中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)(診法辨證-辨證)

1、2021/8/21 概念：理論指導(dǎo)；概念：理論指導(dǎo)； 病因、病位、病性、病勢等；病因、病位、病性、病勢等； 當(dāng)前本質(zhì)；當(dāng)前本質(zhì)； 完整證名。完整證名。2021/8/22沿革：沿革：內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)傷寒論傷寒論景岳全書景岳全書程鐘齡程鐘齡綱領(lǐng)：綱領(lǐng)：類別類別陰陽；病位淺深陰陽；病位淺深表里表里性質(zhì)性質(zhì)寒熱；邪正盛衰寒熱；邪正盛衰虛實虛實二綱六變：二綱六變：陽陽表、熱、實表、熱、實陰陰里、虛、寒里、虛、寒2021/8/23皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)表表臟腑、氣血、骨髓臟腑、氣血、骨髓里里表表里：病重里：病重里里表：病輕表：病輕為解表和治里提供依據(jù)為解表和治里提供依據(jù)2021/8/24（一）表證（一）

2、表證概念概念：六淫；皮毛口鼻；外感初起；急、短：六淫；皮毛口鼻；外感初起；急、短臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：寒熱、頭身痛等，苔薄白，脈浮：寒熱、頭身痛等，苔薄白，脈浮辨證要點辨證要點：略：略2021/8/25（二）里證（二）里證概念概念：臟腑、氣血、骨髓；非表即里。：臟腑、氣血、骨髓；非表即里。成因成因：表證入里；情志、勞倦、飲食；外邪：表證入里；情志、勞倦、飲食；外邪“直中直中”。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：略：略2021/8/26（三）表證和里證的關(guān)系（三）表證和里證的關(guān)系表里同病表里同病表里出入表里出入表邪入里表邪入里里邪出表里邪出表2021/8/27機體陰陽的偏盛偏衰機體陰陽的偏盛偏衰寒證：陰盛或陽虛寒證

3、：陰盛或陽虛熱證：陽盛或陰虛熱證：陽盛或陰虛惡寒發(fā)熱與寒證熱證的區(qū)別惡寒發(fā)熱與寒證熱證的區(qū)別“寒者熱之寒者熱之”；“熱者寒之熱者寒之”2021/8/28（一）寒證（一）寒證概念概念：表寒、里寒、虛寒、實寒：表寒、里寒、虛寒、實寒臨床表現(xiàn)：喜惡、口渴、面色、四肢、二便、臨床表現(xiàn)：喜惡、口渴、面色、四肢、二便、 舌脈。舌脈。辨證要點辨證要點：略：略2021/8/29（二）熱證（二）熱證概念：概念：陽熱邪氣，陰虛陽盛陽熱邪氣，陰虛陽盛臨床表現(xiàn)：喜惡、口渴、面色、四肢、二便、臨床表現(xiàn)：喜惡、口渴、面色、四肢、二便、 舌脈。舌脈。辨證要點：略辨證要點：略2021/8/210（三）寒證和熱證的關(guān)系（三）寒

4、證和熱證的關(guān)系寒熱錯雜：寒熱錯雜：上寒下熱上寒下熱上熱下寒上熱下寒表寒里熱表寒里熱表熱里寒表熱里寒寒熱轉(zhuǎn)化：寒熱轉(zhuǎn)化：寒證轉(zhuǎn)化為熱證寒證轉(zhuǎn)化為熱證 熱證轉(zhuǎn)化為寒證熱證轉(zhuǎn)化為寒證2021/8/211寒熱真假寒熱真假真寒假熱真寒假熱真熱假寒真熱假寒寒熱真假的鑒別要點寒熱真假的鑒別要點假象的出現(xiàn)，多在四肢、皮膚和面色上。假象的出現(xiàn)，多在四肢、皮膚和面色上。假象與真象的面赤和肢冷是有區(qū)別的。假象與真象的面赤和肢冷是有區(qū)別的。2021/8/212（四）寒熱證和表里證的關(guān)系。（四）寒熱證和表里證的關(guān)系。表寒證表寒證 表熱證表熱證里熱證里熱證 里寒證里寒證2021/8/213（一）虛證（一）虛證概念概念：正

5、氣不足：正氣不足臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：氣血陰陽虛損氣血陰陽虛損辨證要點辨證要點：略：略2021/8/214（二）實證（二）實證概念概念：邪氣充盛，正邪俱爭：邪氣充盛，正邪俱爭臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：略略辨證要點：略辨證要點：略2021/8/215（三）虛證和實證的關(guān)系（三）虛證和實證的關(guān)系虛實錯雜：虛實錯雜：實證夾虛實證夾虛虛證夾實虛證夾實虛實并重虛實并重虛實轉(zhuǎn)化：虛實轉(zhuǎn)化：虛證轉(zhuǎn)化為實證虛證轉(zhuǎn)化為實證 實證轉(zhuǎn)化為虛證實證轉(zhuǎn)化為虛證2021/8/216虛實真假虛實真假真實假虛真實假虛真虛假實真虛假實虛實真假的鑒別要點虛實真假的鑒別要點脈象；舌象；語聲脈象；舌象；語聲2021/8/217（四）虛實證和

6、表里寒熱證的關(guān)系。（四）虛實證和表里寒熱證的關(guān)系。表實證表實證表虛證表虛證里虛證里虛證虛寒證虛寒證虛熱證虛熱證里實證里實證實熱證實熱證實寒證實寒證2021/8/218（一）陰證（一）陰證（二）陽證（二）陽證2021/8/219八綱可從哪幾方面反映疾病的本質(zhì)？八綱可從哪幾方面反映疾病的本質(zhì)？什么是表證？其臨床表現(xiàn)如何？什么是表證？其臨床表現(xiàn)如何？表證、里證有何聯(lián)系？表證、里證有何聯(lián)系？寒證、熱證的關(guān)系如何？寒證、熱證的關(guān)系如何？陽盛格陰、陰盛格陽各指什么？陽盛格陰、陰盛格陽各指什么？虛實真假的鑒別要點如何？虛實真假的鑒別要點如何？2021/8/220一氣病辨證一氣病辨證（一）氣虛證（一）氣虛證（

7、二）氣陷證（二）氣陷證（三）氣滯證（三）氣滯證（四）氣逆證（四）氣逆證2021/8/221二血病辨證二血病辨證（一）血虛證（一）血虛證（二）血瘀證（二）血瘀證（三）血熱證（三）血熱證（四）血寒證（四）血寒證2021/8/222三氣血同病辨證三氣血同病辨證（一）氣血兩虛證（一）氣血兩虛證（二）氣不攝血證（二）氣不攝血證（三）氣虛血瘀證（三）氣虛血瘀證（四）氣滯血瘀證（四）氣滯血瘀證（五）氣隨血脫證（五）氣隨血脫證2021/8/223四陰病辨證四陰病辨證（一）陰虛證（一）陰虛證（二）亡陰證（二）亡陰證五陽病辨證五陽病辨證（一）陽虛證（一）陽虛證（二）亡陽證（二）亡陽證2021/8/224氣病虛證為

8、何？其臨床表現(xiàn)有何特點？氣病虛證為何？其臨床表現(xiàn)有何特點？氣滯證、氣逆證的概念及其臨床表現(xiàn)。氣滯證、氣逆證的概念及其臨床表現(xiàn)。血虛證的概念及其臨床表現(xiàn)。血虛證的概念及其臨床表現(xiàn)。血瘀證的臨床表現(xiàn)。血瘀證的臨床表現(xiàn)。陰虛證和陽虛證的概念及其臨床表現(xiàn)。陰虛證和陽虛證的概念及其臨床表現(xiàn)。亡陰證和亡陽證臨床如何鑒別？亡陰證和亡陽證臨床如何鑒別？氣血同病辨證的種證名及其概念。氣血同病辨證的種證名及其概念。2021/8/225概念：以臟腑為綱，判斷疾病本質(zhì)。概念：以臟腑為綱，判斷疾病本質(zhì)。沿革：經(jīng)典醫(yī)籍；歷代醫(yī)案、醫(yī)話；歸整沿革：經(jīng)典醫(yī)籍；歷代醫(yī)案、醫(yī)話；歸整理論依據(jù)：中基；理論依據(jù)：中基；四診四診辨證基

9、礎(chǔ)：八綱；氣血津液；病因辨證基礎(chǔ)：八綱；氣血津液；病因整體審察：整體審察：辨證辨證而非而非辨癥辨癥重要地位：各種辨證的終點重要地位：各種辨證的終點指導(dǎo)治療指導(dǎo)治療2021/8/226心系概說心系概說結(jié)構(gòu)：心結(jié)構(gòu)：心(包包)；小腸；脈；面；舌；小腸；脈；面；舌； 汗。汗。功能：功能：主血脈；主藏神主血脈；主藏神受盛化物；分清別濁受盛化物；分清別濁：有虛有實：有虛有實2021/8/227（一）心氣虛證：（一）心氣虛證：心氣不足，運血無力，心心氣不足，運血無力，心神不藏神不藏心悸怔忡，失眠健忘氣虛證候心悸怔忡，失眠健忘氣虛證候（或脈結(jié)代）（或脈結(jié)代）2021/8/228（二）心陽虛證：（二）心陽虛證

10、：心陽不足，虛寒內(nèi)生，心陽不足，虛寒內(nèi)生，失于溫養(yǎng)失于溫養(yǎng)心悸怔忡，胸悶心痛，短氣心悸怔忡，胸悶心痛，短氣陽虛證候（或脈結(jié)代）陽虛證候（或脈結(jié)代）心陽暴脫證：心陽暴脫證：心陽虛衰，陽氣暴脫心陽虛衰，陽氣暴脫心陽虛證候亡陽證候心陽虛證候亡陽證候2021/8/229（三）心血虛證：（三）心血虛證：心血虧虛，心臟失養(yǎng)心血虧虛，心臟失養(yǎng)心悸失眠，健忘多夢血虛證候心悸失眠，健忘多夢血虛證候（四）心陰虛證：（四）心陰虛證：心陰不足，虛熱內(nèi)擾心陰不足，虛熱內(nèi)擾失眠多夢，心悸心煩陰虛證候失眠多夢，心悸心煩陰虛證候2021/8/230（五）心火亢盛證：（五）心火亢盛證：心火內(nèi)熾，實熱證候心火內(nèi)熾，實熱證候心煩、

11、失眠等神志癥狀（狂躁譫語）心煩、失眠等神志癥狀（狂躁譫語）火熱實證（口舌生瘡，吐血衄血）火熱實證（口舌生瘡，吐血衄血）2021/8/231（六）心脈痹阻證：（六）心脈痹阻證：瘀痰寒郁阻痹心脈瘀痰寒郁阻痹心脈心悸怔忡，胸悶心痛時作，痛引肩背心悸怔忡，胸悶心痛時作，痛引肩背瘀阻心脈：瘀阻心脈：刺痛；舌紫暗或瘀斑，脈澀刺痛；舌紫暗或瘀斑，脈澀或或痰阻心脈：痰阻心脈：悶痛；體胖痰多，苔膩脈滑悶痛；體胖痰多，苔膩脈滑或或寒凝心脈：寒凝心脈：突發(fā)痛劇，得溫減，脈沉緊突發(fā)痛劇，得溫減，脈沉緊或或氣滯心脈：氣滯心脈：脹痛；隨情志變化脹痛；隨情志變化2021/8/2322021/8/233（八）痰火擾心證：（八

12、）痰火擾心證：火熱痰濁侵?jǐn)_心神，火熱痰濁侵?jǐn)_心神，神志異常神志異常喉間痰鳴，發(fā)熱面赤等痰火內(nèi)盛癥狀喉間痰鳴，發(fā)熱面赤等痰火內(nèi)盛癥狀神志不清癥狀神志不清癥狀或神志異常癥狀（狂）或神志異常癥狀（狂）2021/8/234（九）小腸實熱證：（九）小腸實熱證：心移熱于小腸心移熱于小腸小便赤澀，尿道灼痛，尿血等特征癥狀小便赤澀，尿道灼痛，尿血等特征癥狀心火熾盛表現(xiàn)心火熾盛表現(xiàn)2021/8/235肺系概說肺系概說結(jié)構(gòu)：肺；大腸；皮毛；鼻結(jié)構(gòu)：肺；大腸；皮毛；鼻(涕涕)；喉嚨；喉嚨；胸中胸中功能：功能：主氣；主通調(diào)水道主氣；主通調(diào)水道傳導(dǎo)變化傳導(dǎo)變化：有虛有實：有虛有實2021/8/236（一）肺氣虛證：（一

13、）肺氣虛證：肺氣虛功能不足，肺氣虛功能不足，衛(wèi)外失職衛(wèi)外失職咳喘無力，痰液清稀氣虛證候咳喘無力，痰液清稀氣虛證候2021/8/237（二）肺陰虛證：（二）肺陰虛證：肺陰虛失于清肅，肺陰虛失于清肅，虛熱內(nèi)生虛熱內(nèi)生干咳無痰或痰少而粘或難咯干咳無痰或痰少而粘或難咯陰虛內(nèi)熱證候陰虛內(nèi)熱證候2021/8/238（三）風(fēng)寒犯肺證：（三）風(fēng)寒犯肺證：風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣咳嗽，咯痰清稀風(fēng)寒表證咳嗽，咯痰清稀風(fēng)寒表證（四）風(fēng)熱犯肺證：（四）風(fēng)熱犯肺證：風(fēng)熱外襲，肺失清肅風(fēng)熱外襲，肺失清肅咳嗽，咯痰黃稠風(fēng)熱表證咳嗽，咯痰黃稠風(fēng)熱表證2021/8/239（五）燥邪犯肺證：（五）燥邪犯肺證：燥邪侵犯

14、肺衛(wèi)，燥邪侵犯肺衛(wèi)，（多秋季感邪）（多秋季感邪）肺系津液耗傷肺系津液耗傷干咳無痰或痰少而粘或難咯干咳無痰或痰少而粘或難咯衛(wèi)表證候衛(wèi)表證候 燥邪傷津表現(xiàn)燥邪傷津表現(xiàn)2021/8/240（六）熱邪壅肺證：（六）熱邪壅肺證：熱邪壅盛，肺失清肅熱邪壅盛，肺失清肅咳喘，咽紅腫痛，鼻煽，胸痛等肺系熱證咳喘，咽紅腫痛，鼻煽，胸痛等肺系熱證里熱實證里熱實證（若為痰熱：若為痰熱：咯痰黃稠咯痰黃稠）2021/8/2412021/8/242（八）大腸濕熱證：（八）大腸濕熱證：濕熱阻滯大腸，濕熱阻滯大腸，大腸傳導(dǎo)失職大腸傳導(dǎo)失職腹痛、便下膿血、里急后重；腹痛、便下膿血、里急后重；暴注下瀉，色黃臭穢，肛門灼熱暴注下瀉，

15、色黃臭穢，肛門灼熱濕熱征象濕熱征象2021/8/243（九）大腸津虧證：（九）大腸津虧證：大腸陰液不足，大腸陰液不足，失其濡養(yǎng)失其濡養(yǎng)大便秘結(jié)干燥，難以排出，數(shù)日一行大便秘結(jié)干燥，難以排出，數(shù)日一行津液虧虛表現(xiàn)津液虧虛表現(xiàn)口臭、頭暈等口臭、頭暈等2021/8/244肺系概說肺系概說結(jié)構(gòu)：脾；胃；中焦；四肢肌肉；結(jié)構(gòu)：脾；胃；中焦；四肢肌肉；口（口味及口唇）；腹；涎口（口味及口唇）；腹；涎功能：功能：主運化；主升清；主統(tǒng)血主運化；主升清；主統(tǒng)血受納腐熟水；以降為順受納腐熟水；以降為順：有虛有實：有虛有實2021/8/245（一）脾氣虛證：（一）脾氣虛證：脾氣不足，運化失職脾氣不足，運化失職食少，

16、腹脹，便溏食少，腹脹，便溏氣虛證候氣虛證候水濕內(nèi)聚證水濕內(nèi)聚證血虛證候血虛證候2021/8/246（二）脾氣下陷證：（二）脾氣下陷證：脾虛升舉無力，脾虛升舉無力，而反下陷而反下陷脘腹墜脹，內(nèi)臟下垂，或瀉利不止脘腹墜脹，內(nèi)臟下垂，或瀉利不止脾氣虛證候脾氣虛證候2021/8/247（三）脾不統(tǒng)血證：（三）脾不統(tǒng)血證：脾氣虧虛，統(tǒng)血無權(quán)，脾氣虧虛，統(tǒng)血無權(quán)，血溢脈外血溢脈外各種出血脾氣虛證候各種出血脾氣虛證候（四）脾陽虛證：（四）脾陽虛證：脾陽虛衰，失于溫運，脾陽虛衰，失于溫運，虛寒內(nèi)生虛寒內(nèi)生脾氣虛重癥虛寒證候脾氣虛重癥虛寒證候2021/8/248（五）寒濕困脾證：（五）寒濕困脾證：寒濕內(nèi)盛，中陽

17、受困寒濕內(nèi)盛，中陽受困脾胃運納功能障礙脾胃運納功能障礙(腹脹腹脹,納少納少,便溏便溏,嘔惡嘔惡)寒濕內(nèi)盛征象寒濕內(nèi)盛征象（陰黃表現(xiàn)）（陰黃表現(xiàn)）2021/8/249（六）濕熱蘊脾證：（六）濕熱蘊脾證：濕熱內(nèi)蘊中焦，濕熱內(nèi)蘊中焦，脾胃納運失職脾胃納運失職脾胃運納功能障礙脾胃運納功能障礙(腹脹腹脹,納少納少,便溏便溏,嘔惡嘔惡)濕熱內(nèi)蘊征象濕熱內(nèi)蘊征象（陽黃表現(xiàn)）（陽黃表現(xiàn)）2021/8/2502021/8/251（八）胃熱證：（八）胃熱證：胃中火熱熾盛，胃失和降胃中火熱熾盛，胃失和降胃脘灼熱疼痛，消谷善饑，牙齦腫痛胃脘灼熱疼痛，消谷善饑，牙齦腫痛火熱實證火熱實證（九）胃寒證：（九）胃寒證：寒邪侵

18、犯胃腸，功能失常寒邪侵犯胃腸，功能失常脘腹冷痛脘腹冷痛實寒證或虛寒證或胃虛飲停實寒證或虛寒證或胃虛飲停2021/8/252（十）食滯胃脘證：（十）食滯胃脘證：飲食停積胃腑飲食停積胃腑脘腹脹痛拒按，厭食，嘔吐酸腐，瀉下酸臭，脘腹脹痛拒按，厭食，嘔吐酸腐，瀉下酸臭，吐、瀉后痛減，舌苔厚膩，脈滑吐、瀉后痛減，舌苔厚膩，脈滑（有明顯飲食不節(jié)、暴飲暴食史）（有明顯飲食不節(jié)、暴飲暴食史）2021/8/253肝系概說肝系概說結(jié)構(gòu)：右脅；膽；目；筋；爪；陰器；結(jié)構(gòu)：右脅；膽；目；筋；爪；陰器；少腹；脅肋；巔頂；頭身之側(cè)少腹；脅肋；巔頂；頭身之側(cè)功能：功能：主疏泄；主藏血主疏泄；主藏血貯藏、排泄膽汁貯藏、排泄膽

19、汁：有虛、實、虛實夾雜：有虛、實、虛實夾雜2021/8/254（一）肝郁氣滯證：（一）肝郁氣滯證：肝失疏泄，氣機郁滯肝失疏泄，氣機郁滯梅核氣梅核氣脅下痞塊脅下痞塊痛經(jīng)、經(jīng)閉痛經(jīng)、經(jīng)閉氣閉氣滯證候氣閉氣滯證候2021/8/255（二）肝火上炎證：（二）肝火上炎證：肝經(jīng)炎火盛，氣火上逆肝經(jīng)炎火盛，氣火上逆頭暈脹痛，耳鳴膿耳腫痛，目赤頭暈脹痛，耳鳴膿耳腫痛，目赤脅肋灼痛，急燥易怒，口苦脅肋灼痛，急燥易怒，口苦不寐，惡夢；吐衄不寐，惡夢；吐衄 實熱證實熱證2021/8/256（三）肝血虛證：（三）肝血虛證：肝系組織器官失養(yǎng)肝系組織器官失養(yǎng)目眩，模糊，夜盲目眩，模糊，夜盲肢麻，拘急，震顫，肉閏肢麻，拘急

20、，震顫，肉閏月經(jīng)量少、色淡、閉經(jīng)月經(jīng)量少、色淡、閉經(jīng)血虛證候血虛證候2021/8/257（四）肝陰虛證：（四）肝陰虛證：肝陰不足，虛熱內(nèi)擾肝陰不足，虛熱內(nèi)擾頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛手足蠕動手足蠕動面部烘熱等陰虛證候面部烘熱等陰虛證候2021/8/258（五）肝陽上亢證：（五）肝陽上亢證：肝腎陰虛，肝陽上亢肝腎陰虛，肝陽上亢本虛標(biāo)實，上實下虛本虛標(biāo)實，上實下虛躁怒，悸眠夢，躁怒，悸眠夢，面紅目赤，面紅目赤虛實夾雜：虛實夾雜：，行走飄浮，行走飄浮 舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù) 2021/8/259（六）肝風(fēng)內(nèi)動證：（六）肝風(fēng)內(nèi)動證：眩暈、抽搐、顫動等

21、眩暈、抽搐、顫動等肝陽化風(fēng)證：肝陽化風(fēng)證：肝腎陰虛，肝陽上亢，動風(fēng)肝腎陰虛，肝陽上亢，動風(fēng)中經(jīng)絡(luò)：無神志改變而病輕中經(jīng)絡(luò)：無神志改變而病輕中臟腑：多神志不清而病重中臟腑：多神志不清而病重平素有頭暈?zāi)垦５雀侮柹峡喊Y狀平素有頭暈?zāi)垦５雀侮柹峡喊Y狀突見動風(fēng)之象突見動風(fēng)之象2021/8/260熱極生風(fēng)證：熱極生風(fēng)證：邪熱熾盛，傷津耗液邪熱熾盛，傷津耗液筋脈失養(yǎng)，動風(fēng)抽搐筋脈失養(yǎng)，動風(fēng)抽搐動風(fēng)表現(xiàn)：手足、頸項、兩目、牙關(guān)動風(fēng)表現(xiàn)：手足、頸項、兩目、牙關(guān)熱陷心包：神昏、躁擾如狂熱陷心包：神昏、躁擾如狂實熱表現(xiàn)實熱表現(xiàn)2021/8/261血虛生風(fēng)證：血虛生風(fēng)證：見肝血虛證見肝血虛證陰虛動風(fēng)證：陰虛動風(fēng)證：見

22、肝陰虛證見肝陰虛證2021/8/2622021/8/263（八）肝膽濕熱證：（八）肝膽濕熱證：濕熱蘊結(jié)肝膽濕熱蘊結(jié)肝膽疏泄功能失常疏泄功能失常脅肋脹痛，身目發(fā)黃，陰部瘙癢脅肋脹痛，身目發(fā)黃，陰部瘙癢厭食腹脹，嘔惡，大便不調(diào)厭食腹脹，嘔惡，大便不調(diào)濕熱內(nèi)蘊之征濕熱內(nèi)蘊之征2021/8/264（九）膽郁痰擾證：（九）膽郁痰擾證：痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄痰熱內(nèi)擾，膽失疏泄膽怯易驚、失眠、煩躁、脹悶太息膽怯易驚、失眠、煩躁、脹悶太息頭暈?zāi)垦ｎ^暈?zāi)垦？诳鄧I惡、苔黃膩，脈弦滑等口苦嘔惡、苔黃膩，脈弦滑等痰熱內(nèi)擾之征痰熱內(nèi)擾之征2021/8/265腎系概說腎系概說結(jié)構(gòu)：腎；膀胱；發(fā)；二陰；骨（齒）結(jié)構(gòu)：腎；膀胱；

23、發(fā)；二陰；骨（齒）腰；髓、腦、血腰；髓、腦、血功能：功能：主水；主納氣；生長發(fā)育生殖；主水；主納氣；生長發(fā)育生殖；生髓充腦化血；濡養(yǎng)溫煦各臟腑生髓充腦化血；濡養(yǎng)溫煦各臟腑貯尿、排尿貯尿、排尿：腎病多虛：腎病多虛2021/8/266（一）腎陽虛證：（一）腎陽虛證：溫煦失職，氣化失權(quán)溫煦失職，氣化失權(quán)性、生殖機能低下性、生殖機能低下二便異常：五更泄等；清長、夜尿多二便異常：五更泄等；清長、夜尿多陽虛水泛：浮腫、心悸、咳喘、尿少陽虛水泛：浮腫、心悸、咳喘、尿少腎陽虛寒證候：形寒肢冷、腰膝酸冷腎陽虛寒證候：形寒肢冷、腰膝酸冷2021/8/267（二）腎陰虛證：（二）腎陰虛證：腎陰不足，虛火內(nèi)擾腎陰不足

24、，虛火內(nèi)擾腎失滋養(yǎng)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，腎失滋養(yǎng)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，健忘失眠，健忘失眠， 經(jīng)少經(jīng)閉經(jīng)少經(jīng)閉虛熱內(nèi)擾：崩漏、遺精、早泄虛熱內(nèi)擾：崩漏、遺精、早泄陰虛內(nèi)熱證候陰虛內(nèi)熱證候2021/8/268（三）腎精不足證：（三）腎精不足證：生長生殖機能低下，生長生殖機能低下，成人早衰成人早衰生長發(fā)育遲緩：智低；軟骨；解顱；矮小生長發(fā)育遲緩：智低；軟骨；解顱；矮小生殖機能低下：男不育，女不孕，性低下生殖機能低下：男不育，女不孕，性低下成人早衰：耳鳴聾，健恍，足痿，發(fā)齒，成人早衰：耳鳴聾，健恍，足痿，發(fā)齒，腰膝酸軟腰膝酸軟2021/8/269（四）腎氣不固證：（四）腎氣不固證：封藏失職，固攝失職封

25、藏失職，固攝失職封藏失職：男子滑精、早泄封藏失職：男子滑精、早泄固攝失職：帶下清稀、滑胎；小便異常固攝失職：帶下清稀、滑胎；小便異常腎氣虛證候腎氣虛證候（腰膝酸軟，耳鳴失聰）（腰膝酸軟，耳鳴失聰）2021/8/270（五）腎不納氣證：（五）腎不納氣證：肺腎氣虛，氣不歸元肺腎氣虛，氣不歸元久病咳喘，動則尤甚，呼多吸少久病咳喘，動則尤甚，呼多吸少腰膝酸軟腰膝酸軟腎陽虛欲脫：冷汗、肢冷面青、浮大無根腎陽虛欲脫：冷汗、肢冷面青、浮大無根一般氣虛見癥一般氣虛見癥2021/8/271（六）膀胱濕熱證：（六）膀胱濕熱證：濕熱內(nèi)蘊，氣化不利濕熱內(nèi)蘊，氣化不利尿頻、尿急、尿痛、尿有砂石、尿少黃混濁尿頻、尿急、尿

26、痛、尿有砂石、尿少黃混濁濕熱之征（腰部脹痛）濕熱之征（腰部脹痛）2021/8/272（一）心腎不交證：（一）心腎不交證：水火既濟(jì)失調(diào)水火既濟(jì)失調(diào)心煩不寐，驚悸多夢或口舌生瘡心煩不寐，驚悸多夢或口舌生瘡腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘遺精腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘遺精陰虛見癥陰虛見癥2021/8/273（二）心腎陽虛證：（二）心腎陽虛證：陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛神疲乏力，畏寒肢冷，神疲乏力，畏寒肢冷，小便不利，苔白滑，脈沉微，小便不利，苔白滑，脈沉微唇甲青紫，舌質(zhì)淡暗或青紫唇甲青紫，舌質(zhì)淡暗或青紫2021/8/274（三）心脾兩虛證：（三）心脾兩虛證：心血不足，脾氣虧虛心血不足，脾氣虧虛心悸怔忡，失眠多夢，頭暈健忘心悸怔忡，失眠多夢，頭暈健忘食欲食欲，腹脹便溏，皮下出血，月經(jīng)異常，腹脹便溏，皮下出血，月經(jīng)異常面色萎黃，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱面色萎黃，倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱2021/8/275（四）心肝血虛證：（四）心肝血虛證：機體失養(yǎng)機體失養(yǎng)心悸健忘，失眠多夢心悸健忘，失眠多夢兩目干澀，視物模糊；肢體麻木，震顫拘兩目干澀，視物模糊；肢體麻木，震顫拘攣；爪甲不榮攣；爪甲不榮頭暈?zāi)垦?，面白無華，唇舌色淡，頭暈?zāi)垦?，面白無華，唇舌色淡，脈細(xì)無力脈細(xì)無力2021/8/276（五）心肺氣虛證：（五）心肺氣虛證：心悸，咳喘無力心悸，咳喘