關(guān)于常用的物理因子治療方法

1、常 用 的 物 理 因 子 治 療 方 法1 .電療法2.磁療法3.光療法4.超聲波療法5.還有水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法 等。一、電療法主要有直流電療法，離子導(dǎo)入療法，低頻及中頻電療法，長波、中波、短波及超短波電療法，微波療法等。（一）、高頻電（超短波）療法作用定義：醫(yī)學(xué)上把頻率十萬 Hz的交流電稱為高頻電流。應(yīng)用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法，稱為高頻電療法。分類：按波長分：電療名稱波長范圍（m）波長（m）所(MHz)共嗚火花電療3000 3002000 30015 100 萬中波電療300-100184短波電療100-10、超短波電療10-1分米波電療1-、厘米波電療一2450毫米波

2、電療一36000高頻電流的特征：2 .熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)：高頻電流的主要生物學(xué)作用為熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)。在低、中頻電流中，由于通過 電流小，不會(huì)產(chǎn)生足夠的熱量。但在高頻時(shí)由于頻率高，容抗急劇下降，渡過人體的電流急劇增加，因 而產(chǎn)生熱。這種熱是電流通過釧釘時(shí)在體內(nèi)產(chǎn)生的故屬于內(nèi)生熱。高頻電以不引起產(chǎn)熱的電場強(qiáng)度作用 于人體，也可以改變組織的理化特征，從而產(chǎn)生非熱效應(yīng)。3 .治療時(shí)電極可以離開皮膚：電極離開皮膚時(shí)，皮膚和電極間的空氣間隙構(gòu)成是一個(gè)電容，皮膚和電極相當(dāng)于電容的兩個(gè)導(dǎo)體， 高頻電可以通過電容，所以治療時(shí)電極可以離開皮膚也是高頻電療的優(yōu)點(diǎn)之一。由于采用交流電，故沒有電解作用。4 .對(duì)神經(jīng)肌肉

3、無興奮作用：由于高頻電流頻率超過10萬Hz,不可能產(chǎn)生離子堆積及破壞膜的極化狀態(tài)引起除極和興奮作用。作用：消炎作用，特別是急性化膿性炎癥有良好的作用。在治療急性炎癥時(shí)，小劑量有明顯的消炎作用，大劑量有時(shí)反可使病情惡化；對(duì)腎臟有擴(kuò)張腎血管，解除腎血管痙攣，使尿量增加，尿蛋白降低；可降低血管張力，使小動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張，組織細(xì)胞營養(yǎng)改善；可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，應(yīng)用小劑量的超短波，作用于頸交感神經(jīng)節(jié)，可使高血壓病人血壓下降。加強(qiáng)結(jié)締組織再生，促進(jìn)肉芽組織生長。適應(yīng)癥：1：全身各系統(tǒng)、器官的一切炎癥，對(duì)急性、亞急性效果更好，特別是對(duì)化膿性炎癥療效顯著；2:各種創(chuàng)傷，創(chuàng)口及潰瘍；3:急性、亞急性腎炎，急

4、性腎功能衰竭引起的少尿，無尿療效顯著；4：血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及植物神經(jīng)功能紊亂的疾??；癥狀性高血壓（I、n期），閉塞性脈管炎，雷諾氏病等；5:疼痛性疾?。荷窠?jīng)痛，灼性神經(jīng)痛，肌痛等。禁忌證凡有活動(dòng)性肺結(jié)核，裝起搏器及心瓣膜轉(zhuǎn)換者，孕婦腹部、心力衰竭，有出血傾向者、惡性腫瘤患者。（一）、中頻電療法應(yīng)用頻率為1000100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。臨床常用的有 干擾 電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療 法三種。近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，已有電 腦中頻電療機(jī)、電腦肌力治療機(jī)問世，并應(yīng)用于臨床。1 .鎮(zhèn)痛作用中頻電療作用的局部，皮膚痛閾明顯增高，臨床上有良好的鎮(zhèn)痛

5、作用。尤其是低頻調(diào)制的中頻電作 用最明顯。其鎮(zhèn)痛作用即時(shí)止痛及后續(xù)止痛作用。1 .即時(shí)止痛（直接止痛）作用，即時(shí)止痛的機(jī)制有以下幾種假說。2 .后續(xù)止痛（間接止痛）作用，目前認(rèn)為中頻電流治療后的止痛作用主要與這種電流作用后，改變 了局部的血液循環(huán)，使組織間、神經(jīng)纖維間水腫減輕，組織內(nèi)張力下降，使因缺血所致的緩解，缺氧狀 態(tài)改善，促進(jìn)鉀離子、胺類等病理致痛化學(xué)物質(zhì)清除，以達(dá)到間接止痛效果。2 .促進(jìn)血液循環(huán)中頻電流，特別是 50100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，有明顯的促進(jìn)局部血液和的作用，可使皮膚 溫度上升，小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，開放的毛細(xì)血管數(shù)目增多等。3 .鍛煉骨骼肌低頻調(diào)制的中頻電流與低頻電

6、流的作用相仿，能使骨骼肌收縮，因此常用于鍛煉骨骼肌，且較低頻 電流為優(yōu)越：1 .對(duì)皮膚感覺神經(jīng)末梢的刺激小，又無電解作用，較有利于長期治療。2 .人體對(duì)此電流耐受好，電流進(jìn)入深度大，特別對(duì)深部病變效果好。4 .軟化疤痕的作用等幅中頻電流（音頻電）有軟化疤痕和松解粘連的作用，臨床上廣為應(yīng)用， 其作用機(jī)制尚研究不夠。分類及適應(yīng)癥等幅中頻電療法 ：利用頻率1,0002,000Hz的等幅正弦以治療疾病的方法。由于這種電流處于音頻 段，因此又稱音頻電療。具有：軟化疤痕和松解粘連，術(shù)后早期應(yīng)用有預(yù)防疤良增生作用。常用于各類 疤痕，腸粘連，聲帶小結(jié)，因疤痕而引起的癢痛等的治療。干擾電療法：各種軟組織損傷、肩

7、周炎、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、局部血循環(huán)障礙性疾病，廢用性 肌萎縮，胃下垂，習(xí)慣性便秘及鍛煉失神經(jīng)肌肉等。調(diào)制中頻電療法 ：應(yīng)用中頻電流被低頻電流調(diào)制后，其幅度和頻率隨著低頻電流的幅度和頻率的變化而變化的電流治療疾病的方法。調(diào)制中頻電流含有 1150Hz低頻電流與28KHz中頻電流，兼有低頻電與中頻電兩種電流各自的特點(diǎn)和治療作用。調(diào)制中頻的特點(diǎn)：？(1)人體組織的阻抗明顯下降，治療時(shí)可應(yīng)用較大的電流，作用較深。？(2)人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象，電極下無酸堿產(chǎn)物，不產(chǎn)生電解刺激作用，患者易于耐受，能堅(jiān)持較長時(shí)間7療。？(3)治療時(shí)皮膚無明顯不適感，患者能接受較大強(qiáng)度電流的治療。(4)電流的頻率、波

8、形、幅度不恒定，有的療法可選用兩種以上電流，患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。？(5)某些電流在足夠強(qiáng)度時(shí)刺激神經(jīng)肌肉，可產(chǎn)生較強(qiáng)的肌肉收縮，引起骨骼肌收縮，鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮，提高平滑肌張力，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。？(6)整流后的半波型電流可作藥物離子導(dǎo)入。可治療小腿淋巴淤滯，輸尿管結(jié)石，中心性視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)炎等。禁忌證：急性化膿性炎癥，安裝心臟起搏器的患者，治療部位有較大金屬異物，孕婦下腹等。 (三)、低頻電療法低頻脈沖電療法是應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法，1 .低頻電流的特點(diǎn)：均為低頻小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無明顯的電解作用；對(duì)感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用；無

9、明顯熱作用。2 .低頻電流的生理和治療作用興奮神經(jīng)肌肉組織；鎮(zhèn)痛；*促進(jìn)局部血液循環(huán)；*促進(jìn)傷口愈合；促進(jìn)骨折愈合；消炎；鎮(zhèn)靜催眠作用。前三種是主要作用，后四種是次要作用。3 .低頻脈沖電療法的分類一)主要刺激神經(jīng)肌肉、使肌肉收縮的低頻電療法1 . 神經(jīng)肌肉電刺激療法(NMES2 .功能性電刺激療法(FES)3. 感應(yīng)電療法 二）主要作用為鎮(zhèn)痛或促進(jìn)局部血液循環(huán)的低頻電療法1. 間動(dòng)電療法2. 超刺激電療法3. 經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）4. 高壓低頻脈沖電療法（HVPC）5. 脊髓電刺激療法（SCS）三）促進(jìn)骨折和傷口愈合的低頻電療法1. 電極植入式微電流刺激療法（經(jīng)皮電神經(jīng)刺激）（高壓

10、低頻脈沖電療法）四）以其他治療作用為主的低頻電療法2. 電興奮療法2. 電睡眠療法（四）、直流電療法治療作用：直流電療法具有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、促進(jìn)神經(jīng)再生和骨折愈合、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟的功能、提高肌張力等作用適應(yīng)癥：神經(jīng)（根）炎，植物神經(jīng)功能紊亂，慢性潰瘍，傷口，放射治療反應(yīng)，深淺靜脈炎（血栓性）等。禁忌證：高熱，惡病質(zhì)、心力衰竭、出血傾向者、直流電過敏等。二、磁療法主要有 靜磁場療法，脈動(dòng)磁場療法，低頻及高頻交變磁場療法等。治療作用： 1 止痛作用 2 鎮(zhèn)靜作用 3 消炎作用 4 消腫作用適應(yīng)癥：臨床上常用于治療急性胃炎、慢性結(jié)腸炎、急性軟組織損傷、肩周圍炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、血腫、滑囊炎、三

11、叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，單純嬰兒腹瀉，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、冠周炎等。禁忌證：磁療法目前尚無絕對(duì)禁忌證，但下列情況一般不用磁療：白細(xì)胞總數(shù)在4, 000個(gè)/cm2以下者；出血或有出血傾向者；高熱者；孕婦；體質(zhì)衰弱或過敏體質(zhì)者。三、超聲波療法主要包括 局部直接治療，沿神經(jīng)干治療及神經(jīng)反射治療方式。適應(yīng)癥 運(yùn)動(dòng)支撐器官創(chuàng)傷性疾?。喝缪?、肌痛、挫傷、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、腱鞘炎等；疤痕，粘連等結(jié)締組織增生：如炎癥后硬結(jié)，注射后硬結(jié)，血腫機(jī)化、慢性附件炎等；下行神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。禁忌癥 活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重心臟病、急性化膿性炎癥，惡性腫痛（一般劑量禁忌），出血傾向，孕婦下腹部、小兒

12、骨髓部位等不宜用超聲波治療。四、光療法主要有紅外線療法，紫外線療法及激光療法等。利用人工光線，如紅外線、紫外線、可見光、激光等，防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。紅外線 改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散，加速傷口愈合，減輕術(shù)后粘連，軟化瘢痕等。激光療法 激光手術(shù)，以及慢性傷口、潰瘍的愈合和過敏性鼻炎等。？紫外線 消毒殺菌，改善傷口的血液循環(huán)，刺激并增強(qiáng)機(jī)體免疫功能（防治感冒），鎮(zhèn)痛，預(yù)防和治療佝僂病、軟骨病等。光療法-紅外線療法治療作用：1,改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散一一適應(yīng)癥：慢性炎癥2 .降低神經(jīng)興奮性、鎮(zhèn)痛、解痙一一適應(yīng)癥：神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)根炎、周圍神經(jīng)損傷3 .減少滲出，促進(jìn)肉芽生長，加速傷口愈合

13、一一適應(yīng)癥：燒傷創(chuàng)面、慢性傷口、褥瘡、乳頭裂4 .促進(jìn)腫用及血腫消散一一適應(yīng)癥：扭挫傷，軟組織損傷5 .減輕術(shù)后粘連，軟化疤痕，減輕疤痕攣縮一一適應(yīng)癥：術(shù)后粘連，注射后硬結(jié)，疤痕攣縮術(shù)后粘連，注射后硬結(jié)，疤痕攣縮禁忌證：凡有出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、閉塞性脈管炎，重度動(dòng)脈硬化均不宜做紅外線療法。光療法-紫外線療法適應(yīng)癥：紅斑量紫外線常于治療急性化膿性炎癥（疳、癰、急性蜂窩織炎、急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴（腺）管炎、急性靜脈炎）以及某些非化膿性急性炎癥（肌炎、腱鞘炎）；傷口及慢性潰瘍；急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌炎；神經(jīng)（根）炎及一些皮膚病，如玫瑰糠疹、帶狀皰疹，膿胞狀皮炎等。全身無紅斑量紫外線常用于預(yù)防和治療佝僂病，骨羅軟骨病，長期臥床骨質(zhì)疏松、流感、傷風(fēng)感冒等。禁忌癥：大面積紅斑量紫外線照射對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核，血小板減少性紫瘢、血友病、惡性腫瘤、急性腎炎或其它腎病伴有重度腎功能全，重度肚功障礙、急性心肌炎、對(duì)紫外線過敏的一些皮膚?。毙苑盒詽裾?、光過敏癥、紅斑性狼瘡的活動(dòng)期等）是禁忌。光療法-激光療法氯鼠激光