關于徐州市建設質子和重離子腫瘤醫(yī)院的建議書

1、關于市建設質子和重離子腫瘤醫(yī)院的建議書市招商服務中心卓磊二0一二年六月十八日-、質子、重離子治癌技術的發(fā)展概況（一）腫瘤疾病現(xiàn)狀（二）重離子治療與傳統(tǒng)放療的區(qū)別（三）質子、重離子技術的發(fā)展及應用二、上海市質子重離子腫瘤醫(yī)院概況（一）項目由來（二）項目簡介三、市建設質子重離子腫瘤醫(yī)院的可行性分析（一）建設該醫(yī)院的重要意義1、穩(wěn)固淮海經(jīng)濟區(qū)中心醫(yī)療地位2、增強市醫(yī)療服務環(huán)境3、造福廣大腫瘤患者（二）已具備的條件1、區(qū)位優(yōu)勢。2、技術優(yōu)勢3、資源優(yōu)勢（三）投資商簡介專業(yè)資料（四）實施方案1、資金及技術來源2、基建及設備計劃3、建設進度及周期4、整體規(guī)劃圖一、質子、重離子治癌技術的發(fā)展概況（一）腫瘤疾

2、病現(xiàn)狀根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WTO）估計，現(xiàn)在世界上每年新腫 瘤病人數(shù)為1000萬，到2020年腫瘤發(fā)病率將增加 50% , 那時腫瘤將是主要的死亡原因。我國目前惡性腫瘤病人約 700萬人，而且每年新增 280多萬人，每死亡 5人就有1 人死于癌癥。近 20年來，我國的癌癥死亡率上升了29% ,特別是發(fā)病率最高的肺癌、肝癌。目前治療癌癥的有效方法 為外科手術、放療和化療，其中，放療作為主要手段之一。 常規(guī)的放射治療對正常組織也產(chǎn)生相當?shù)膿p傷，治療效果不 夠理想，只起到延長病人生命的作用。根據(jù)質子/重離子治療的適應癥圍，和目前質子 /重離子 治療臨床效果及后續(xù)效果比較研究結果，以及我國各種腫瘤 發(fā)病

3、率顯示，其中 40%的患者選擇質子/重離子治療將比接 受傳統(tǒng)的治療獲得更高的治療效果，這一數(shù)據(jù)將隨著進一步 的臨床研究還會繼續(xù)提升。隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展、人民 生活水平的提高，渴求質子/重離子治療的腫瘤病人將會日愈 增加。（二）質子、重離子治療與傳統(tǒng)放療的區(qū)別傳統(tǒng)的放療存在固有的不足：它們在人體組織的劑量分布不理想，在殺死癌細胞的同時，周圍健康組織也會受到不 同程度的損傷?，F(xiàn)有的腫瘤治療手段都存在安全性低、治療 副作用大、長期療效差的問題。同時，這些放療引起的并發(fā) 癥和后遺癥不但嚴重影響患者的生活質量，也迫使患者為這 些并發(fā)癥和后遺癥而付由昂貴的醫(yī)療費用。重離子治療技術的先進性：一是具有良好

4、的物理特性。 二是腫瘤部位的徹底治療。 重離子治療的優(yōu)勢 ：一是重離子 腫瘤治療系統(tǒng)采取的是全機器人智能化操作，整個手術過程 僅需要8分鐘（單次治療）；二是術后休息30分鐘即可自由 活動；三是輔助藥物的使用幾乎可以忽略。按照惡性腫瘤的綜合治療原則，早期惡性腫瘤病人多數(shù) 采用手術治療，而單純實施放化療的病人均是中晚期，目前 的腫瘤使用重離子治療已經(jīng)達到了非常好的效果：I - n期的肺癌病人進行單純的重離子治療，5年生存率為55% , I -II期肝癌的5年生存率67% ,前列腺癌的5年生存率達到 93% ,肺癌的5年生存率達到73% , m -IV期宮頸癌的5年生存率 達到48% o重離子治療適

5、應癥可以分為 6大類：中樞神經(jīng)系 統(tǒng)腫瘤、眼部腫瘤、頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、盆 腔腫瘤。由于質子重離子優(yōu)越的物理特性和良好的生物效應，因 此重離子腫瘤治療技術已逐漸發(fā)展成為當今世界最先進的 腫瘤治療技術，也被譽為是面向21世紀最理想的放射用射線。世界上許多都傾注了大量的人力和物力進行重離子束腫 瘤治療裝置的建設和基礎及臨床應用研究，使得重離子束治 療成為放射治療領域的前沿性研究熱點。是一個醫(yī)療發(fā)展水 平特別是腫瘤治療水平的重要標志。（三）質子、重離子技術的發(fā)展及應用20世紀70年代中期，美國的勞倫斯伯克利實驗室首先 將重離子應用于臨床治療，取得了顯著的效果。日本和德國 于90年代相繼也

6、開始了重離子治癌，1994年6月，第一批病人接受碳離子束治療，到2006年年底已治療腫瘤患者 3000多例。目前對部分腫瘤的局部控制率已經(jīng)達到了 100 %。截止到2011年8月，全球有質子治療中心 30余家， 接受過治療的患者達 7萬多人，重離子治療中心已經(jīng)建成 6 家，接受過治療的患者達 1萬余人。我國從1995年起，將“核醫(yī)學和放射治療中先進技術 的研究”列為科委“九五”攀登計劃（B）項目，其中的“重 離子治癌技術”是重要的研究容之一。2006年11月沖國科學院近代物理研究所與軍區(qū)總醫(yī)院合作利用HIRFL提供的80MeV/u的碳離子束，對4例淺層惡性腫瘤患者進行了首 次臨床治療試驗，使中

7、國成為國際上第 4個進行重離子臨床 試驗的。2011年7月國務院發(fā)展研究中心召開質子、重離子腫 瘤治療系統(tǒng)專題研討會，就該技術在中國未來的發(fā)展提由戰(zhàn) 略發(fā)展計劃，并計劃在未來10年在中國建立不少于 20家質 子重離子腫瘤治療中心，同時加緊研發(fā)使其在未來實現(xiàn)國產(chǎn) 化。目前中國已有和在建及擬建的質子重離子中心:中科院近代物理研究所（2006年開始臨床試驗）萬杰醫(yī)院（2009年投產(chǎn)）復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院（獲得許可，2014年開業(yè)、醫(yī)院基礎建設已完工，設備正在組裝過程中）軍區(qū)總醫(yī)院（獲得許可，建設中，計劃 2015年開業(yè)）解放軍301醫(yī)院（獲得許可計劃中）（申報中）北京中日友好醫(yī)院（質子、獲得許可建設

8、中）軍區(qū)455醫(yī)院（質子、獲得許可計劃中）省人民醫(yī)院（申報中）大學附屬第二醫(yī)院（申報中）清華大學附屬第二醫(yī)院 （申報中）二、上海市質子重離子腫瘤醫(yī)院概況（一）項目由來根據(jù)上海市衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃要求，為進一 步提升上海市腫瘤治療水平，滿足人民群眾日益增長的不同 醫(yī)療服務需求，更好的體現(xiàn)上海服務水平，上海中康醫(yī)院發(fā) 展中心作為市級公立醫(yī)療機構國有資產(chǎn)營運與管理的責任 主體和政府辦醫(yī)的責任主體，擬在上海國際醫(yī)學園區(qū)建設上 海質子重離子腫瘤醫(yī)院（冠名：復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質子 重離子治療中心），建成后由復旦大學腫瘤醫(yī)院作為法人負 責日常的運營與管理。本項目是上海市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱

9、要中重點建設項目之一，項目依托國資本、國際技術和管 理的合作，立足于高質量、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務，著眼于醫(yī)療 技術的創(chuàng)新和研發(fā)。（二）項目概況上海質子重離子醫(yī)院是由上海中康醫(yī)院發(fā)展中心投資 建設，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院管理，占地面積為126387平米，總建筑面積為 52542平米，項目總投資超過 20億人民 幣。包括影像診斷區(qū)、光子治療區(qū)、核醫(yī)學區(qū)和質子重離子 治療區(qū)。2011年5月衛(wèi)生部規(guī)財司副司長對項目建筑核心部分 一質子重離子中心建設工作給予了高度評價。上海的質子重離子中心項目集中了各行業(yè)的優(yōu)勢，走在了全國前面，為今 后質子重離子技術在全國規(guī)劃發(fā)展做由了良好的指引和鋪 墊工作。醫(yī)院主體與配套工

10、程已經(jīng)完工，主要核心設備將原 有德國西門子技術更改為日本三菱技術，其他設備正在積極 的安裝中。三、市建設質子、重離子腫瘤醫(yī)院的可行性分析（一）建設該醫(yī)院的重要意義1、穩(wěn)固淮海經(jīng)濟區(qū)中心醫(yī)療地位我們若能把該項目成功引進，則既能大大提高在醫(yī)療臨 床研究和應用方面的科技實力，又能提高地區(qū)在我國腫瘤治 療領域的地位，進而帶動地區(qū)整體醫(yī)療水平的提升，使在中國高端醫(yī)學科技領域占領一席之地。2、增強市醫(yī)療服務環(huán)境切實改善地區(qū)的就醫(yī)環(huán)境，重離子束腫瘤治療中心的建 成將極大地推動地區(qū)乃至省腫瘤治療的現(xiàn)代化和國際化進 程，大幅提升在淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心地位。3、造福廣大腫瘤患者重離子腫瘤治療系統(tǒng)代表了國際上腫瘤治療

11、領域最尖 端的技術，臨床應用已經(jīng)證實在腫瘤局部控制率，病人的生 存率等方面比傳統(tǒng)的放療有大大地提高。（二）已具備的條件1、區(qū)位優(yōu)勢依據(jù)市的區(qū)位優(yōu)勢和京滬高鐵的開通，市已經(jīng)成為淮海 經(jīng)濟區(qū)的中心城市，1.5小時商圈人口數(shù)量約 9000萬。2、技術優(yōu)勢作為淮海經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療中心，現(xiàn)有三級甲等醫(yī)院6座，二級甲等醫(yī)院9座，級重點醫(yī)科大學一所，擁有一大批腫瘤放 射治療專家。3、資源優(yōu)勢新城區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療規(guī)劃用地約 100畝，與市中心醫(yī)院新城 區(qū)分院毗鄰，可以滿足建院用地需要。（三）投資商簡介中固醫(yī)院投資管理（上海）有限公司公司是集團旗下針 對粒子線腫瘤治療系統(tǒng)的引進和運營而設立，注冊資本5000萬元人民幣，公司

12、目前匯集醫(yī)院管理、醫(yī)療投資、醫(yī) 療器械經(jīng)營、核物理、金融、等專業(yè)人才。在中國集中投資 腫瘤粒子線治療領域，目前已經(jīng)與清華大學、大學、日本國 立放射醫(yī)學研究所達成了戰(zhàn)略合作協(xié)議，2011年成立了清華中固粒子線腫瘤研究所 ，成為目前國唯一的針對粒子線 投資研究的專業(yè)性公司，也是首家參與投資重離子治療中心 的民營企業(yè)。（四）實施方案1、資金及技術來源以中固醫(yī)院投資管理（上海）有限公司作為項目的發(fā)起 人，集團、建設銀行提供項目資金支持，集團旗下富通金融 租賃和建設銀行旗下的建信金融租賃作為項目的融資平臺。 清華大學、大學、日本國立放射醫(yī)學研究所作為項目的技術 支持，以及目前在地區(qū)具備合作條件的醫(yī)療機構

13、（四院或三 院）作為先期病員資源的有效來源和市委市政府對于項目的 政策扶持，該項目的整體資源組合方式都將使該項目的實施 具備了良好而堅實的條件。2、基建及設備計劃質子腫瘤治療系統(tǒng)主體由 1個加速器和4-5個治療室組 成，重離子系統(tǒng)由1個同步加速器和三個治療室構成。系統(tǒng) 包括有能量調節(jié)系統(tǒng)、束流輸送和偏轉系統(tǒng)、磁柵控掃描系 統(tǒng)、成像系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)和其他軟件系統(tǒng)等。 建筑所需土地約為80X120平方米，質子和重離子兩期成套設備和配套設施建造安裝總價格約19億人民幣3、建設進度及周期 分兩期建設，第一期建設質子中心和 200病床，總投資6.5億。建設期三年，運營后年收入為4.5億元，年

14、運行費用為1.5億元。五年后建設第二期重離子中心和300病床。人 員 機 構治療系統(tǒng)技術 人員2名設備公司核心團隊工程部建筑工程項目設計申報2人行政|醫(yī)學管理2 7專家顧問組一管理部資金運作及財務管理1人醫(yī)學部日常管理及項目報審2人工程技術人員國內培訓8人醫(yī)學物理師國內培訓4人放療醫(yī)師國內培訓I 4人工程技術人員國 外培訓3月3人醫(yī)學物理師國 外培訓1年3人放療醫(yī)師國外 培訓1年3人項目建設進程設備引進談判及簽定合同項目前期各項論證設備方案設計設備引進 方案審定設備引進運行所需各類許可證工 程 任 務項目可行性分析報告運營架構設計項目評估和批準工程勘 察設計運營模式方案審定建筑設計 方案審定治療中心運營所需各類許可證建筑審批施工所需各類許可證治療系統(tǒng)設 備安裝其他診斷治 療設備安裝動力及輔助設備安裝治療系統(tǒng)整體驗收治 療 第一個 病 人項目論證階段項目審定、申報階段項目建設階段項目調試階段| 2012.12| 2013.5| 2013.9|2015|2016.4、整體規(guī)劃圖價除大樓蟒爐房行舟|俄（名科