突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識

1、傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急與處理第一部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急基本知識一、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件國際上突發(fā)事件分級：災難、突發(fā)事件、復雜突發(fā)事件、危機。突發(fā)公共衛(wèi)生事件 是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴 重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以 及其他嚴重影響公眾健康的事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因 疾病、食品安全、職業(yè)危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命 安全的事件。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級）、重大突 發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（田級）、一般突發(fā)公 共衛(wèi)生事件（IV級）

2、四個級別，依次用紅色、橙色、黃色和藍色預警。特別重大事件（I級）（1） 一次事件傷亡100人以上，且危重病人多，或核放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，事發(fā)地人民政府請求給予醫(yī)療衛(wèi)生救援支持的突發(fā)公共事件。（2） 2個及以上縣（區(qū)）或鄰國有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。（3）國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。重大事件（II級）（1） 一次事件傷亡到50-99人，其中死亡和危重病例超過 5例（含5例）的 突發(fā)公共事件。（2） 2個及以上縣（區(qū)）有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。（3）省人民政府及有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大 突發(fā)公

3、共事件。較大事件(出級)一次事件傷亡30-49人，其中死亡和危重病例超過 3例(含3例)的突 發(fā)公共事件。(2)市人民政府及有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。一般事件(IV級)(1) 一次事件傷亡10-29人，其中死亡和危重病例超過 1例的突發(fā)公共事 件。(2)縣級人民政府及有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一 般突發(fā)公共事件。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類(一)根據(jù)突發(fā)公共事件的 發(fā)生過程、性質(zhì)和機理、突發(fā)公共事件主 要分為以下四類：(1)自然災害。主要包括水旱災害，氣象災害，地震災害，地質(zhì)災害， 生物災害和森林草原火災等。(2)事故災難。主要包括工礦商貿(mào)企業(yè)

4、的各類安全事故，交通運輸事故， 火災事故，危險化學品泄漏，公共設施和設備事故，核與輻射事故，環(huán)境 污染與生態(tài)破壞事件等。(3)公共衛(wèi)生事件。主要包括發(fā)生重大傳染病疫情，群體性不明原因疾 病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，嚴重影響公眾健康和生命安全的事 件。(4)社會安全事件。主要包括各類恐怖襲擊事件，民族宗教事件，經(jīng)濟安全事件，涉外突發(fā)事件和群體性事件等。（二）按事件原因可分為：1 .重大急性傳染病疫情2 .群體不明原因性疾病3 .重大食物中毒或職業(yè)中毒4 .新發(fā)傳染性疾病5 .群體性預防接種反應或藥物不良反應6 .重大環(huán)境污染事故7 .核輻射8 .恐怖襲擊9 .重大自然災害四、突發(fā)公共衛(wèi)生事

5、件的特征1 .突發(fā)性2 .公共性3 .嚴重性4 .緊迫性5 .復雜性6 .易變性五、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在同級人民政府突發(fā)公共事件應急委員會和 市防汛抗旱指揮部、市抗震救災指揮部、市安全生產(chǎn)委員會等領導機構的 領導下，與公安、民政、環(huán)保、安全生產(chǎn)、消防等部門配合，共同應對突 發(fā)公共事件，組織做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。1醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組市衛(wèi)生局成立由局長任組長，分管副局長任副組長，局機關各科室和 市緊急救援中心（市急救中心）負責人為成員的市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生 救援領導小組（簡稱市救援領導小組），在市人民政府突發(fā)公共事件應急委員會 （ 簡稱市應急委） 的領導下，具體負責組

6、織、協(xié)調(diào)全市特別重大和重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責醫(yī)療衛(wèi)生救援日常工作。各縣 （區(qū)）衛(wèi)生行政部門應成立相應的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組，在同級人民政府應急委員會領導下，負責組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。當行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件響應級別超過本級應急指揮權限時，要在上一級醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組的指揮下主動做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。2 醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組市衛(wèi)生局要組建市級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組。專家組的職責是：負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援分析評估，提出應急啟動、應急準備、應急處理、應急終止建議；參與制定應急預案、專業(yè)技術方案、操作技術規(guī)范；提供醫(yī)療衛(wèi)生救援技

7、術指導和咨詢服務。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要組建本級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組。3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構各級各類醫(yī)療機構，包括緊急醫(yī)療救援中心、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，承擔突發(fā)公共事件醫(yī)療救援任務。其中，市緊急醫(yī)療救援中心、縣緊急醫(yī)療救援站及其專業(yè)隊伍承擔現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷病人員轉(zhuǎn)送任務；各級各類醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)療救治機構承擔傷病人員院內(nèi)救治任務；各級采供血機構、儲血點承擔采供血任務；各級疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構根據(jù)職責做好疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。4 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，由現(xiàn)場衛(wèi)生行政部門最高領導負責，在突發(fā)公共事件現(xiàn)

8、場指揮部的統(tǒng)一指揮下，組織協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限報告時限：1 2 小時突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)應當報告的事項，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同 時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告?？h級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)，向設區(qū)的市級人民政府或者上一 級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、 自治區(qū)、直轄市人民政府報告。七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置要點（一）傳染病事件應急應急處置要點1、應急準備開展鎮(zhèn)

9、、村干部及群眾防控知識的健康教育，提高群體防控水平。加強醫(yī)務人員防治知識的培訓，提高早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、能力和診療水平，做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、 早診斷、 早報告、 早治療， 及時控制傳染病的傳播。做好各項技術及物資準備。2、應急反應醫(yī)療機構開展預檢分診工作，對病人進行區(qū)別，發(fā)現(xiàn)可疑病例按有關規(guī)定及時報告。重癥病例立即轉(zhuǎn)送縣第一醫(yī)院檢診，不滯留病人。傳染性較強的應組織做好病人隔離與個人防護，做好密切接觸者的醫(yī)學觀察。配合專業(yè)技術機構開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集 工作。適時在重點人群中推薦相應疫苗的預防接種，必要時開展預防性服藥。做好疫點居住和聚集場所的消毒處理工作。與衛(wèi)生、畜牧、

10、工商、質(zhì)監(jiān)等部門緊密協(xié)作，配合有關部門開展商情監(jiān)測工作，防止受染產(chǎn)品輸入。認真開展防控措施落實情況的督導檢查和指導，特別加強重點地區(qū)的督導和檢查。（二）食物中毒事件應急要點1、應急準備鎮(zhèn)衛(wèi)生院準備基本的常用解毒藥品和必要的搶救設備，開展醫(yī)護人員救治食物中毒知識的培訓，提高處理重大食物中毒救治能力和應急處理能力。加強鎮(zhèn)、村干部及基層群眾的食物中毒的預防與識別能力宣傳教育，及時判斷事件發(fā)生與發(fā)展趨勢， 先期采取對應的急救措施， 及時組織轉(zhuǎn)運。2、應急反應及時組織將中毒人員送往就近醫(yī)療單位進行救治，病情嚴重立即組織向上級轉(zhuǎn)運。醫(yī)療單位在積極開展收治的同時立即向上級衛(wèi)生機構報告，并保留好病人的吐瀉物、

11、血、尿和剩余食物等臨床標本，協(xié)助做好食物中毒的病因診斷。協(xié)調(diào)、配合專業(yè)技術機構開展流行病學調(diào)查，保護可疑中毒食物及其有關工具、 設備和現(xiàn)場供技術檢驗。 立即停止食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，保留可能千萬食物中毒的食品及其原料、工具待查，事件結(jié)束后進行清洗消毒、銷毀。為控制食物中毒事件擴散，責令食品生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的千萬食物中毒的食品。中毒涉及人員較多時，做好群眾就診的組織安排和心理安撫工作。中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，應當同時報告公安部門。3、食物中毒診斷一般標準符合以下條件的可確定食物中毒：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。潛

12、伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。一般無人與人之間的直接傳染。（三）飲用水污染事件應急要點1、應急準備加強鎮(zhèn)、村干部及基層群眾的對飲用水污染事件的預防與識別能力教育，掌握備用水源資料，開展宣傳、解釋工作。2、應急反應根據(jù)群眾反應和監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時分析判斷飲用水污染事件發(fā)生與發(fā)展趨勢，向衛(wèi)生、環(huán)保、公安、教育等部門報告，請求進一步檢驗判定，配合技術機構開展事件的流行病學調(diào)查和樣品采集檢驗等工作。當飲用水污染危及人體健康時，責令供水單位立即停止供水，查找污源并采取控制措施清洗、消毒供水設施和管網(wǎng)。組織臨時性應急供水，保障群眾正常生活、生產(chǎn)用水。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展飲用水污染

13、病人的醫(yī)療救治時立即向上級報告，同時注意甄別非飲用水污染、未發(fā)病人員，耐心解釋，避免恐慌，非必要時不對影響的人群進行預防性投藥。飲用水污染事件應急處理結(jié)束，無續(xù)發(fā)病例，水質(zhì)感觀與化驗合格后及時公布。（四）洪澇災害應急要點1、應急準備加強與氣象、 水利等有關部門溝通， 及時掌握洪澇動態(tài)。 保持通訊通暢，實行領導帶班的值班制度，車輛、人員待命。加強巡查，及時轉(zhuǎn)移低洼地帶及有隱患房屋內(nèi)的人員、物資；加固或去除高空危險物品，暫停高空作業(yè)；加強易塌方、易溜坡等危險區(qū)域的警示、警衛(wèi)。儲備發(fā)電機、油料、沙袋、食品、水、手電、蠟燭、應急燈等應急物資，清查與補充消毒藥劑、疫苗、器具、設備等衛(wèi)生防病物資。2、應急

14、響應負責因災受傷人員的醫(yī)療急救和災民臨時安置點醫(yī)療衛(wèi)生工作。派出醫(yī)療小分隊到災民安置點進行巡回醫(yī)療，對安置點衛(wèi)生管理工作進行巡查，做好安置點的消毒、殺蟲和食品衛(wèi)生監(jiān)管，收集、上報災害期間人員傷害 信息，確保災害期間群眾有病及時得到救治。每日及時收集、匯總災情、疫情，實行疫情日報告和零報告制度。指導 受災單位開展受污染區(qū)域的消毒，加強水廠、水井等水源的監(jiān)測；組織開 展傳染病防治知識宣傳和健康教育活動，積極開展重大災害后受災人群心 理干預；根據(jù)當?shù)匾咔樘卣饔嗅槍π缘拈_展預防接種，確保災后無大疫。開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生檢查，安全食品和衛(wèi)生飲水知識的健康教育, 指導災區(qū)建立衛(wèi)生飲水系統(tǒng)。突發(fā)公共衛(wèi)生

15、事件應急處置流程圖w級1V級縣疾控中心具干生監(jiān)督所I衛(wèi)生局局長衛(wèi)生局分管副局長任總指揮動早余縣長:任總指揮動員主要部門和衛(wèi)生系統(tǒng)相專家評估動員衛(wèi)生系統(tǒng)上報市衛(wèi)生局和縣委、縣政府市政府向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關部門傳I大領導指令報告縣政府、市衛(wèi)生局（逐級上報審批）第二部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件及醫(yī)療處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應急預案第一章總 則一、編制目的快速救援在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受傷的人員，最大限度的減少人員傷 亡，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，確保應急處置工 作的順利進行。二、編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例、國 家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事

16、件應急預案、 蚌埠市人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案和蚌山區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應急預案等，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預案。三、工作原則1、以人為本、生命第一。 本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的 原則有序開展工作。2、統(tǒng)一指揮、分級負責。 一般或較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援 在蚌山區(qū)政府領導下由雪華中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組統(tǒng)一 指揮；重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在區(qū)應急指揮部的統(tǒng)一指揮下開 展工作。3、響應及時，就近救援。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，立即組織醫(yī)療 救治組成員迅速開展先期醫(yī)療救援，同時向區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生局應急辦 和區(qū)政府應急辦報告。4、職責明確，規(guī)范有序。 參與救援的部

17、門、單位和工作人員，應按 照本預案規(guī)定的職責開展工作，落實工作措施，明確工作程序。5、加強協(xié)調(diào)，公眾參與。 各有關部門和單位要通力協(xié)作，發(fā)動群眾參與，迅速形成現(xiàn)場醫(yī)療應急救援機制，加快搶救進程。第二章 醫(yī)療救援組織一、成立醫(yī)療救援領導小組成立隸屬于雪華衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領導小組。由雪華衛(wèi)生院院長任組長，副院長任副組長，中層干部、相關醫(yī)療科室主任為成員。應急辦公室設在院辦室，由辦公室主任具體負責應急事項。二、應急聯(lián)動機制醫(yī)療救援領導小組在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應根據(jù)醫(yī)療救援要求，確定醫(yī)療救援場所，提供醫(yī)療救援必須的條件，立即派出醫(yī)療救援隊，先期展開醫(yī)療救治工作。同時向區(qū)衛(wèi)生局應

18、急辦、區(qū)政府應急辦報告相關情況。第三章 預測預警與行動一、 預測與報告雪華醫(yī)院在接到醫(yī)療救援請求后，在實施醫(yī)療救援的同時，要及時向醫(yī)療救援領導小組上報有關信息，醫(yī)療救援領導小組接到報告后應立即對有關情況進行核實、綜合分析、風險評價和分級，并將結(jié)果上報區(qū)衛(wèi)生局應急辦和區(qū)政府應急辦。預警分級醫(yī)療救援預警分為四級，分別為：（ 藍色 ） 級醫(yī)療救援預警，一次事件中傷亡人數(shù)在10 人以上， 29 人1-2 例。田（黃色）級醫(yī)療救援預警，一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49人3-4 例。H（橙色）級醫(yī)療救援預警，一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人5-9 例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事

19、件。I （紅色）級醫(yī)療救援預警，一次事件中傷亡人數(shù)在100人以上，且死10 例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共 事件。三、 預警發(fā)布醫(yī)療救援預警由醫(yī)療救援指揮部辦公室發(fā)布。醫(yī)療救援領導小組辦公室接到上級部門發(fā)布的醫(yī)療救援預警后，應及時通知醫(yī)療救援領導小組的所有成員。隨時將現(xiàn)場發(fā)展變化情況及時上報，以便上級部門根據(jù)變化適時調(diào)整預警等級。四、 預警行動醫(yī)療救援預警發(fā)布后，醫(yī)療救援領導小組應當在 30 分鐘內(nèi)作好先期救援隊以及第二和后續(xù)救援隊的應急響應準備，及時趕赴現(xiàn)場進行救援。第四章 應急響應一、救援分級按照突發(fā)公共事件的性

20、質(zhì)，危害程度，涉及范圍將醫(yī)療救援分為：一般事件（ IV 級）醫(yī)療救援、較大事件（ III 級）醫(yī)療救援、重大事件（ II級）醫(yī)療救援和特別重大事件（ I 級）醫(yī)療救援四個級別。（一）一般事件（ IV 級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在10 人以上， 29 人以下，其中死亡和危重病例在 1-2 例的；在鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生局指揮下，開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共事件。（二）較大事件（ III 級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在30 人以上， 49 人以下，其中死亡和危重病例3-4 例；在區(qū)人民政府及其有關部門指導下開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公共事件。（三）重大事件（ II 級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在50

21、人以上， 99 人以下，其中死亡和危重病例5-9 例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；突發(fā)公共事件涉及范圍廣，達兩個或以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)；較大恐怖和生物災害事故；市人民政府和人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的重大級以上突發(fā)公共事件。（四）特別重大事件（ I 級）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在100 人以上，且死亡和危重病例達到 10 例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；跨（區(qū)）的突發(fā)公共事件；重大恐怖和生物災害事件；市人民政府和市衛(wèi)生局確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。二、救援責任（ 一

22、 ） 一般事件（ IV 級）醫(yī)療救援責任由事件發(fā)生地所在鄉(xiāng)政府領導，區(qū)衛(wèi)生局指揮，區(qū)醫(yī)療救援領導小組組織、領導相關醫(yī)療機構負責醫(yī)療救援工作。（二）較大事件（ III 級）的醫(yī)療救援責任由事件發(fā)生地所在政府直接指揮和領導，醫(yī)療救援指揮部辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)，區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負責醫(yī)療救援處置，區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)給予支援和指導。（三）重大事件（ II 級）的醫(yī)療救援責任由醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一領導，醫(yī)療救援指揮部辦公室直接指揮， ，由 事件發(fā)生地所在鄉(xiāng)政府及有關部門配合，區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負責醫(yī)療救援處置，市級醫(yī)療救援系統(tǒng)負責支援和指導。（四）特別重大事件（ I 級）的醫(yī)療救援責任由區(qū)人民政府應急辦公室領導，區(qū)級醫(yī)療

23、救援指揮部統(tǒng)一指揮，醫(yī)療救援指揮部辦公室直接參與，市衛(wèi)生局專家組負責業(yè)務指導，本院醫(yī)療救援系統(tǒng)負責先期醫(yī)療救援處置，市級醫(yī)療救援系統(tǒng)負責處置。三、信息收集與報送先期醫(yī)療救援隊在到達現(xiàn)場 1 小時內(nèi)，向醫(yī)療救援指揮領導小組辦公室報告突發(fā)公共事件所造成的人員傷亡情況、先期救援情況和后續(xù)救援需求。以后根據(jù)事件發(fā)展程度隨時報告進展情況。同時向區(qū)政府應急辦、區(qū)衛(wèi)生局應急辦和醫(yī)療救援指揮部辦公室報告。報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情，采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題；衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況等。四、響應措施和要求（ 一 ） 響應時間突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成人員傷

24、亡時，接到指令、指示、要求、請求的醫(yī)療救援后，均應當在30 分鐘內(nèi)派出先期醫(yī)療救援隊，并做好1 小時內(nèi)派出第二醫(yī)療救援隊， 3 小時內(nèi)派出后續(xù)醫(yī)療救援隊的準備。（二）響應程度1、一般事件（IV）醫(yī)療救援應急響應后，事件發(fā)生地派出的先期醫(yī)療救援隊，應有足夠處置1 2 名重傷人員的醫(yī)護人員和相應的醫(yī)療器材和藥品。2、較大事件（田）醫(yī)療救援應急響應后，事件發(fā)生地進行先期醫(yī)療救援處置，本院醫(yī)療救援領導小組辦公室接到報告后應在 30 分鐘內(nèi)，派出足夠處置3 4 名重傷員的醫(yī)護人員和相應器械與藥品的醫(yī)療救援隊，并在 1 小時內(nèi)作好2、 3 梯次醫(yī)療救援隊的準備和派出工作。區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)應派出相應醫(yī)療救援

25、業(yè)務指導工作隊。3、重大事件（H）醫(yī)療救援應急響應后，本院醫(yī)療救援領導小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場進行先期醫(yī)療救援處置；區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報告后 30 分鐘內(nèi)派出足夠處置5 名以上 10 名以下重傷人員的醫(yī)護人員和相應醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊，做好三梯次醫(yī)療救援隊準備工作，按照醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊。4、特別重大事件（I）醫(yī)療救援應急響應后，本院醫(yī)療救援領導小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場進行先期醫(yī)療救援處置；區(qū)級醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報告后 30 分鐘內(nèi)派出足夠處置10 名以上重傷人員的醫(yī)護人員和相應醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊，并做好三梯次醫(yī)療

26、救援隊準備工作，按照醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊。五、現(xiàn)場處置原則（一）服從現(xiàn)場指揮，有序開展救援在事件發(fā)生所在地地方政府領導和本院醫(yī)療救援領導小組指揮下，有序、快速、高效的開展醫(yī)療救援工作。（二）先救命后治傷，先救重后救輕按照國際統(tǒng)一標準對受傷人員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑4 種顏色腕帶對輕、中、重、死亡做出明確標志，同時填寫傷員情況單一式二份。將傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填好，一份置傷員衣袋內(nèi)為后續(xù)治療提供提示，一份由區(qū)政府醫(yī)療救援指揮部保存。（三）有序救治傷員，注意人員安全現(xiàn)場醫(yī)療救援要做到緊張有序、處置得當、措施果斷，同時，注意保護傷員和救援

27、人員的安全，及時撤離危險地帶，防止次生、衍生和耦合事件的發(fā)生。（四）發(fā)動群眾積極參與，擴大救助力量突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生突然，可能造成大量人員傷亡，先期醫(yī)療救援隊到達現(xiàn)場后在開展傷員救治的同時，要充分發(fā)動群眾積極參與，擴大救助力量，使傷員盡快脫離危險地帶，為醫(yī)療救治提供支持。（五）快速轉(zhuǎn)送傷員，全程醫(yī)療監(jiān)護突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應盡快轉(zhuǎn)運傷員，脫離危險地帶，轉(zhuǎn)運中采取正確方式，避免二次損傷；轉(zhuǎn)運中必須有醫(yī)護人員進行全程監(jiān)護，密切觀察病情變化；轉(zhuǎn)運車輛應配備必須的應急處置設備；負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員要在傷員情況單上認真填寫轉(zhuǎn)運中傷員病情變化情況，為后續(xù)治療和情況匯報提供必要信息；轉(zhuǎn)運傷員要根據(jù)現(xiàn)場檢

28、傷分類、處置情況，合理分流或送往指定醫(yī)院，任何醫(yī)療機構不得拒診和拒收。常見公共衛(wèi)生應急事件的醫(yī)療處理1. 食物中毒食物中毒是指吃了含有毒性物質(zhì)的食物或誤食毒性物質(zhì)后出現(xiàn)的一類急性疾病。發(fā)病者通常感覺腸胃不舒服，伴有惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子等癥狀。應急要點：立即停止食用可疑食品。大量喝水，稀釋毒素。用筷子、勺把或手指壓舌根部，輕輕刺激咽喉引起嘔吐。誤食強酸、強堿后，及時服用稠米湯、雞蛋清、豆?jié){、牛奶等，以保護胃黏膜。用塑料袋留好可疑食物、嘔吐物或排泄物，供化驗使用。盡早把病人送往醫(yī)院診治。專家提醒：不吃不新鮮或有異味的食物。不自行采摘蘑菇、鮮黃花菜或不認識的植物食用。豆角一定要炒熟 后再吃，不

29、吃發(fā)芽的土豆。不吃霉變甘蔗、霉變紅薯。不喝生豆?jié){。不吃 有異味的或沒有檢驗合格證的蜂蜜。生熟食品要分開存放，水產(chǎn)品以及肉類食品應炒熟后再吃。不用飲料瓶存放化學品。存放化學品的瓶子應該有明顯標志，并置 于隱蔽處，避免兒童由于辨別不清而飲用。食物中毒的病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥。在送醫(yī)院過程中讓嘔吐病人采取側(cè)臥位，防止嘔吐物進入呼吸道導致窒息或誤吸。2. 有機溶劑中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人體中毒。應急要點：立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去被污染衣物，迅速用大量清水或肥皂水清洗被污染的皮膚，同時注意保暖。眼部被污染

30、的，立即用清水沖洗，至少沖洗10 分鐘。若中毒者昏迷，施救者可根據(jù)現(xiàn)場情況及中毒物質(zhì)種類，采用拇指按壓人中、十宣、涌泉等穴位的辦法施救。專家提醒：發(fā)生中毒事故區(qū)域（特別是下風向）的人員應盡快撤離或就地躲避在建筑物內(nèi)。施救者需做好自身防護后，方可進入現(xiàn)場。對呼吸、心跳停止者，應立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可采取心肺復蘇措施，同時呼叫120，立即送醫(yī)院。與毒物密切接觸者，應臥床休息，接受嚴密的醫(yī)學觀察。3. 農(nóng)藥中毒大量接觸或誤服農(nóng)藥，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、渾身無力、多汗、惡心、嘔吐、肚子疼、腹瀉、胸悶、呼吸困難等癥狀。重者還會有瞳孔縮小、昏睡、四肢顫抖、肌肉抽搐、口中有金屬味等癥狀。應急

31、要點：迅速把病人轉(zhuǎn)移至有毒環(huán)境的上風方向通風處。立即脫去被污染的衣物，用微溫（忌用熱水）的肥皂水、稀釋堿水反復沖洗體表10 分鐘以上（敵百蟲中毒用清水沖洗）。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少沖洗10 分鐘。口服農(nóng)藥后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越徹底越好。昏迷的中毒者出現(xiàn)頻繁嘔吐時，救護者要將他的頭放低，并偏向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。中毒者呼吸、心跳停止時，立即在現(xiàn)場施行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時呼叫120，立即送醫(yī)院。專家提醒： 在農(nóng)藥生產(chǎn)車間等人員聚集的地方發(fā)生毒氣中毒事故，救助者應戴 好防毒面具后進入現(xiàn)場。 盡可能向醫(yī)務人員提供引起中毒的農(nóng)藥的名稱、劑型、濃度等。 施灑農(nóng)藥時，人員應站在上風方向。 盛放農(nóng)藥的瓶子應放在兒童不易拿到的隱蔽處。4. 毒鼠強中毒毒鼠強是劇毒化學品，對人畜生命危害極大。應急要點：立即徹底