手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度一、手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。二、醫(yī)生、麻醉師對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、 體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料、臨床診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行 綜合評(píng)估。三、術(shù)前主管醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng) 估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全、合理、 有效的手術(shù)計(jì)劃和麻醉方式。 必須做好必要的術(shù)前知情告知， 告知患 者或者其委托人手術(shù)方案、 手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)， 并囑患者或委托人 簽字。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)2分時(shí)，必須在科主任的組織下進(jìn)行科內(nèi) 甚至院內(nèi)會(huì)診，由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)部。四、病人在入院經(jīng)評(píng)估后， 本院不能治療或治療效果不能肯定的， 應(yīng)及時(shí)與家屬

2、溝通， 協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療， 并做好必要的知情告 知。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估填寫內(nèi)容及流程（一）、術(shù)前 24 小時(shí)手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估表相應(yīng)內(nèi)容對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，做出評(píng)估后分別在簽名欄內(nèi)簽名。 由手術(shù)醫(yī)生根據(jù)評(píng)估內(nèi)容計(jì)算手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。評(píng)估內(nèi)容如下：（1）手術(shù)切口清潔程度手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將手術(shù)切口按照清潔程度分為四類：I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）、H類手術(shù)切口（相對(duì)清潔切口）、皿類手術(shù)切口（清潔 -污染手術(shù)）、W類手術(shù)切口（污染手術(shù)）（2）麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)） 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀將麻醉分為六級(jí)。 P1:正常的患者；p2:患者有輕微的臨床癥狀；p3:患者有明顯的系 統(tǒng)臨床癥狀；p4:患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；p5: 如果不手術(shù)的患者將不能存活；p6:腦死亡的患者。（ 3）手術(shù)持續(xù)時(shí)間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時(shí)間將患者分為兩組：即為 “手術(shù)在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)完成組” ；“手術(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間完成組” 。屬急診手術(shù)在“ ”打“”。(4)手術(shù)類別由麻醉醫(yī)師在相應(yīng)“ ”打“”。( 5)隨訪：切口愈合與感染情況在患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)由主管 醫(yī)生填寫。2歡迎您的下載，資料僅供