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1、早下名稱女性生殖系統(tǒng)疾病本節(jié) 內(nèi)容慢性宮頸炎教 學(xué) 目 的 及 要 求知識目標(biāo)熟悉慢性宮頸炎的病變特點。能力目標(biāo)能解釋慢性宮頸炎的臨床病理聯(lián)系。教 學(xué) 重 點 及 難 點1慢性宮頸炎的病變特點。2慢性宮頸炎的臨床病理聯(lián)系。教具教學(xué) 方法以講授為主,適當(dāng)舉例教學(xué)過程設(shè)計時間分配首先復(fù)習(xí)子宮的形態(tài),導(dǎo)入新課。從學(xué)過的總論思考慢性宮頸炎的病 變特點及臨床病理聯(lián)系。從概述、病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系四個 方面來講述,圍繞炎癥性質(zhì)結(jié)合總論知識并引導(dǎo)學(xué)生思考臨床病理聯(lián)系, 講授時注意多用圖片; 還應(yīng)提醒學(xué)生思考疾病的預(yù)防,引導(dǎo)學(xué)生用愛心、責(zé)任和技能去醫(yī)治患者,將德育教育融入課堂教育中。一、導(dǎo)入二、講述內(nèi)
2、容1 .慢性宮頸炎的概述2 .慢性宮頸炎的病因3 .慢性宮頸炎的病理變化4 .慢性宮頸炎的臨床病理聯(lián)系三、小結(jié)5分鐘20分鐘2分鐘2分鐘10分鐘3分鐘2分鐘教學(xué)內(nèi)容復(fù)習(xí)子宮的形態(tài)一、解剖結(jié)構(gòu)子宮的大小,重量,形狀,組成:子宮底、子宮體、子宮頸二、組織結(jié)構(gòu)組成:外膜:漿膜(子宮底、體),纖維膜(子宮頸)肌層:平滑肌內(nèi)膜:基底層,功能層慢性宮頸炎一、概述:發(fā)病情況:生育期婦女最常見疾病。二、病因:分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生;常由鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等引起。三、病變特點1 .肉眼觀:(1)宮頸糜爛:粘膜充血、腫脹,呈顆粒狀和糜爛狀;(2)宮頸潴留囊腫(Nabothian Cyst,納博特囊
3、腫):宮頸外口處有單個或多個灰白色透明的囊泡,直徑多在 2-3mm內(nèi)含清澈黏液;(3)宮頸息肉(inflammation polyp ):宮頸粘膜可見向表面突出的小腫物, 常單個,也可多個,數(shù)毫米至數(shù)厘米,質(zhì)軟,呈紅色,易出血。2 .鏡下觀:(1)宮頸糜爛:宮頸表面被覆單層柱狀上皮,上皮下可見充血、水腫及較多的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤;(2)宮頸潴留囊腫:腺體擴(kuò)張呈囊狀,囊壁襯覆單層扁平、 立方或柱狀上皮, 囊內(nèi)含黏液。(3)宮頸息肉:息肉表面被覆柱狀上皮或鱗狀上皮,上皮下可見增生的腺體 和肉芽組織,常伴淋巴細(xì)胞浸潤。四、臨床病理聯(lián)系批注結(jié)合總論 理解病理 變化白帶增多;根據(jù)病原菌種類及炎癥程度不同,白帶的量、性質(zhì)、氣味及顏色 不同。如乳白色粘液狀、淡黃色膿性等。圍繞炎癥 性質(zhì)結(jié)合 總論知識 并引導(dǎo)學(xué) 生思考臨 床病理聯(lián) 系參 考 資 料參考書:病理學(xué),人民衛(wèi)生出版社,第六版 婦產(chǎn)科學(xué),人民衛(wèi)生出版社,第六版雜志:中華病理學(xué)網(wǎng)址:中國病理學(xué)網(wǎng),pubmed思考與練習(xí)1 .慢性宮頸炎的肉眼形態(tài)可呈紅色糜爛狀,其病變本質(zhì)是A .粘膜缺損B.鱗狀上皮層脫落消失C.真性糜爛D.宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代了宮頸陰道部鱗狀上皮E.表面出血2 .不屬于慢性宮頸炎病理組織學(xué)特征的是A.子宮頸柱
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