜的基于的應(yīng)用技術(shù)都能夠支持。62 編譯環(huán)境的選擇應(yīng)用服務(wù)器包括服務(wù)器它是一個(gè)免費(fèi)的開放源代碼

7、的服務(wù)器，由其他一些公司及個(gè)人和、共同開發(fā)而成。有了的支持和參與， 中總是能體現(xiàn)最新的和， 最新的 24 和 20 規(guī)范由 5 支持。免費(fèi)、性能穩(wěn)定，技術(shù)先進(jìn)。63 數(shù)據(jù)庫工具的選擇基于以下幾點(diǎn)選擇做為數(shù)據(jù)庫第一，完全多線程，支持多處理器是它使用的核心線程。第二，有多種類型無符號(hào)由符號(hào)整數(shù)、和類型。第三，的和子句被全面支持，聚合函數(shù)、和被支持。第四，的 0 和被支持。第五，缺省值在所有列都有，可插入一個(gè)表列的子集利用用，他們的決省值即為那些沒用給定值的列設(shè)置。第六，不同的平臺(tái)上都可以工作。支持、等。64 編寫目的和讀者對(duì)象軟件開發(fā)期的第一個(gè)階段是需求分析階段要解決的問題， 是開發(fā)者和用戶明白這

8、是一個(gè)什么系統(tǒng)， 軟件開發(fā)成功的關(guān)鍵是規(guī)范化完整、準(zhǔn)確。面對(duì)對(duì)象主要有軟人員件測(cè)試人員、 軟件設(shè)計(jì)人員、 需求分析人員和用戶。65 信息和功能描述例如某運(yùn)輸公司需要開發(fā)一個(gè)只有本公司管理人員才能登陸的系統(tǒng)， 其主要的特點(diǎn)是系統(tǒng)信息能夠被共享， 此運(yùn)輸公司的所有運(yùn)輸?shù)攸c(diǎn)能夠共享， 被要求使用做前臺(tái)， 后臺(tái)處理數(shù)據(jù)存儲(chǔ)由做。本系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)的功能有用戶登錄權(quán)限功能； 管理交易信息功能；收到貨物的信息報(bào)告功能；管理貨物信息功能；管理支付情況功能；管理運(yùn)輸工具功能；管理交易地點(diǎn)信息功能。66 系統(tǒng)用例圖下面的圖是 - 的第一步，建立需求模型來定義用例，得到一目了然的系統(tǒng)， 在開發(fā)過程呢中得到了很大的幫助

9、，如圖1 所示。67 系統(tǒng)部分類對(duì)象圖定義好用例后，系統(tǒng)的類也需定義，開發(fā)系統(tǒng)重復(fù)利用這些類取得了方便。對(duì)象與管理員類圖和對(duì)象如圖 2 所示。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneum

10、onia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù)理( 醫(yī)療 ) 相關(guān)性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU 綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重

11、癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和 (或 ) 濕性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU 的

12、肺炎。 關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn) :意識(shí)障礙 ;呼吸頻率 >30 次 /minPaO25d 、機(jī)械通氣 >4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院 48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn) :呼吸頻率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了

13、新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 呼吸頻率 >30 次/min; 氧合指數(shù) ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥 （ WBC計(jì)數(shù) 4×109/L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)100 × 109/L） 體溫降低（中心體溫36） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎 （ SHAP）的定義與 SCAP相近。2005 年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA)制訂了成人HAP, VAP, H

14、CAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院 2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療 ; 住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和 VAP 的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診

15、門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。 典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺

16、實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4， 多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9 倍。金葡菌肺炎為重癥 CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期， CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為 64%。胸部線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔， 可見肺氣囊， 病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CA

17、P 中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占 1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體在 CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%15

18、%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA 檢測(cè)、 PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥 CAP病例的 12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的

19、干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。 此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的8%20%，老年人和COPD 病人常為高危人群

20、。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一種重要的肺炎， 特別是 HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS 的依據(jù)。 PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展

21、的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4 周， PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4 淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的“毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥

22、物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。這對(duì)指、慢性肝 痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml, 真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml 。標(biāo)本要