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1、醫(yī)院開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查情況匯報(bào)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查情況匯報(bào)根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展全面排查整治安全生產(chǎn)隱患專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的緊急通知文件精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開(kāi)了安全生產(chǎn)相關(guān)會(huì)議,傳達(dá)文件精神,周密部署各項(xiàng)工作,制定了醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查方案,將醫(yī)院安全生產(chǎn)層層落實(shí)、明確分工、責(zé)任到人、整改到位,從消防安全、內(nèi)保安全、車(chē)輛安全、醫(yī)療安全、后勤保障安全、醫(yī)療設(shè)備安全、特殊藥品安全、院感安全等方面進(jìn)行了全面排查整治,現(xiàn)將排查整治情況匯報(bào)如下:一、成立安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,狠抓落實(shí)為進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工安全意識(shí),提高我院安全生產(chǎn)保障水平,有效防范和堅(jiān)決遏制安全生

2、產(chǎn)事故發(fā)生,確保我院安全、穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院制定了醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查方案,成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,在全院范圍內(nèi)組織開(kāi)展了安全生產(chǎn)隱患排查整治專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的各種安全隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實(shí)。按照“ 誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)” 的原則,對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查,對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題,要求立即整改,整改方案和整改結(jié)果報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。二、 全面排查,突出重點(diǎn),認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)大檢查1 、開(kāi)展醫(yī)療安全檢查,保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全醫(yī)療安全組在廖振海副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理安全生產(chǎn)和核心制度執(zhí)行情

3、況進(jìn)行了全面檢查。檢查了“ 首診負(fù)責(zé)制 ” 、 “ 三級(jí)醫(yī)師查房制度” 、 “ 疑難病歷討論制度” 等十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,要求各科室嚴(yán)把醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,根據(jù)“ 服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意” 的 “ 三好一滿意” 要求,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,加強(qiáng)制度落實(shí),嚴(yán)格遵守診療操作規(guī)范,完善服務(wù)流程,保障患者安全,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。2、加強(qiáng)院感管理,提高醫(yī)院感染管理水平院感安全組在張漢奇副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)全院的醫(yī)院感染、傳染病防控、消毒供應(yīng)中心、醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行了全面檢查。院感方面,進(jìn)一步健全了院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織和各種規(guī)章制度、

4、操作規(guī)程,制定了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告率為100%;傳染病防控方面,在門(mén)診大廳設(shè)置了預(yù)檢分診臺(tái),對(duì)門(mén)診就診患者進(jìn)行預(yù)檢分診,防止交叉感染;消毒供應(yīng)中心管理方面,消毒供應(yīng)中心能保證各類(lèi)醫(yī)療用品徹底消毒使用,有完善的質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)制度,并按要求進(jìn)行了清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè);醫(yī)療廢物管理方面,進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物管理制度、分類(lèi)收集流程、醫(yī)療廢物遺失應(yīng)急預(yù)案等,并按要求執(zhí)行到位,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中統(tǒng)一無(wú)害化處置。3、加強(qiáng)車(chē)輛安全管理,確保車(chē)輛安全運(yùn)行車(chē)輛安全組在李國(guó)鴻副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)全院120 車(chē)輛和公務(wù)車(chē)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的安全隱患專(zhuān)項(xiàng)檢查,對(duì)醫(yī)院120 車(chē)輛的車(chē)輛狀況、滅火

5、器、高壓氧氣、急救設(shè)備和藥品等進(jìn)行了全面排查,對(duì)車(chē)輛停放地點(diǎn)進(jìn)行了重新布置。后勤保障部楊德湖主任對(duì)車(chē)輛駕駛員進(jìn)行了安全教育,要求所有出車(chē)人員必須文明駕駛,遵守交通規(guī)則,每次出車(chē)前必須全面檢查車(chē)輛,定期做好保養(yǎng),每臺(tái)車(chē)輛制定專(zhuān)人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理,保證醫(yī)療設(shè)備處于最佳狀態(tài)醫(yī)療設(shè)備安全組在張漢奇副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)全院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行了全面安全檢查。目前,全院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行正常,無(wú)帶病運(yùn)行設(shè)備,大型醫(yī)療設(shè)備和特種醫(yī)療設(shè)備操作人員均進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),并持證上崗;高壓氧艙、供應(yīng)室、中心供氧站等壓力容器壓力穩(wěn)定,各管路安全,壓力容器均進(jìn)行了年度檢查;放射防護(hù)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)

6、定執(zhí)行,制定了輻射安全管理制度,對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專(zhuān)人專(zhuān)鎖專(zhuān)管,醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度,從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。5、加強(qiáng)毒麻精神類(lèi)藥品管理,確保特殊藥品安全 毒麻精神類(lèi)藥品安全組在李國(guó)鴻副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)全院的毒麻精神類(lèi)藥品進(jìn)行了全面檢查。毒麻精神類(lèi)藥品實(shí)行專(zhuān)賬管理,設(shè) 專(zhuān)柜(鐵柜、雙鎖、雙人分別持有一把鑰匙)保管毒麻精神類(lèi)藥 品;由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方,按照處 方管理辦法要求進(jìn)行開(kāi)具;毒麻精神類(lèi)處方、藥品實(shí)行專(zhuān)人投 遞,對(duì)不符合規(guī)定的處方,一律拒絕調(diào)配,并按照要求收回用后的 毒麻精神類(lèi)藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)行記錄;

7、對(duì)于過(guò)期、破 損的毒麻精神類(lèi)藥品,及時(shí)向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)后,醫(yī)院組織院級(jí) 領(lǐng)導(dǎo)及其他有關(guān)人員,對(duì)破損和過(guò)期的藥品進(jìn)行登記后,統(tǒng)一銷(xiāo)毀。6、加強(qiáng)消防安全、內(nèi)保安全管理,深化平安醫(yī)院建設(shè) 消防安全、內(nèi)保安全組在副院長(zhǎng)李國(guó)鴻、后勤保障部主任楊德湖的帶領(lǐng)下,對(duì)全院消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)進(jìn)行了安全隱患大排查。目前,醫(yī)院滅火器材和消防安全標(biāo)志完好無(wú)損,消防器材均在有效期內(nèi),最近已通過(guò)了市消防支隊(duì)的驗(yàn)收;消防人員到每個(gè)科室 進(jìn)行了消防知識(shí)培訓(xùn),全院每個(gè)科室都有義務(wù)消防員,醫(yī)院對(duì)義務(wù) 消防員進(jìn)行了消防安全知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn);對(duì)全院安全保衛(wèi)系統(tǒng)進(jìn)行了 檢查,加強(qiáng)了安保人員隊(duì)伍建設(shè),充實(shí)了安保力量,加強(qiáng)保衛(wèi)人員的巡視力

8、度,制定了醫(yī)院防恐防暴實(shí)行措施和應(yīng)急預(yù)案,在院內(nèi)采用人防、技防、物防相結(jié)合的方式,力求杜絕一切可能發(fā)生的暴恐事件的發(fā)生,以確保廣大患者及醫(yī)務(wù)人員的人身財(cái)產(chǎn)安全。7、加強(qiáng)后勤保障管理,提高后勤服務(wù)質(zhì)量 后勤保障安全組在副院長(zhǎng)李國(guó)鴻的帶領(lǐng)下,對(duì)全院的供電系統(tǒng)、中心供氧房、污水處理站、電梯等重點(diǎn)部位進(jìn)行了安全檢查。后勤保障安全組深入各臨床、醫(yī)技科室,加強(qiáng)全院供電系統(tǒng)的安全檢查,對(duì)生產(chǎn)用電、照明用電進(jìn)行了隱患排查工作;對(duì)病房、辦公 區(qū)域違規(guī)用電情況進(jìn)行了突擊檢查,對(duì)違規(guī)用電情況進(jìn)了安全知識(shí) 教育和限期整改;對(duì)中心供氧房、電梯運(yùn)行狀況進(jìn)行了檢查,確保各系統(tǒng)處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。三、存在的隱患及整改措施1、醫(yī)

9、院部分臨床科室銳器盒使用不當(dāng),盒蓋打開(kāi),針頭裸露在 外,易引起針刺傷。醫(yī)院將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)教育,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí),防范針刺傷及院內(nèi)感染。2、部分病房床欄有損壞,存在墜床風(fēng)險(xiǎn);床頭牌部分已脫落,未及時(shí)予以更換,查對(duì)無(wú)法落實(shí);部分床頭柜無(wú)放置開(kāi)水瓶位置,易引起燙傷等意外。醫(yī)院將及時(shí)完善護(hù)理安全設(shè)施設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,尤其是查對(duì)和交接班制度,切實(shí)保障患者安全。3、醫(yī)院個(gè)別科室對(duì)多重耐藥菌感染患者的管理不夠重視。醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)科室進(jìn)行多重耐藥菌管理知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)多重耐藥菌管理各項(xiàng)制度和消毒隔離措施。4、醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)地面積過(guò)小,且保潔人員流動(dòng)較大,人員素質(zhì)參差不齊,培訓(xùn)效果欠佳,

10、對(duì)醫(yī)療廢物管理知識(shí)欠熟悉。醫(yī)院將對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行改造或重建,將與物業(yè)公司協(xié)商加強(qiáng)保潔人員隊(duì)伍的穩(wěn)定,盡量減少人員更換,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)保潔人員的培訓(xùn)力度,確保培訓(xùn)效果。5、 120 救護(hù)車(chē)上滅火器已過(guò)有效期,公務(wù)用車(chē)未配備滅火器,救護(hù)車(chē)急救藥品、氧氣瓶長(zhǎng)期處于高溫下,存在安全隱患;且部分車(chē)輛使用年限較長(zhǎng),存放地點(diǎn)需要調(diào)整。醫(yī)院將加強(qiáng)車(chē)輛的消防管理,責(zé)任到人,做好車(chē)載滅火器的配置工作,并妥善做好急救車(chē)內(nèi)藥品的管理和醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理工作;每臺(tái)車(chē)輛將在近期做一次安檢,對(duì)電路、油路等進(jìn)行系統(tǒng)全面檢查,消除隱患,車(chē)輛停放地點(diǎn)由院外轉(zhuǎn)向院內(nèi),在裝有監(jiān)控的地方停放。6、部分科室微波爐放置在走廊,有些直接放置在床頭桌上,易致碰撞和跌倒,轉(zhuǎn)運(yùn)和搶救患者時(shí)也有阻礙,存在安全隱患。醫(yī)院將規(guī)范微波爐的放置位置,指定專(zhuān)門(mén)的房間內(nèi)放置,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。7、醫(yī)院院外消防通道存在停放車(chē)輛的現(xiàn)象,部分臨床科室存在住院病人違章使用私用電器的問(wèn)題。醫(yī)院將加強(qiáng)院外消防通道的巡邏力度,確保消防通道通暢;將加強(qiáng)病區(qū)違規(guī)用電巡視力度,對(duì)違規(guī)用電病人進(jìn)行勸阻和安全知識(shí)教育,對(duì)私用電器代為保管,直到出院再進(jìn)行歸還。8、醫(yī)院廂式配電房的空調(diào)已壞,室內(nèi)溫度高,設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)不正常;部分電梯機(jī)房空調(diào)被盜和損壞,機(jī)房溫度高,同時(shí)機(jī)房門(mén)不具備防盜,存在安

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